كتبت: د. سارة كامل
الناسور حالة مرضية زاد انتشارها في الآونة الأخيرة بين الشباب؛ نتيجة الجلوس مدة طويلة وعدم ممارسة التمارين الرياضة، وكذلك بين الأعمار المختلفة؛ نتيجة مشكلات صحية. هل استيقظت يومًا على ألمٍ أسفل الظهر مع خروج إفرازات ذات رائحة كريهة؟ هل لاحظتِ خروج بول أو براز من المهبل؟ تابع لتعرف السبب في السطور القادمة. ستتعرف معي إلى الناسور وأنواعه وكذلك أعراضه، وهل الشرخ الشرجي والبواسير عرضًا له أم كل منهم مرض مستقل؟
ما هو مرض الناسور؟
نفق (ممر) غير طبيعي بين جزئين من الجسم إما أعضاء أو أوعية دموية أو أجزاء أخرى. ناتج من عدوى، أو التهاب، أو إصابة، أو علاج إشعاعي، أو عملية جراحية. فما هي أنواعه؟ سنتناولها تفصيلًا في السطور القادمة. أولًا الناسور الشرجي (Anal Fistula)
نفق غير طبيعي يمتد من غدد في فتحة الشرج -المسؤولة عن إفراز السوائل- إلى الجلد الخارجي المحيط بها؛ نتيجة انسدادها. يتسبب ذلك الانسداد في تراكم البكتيريا التي تتسبب في تجميع خراج يحتوي على أنسجة وسوائل. ثم يشق الخراج طريقه خارج الجسم بالقرب من فتحة الشرج محدثًا ثقبًا؛ محاولة منه لتصريف السوائل خارجه. النّاسور المستقيمي المهبلي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). تعانيه معظم الحالات إما نتيجة تجميع خراج، أو بعد الخضوع لعمليات جراحية، مثل: جراحة البواسير أو الشرخ الشرجي.
النّاسور المستقيمي المهبلي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
ظهور كتلة بطنيّة واضحة. الإسهال. فقدان الوزن. الحُمَّى. تتضمَّن أعراض الناسور المهبلي ما يأتي: [١٠]
الغثيان ، والتقيُّؤ. ألم البطن. العدوى المُتكرِّرة. مرور الغازات ذات الرائحة الكريهة، أو البراز، أو القيح من المهبل. اعراض الناسور المهبلي و أسبابه و طرق علاجه - كل يوم معلومة طبية. يُمكن بيان أبرز أعراض الناسور الشرجي على النحو الآتي: [١١]
ارتفاع درجة حرارة الجسم، والإصابة بالقشعريرة. ظهور قيح دموي ذي رائحة كريهة من الفتحة المحيطة بفتحة الشرج، وقد يخفُّ الشعور بالألم بعد تصريف الناسور. المعاناة من ألم وانتفاخ في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. المعاناة من النزيف. تهيُّج المنطقة الجلديّة المحيطة بفتحة الشرج نتيجة التصريف المُستمرّ. الشعور العامّ بالتعب. ظهور خُرَّاج الشرج بشكل مُتكرِّر. الألم المصاحب لحركات الأمعاء. تشخيص الناسور
يتمّ تشخيص الناسور في معظم الحالات من خلال الفحص البدني، وإجراء المسح الضوئي المقطعي، وقد يتطلَّب الأمر إخضاع المريض لفحوصات أخرى، مثل: حقنة الباريوم الشرجيّة (بالإنجليزيّة: Barium enema)، وتنظير القولون ، والتنظير السيني، والتنظير الباطني البطني العلوي، وقد تتضمَّن إجراءات التشخيص حقن صبغة في الناسور، ثمّ أخذ صورة باستخدام الأشعَّة السينيّة، وفي بعض الحالات يتمّ إخضاع المريض لتصوير الحويضة الوريديّة (بالإنجليزيّة: intravenous pyelogram).
اعراض الناسور المهبلي و أسبابه و طرق علاجه - كل يوم معلومة طبية
[٧]
العمليات الجراحية
قد تحتاج بعض النساء إلى العمليات الجراحية، ويعتمد نوع الجراحة على كلٍ من مكان الناسور ونوعه، وقد يقوم الطبيب باجراء شقوق أو جروح صغيرة ويستخدم كذلك الأدوات والكاميرات وذلك الإجراء ما يسمى بالتنظير، أو قد يقوم الطبيب بعملية جراحية في البطن ينتج عنها شق منتظم باستخدام مشرط طبي، وبالنسبة للناسور المستقيمي المهبلي فقد يقوم الطبيب باجراءات معينة مثل: [٦]
خياطة الناسور برقعة خاصة. إغلاق الناسور من خلال أخد أجزاء من أنسجة المصاب. طوي طبقات من الأنسجة السليمة على الناسور. إصلاح عضلات الشرج في حال تلفها. الأدوية
قد يوصي الطبيب بالدواء للمساعدة في علاج الناسور أو إعداد المريضة للجراحة، فعلى سبيل المثال يتم علاج الناسور المهبلي المستقيمي عن طريق إعطاء المضادات الحيوية، وذلك في حالة إصابة المنطقة المحيطة بالناسور، فقد تحتاج المريضة قبل الجراحة لجرعة كاملة من المضاد الحيوي، وقد يوصي أيضًا باستخدام المضادات الحيوية للنساء المصابات بمرض كرون والناسور بالوقت ذاته، كما قد يصف الطبيب لهن الدواء المسمى بإنفلكسيماب مما يساعد في تقليل الالتهاب ومعالجة الناسور. [٨]
المراجع [+] ↑ "What Are Hemorrhoids?
عدم القدرة على التحكم في خروج البراز. إفرازات مهبلية كريهة الرائحة. التهابات متكررة في المهبل، أو مجرى البول. آلام في منطقتي المهبل، والعجان. آلام في أثناء العلاقة الحميمة. المضاعفات الناتجة عن الناسور المستقيمي المهبلي
تشمل المضاعفات المحتمل حدوثها ما يلي:
سلس البراز (عدم السيطرة على خروج البراز). التهابات متكررة في المهبل، أو العجان، أو المسالك البولية. تكون خراج في الناسور. تكون ناسور آخر بعد إصلاح الناسور الأول. متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب المختص على الفور، عند ملاحظة أي عرض مما سبق. كيف يُشخص الناسور المستقيمي المهبلي؟
يبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض ثم الفحص الجسدي وبعد ذلك إجراء بعض الاختبارات المساعدة في التشخيص. أولًا الفحص الجسدي:
إذ يبدأ الطبيب بفحص المهبل، وفتحة الشرج، والمستقيم، ومنطقة العجان بيديه بعد ارتداء القفازات، وقد يستخدم المنظار المهبلي، ومنظار المستقيم لتوضيح الرؤية أكثر. ثانيًا الفحوصات المساعدة في التشخيص:
الموجات فوق الصوتية داخل الشرج أو المهبل:
تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد قناة الناسور المنخفضة، وذلك عن طريق إدخال أداة صغيرة تشبه العصا في فتحة الشرج، أو في المهبل لتُكَون صورة تشريحية داخلية لهم.
وعقوبة الظالم لا تتخلف أبدًا؛ فهي عقوبة تصيبه في الدنيا أو في الآخرة أو فيهما جميعًا، وكل الأمم التي عذبت وأهلكت علق هلاكها بظلمها، وهي أمم كثيرة كما دل على ذلك القرآن { وَكَم مِّن قَرْيَةٍ أَهْلَكْنَاهَا فَجَاءَهَا بَأْسُنَا بَيَاتًا أَوْ هُمْ قَائِلُونَ. فَمَا كَانَ دَعْوَاهُمْ إِذْ جَاءَهُم بَأْسُنَا إِلَّا أَن قَالُوا إِنَّا كُنَّا ظَالِمِينَ} [الأعراف:4-5] و{ كَم} عند العرب تستخدم للتكثير، فهي قرى كثيرة أهلكت بظلمها، بدليل إقرارهم بظلمهم لما رأوا العذاب. طريقة دعاء سورة الفيل اقسم بالله من أخطر الأعمال للظالم - مقال. وفي آيات أخرى { وَكَمْ قَصَمْنَا مِن قَرْيَةٍ كَانَتْ ظَالِمَةً وَأَنشَأْنَا بَعْدَهَا قَوْمًا آخَرِينَ} [الأنبياء:11] ثم أخبر سبحانه أنهم قالوا وهم يعاينون العذاب { قَالُوا يَا وَيْلَنَا إِنَّا كُنَّا ظَالِمِينَ. فَمَا زَالَت تِّلْكَ دَعْوَاهُمْ حَتَّىٰ جَعَلْنَاهُمْ حَصِيدًا خَامِدِينَ} [الأنبياء:14-15]. فكثرة القرى التي قصمت وأهلكت وعذبت دليل على أن سنة الإهلاك والعذاب ماضية، وإقرار المعذبين بالظلم عند رؤية بوادر العذاب دليل على أنهم إنما عذبوا وأهلكوا بظلمهم؛ لتكون النتيجة: أن سنة الله تعالى ماضية في عذاب الظالمين وإهلاكهم. وفي تعبير قرآني آخر { وَكَأَيِّن مِّن قَرْيَةٍ أَمْلَيْتُ لَهَا وَهِيَ ظَالِمَةٌ ثُمَّ أَخَذْتُهَا} [ الحج من الآية:48]، و{ كَأَيِّن} إنما تستخدم عند العرب لتكثير العدد، وهذا يدل على كثرة تلك القرى التي أخذها الله تعالى.
الله على الظالم - مشاري العفاسي | شبكة سما العالمية
وَأَكِيدُ كَيْدًا. فَمَهِّلِ الْكَافِرِينَ أَمْهِلْهُمْ رُوَيْدًا} [الطًّارق:15-17]. وإذا رأى المؤمن اجتماع القوى الظالمة من صهيونية وصليبية وباطنية وعلمانية، وتآزرها على سحق الإسلام وأهله؛ فليوقن أنهم لن يحققوا مرادهم، ولن يفلحوا في سعيهم، ولن يضروا أهل الإيمان إلا أذى؛ بل سيرتد ذلك عليهم؛ وذلك أن الله تعالى قد قضى في الظالمين بعدم الفلاح، وإذا جانبهم الفلاح أخفقوا في كل أمر يبرمونه، وفي كل كيد يدبرونه، وشواهد ذلك من التاريخ أكثر من أن تحصر، ودلائله من الواقع شاهدها الناس، ولا يزالون يشاهدونها. الله على الظالم - مشاري العفاسي | شبكة سما العالمية. فقد جاء تأكيد ذلك في أربعة مواضع من كتاب الله تعالى { إِنَّهُ لَا يُفْلِحُ الظَّالِمُونَ} [الأنعام من الآية:21]، وفي عشرة مواضع من القرآن الإخبار بأن الله تعالى { لَا يَهْدِي الْقَوْمَ الظَّالِمِينَ} [آل عمران من الآية:86] فإذا نزع منهم الاهتداء والفلاح ضلوا وخسروا، وسعوا فيما يضرهم وينفع خصومهم. ونرى ذلك ماثلًا أمامنا في الدول الاستعمارية الظالمة؛ فإنها تنتقل في سياساتها من فشل إلى فشل، ونراه كذلك في كثير من الطغاة الظالمين الذين عبدوا الناس لأنفسهم من دون الله تعالى؛ فإن دعاياتهم الفجة لأنفسهم تنقلب وبالًا عليهم، فيستجلبون مقت الناس وغضبهم من حيث أرادوا استجلاب محبتهم.
التفريغ النصي - الغيظ المكتوم بين الظالم والمظلوم [1] - للشيخ محمد المنجد
وأشهد أن محمداً رسول الله.. صلى الله وسلم وبارك على نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، ومن تبعهم بإحسانٍ إلى يوم الدين. عباد الله! الله علئ الظالم حسام الرسام. إن من الظلم العظيم أن يظلم الرجل زوجته التي هي عانية عنده وأسيرة وضعيفةٌ، ومحتاجةٌ إلى نفقته وحمايته، فيعمد كثيرٌ من الأزواج إلى ظلم زوجاتهم، فيمنع النفقة عن زوجته أو يضربها ضرباً مبرحاً غير الذي أمر به الشارع، أو يضربها مع أنه هو الظالم وهي المظلومة. ويُرى آثار الضرب في جلدها اخضراراً وازرقاقاً، وربما أسال الدم، وهكذا يفعل بعض الظلمة من الأزواج الذين لا يخافون الله؛ يضرب الرجل بكل قوته على جنب المرأة وجسدها في ضعفها؛ بكل قوته على ضعف جسدها ينهال عليها ضرباً، كما قال النبي صلى الله عليه وسلم: ( يجلدها جلد العبد) وهذا من الظلم، وستأخذ من حسناته يوم القيامة. ومن الظلم لها أن يمنع عنها النفقة، أو يأخذ أموالها إذا كانت موظفة، ثم يقول لها: إذا أردت أن تقترضي مني فاقترضي وسددي، والمال مالها، وقد أخذ أحدهم من أموال زوجته فوق مائتي ألف لينفقها على نفسه وقرناء السوء في الخمر والحرام، فلما قالت له: اختر أنا أو قرين السوء صاحبك، قال: أختار صاحبي وأنتِ اخرجي من البيت، هكذا يتبجح بعضهم، وهذا من ضمن المآسي الاجتماعية التي تعيشها بُيوتنا.
طريقة دعاء سورة الفيل اقسم بالله من أخطر الأعمال للظالم - مقال
[١٨] [١٩]
النوع الثاني: الظلم في الأموال بأكل أموال الناس بالباطل، وبخس الناس أشياءهم، والتلاعب في المكاييل والموازين، وأكثر هذا النوع يكون للعمال، والخدم، والأجراء. النوع الثالث: الظلم في الأعراض، بالاعتداء على أعراض الناس والطعن في أنسابهم، وانتهاك حرماتهم، وقذف المحصنين والمحصنات. النوع الرابع: الظلم في الجاه، ويكون هذا بأن يتخذ الإنسان ما عنده من جاه وسلطان ليرتقي إلى مناصب ومنازل لا يستحقها، أو أن يتخذ ما لديه من جاهٍ وسلطانٍ ليجعل الحق باطلاً والباطل حقاً. التفريغ النصي - الغيظ المكتوم بين الظالم والمظلوم [1] - للشيخ محمد المنجد. سبب الظلم
يرجع سبب الظلم إلى ضعف في إيمان الشخص الظالم، وعدم خوفه من أحد، قال الإمام الماوردي: (إنّ في طباع الناس من حب المغالبة على ما آثروه، والقهر لمن عاندوه، ما لا ينكفون عنه إلا بمانع قوي ورادع ملي)، فالعلة المانعة من ارتكاب الظلم وإيقاعه على الآخرين إمّا أن تكون عقلاً زاجراً يزجر صاحبه عن الظلم، وإما ديناً حاجزاً لصاحبه عن الظلم، وإما سلطاناً رادعاً للظالم عن ظلمه، وإما عجزاً صادّاً يصدّ الشخص ويمنعه عن الظلم. [٢٠]
ترك الظلم
من العوامل التي تُعين المرء على ترك الظلم ما يأتي: [٢١]
تذكّر المرء لتنزّه الله -سبحانه وتعالى- عن الظلم.
فليحذر المؤمن من استبطاء وعد الله تعالى في الظالمين؛ لأن سنن الله تعالى في عباده تجري على وفق علمه وحكمته، ولا تتكيف سننه سبحانه بأهواء الخلق ورغباتهم، وإلا لكان الخلق يشاركون الله تعالى في خلقه وأمره، تعالى عن ذلك علوًا كبيرًا { أَلَا لَهُ الْخَلْقُ وَالْأَمْرُ ۗ تَبَارَكَ اللهُ رَبُّ الْعَالَمِينَ} [الأعراف من الآية:54]، { لَوْ كَانَ فِيهِمَا آلِهَةٌ إِلَّا اللهُ لَفَسَدَتَا ۚ فَسُبْحَانَ اللهِ رَبِّ الْعَرْشِ عَمَّا يَصِفُونَ} [الأنبياء:22]. وقد دل القرآن على أن لعذاب الظالمين موعدًا مضروبًا، وأجلًا محتومًا، قد قدره الله تعالى، فلا يستقدم عنه لرغبة المظلومين، ولا يستأخر عنه لرغبة الظالمين { وَتِلْكَ الْقُرَىٰ أَهْلَكْنَاهُمْ لَمَّا ظَلَمُوا وَجَعَلْنَا لِمَهْلِكِهِم مَّوْعِدًا} [الكهف:59]. وهذه السنة في هلاك الظالمين، واستخلاف المظلومين بعدهم؛ وعد من الله تعالى أوحى به إلى رسله عليهم السلام؛ تأكيدًا على أن هذه السنة الربانية جارية في الأمم كلها { فَأَوْحَىٰ إِلَيْهِمْ رَبُّهُمْ لَنُهْلِكَنَّ الظَّالِمِينَ. وَلَنُسْكِنَنَّكُمُ الْأَرْضَ مِن بَعْدِهِمْ} [إبراهيم من الآيتين:13-14]. وقد وقعت هذه السنة العظيمة في الأمم السالفة، قال الله تعالى في فرعون وجنده { فَانتَقَمْنَا مِنْهُمْ فَأَغْرَقْنَاهُمْ فِي الْيَمِّ بِأَنَّهُمْ كَذَّبُوا بِآيَاتِنَا وَكَانُوا عَنْهَا غَافِلِينَ.