الشعور بألم أسفل الظهر. صعوبة ثني وتعديل الظهر. الشعور بألم في الرقبة. الشعور بضعف في العضلات. في بعض الحالات قد لا تظهر أي من الأعراض السابقة لدى مرضى متلازمة القرص المنزلق. أعراض الديسك في الرقبة خطير. [٢]
أعراض مرض القرص التنكسي
ما الفئة العمرية الأكثر إصابة بالقرص التنكسي؟ يسمى أيضًا بتنكس الأقراص الفقرية ، وتحدث نتيجة لتلف الأقراص المطاطية الموجودة بين فقرات العمود الفقري، إذ تساهم في عملية الثني وانحناء الظهر، ومن أبرز أعراض مرض القرص التنكسي الآتي: [٣]
ألمًا شديدًا، وقد يظهر على شكل نوبات. هشاشة في العظام مع تيبس الظهر. ضعف في العضلات، وقد ينتشر في مراحله المبكرة لمنطقة أخرى. ألم في الأرداف وأعلى الفخذين في حال وجود الديسك أسفل الظهر. تقلصات عضلية أسفل الظهر والرقبة. ألم عند الجلوس والانحناء والرفع. يعد مرض القرص التنكسي من الأمراض المرتبطة بتقدم العمر والشيخوخة، وقد يلجأ الطبيب للعلاج الطبيعي أو الوظيفي أو كلاهما، بالإضافة لبعض الأدوية والتمارين. [٣]
أعراض الديسك في الرقبة
ما هي النشاطات التي قد تسبب الديسك في الرقبة؟ يعرف أيضًا بالانزلاق الغضروفيّ العُنقيّ إذ يحدث ديسك الرقبة بسبب الضغط المفرط على الفقرات الموجود نهاية الرقبة مما يتسبب بخروج مكونات الفقرة كالنّواة اللبيّة والجيلاتين الموجود في القرص الداخلي للفقرة، ومن أبرز أعراض ديسك الرقبة الآتي: [٤]
ألم ينتشر أسفل الذراع إلى اليد والأصابع.
- أعراض الديسك في الرقبة السحري
- أعراض الديسك في الرقبة للجنين
- أعراض الديسك في الرقبة بسبب النوم الخاطئ
- أعراض الديسك في الرقبة من
- أعراض الديسك في الرقبة والرأس من الخلف
- خطورة بطانة الرحم المهاجرة - الجراح
- مخاطر بطانة الرحم المهاجرة| هل بطانة الرحم المهاجرة مرض خطير؟ | ايرانيان سرجري
- د. وليد ابودهن: دورة الحيض المؤلمة Menstruation Cycle | مجلة الجرس
- آمال محتملة لعلاج مرض "بطانة الرحم المهاجرة" بعيدًا عن مشرط الجراح - للعِلم
أعراض الديسك في الرقبة السحري
وقد يخلف ذلك الإجراء بعده بعض الألم. وعند العودة للمنزل، يحتاج المريض لمواصلة الراحة. وستعطى تعليمات عن كيفية زيادة نشاطك تدريجياً. وربما تحتاج إلى تناول العقاقير المضادة للألم لبعض الوقت. ولكن ينبغي أن يبدأ كل من الألم والإزعاج في الانخفاض في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة. وسنناقش معك طرقاً أخرى لتقليل الألم وزيادة المرونة قبل العودة لمنزلك. أعراض الديسك في الرقبة السحري. كما سنناقش معك أيضاً الإطار الزمني المتعلق بموعد استئناف الأنشطة الأساسية مثل المشي، والقيادة، ورفع الأشياء الخفيفة، وموعد عودتك للأنشطة الأكثر تقدماً مثل العمل، والرياضة، وأعمال الفناء. معرض صور [ عدل]
مراجع [ عدل]
وصلات خارجية [ عدل]
خيارات علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة
Herniated Nucleus Pulposus في موقع إي ميديسين
Herniated Disc - ويبمد
Low Back Pain with Sciatica Infographic, information on spinal disc herniations - مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)
إخلاء مسؤولية طبية
بوابة طب
أعراض الديسك في الرقبة للجنين
ويستخدم للأشخاص الذين يعانون من الدوخة الناتجة عن أمراض الأذن الداخلية، مثل: التهاب العصب الدهليزي. العلاج النفسي
يساعد العلاج النفسي الأشخاص الذين يعانون من الدوخة الناتجة عن اضطرابات القلق. 3. الإجراءات الجراحية
الحقن
يقوم الطبيب بحقن الأذن الداخلية بمضاد حيوي يسمى الجنتاميسين (Gentamicin) يعمل على تعطيل وظيفة التوازن في الأذن المصابة، لجعل الأذن السليمة تتولى هذه الوظيفة. أعراض ديسك الرقبة والدوخة - استشاري. إزالة جهاز استشعار الأذن الداخلية
نادرًا ما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء، حيث أنه يتم تعطيل المتاهة الدهليزية في الأذن المصابة لجعل الأذن الأخرى تتولى وظيفة التوازن. ويتم اللجوء لهذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في السمع ولم يستجب لأيًا من العلاجات السابقة. الوقاية من الدوخة
للوقاية من أي آثار جانبية قد تسببها الدوخة، تابع وتعرف على الاحتياطات الآتية:
تجنب التحرك فجأة، ومحاولة مسك العصا عند المشي لتحقيق التوازن. يفضل إزالة المخاطر التي قد تؤدي إلى التعثر، مثل: السجاد، والأسلاك الكهربائية المكشوفة. ينصح بالجلوس أو الاستلقاء فورًا عند الشعور بالدوخة، وإغلاق العينين في غرفة مظلمة إذا كان الشخص يعاني من دوخة شديدة.
أعراض الديسك في الرقبة بسبب النوم الخاطئ
انخفاض نسبة السكر في الدم: يؤدي نقص سكر الدم إلى الدوخة وخاصة لدى مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين. التسمم بأول أكسيد الكربون: في الغالب تشبه أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون أعراض الإنفلونزا بما في ذلك قد تشمل الدوخة. ارتفاع درجة الحرارة والجفاف: يؤدي الجفاف وعدم شرب كمية كافية من السوائل وخاصة في الطقس الحار إلى الشعور بالدوخة. 2. عوامل الخطر
من أبرز عوامل الخطر:
العمر: حيث أنه قد يكون شائعًا عند كبار السن وخاصة الذين يعانون من حالات طبية أو يتناولون أدوية تسبب الدوخة. 5 أعراض لديسك الرقبة | سوبر ماما. نوبة سابقة من الدوار: إذا عانى الشخص من دوخة سابقًا فمن المحتمل أن يصاب بالدوار في المستقبل. مضاعفات الدوخة
تؤدي الدوخة في بعض الأحيان إلى حدوث بعض المضاعفات، مثل: زيادة خطر السقوط وإصابة الشخص نفسه، كما أن قد يؤدي الشعور بالدوخة أثناء قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة إلى زيادة احتمالية وقوع حادث. تشخيص الدوخة
وتشمل طرق التشخيص التي قد يوصي بها الطبيب:
1. الفحص البدني
يسأل الطبيب المريض عن سبب الدوار، والأعراض التي يعاني منها، وما هي الأدوية التي يأخذها المريض، ثم يتحقق الطبيب من طريقة مشي المريض وكيف يحافظ على توازنه، وكيف تعمل الأعصاب الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي.
أعراض الديسك في الرقبة من
هدف مدونة شفاء الطبيه الاساسي هو التوعيه بخصوص الاثار الجانبية للأدوية ولا ننصح بإستخدام اي من هذة الادوية او النصح بها الا بعد وصفها من قبل طبيب متخصص
ثيوتاسيد مركب 600 و 300 ملجم يستخدم للوقاية من مضاعفات مرض السكرى و مضاعفات علاج السرطان و يستخدم أيضاً فى حالات ضعف الخصوبة و الإنتصاب. قد يؤدى مرض السكرى إلى العديد من المشاكل الصحية مثل إلتهابات الأعصاب و أمراض القلب و الكلى لذا يوصى الأطباء بتناول الفيتامينات التى تحتوى على حمض الثيوكتيك الذى يساعد على تنظيم معدل السكر بالدم و يحمى خلايا و أنسجة الجسم المختلفة, لذا سنوضح فى هذا المقال أحد هذه الفيتامينات الشائع إستخدامها لمرضى السكرى وهو دواء ثيوتاسيد مركب thiotacid compound أو سيوتا سيد كما يكتبه البعض عليه. دواء ثيوتاسيد:
يتوافر دواء سيوتاسيد على هيئة أقراص و حقن للوريد
يتوافر بعدة تركيزات هى thiotacid 300 و thiotacid 600
يحتوى على المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك ( حمض ليبويك)
يستخدم كمضاد للأكسدة للوقاية من و علاج مضاعفات مرض السكرى و أمراض أخرى
مكونات دواء ثيوتاسيد مركب:
فيتامين ب1: يحسن من أداء الجهاز العصبي، ونقصه في الجسم يؤدي إلى مشاكل في الأعصاب
فيتامين ب12: يساعد فى تكوين الخلايا العصبية ، وهو أحد الفيتامينات المسؤولة عن تكوين خلايا الدم الحمراء، و نقصه يسبب مرض الأنيميا ، ويعرض الإنسان للإصابة بمشاكل بالأعصاب.
أعراض الديسك في الرقبة والرأس من الخلف
خدر أو تنميل في الكتف أو الذراع أو اليدين. ضعف اليدين والذراعين. التعثر خلال المشي. صعوبة استخدام الحركات الدقيقة في اليدين والذراعين. الشعور بوخز قوي أسفل الظهر أو في الساقين. يحدث عادةً ديسك الرقبة نتيجة لبعض الحركات الخاطئة أو بسبب رفع أوزان ثقيلة. [٤]
أعراض عرق النسا
هل يشترط حدوث عرق النسا في الجانب الأيمن؟ قد يشعر المريض بألم في الورك والأرداف والفخذ نتيجة الضغط المفرط على الأعصاب الشوكية للعصب الوركي الكبير، وقد يسبب ألمًا في أسفل الساق والقدم بناءً على الجزء المتضرر من العصب الوركي، ومن أبرز أعراض عرق النسا الآتي: [٥]
إحساس بحرارة أو تنميل في الأرداف أو الورك أو الساق. صعوبة في تحريك الساق أو القدم. أعراض الديسك في الرقبة بسبب النوم الخاطئ. الشعور بألم عند الوقوف. ازدياد درجة الألم عند الجلوس. الشعور بألم عند العطس أو السعال. في الحالات الشديد قد يفقد المريض السيطرة على الأمعاء والمثانة. يقول الطبيب هاني مالون طبيب أعصاب في عيادة سكريبس بأنَّه " بالرغم من وجود عصب وركي في كل جانب إلا أن عرق النسا يؤثر عادةً على جانب واحد فقط من الجسم في كل مرة"، لذلك لا يشترط حدوثه في الجانب الأيمن. [٥] يؤدي عرق النسا إلى ظهور بعض الأعراض التي قد تكون مميزة لوجوده، كما قد يؤثر غالبًا على جانب واحد فقط من الجسم.
الانحناء الجانبي: قفي مع إرخاء كتفيكِ. أميلي رأسكِ لجانب واحد ببطء، مع تقريب أذنكِ بقدر الإمكان للكتف المسترخي. حافظي على هذه الوضعية 30 ثانية، ثم ارتاحي، وكرري التمرين من ثلاث إلى خمس مرات. تمدد العضلات الأخمعية في الرقبة: قفي مع إرخاء كتفيكِ. أمسكي بكرسي باليد اليسرى، واسمحي لكتفكِ بالتحرك للأسفل. اثني أذنكِ اليمنى ناحية الكتف اليمنى وللخلف قليلًا. حافظي على هذه الوضعية 30 ثانية، وكرري التمرين من ثلاث إلى خمس مرات. أما عن أسباب الم الرقبة والرأس من الخلف، فهذا ما نوضحه لكِ في الفقرة التالية. أسباب آلام الرقبة والرأس من الخلف آلام الرقبة والرأس من الخلف والصداع الذي يصيب مؤخرة الرأس، ويضم الرقبة أيضًا، قد يكون نتيجة لأسباب عديدة، يصاحب بعضها أعراض أخرى بجانب هذا الصداع، وبحسب هذه الأعراض وشدتها، والأماكن الحادث فيها الألم ومحفزاته، يكون التشخيص، ومن أسباب آلام الرقبة ومؤخرة الرأس: التهاب المفاصل: من الأسباب التي تؤدي لالتهاب منطقة الرقبة وتورمها، التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي، ومع الحركة يزداد الشعور بالألم. الوضعيات السيئة: تسبب أيضًا آلامًا بمؤخرة الرأس والرقبة وصداعًا، بسبب الضغط على الظهر والأكتاف والرقبة، كما يحدث في حالات الجلوس لمدة طويلة أو النوم بطريقة خاطئة.
مخاطر بطانة الرحم المهاجرة ما هي مخاطر بطانة الرحم المهاجرة؟ هل بطانة الرحم المهاجرة مرض خطير؟ ما مدى خطورة بطانة الرحم المهاجرة؟ يتسائل الكثير من المرضی عن مخاطر بطانة الرحم المهاجرة ومدی خطورتها، ففي هذا المقال نشير إلی المخاطر والمضاعفات المحتملة لبطانة الرحم المهاجرة. هل بطانة الرحم المهاجرة مرض خطير؟ في هذا المرض تنمو الأنسجة التي تشکل بطانة الرحم في أجزاء خارج الرحم؛ على سبيل المثال في المبيضين و قناتي فالوب وبطانة الحوض والأمعاء والمثانة. تؤثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة على جودة حياة المرضى. تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن أكثرها شيوعًا هي آلام الحوض ، أو الدورة الشهرية المؤلمة ، أو الألم أثناء الجماع ، أو الإمساك ، أو الإسهال. إن بطانة الرحم المهاجرة ليست مرضا مؤلما فحسب ، بل ترتبط أيضا بزيادة خطر الإصابة بالأمراض المختلفة. النساء الأصغر من 40 عامًا أكثر عرضة لخطر المضاعفات. حول ايرانيان سرجري ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية تتعاون مع أفضل أطباء العقم والمستشفيات في ايران وتقدم علاجات في الطراز العالمي بأفضل أسعار. د. وليد ابودهن: دورة الحيض المؤلمة Menstruation Cycle | مجلة الجرس. توفر شركة ايرانيان سرجري أفضل برامج العلاج تحت إشراف طاقم طبي متخصص، وتدعمكم في جميع مراحل العلاج.
خطورة بطانة الرحم المهاجرة - الجراح
الأمر الذي يجعل البويضة تستقر أو تنغرس في مكان آخر وبدون أن تستقر في الرحم. كما ينتج ذلك عن تواجد بعض بطانة الرحم في أجزاء متفرقة في الجسم. حيث نجد أن البطانة المهاجرة تنتقل في الجسم من خلال الغدد الليمفاوية في الجسم، وكذلك عن طريق الدورة الدموية. أيضًا قد تصاب المرأة بذلك نتيجة ضعف جسدها بصفة عامة. خطورة بطانة الرحم المهاجرة - الجراح. الأمر الذي ينتج عنه عدم قدرة البويضة على الانغراس في المكان الصحيح لها وهو داخل الرحم. شاهد أيضًا: بطانة الرحم سميكة ولا يوجد كيس حمل
تعاني الكثير من السيدات المصابة ببطانة الرحم المهاجرة من عدم القدرة على الإنجاب، لكن على الرغم من ذلك إلا إن هناك العديد من الحالات التي تعاني من نفس المشكلة حملت، لذا دعونا نوضح أسباب حمل هؤلاء السيدات وهي:
تمكنت العديد من السيدات التي تعاني من هذه المشكلة من الحمل بنجاح، نتيجة قيامها بعملية استئصال هذه البطانة نهائيًا. كما أن تناول بعض النساء الأدوية التي تساعد على تنشيط عملية التبويض أدي إلى نتائج فعالة في الحمل. خضوع المرأة التي تعاني من البطانة المهاجرة إلى العمليات التي تساعد على الحمل، منها الحقن المجهري وكذلك أطفال الأنابيب أدى إلى الحمل بنجاح. أيضًا يساعد تواجد بطانة الرحم في منطقة قريبة جدًا من الرحم على الحمل بطريقة سهلة وسريعة.
مخاطر بطانة الرحم المهاجرة| هل بطانة الرحم المهاجرة مرض خطير؟ | ايرانيان سرجري
نقص مخزون المبيض نتيجة قلة عدد البويضات في المبيضين بسبب التقدم في العمر. إضطرابات الغدة الدرقية. إختلال توازن الهرمونات. السمنة. عدم إتباع نظام غذائي صحي. مخاطر بطانة الرحم المهاجرة| هل بطانة الرحم المهاجرة مرض خطير؟ | ايرانيان سرجري. إضطرابات الدورة الشهرية
الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم، يؤدي عدم انتظام الدورة الشهرية إلى تأخير حدوث الحمل. التهابات قناة فالوب
الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم، تؤدي إلتهابات قناة فالوب إلى تأخير الحمل والإصابة بالعقم، لأنها هي المسؤولة عن حمل البويضة من المبيض إلى الرحم، وتحدث إلتهابات أو تلف قناة فالوب بسبب البطانة المهاجرة وإلتهابات الحوض. أمراض عنق الرحم
الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم، تؤدي مشاكل وأمراض عنق الرحم إلى الإصابة بالعقم، لأنها قد تودي بحياة الحيوانات المنوية قبل الوصول إلى البويضة، ما يسبب العقم عند النساء، ومن هذه الأمراض، التهابات عنق الرحم، والقرح، وكذلك وجود أجسام مضادة في افرازات عنق الرحم. البطانة المهاجرة
الأسبوع الوطني للتوعية بالعقم، قالت العسلي أن بطانة الرحم المهاجرة سبب مهم من أسباب العقم عند النساء، وهي تعني نمو الأنسجة المبطنة للرحم في أماكن أخرى في الحوض ومنطقة البطن ، وخلف الرحم، وعلى المبيضين، وفي الأنابيب (قنوات فالوب).
د. وليد ابودهن: دورة الحيض المؤلمة Menstruation Cycle | مجلة الجرس
التأثيرات البيئية: تشير العديد من الدراسات إلى أن السموم تساهم في تطور مرض بطانة الرحم ويمكن أن يكون لهذه السموم تأثير على استجابة الجهاز المناعي والهرمونات التناسلية. اضطراب الهرمونات: بطانة الرحم هو مرض يعتمد على هرمون الاستروجين ، هذايعني أن الأعراض تزداد سوءًا مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. هل تسبب بطانة الرحم المهاجرة زيادة في الوزن؟
نعم ، يمكن ان تسبب زيادة في الوزن في حالة توفر العوامل الاتية:
يعتقد بعض الخبراء أن زيادة هرمون الإستروجين تسبب زيادة الوزن حيث ينتج الجسم الكثير من هرمون الاستروجين بشكل يفوق هرمون البروجسترون. تظهر العديد من الدراسات أن علاجات بطانة الرحم المهاجرة قد تسبب زيادة في الوزن
يكون الألم شديدًا لدي بعض المريضات لدرجة تجعل من الصعب ممارسة الرياضة ومع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن. أعراض بطانة الرحم المهاجرة عند البنات
أعراض بطانة الرحم المهاجرة تشمل:
الانتفاخ والتشنج خلال فترات الدورة الشهرية. نزيف مهبلي مفرط. تقلصات شديدة في البطن
ألم في الحوض. الاحساس بألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمية. صعوبة في الحمل. سلس البول. ألم أثناء التبرز أو التبول.
آمال محتملة لعلاج مرض &Quot;بطانة الرحم المهاجرة&Quot; بعيدًا عن مشرط الجراح - للعِلم
مضاعفات مزمنة
يذكر د. تشارلز أن مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة؛ تشمل: حدوث التندب الداخلي، والالتصاقات الشديدة التي تؤثر في الأمعاء والجهاز البولي، ووجود تكيسات في الحوض، وخراجات متقطعة، وانسداد الأمعاء والحالب الناتج عن الالتصاقات في الحوض، كما يمكن أن يرتبط العقم المصاحب لالتهاب بطانة الرحم بتلف قناة فالوب، وفي بعض الحالات يمكن أن يتسبب ذلك في انسداد الأمعاء الحاد، وربما يزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان المبيض، وحتى لو لم تكن الخصوبة مصدر قلق، ولكن يمكن أن يكون التعامل مع الألم المزمن أمراً صعباً. علامات مرضية
يؤكد د. تشارلز أن بطانة الرحم المهاجرة مرض لا يمكن التنبؤ به إلى حد كبير، وربما تحدث لدى بعض النساء نتوءات بطانة رحم مهاجرة خفيفة لا تتطور أو تنمو، في حين ينتشر المرض في جميع أنحاء الحوض، وفي حال تركت الحالة من دون علاج فمن الممكن أن تؤدي إلى مجموعة من الأعراض التي تزداد سوءاً تدريجياً، إضافة إلى أنه يصنف كمرض ليس له أي علاج حاسم؛ لكن يمكن السيطرة على أعراضه؛ حيث يستخدم الطبيب المختص الهرمونات والاستئصال الجراحي كخيارات متاحة للمساعدة في تقليل الأعراض وإدارة أية مضاعفات محتملة. أنواع الإصابة
تذكر الدكتورة ابتسام الكعبي أخصائية الجراحة النسائية والتوليد، أن بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمى من الأمراض التي تتسبب في آلام مزمنة وشديدة، ويظهر بوجود أنسجة شبيهه ببطانة الرحم خارج الإطار الطبيعي للرحم؛ حيث تنمو تلك البطانة على جانبي تجويف الرحم لتمتد إلى قناتي فالوب ثم إلى المبيضين، وينجم عنها التهابات ثم التصاقات إضافة إلى آلام حوضية.
ومع ذلک، إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة واستمر الألم حتى آخر أيام الحيض، فأنت بحاجة إلى التحقق والتشخيص. التهاب بطانة الرحم عند الفتيات البکاره
علاج التهاب بطانة الرحم في الفتيات عذراء أمر صعب. لأنه إذا تمت إزالة الآفات وخراجات بطانة الرحم، فقد يتم تقليل تخزين البويضات وإذا لم يحدث العلاج ، فإن هذه الآفات تنتقل إلى أجزاء أخرى من الرحم و تودی إلى العديد من المشاكل. في هذه الحالات ، تنصح الاخصائیه النسائیه هولاء الأشخاص بتجميد بيضهم. ومع طرق مثل التلقيح الاصطناعي ، يمكن استخدام هذه البيض للتخصيب. لأن هذا الشخص قد يكون عقيما في المستقبل. والخطوة التالية لهولاء الاشخاص هي العلاج بالعقاقير. يتم وصف أدوية دانازول وحبوب منع الحمل الهرمونية للمريض. في عملية العلاج ، يجب إجراء فحص لمنع الخراجات من الارتفاع. في هذه الحالة ، فإن العلاج الوحيد هو الجراحة. اذا اردتم استتجواب حول هل التهاب بطانه الرحم خطیر؟ یجب المراجعه الی الدکتوره اخصائیه النسائیه ، هنا نحن نعرف لکم افضل و احسن دکتوره اعظم مهدوی اخصائیه النسائیه فی طهران رقم الهاتف العیاده ۰۰۹۸۲۱۲۲۷۳۴۵۳
بعض خدمات اخصائیه امراض النسائیه الدکتوره اعظم مهدوی:
عملیه تنظیر البطن
العقم
إنتباذ بطانی
الحمل
تعلیم المرضی
شكراً لکم موقع للدكتوره اعظم السادات مهدوي ، جراحه و اخصائیه النسائیه و الانجاب
قراءة المزيد …
تنظير البطن ، الأورام الليفية الرحمية ، متلازمة تكيس المبايض، علاج العقم