أو إجراء عملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية وفيها يتم شق العضلة العاصرة الداخلية في الشرج. وتهدف كلتا العمليتان إلى تقليل توتر العضلة العاصرة وبالتالي استعادة الإمداد الدموي للغشاء المخاطي المبطن للشرج. العمليات الجراحية للشق الشرجي يستخدم فيها التخدير الكلى، ويمكن أن تكون مؤلمة بعد الجراحة،
وقد يكون شد الشرج مصحوباً في نسبة ضئيلة من الحالات بحالة من عدم التحكم في الشرج،
لذلك فان عملية شق العضلة العاصرة هي أفضل اختيار. تاريخ علاج الشق الشرجي
حدثت تطورات طبية وجراحية منذ عام 1993 حيث قال الباحثون أنه يمكن حقن ذيفان البوتولونيوم في العضلة العاصرة
للعمل على استرخائها محفزين بذلك شفاء الشرخ. بدءا من عام 1995، بدأ الأطباء في وصف العقاقير المختلفة التي تحد من توتر العضلة العاصرة الداخلية
ومنذ ذلك الحين انخفض معدل إجراء عمليات الشرخ بنسبة الثلثين. تطورات علاج الشرخ الشرجي
ونجد مع التطور تعددت طرق العلاج للشق الشرجي وتنوعت فنجد أنه يوجد ثلاث طرق لعلاج الشق الشرجي ألا وهما
شق العضلة العاصرة كيميائياً
العمليات الجراحية
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح
وفيما يلي سوف نوضح كلا منهم
أولا شق العضلة العاصرة كيميائياً
قليل ما تشفى الشرخ الشرجي المزمن بسبب ضعف إمدادات الدم الناجمة عن الإفراط في تشنج العضلة العاصرة.
كذلك اخبار الطبيب المعالج في حال ظهور أي أعراض حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الخاص بموعدك الطبي. حيث ان المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الأساسية، وتغيرات الحياة الحديثة والتاريخ الطبي للعائلة. وأيضا ذكر جميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
الهربس. أسباب الشق الشرجي
ونجد أن الشروخ السطحية أو الضحلة تبدو مثل قطع في ورقة، وقد يكون من الصعب اكتشافه بالفحص البصري،
عادة ما يلتئم تلقائيا في غضون أسبوعين بدون أي تدخل طبي. ويوجد بعض هذه الشروخ تتحول إلى شروخ مزمنة وعميقة ولا تلتئم،
والسبب الرئيسي في عدم الشفاء هو تشنج العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. مما يؤدي إلى إعاقة إمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي للشرج ونجد أن النتيجة
لذلك هو قرحة لا تلتئم، والتي قد تتلوث بعد ذلك بالبكتيريا الموجودة في البراز. ويجب عليك التأكد من أن الشق الشرجي قد يختلط مع بعض السرطانات النادرة مثل سرطان الشرج،
لذلك من الضرورة زيارة الطبيب أو جراح عام إذا أصبت بنزف مستقيمي، ونجد أن عدد قليل من أطباء الممارسة العامة
أو أطباء النساء يشخصون سرطان الشرج نظرا لندرته. ما هي أعراض الشرخ الشرجي؟
نجد أن من أعراض للشق الشرجي الآتي:
الألم
نجد أن الألم من أهم أعراض واكثرها ازعاجاً، حيث يظهر الألم عند التبرز وقد يستمر حوال 5-14 ساعات بعده أحياناُ. النزف
أن يظهر دم أحمر قانئ على البراز، ولكن يمكن أن يكون الشق بدون نزف. التورم
نجد ظهور تورم مكان فتحة الشرج قد يحدث نتيجة وجود التهابات.
ومع استخدام الأدوية الموضعية التي تعمل على استرخاء العضلة العاصرة التي
تساعد بالتماثل في الشفاء بالإمداد الدموي للغشاء المخاطي. طبق لأول مرة في عام 1994 باستخدام مرهم النيتروجلسرين. ثم في عام 1999
استخدمت العقاقير التي تغلق قنوات الكالسيوم
مثل مرهم النيفيديبين. و في العام الذي يليه استخدم الدلتيازيم الموضعى. الآن يوجد العديد من العقاقير المختلفة من مرهم النيتروجلسرين الموضعي
ومن الأعراض الجانبية الشهيرة لمرهم النيتروجلسرين
هو الصداع نظرا للامتصاص العام للعقار في الدم وهو ما يحد من تقبل المرضى له. هناك علاج يجمع بين الجراحة والعقاقير وصفة جراحة القولون والمستقيم وهو:
الحقن المباشر ذيفان البوتولينوم في العضلة العاصرة الشرجية استرخائها. ولقد تم اختبار هذا العلاج لأول مرة في عام 1993 حيث جمع بين طرق العلاج الدوائية المختلفة
قد حقق نسبة 98 ٪ من معدلات الشفاء. ثانيا العمليات الجراحية للشق الشرجي
نجد أن التدخل الجراحي قد يكون لازما لعلاج الشروخ العميقة المزمنة
التي لا تستجيب للعلاج الدوائى. وعلى الرغم من ارتفاع نسبة النجاح لكي تصل إلي 95%
إلا أنها لا تستخدم إلا بعد فشل العلاج الدوائى نظرا للمضاعفات المحتملة وتشمل
مخاطر ناتجة من التخدير وذلك في عموم أي عملية جراحية.
ولذلك يجب محاولة الابتعاد قدر الإمكان عن أي مشروبات يوجد بها كافيين لأنها في أغلب الأحيان تسبب الامساك
ايضا شرب الكثير من الماء خلال اليوم حيث أن الماء يعالج مشاكل الإمساك التي يمكن أن تواجهها. ولاتنسي كذلك تناول الفاكهة وشرب الحليب. نصائح عامة لعلاج الشق الشرجي
وعليك اتباع مجموعة من القواعد والنصائح التي سوف تساعدك على التعافي في أسرع وقت من الشق الشرجي وهذه أهمها:
حيث ان الحفاظ على نظافة منطقة الشرج وجفافها طوال الوقت. ومن هذه النصائح ايضا عمل مغاطس ماء ساخن دافئ تحتوي على زيوت عطرية ومواد مناسبة باستمرار. تجنب تناول الأطعمة صعبة الهضم، مثل الفشار ورقائق البطاطا. كذلك تناول كميات مناسبة من السوائل وبعض ملينات البراز إن لزم الأمر. عدم تأجيل الإخراج، والذهاب إلى الحمام وعدم التأخير. علاج أي مشاكل موجودة في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الإمساك المزمنين. أيضا ممارسة الرياضة بانتظام لتجنب الإمساك. و كذلك تغيير حفاضات الأطفال باستمرار. وهناك عدة أمور ما يجب عليك فعلها قبل الذهاب الى الطيب
هي عند تحديد الموعد الطبي، عليك اتخاذ الإجراءات التالية:
حيث يجب ان تقوم بسؤال إذا كان هناك أي شيء تحتاج للقيام به مقدما مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين.
ابتداءً من
ابدأ الان
أطباء متميزون لهذا اليوم
الحمد لله. الحديث المشار إليه في السؤال رواه مسلم ( 2699) عَنْ أَبِى هُرَيْرَةَ رضي الله
عنه قَالَ: قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم: (... وَمَا اجْتَمَعَ
قَوْمٌ فِى بَيْتٍ مِنْ بُيُوتِ اللَّهِ يَتْلُونَ كِتَابَ اللَّهِ
وَيَتَدَارَسُونَهُ بَيْنَهُمْ إِلاَّ نَزَلَتْ عَلَيْهِمُ السَّكِينَةُ
وَغَشِيَتْهُمُ الرَّحْمَةُ وَحَفَّتْهُمُ الْمَلاَئِكَةُ وَذَكَرَهُمُ اللَّهُ
فِيمَنْ عِنْدَهُ). وظاهر هذا الحديث يحصر الفضل الوارد فيه في مجالس العلم المعقودة في المساجد دون
غيرها من الأماكن ، والمساجد هي أشرف أماكن في الأرض ، وأحبها إلى الله ، فلا يمكن
أن يلحق بها غيرها في الفضيلة. ولا
يشترط أن يكون هذا الاجتماع في مسجد واحد ، بل إذا تم سماع قول العالم أو الواعظ عن
طريق القنوات ، وكان المستمعون في المسجد فيرجى أن يشملهم هذا الحديث. وقد
كان الشيخ ابن عثيمين رحمه الله تنقل بعض دروسه من المسجد إلى مدينة أخرى عبر
الهاتف ، فسُئل مرة: يا فضيلة الشيخ، نحن نستمع كلامك الآن ونحن في بريدة فهل يحصل
لنا الأجر، وندخل في حديث الرسول صلى الله عليه وسلم: (ما اجتمع قوم في بيت من بيوت
الله.. الحديث)؟
فأجاب:
"نعم، نرجو هذا؛ لأن اجتماعكم على سماع الميكرفون كاجتماع الناس على مكبر الصوت،
أنتم الآن تستمعون الهاتف كما يستمع الناس بالميكرفون، فأنتم إن شاء الله نرجو لكم
الأجر والثواب" انتهى.
ما اجتمع قوم في بيت من بيوت الله لمحمد حسان
قال صلى الله عليه وسلم اما اجتمع قوم في بيت من بيوت الله يتلون كتاب الله ويتدارسونه بالتعاون مع زملائك استخرج أبرز الفوائد الواردة في الحديث
قال صلى الله عليه وسلم اما اجتمع قوم في بيت من بيوت الله يتلون كتاب الله ويتدارسونه
بينهم إلا نزلت عليهم السكينة، وغشيتهم الرحمة، وحفتهم الملائكة، وذكرهم الله فيمن عنده». [رواه مسلم]. بالتعاون مع زملائك استخرج أبرز الفوائد الواردة في الحديث
الجواب هو التالي
من ابرز الفوائد الواردة في هذا الحديث هو أهمية الاجتماع في المساجد
واهمية تلاوة القرآن ودراسة معانيه والتناقش فيما بينهم في تدبره
هؤلاء القوم ينزل الله عليهم الطمأنينة والسكينه وتتنزل رحمه من
الله عليهم وتتحاوط الملائكة من حولهم والله يذكرهم عنده أمام
ملائکتنه
أما التلاوة المعنوية فأن يتدارس هؤلاء القوم كلام الله
عز وجل ويتفهموا معناه وقد كان السلف الصالح لا يقرءون عشر آيات حتى يتفهموها وما
فيها من العلم والعمل.