بواسطة
جيني ليتش
|
تمّّت المراجعة الطبيّة
الدكتورة نفيسة الصيرفي, استشارية أمراض نسائية وولادة
هذه المقالة مكتوبة لـ "بيبي سنتر آرابيا"
هل يجب أن أخطط مسبقاً لولادتي؟
يعتقد بعض الأطباء أنه من الآمن أكثر التخطيط لولادة توأمك ما بين الأسبوعين 37 و38 من الحمل، سواء من خلال التحريض على الولادة أو العملية القيصرية المقررة مسبقاً. وليس من غير الشائع مواجهة مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بولادة طفلين توأم أو أكثر. هل يمكن ولادة التوأم طبيعيا - بوابة دوت أورج. هل عليّ الخضوع لجراحة قيصرية، ولماذا؟
كلا، مع أن فرصك في الخضوع لعملية قيصرية تزداد لو كنت حاملاً بطفل واحد. يعتمد احتمال أو عدم احتمال إجراء الجراحة القيصرية على وضعية الطفل الأول في التوأم. إذا كان رأسه متجهاً إلى أسفل ولا تقف المشيمة في طريق عنق الرحم، يمكنك عموماً الولادة بطريقة طبيعية. وسوف يحاول العديد من الأطباء مساعدتك على ولادة الطفل الثاني طبيعياً حتى لو كان بالوضعية المقلوبة (المؤخرة إلى أسفل). لكنك ستحتاجين إلى العملية القيصرية بالتأكيد لنفس الأسباب التي تستدعي خضوع أي امرأة حامل أخرى هذا الإجراء، مثل:
التعرّض لمضاعفات أثناء المخاض والولادة
قياس أو حجم التوأم الذي لا يناسب خروجهما من قناة الولادة
ضعف نبض قلب أحد الطفلين أو كلاهما بشكل لافت
الإصابة الشديدة بتسمّم الحمل
انفصال المشيمة (عندما تنقطع المشيمة عن عنق الرحم وتسبّب النزيف)
توجد مؤشرات أخرى على أن التوأم قد يكونان في خطر، مثل أن يكون حجمهما صغيراً بالنسبة لعمر أو فترة الحمل.
ولادة التوأم طبيعي هل هي ممكنة؟ ومتى يتم اللجوء للولادة القيصرية؟ - كل يوم معلومة طبية
إذا كان طفلاك ينموان بشكل جيد ولم يكن هناك أي مخاوف أخرى، فقد تستطيعين الولادة بشكل طبيعي. تستطيع العديد من النساء الحوامل بتوأم أن يلدن طبيعياً، مع أن 6 من أصل 10 ولادات توائم تتم بعملية قيصرية. ترتبط غالباً مسألة الولادة في جزء منها بوضعية التوأم حين تدخلين في المخاض. في حال كان التوأم بوضعية الرأس إلى أسفل والمشيمة لا تقف في طريق عنق الرحم ، تصبح الولادة الطبيعية أمراً ممكناً. يؤثر المكان الذي تعيشين فيه وسياسة المستشفى أيضاً على خضوعك أو عدم خضوعك لولادة قيصرية. ولادة التوأم طبيعي هل هي ممكنة؟ ومتى يتم اللجوء للولادة القيصرية؟ - كل يوم معلومة طبية. تنصح بعض المستشفيات بالولادة القيصرية للنساء الحوامل بتوأم يتشاركان نفس المشيمة لأن التوائم المتطابقة تعتبر أكثر عرضة للمضاعفات أثناء الولادة. مهما كان القرار، ستتم مراقبتك بدقة أنت وطفليك. تحدثي مع طبيبتك حول وضعك الطبي وما ترغبين في حدوثه. أسألي إذا كانت طبيبتك خبيرة في مساعدة النساء الحوامل بتوأم على الولادة الطبيعية، وما هي سياسة المستشفى في حالة ولادة توأم. ستناقش طبيبتك الخيارات معك ما لم تدخلي في المخاض بحلول:
الأسبوع 36 من الحمل بتوائم متطابقة الأسبوع 37 إلى 38 من الحمل بتوائم غير متطابقة. قد تنصح طبيبتك بتحريض مخاضك اي الطلق الإصطناعي أو خضوعك لولادة قيصرية مخطط لها.
الحمل بالتوأم - هل سأحصل على قسم سي أو ولادة الطبيعية الطبيعية؟ - فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة
هل يفضل الولادة القيصرية للتوأم؟
الولادة القيصرية
يفضل الأطباء إجراء الولادة القيصرية للحامل بتوأم. كما تفضل بعض الأمهات الولادة القيصرية في حال الحمل بتوأم خوفاُ على الأجنة، ولتقليل التعب والمجهود. يفضل الولادة القيصرية للتوأم في حال أطفال الأنابيب حيث يتعرض طفل الأنابيب لمضاعفات الولادة أكثر من الجنين الذي تم الحمل به بطريقة طبيعية. وفي حال كان مجيء أحد التوأمين بمقعدته والآخر برأسه مثلاً. في حالة تدلي المشيمة أي المشيمة الأمامية. نصائح للحامل بتوأم عند الولادة
التجهيز للتوأم خلال الحمل
يجب أن تحافظ الحامل بتوأم على الوزن المثالي، وتجنب الوزن الزائد الذي قد يهددها مبضاعفات تؤدي لحدوث تسمم الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر لديها وغيرها من المضاعفات. عدم تناول كميات مضاعفة من الطعام بحجة أن لديها أكثر من جنين في رحمها، فالمهم هو الكيف وليس الكم، ولذلك يجب أن تحصل على طعام صحي ومتوازن ومتكامل من حيث العناصر الغذائية. المحافظة على النشاط البدني وممارسة رياضة المشي في الهواء الطلب. إعداد الألبسة المناسبة، وادوات النفاس وغيرها، وكذلك توفير غرفة خاصة للأم مع التوأم قبل الولادة. الحمل بالتوأم - هل سأحصل على قسم سي أو ولادة الطبيعية الطبيعية؟ - فيرست كراي العربية للأبوة والأمومة. المتابعة الطبية مع الطبيب لقياس دقات قلب الأجنة ، وكذلك معرفة وضعية الأجنة من خلال التصوير التلفزيوني.
هل يمكن ولادة التوأم طبيعيا - بوابة دوت أورج
يرتبط ذلك عادة بتأخر نمو أحد الطفلين بسبب نقص عوامل النمو الواصلة إليه الأمر الذي قد يسبب اضطرابات عدة، لذلك من المهم مراقبة الطبيب الحالة عن كثب بشكل مستمر. نذكر بعض من المشكلات التي يمكن أن تحدث، كما يأتي:
1. الإصابة بمتلازمة نقل الدم الجنيني
تنتج متلازمة نقل الدم الجنيني عادة عن خلل في المشيمة ناتج عن اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية للأجنة والمشيمة، وتؤثر هذه الحالة على 10-15% من التوائم ولكن يمكنها أن تسبب مضاعفات خطيرة. 2. الإصابة بمشكلات أخرى
وتشمل: التفاف الحبل السري ، وانخفاض الوزن عند الولادة، وعدم انتظام ضربات قلب الجنين، وقد يسبب في بعض الحالات تشوهات خلقية في الأجنة. النساء الأكثر عرضة للحصول على توأم مشيمة واحدة
تعد بعض النساء أكثر عرضة للحصول على توأم مشيمة واحدة وذلك في بعض الحالات، مثل ما يأتي:
استخدام تقنية مساعدة للإنجاب مثل أطفال الأنابيب. النساء الأكبر من 45 عاماً. وجود تاريخ عائلي للتوائم. وجود حمل متعدد من قبل. النساء من أصول غربية أو أصول أفريقية. من قبل
أفنان السعود
-
الخميس 29 نيسان 2021
عندما تذهب أي سيدة لديها حمل جديد ، تتوقع إما أن تكون حاملًا في طفل، أو بالأقصى طفلين توأم، أما أن تكتشف سيدة أنها حامل في 3 توائم، فإنها تكون مفاجأة، خصوصا أن هذه الظاهرة نادرة الحدوث، وتحدث لسيدة واحدة من بين 200 مليون سيدة. وصُدمت جينا ديودني وزوجها كريج عندما أخبرهما الأطباء في مستشفى ليفربول النسائي أن أطفالهما المولدين بشكل طبيعي كان أمرًا نادر الحدوث، حيث إنه عند الولادة، أمضى الأولاد ستة أسابيع في المستشفى قبل العودة إلى المنزل. والآن يحتفل جيمي وجنسن وجاكسون بعيد ميلادهم التاريخي. قالت السيدة ديودني، من فرودشام في شيشاير: "لقد مروا بالكثير بالفعل في حياتهم الصغيرة جدًا، لذا سيكون احتفالًا كبيرًا لهم ولنا أيضًا.. كوني أما هي أفضل وظيفة حصلت عليها على الإطلاق. إنها أصعب وظيفة حتى الآن ولكني أحبها تمامًا الآن، حتى من خلال قلة النوم وزيارات المستشفى.. إنه صعب لكني أحبه". وأضافت ديودني، البالغة من العمر 34 سنة، إنها كانت لديها "فكرة" أنها كانت تحمل توأمان في البداية، وهو ما تم تأكيده لاحقًا بالمسح، قبل أن يرصد الزوجان رأسًا ثالثًا على الشاشة. "بعد عشرين دقيقة من الفحص قال كريج هل هذا رأس ثالث؟ وكان هناك صمت.. وقال الطبيب إنه خلال 25 عامًا من الفحص لم يروا ثلاثة توائم من قبل، وكانوا جميعًا يتشاركون في مشيمة واحدة، وهو أمر نادر للغاية" تقول جينا.
تاريخ النشر: 2010-02-15 13:17:37
المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري
تــقيـيـم:
السؤال
أنا شاب (26) سنة، أعاني عند بداية التبول من تأخر في التبول من خمس ثوان إلى عشر، ثم يتدفق البول، وعند الانتهاء يحدث تقطير نقطتين إلى ثلاث، فما سبب التأخر في البول؟ وهل هو طبيعي؟ وما سبب التقطير؟ علماً أنه لا يوجد أي ألم أو مشاكل صحية معي. وشكراً لكم. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ FERAS حفظه الله. سبب تأخر نزول البول الطبيعي. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن تأخّر نزول البول أو خروج قطرات بول بعد التبول عند الرجال في سن الشباب يكون عادة بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد. فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: PEPPON CAPSULE كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ SAW PALMETTO والـPYGEUM AFRICANUM والـ PUMPKIN SEED، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة -أي: عدة أشهر- حتى يزول الاحتقان تماماً.
سبب تأخر نزول البول الطبيعي
و يوصى عند الشك بوجود الترجيع من المثانة الى الحالب او الجزر المثاني الحالبي بالاستقصاء الشعاعي بواسطة إيكو الكلية و إجراء تصوير المثانة و الإحليل بالطريق الراجع أثناء التبويل VCUG. أما بالنسبة للإناث، يتطلب إنتان السبيل البولي و التهاب البول التقييم في أي عمر. قد يشير وجود الكريات البيض في تحليل البول إلى التهاب المهبل العائد للأمراض المنتتقلة بالجنس مثل السيلان البني، الكلاميديا، الحلأ البسيط، المشعرات المهبلية و يمكن أن تشير أيضا للمبيضات البيض،و العوامل الممرضة المعوية أو العقديات مجموعة A. سبب تأخر نزول البول في. يسبب التهاب الإحليل الجراثيم التالية: النايسيريات البنية، الكلاميديا، الميكوبلازما البشرية، و اليوريابلازما الحالة للبولة. يمكن أن تشاهد البيلة الدموية المجهرية في حالة الإصابة بخمج السبيل البولي.
سبب تأخر نزول البول في
كذلك ينبغي قياس مستوى الكرياتينين و اليوريا في استبعاد الضرر الحادث للكلى نتيجة لارتجاع البول، و عن طريق تنظير المثانة يتم تقييم مجرى البول. و في حالات انحباس البول الناتج عن إصابة في الفقرات القطنية ، يكون مصحوباً بألم و خدر في المنطقة السرجية و ضعف في العضلة العاصرة الشرجية و تغير في الأفعال المنعكسة الوترية العميقة، و يفيد التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص متلازمة ذنب الفرس. المضاعفات [ عدل]
ضرر للمثانة البولية
قصور كلوي مزمن [3]
حصوات المثانة
ضمور العضلة الناقصة أو تضخمها (العضلة العاصرة للمثانة أثناء التبول)
موه الكلى (احتقان)
رتج في المثانة البولية (قد يؤدي إلى عدوى أو تكوين حصوات)
العلاج [ عدل]
في حالات الانحباس الحاد يمكن اللجوء إلى القسطرة البولية أو الدعامة أو فغر المثانة أعلى العانة، أما في الحالات المزمنة كتضخم البروستاتا الحميد تستخدم بعض الأدوية أو يتم استئصال البروستاتا. سبب تأخر نزول البول عند. الأدوية [ عدل]
تامسولوسين الذي يسبب ارتخاء عضلات عنق المثانة
فيناستيرايد أو دوتاستيرايد (5-alpha-reductase inhibitor) لتقليل تضخم البروستاتا، و هي فعالة في المراحل المبكرة فقط و لها أعراض جانبية بسيطة، و ترفع فرصة التبول الطبيعي بعد إزالة القسطرة.
سبب تأخر نزول البول عند
مرض السكري الكاذب: قد يكون سبب التبول الزائد لدى الطفل ناتجاً عن وجود خلل في هرمون يُسمى الهرمون المضاد لإدرار البول. وبحالة وجود خلل أو عدم استجابة الكلى لوظيفتها، لا تستطيع الكلى المحافظة على الماء؛ مما يسبب فقدان السوائل بالجسم، وترافق تلك الحالة أعراضاً أخرى، أهمها زيادة عطش الطفل.
نظرة عامة تأخُّر القذف — والذي يُسمَّى أحيانًا عدم القدرة على القذف — هو حالة مرضية يستغرق فيها الأمر فيما يختص بالرجال فترة زمنية أطول من التحفيز الجنسي من أجل الوصول إلى الذروة، ومن ثم الاسترخاء وخروج السائل المنوي من القضيب (القذف). كما يَعجِز بعض الرجال المُصابين بتأخُّر القذف عن القذف تمامًا. يمكن أن تكون هذه الحالة مشكلة مؤقتة أو دائمة. وتشمل الأسباب المُحتمَلة لهذه الحالة بعض الحالات المرضية المُعينة المُزمنة، والعمليات الجراحية، والأدوية. يعتمد علاج تأخُّر القذف على السبب الكامن وراءه. ومن الطبيعي أن يحدث ذلك للرجال من وقت لآخر. وتمثِّل هذه الحالة مشكلة فقط إذا كانت مستمرة أو تُسبِّب إرهاقًا لكَ أو لزوجتك. الأعراض بعض الرجال الذين لديهم تأخر في القذف يحتاجون إلى 30 دقيقة أو أكثر من الاستثارة الجنسية لبلوغ هزة الجماع والقذف. احتباس البول - ويكيبيديا. والبعض الآخر قد لا يكون قادرًا على القذف على الإطلاق (انعدام القذف). ولكن لا يوجد وقت محدد لتشخيصك بأن لديك تأخرًا في القذف. في حين أنه يحتمل أن لديك تأخرًا في القذف إذا كنت متوترًا أو محبطًا بسبب التأخر، أو كان عليك التوقف عن ممارسة النشاط الجنسي بسبب التعب أو التهيج البدني أو فقدان الانتصاب أو بطلب من الشريكة.