ارتخاء الصمام الميترالى يحدث عندما يصبح المكان الذي يكون فيه الصمام مرنا للغاية ولا يغلق بإحكام، وهنا نقدم لك الكثير من التفاصيل عن أعراض هذه المشكلة الصحية الخطيرة والعوامل المسببة له وكذلك طرق التعامل معه، وذلك وفقا لما ذكره موقع الخدمات الصحية "NHS" البريطانى.
- ارتخاء الصمام الميترالي: أهم المعلومات حوله - ويب طب
- ارتخاء الصمام الميترالي والقلق من مضاعفاته - موقع الاستشارات - إسلام ويب
- ارتخاء الصمام الميترالي عند الأطفال أسبابه أعراضه وعلاجه - موقع بابونج
- الانسولين سريع المفعول فيه
- الانسولين سريع المفعول مُسْتنسَخ من
ارتخاء الصمام الميترالي: أهم المعلومات حوله - ويب طب
ولكن في حالة ارتخاء الصمام الميترالي تتدلى أو تنتفخ وريقات الصمام التاجي في الأذين الأيسر عندما ينقبض البطين الأيسر، الأمر الذي يمنع بدوره من انغلاق سدادات الصمامات التاجية، مما يؤدي إلى تدفق الدم من البطين إلى الأذين. وهي حالة تسمى "قلس" الصمام الميترالي، والذي قد يسبب نفخة قلبية (تدلي الصمام الميترالي) أو ما يدعى بمتلازمة النفخة أو متلازمة بارلو أو متلازمة الصمام المرن. [1] [2]
أسباب الإصابة بالصمام الميترالي:
من الجدير بالذكر أن الأطباء ليسوا متأكدين تماماً من السبب الأساسي لارتخاء الصمام الميترالي، لكن يرجح بعضهم حدوثه إلى العوامل الوراثية نتيجةً لولادة الكثير من الأطفال الذين يعانون من تدلي الصمام الميترالي ممن يحمل أحد والديهم المرض ذاته، كما توجد أسباب أخرى منها: [3]
وريقات الصمام التاجي طويلة ، وقابلة للتمدد بشكل غير طبيعي تدعى في المصطلح الطبي "الورم المخاطي". الحمى الروماتيزمية: يمكن أن تؤدي الحمى الروماتيزمية إلى تلف الصمام الميترالي والتي يمكن أن تتطور نتيجة التهاب الحلق. ارتخاء الصمام الميترالي: أهم المعلومات حوله - ويب طب. اضطرابات النسيج الضام ، مثل: متلازمة مارفان (Marfan syndrome). أعراض ارتخاء الصمام الميترالي:
عادةً لا تظهر أي أعراض على الأطفال الذين يعانون من ارتخاء الصمام الميترالي الخفيف إلى المتوسط، لكن في حالة الإصابة الشديدة قد تحدث بعض الأعراض كالتالي: [4]
ضيق في التنفس.
ارتخاء الصمام الميترالي والقلق من مضاعفاته - موقع الاستشارات - إسلام ويب
المرحلة اللا تعويضية: في هذه المرحلة لا تتضخم عضلة القلب، لكن تظهر أعراض الفشل القلبي، واعتلال عضلة القلب، وقد تظل هذه الأعراض حتى بعد إجراء العملية الجراحية، وإصلاح مشكلة الصمام الميترالي. أما عن علاقة ارتخاء الصمام الميترالي والرياضة، فهذا ما نخبركِ به في الفقرة التالية. ارتخاء الصمام الميترالي والرياضة القلب كأي عضلة أخرى موجودة في الجسم، يتقوى بممارسة الرياضة وتمارين الأيروبيك (التمارين الهوائية) التي تزيد فاعليته، خاصة في حالات ارتخاء الصمام الميترالي، وتتضمن هذه الرياضات: المشي. السباحة. المشي السريع. ركوب الدراجة. يمكن ممارسة هذه الرياضات بوتيرة متوسطة لمدة 30 دقيقة في المرة، لكن يجب لمريض ارتخاء الصمام الميترالي التدرج في ممارستها، ومراقبة معدل ضربات القلب والتنفس والأعراض الأخرى في أثناء القيام بها، والتوقف إن شعر بأي أعراض مقلقة. ارتخاء الصمام الميترالي عند الأطفال أسبابه أعراضه وعلاجه - موقع بابونج. أما المرضى الذين يشعرون بآلام الصدر أو الخفقان، فعادة يصف لهم الطبيب أدوية حاصرات بيتا قبل التمرين، لتقليل معدل ضربات القلب في أثناء التمرن، ونادرًا ما يمنع الطبيب مريض ارتخاء الصمام الميترالي من ممارسة الرياضة، لكن يجب استشارته حول التمارين المناسبة للحالة ومدتها المناسبة، ومتى يجب التوقف عنها، خاصة إن كانت التمارين تسبب الضغط على الصمام الميترالي، وتسبب ارتفاع ضغط الدم، أو إن كانت الحالة شديدة.
ارتخاء الصمام الميترالي عند الأطفال أسبابه أعراضه وعلاجه - موقع بابونج
إذا كان تضيق الصمام مصحوبا بارتجاع بسيط وكان الصمام غير متكلس فيمكن إصلاح الصمام جراحيا. إذا كانت الحالة مصحوبة بارتجاع شديد وحالة الصمام بصفة عامة سيئة نتيجة لعجز في إغلاق هذا الصمام، فقد يحتاج هؤلاء المرضى لإجراء جراحة القلب المفتوح لإصلاح الصمام أو تبديله بآخر صناعي معدني أو نسيجي. عند النساء في فترة الحمل والولادة يتم تغيير الصمام بصمام بيولوجي، أو عن طريق إصلاحه جراحيا حتى يتم تفادي استعمال العقاقير المضادة للتخثر كعقار الكومادين (الوارفرين)، وذلك لتأثيره الضار على الجنين وخاصة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل. إذ كان المريض مصابا بقصور في الجانب الأيسر أو الأيمن للقلب فإنه عادة ما يحتاج لتناول مدرات البول الحلقية وخاصة في حالات الاحتقان الشديدة. ارتخاء الصمام الميترالي والقلق من مضاعفاته - موقع الاستشارات - إسلام ويب. يعالج المرضى المصابون بالخفقان الشديد والمتكرر والناتج عن اضطرابات كهربائية خطيرة والمصحوبة بأعراض مزعجة أو خطيرة مثل الدوخة أو فقدان الوعي بواسطة العقاقير الطبية الخاصة، أو بواسطة زرع بطارية كهربائية لتنظيم ضربات القلب وذلك حسب نوعية الخفقان. يحتاج المرضى المصابون بأعراض ناجمة عن انسداد الشرايين الدقيقة للمخ أو العين كمضاعفات لارتخاء الصمام الميترالي، وزيادة تجمع وتكدس الصفائح الدموية على الصمام الميترالي المرتخي يحتاج هؤلاء المرضى إلى الوقاية من تكرار ما سبق، وذلك بإعطائهم جرعة صغيرة من دواء الأسبرين لمنع تجمع الصفائح الدموية.
تصوير للأشعة التاجية، وعمل اختبارات الجهد. استخدام موجات فوق صوتية على الصدر والقلب. الطرق الخاصة لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي
فمعظم الحالات المصابة بالإرتخاء لا تحتاج للمتابعة العلاجية أو تناول الأدوية. ولكن في حالة وجود تسريب للدم في الأذين الأيسر للقلب، يتم تناول مضادات حيوية لعدم الإصابة بالبكتيريا. ولكن في بعض الأحيان الأخرى أو في الحالات المتأخرة، قد يحتاج المصاب إلى تدخل جراحي حتى لا يتأثر الصمام التاجي في القلب. ويكون التدخل الجراحي عن طريق توسيع الصمام الميترالي في القلب بالقسطرة، ويطلق عليها القسطرة البالونية. التدخل الجراحي يحدث فى حالات النساء في فترة الحمل أو عند حدوث ارتجاع شديد أو حدوث تسريب للدم شديد. قد يؤدي هذا التسريب للتدخل الجراحي ليس فقط بالقسطرة، ولكن قد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية قلب مفتوح، للتعرف أيضًا على مدى تأثير الارتخاء على الصمامات الأخرى في القلب. علاقة ارتخاء الصمام الميترالي بالزواج والحمل
في معظم حالات الارتخاء في الصمام الميترالي لا تحتاج إلى تدخل علاجي أو تدخل جراحي. وفي حالات تسرب الدم من الصمام يتم المتابعة الطبية، حتى لا تتم الإصابة بأنواع بكتريا مختلفة.
نوبات من الدوار والدوخة ناتجة عن نقص كمية الدم التي يستطيع القلب ضخها. السعال الذي غالبا ما يصاحب ضيق التنفس. يشكو المريض في الحالات المزمنة من تورم القدمين والساقين، وآلام بالمنطقة اليمنى العليا من البطن بسبب احتقان وتضخم الكبد، وهذا أخطر مضاعفات قصور الجانب الأيمن للقلب. انتفاخ البطن الناتج عن الاستسقاء البطني، وقد يشكو المريض من سوء الهضم وتدني الـوزن وعـدم القـدرة علـى بذل الجهد. البصاق الرغوي المختلط بالدم وأحيانا ينفث المريض الدم خاصة مع السعال. أسباب تضيق وارتجاع الصمام الميترالي
هناك العديد من الأسباب المؤدية للإصابة بارتجاع الصمام الميترالي، ومن هذه الأسباب:
الحمى الروماتيزمية التي تصيب القلب ومرض الشريان التاجي وخلافه.. ، وتعد السبب الرئيسي للإصابة في حوالي 95% من الحالات. تضيق الصمام الميترالي خلقة. انزلاق الصمام الميترالي: وفي كثير من هذه الحالات يكون ذلك مصحوبا بضعف كفاءة الانغلاق الميترالى وقت انقباض البطين الأيسر ومن ثم حدوث الارتجاع الميترالي. اتسـاع البطين الأيسر وتغير شكله وهذا ناتج عن مرض اعتلال العضلة القلبية التوسعي. التهاب الصمام الميترالي البكتيري أو الفطري، وخاصة إذا كان به تلف سابق.
الإنسولين البشري العادي Regular human insulin: يبدأ تأثيره في الظهور بعد حقنه بفترة تتراوح بين 30 و60٠ دقيقة ويدوم تأثيره لمدة 8 ساعات، الجرعات العالية لهذا النوع قد تسرع ظهور تأثيره ولكن قد تؤخر ذروة فعاليته. الانسولين المتوسط المفعول
هذا النوع من الإنسولين يمتصه الجسم بمعدل أبطأ ولكن فعاليته تدوم لفترة أطول ويعتبر ذو فعالية عالية للسيطرة على مستويات السكر خلال الليل وبين وجبات الطعام،ومن أنواع الإنسولين متوسط الفعالية:
الإنسولين البشري NPH: تبدأ فاعليته بعد حقنه بساعة أو ساعتين ويصل إلى ذروة فاعليته خلال 4 إلى 6 ساعات وقد يدوم تأثيره إلى 12 ساعة، الجرعات الصغيرة جدا من هذا النوع تسرع وصوله إلى ذروة فاعليته وبالعكس فإن الجرعات العالية تؤخر وصوله إلى ذروة فاعليته. الانسولين المختلط: وهو عبارة عن مزيج بين الإنسولين البشري NPH والإنسولين سريع المفعول حيث يكون تأثيره جامعا لخصائص الإنسولين المتوسط وسريع المفعول في آن واحد. الإنسولين طويل الأمد
في حين أن هذا النوع من الإنسولين يمتص بشكل أبطء إلى الدورة الدموية بالإضافة إلى إنخفاض ذروة فاعليته إلا أنه يؤدي إلى إستقرار نسبة السكر في الدم لفترة طويلة قد تستمر طول النهار وهذا ما يعرف بتأثير الهضبة plateau effect استخدام هذا النوع من الأنسولين يكون مفيدا لضبط سكر الدم خلال ساعات الليل وبين الوجبات وخلال الصيام.
الانسولين سريع المفعول فيه
دليل من "ا" الي "ى" عن انواع الانسولين التي اخدها مريض السكري أنواع الأنسولين للأشخاص المصابين بمرض السكري انسولين سريع المفعول:هذا النوع من الانسولين غالبا ما يوئخد قبل الوجبات (الطعام) حتى لا يرتفع السكر بدرجه كبيره ،ويستخدم مع الانسولين طويل المفعول ايضا. قصير المفعول: يستغرق عادة حوالي 30 دقيقة قبل وجبة لتغطية ارتفاع مستوى السكر في الدم من الأكل. ويستخدم هذا النوع من الأنسولين مع الأنسولين أطول المفعول. متوسط المفعول: يغطي ارتفاع السكر في الدم عندما يتوقف الأنسولين السريع المفعول العمل. وغالبا ما يقترن هذا النوع من الأنسولين بأنسولين سريع أو قصير المفعول، وعادة ما يؤخذ مرتين في اليوم. طويل المفعول: هذا النوع من الأنسولين غالبا ما تكون مجتمعة، عند الحاجة، مع الأنسولين السريع أو القصير المفعول. فهو يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم عندما تتوقف الأنسولين السريع المفعول عن العمل. يؤخذ مرة واحدة أو مرتين في اليوم. جدول انواع الانسولين للمصابين بمرضي السكري النوع الاسم التجاري المدة ( المده التى يصل فيها الانسولين الي مجري الدم) الفترة التي يبدا فيها اقوي تاثير للانسولين المدة التي ينهى الانسولين فيها مفعوله سريع المفعول Humalog Novolog Apidra 10 – 30 دقيقة 30 minutes – 3 hours 3 – 5 ساعه بطىء المفعول Regular (R) 30 minutes – 1 hour 2 – 5 ساعه اتصل الي12 ساعه متوسط NPH (N) 1.
الانسولين سريع المفعول مُسْتنسَخ من
5 – 4 ساعه 4 – 12 ساعه تصل الي 24 ساعه طويل المفعول Lantus Levemir 0. 8 – 4 ساعه Minimal peak تصل الي 24 ساعه ما هو نوع الأنسولين الأفضل لمرض السكري؟ يتم تحديد الانسولين الافضل لك وداء السكري الخاص بك بواسطة الطبيب ، ويعتمد هذا الاختيار علي عدة عوامل، منها: كيف يستجيب جسمك للانسولين (المدة التي يستغرقها جسمك لامتصاص الانسولين استعدادك لإعطاء نفسك حقن متعددة في اليوم الواحد كم عدد المرات التي تقوم فيها بقياس معدل السكر في اليوم عمرك كيف يتم جدولة الجرعات؟ اتبع إرشادات طبيبك بشأن موعد تناول الأنسولين. قد تختلف الفترة الزمنية بين الجرعه والوجبات الخاصة بك تبعا للنوع الذي تستخدمه. بشكل عام، على الرغم من ذلك، يجب تنسيق الحقن الخاص بك مع وجبة. الأنسولين السريع المفعول: حوالي 15 دقيقة قبل تناول الطعام الأنسولين قصير المفعول: 30 إلى 60 دقيقة قبل وجبة الطعام الأنسولين المتوسط المفعول: حتى 1 ساعة قبل وجبة الطعام اهلا بكم 😀، انا مؤسس موسوعة تحاليلي اعشق الترجمة والمعلومات الطبية. اود ان اعلمكم ايضا انه تم الاعتماد في جلب المعلومات وترجمتها من المواقع والمصادر الاجنبيه الموثوقه👌، اتمنى ان تكونو في اتم الصحة والعافية💪ونتائج تحاليل دائما طبيعية.
- في حال المشاركة الدوائية مع الأنسولين متوسط المفعول، يجب دائما تحضير الخليط في المحقنة قبل التطبيق مباشرة وبالترتيب التالي: قم أولا بسحب الأنسولين قصير المفعول ثم الأنسولين متوسط المفعول. ملاحظات: - عبر الطريق الوريدي، عمر النصف للأنسولين قصير للغاية حيث يقدر بحوالي 5 دقائق، ويختفي التأثير خلال 30 دقيقة من الحقن. - الحفظ: يجب عدم تجميده - العبوة الغير مفتوحة: للحفظ في الثلاجة (في درجة حرارة بين 2-8 °مئوية) العبوة المفتوحة: بحد أقصى 4 أسابيع في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية بعيدا عن الضوء.