(ج) يكتب التقرير النهائي بخط واضح, ويتضمن بيان الإصابات والتشخيص النهائي ومدة العلاج وتخلف عاهة من عدمه والتوصية الطبية اللازمة, علي أن يكون الحكم النهائي للطبيب الشرعي, ويرسل التقرير إلي النيابة العامة بناء علي طلبها بعد أن يقدم المندوب المفوض باستلام التقرير خطاباً رسميا بذلك. قوانين وزارة الصحة المصرية - مقال. ثانيا: التقارير الطبية التي تعد في الحالات المرضية
(1) لا تصدر هذه التقارير إلا بناء علي خطاب رسمي من جهة ذات صفة أو بناء علي طلب من صاحب الشأن بخطاب موقع منه وموجه لمدير المستشفي. (2) يحرر التقارير بواسطة لجنة تشكل من الإخصائي أو مساعد الإخصائي ورئيس القسم ومدير المستشفي, ويتضمن: تاريخ الدخول والخروج, والتشخيص, والتوصية الطبية وذلك من واقع تذكرة المريض, وبعد استخدام الفحص الإكلينيكي ووسائل التشخيص المختلفة. ثالثا: تسجيل التقارير وتسليمها لأصحاب الشأن
ينشأ بكل مستشفي ومنشأة صحية سجل خاص للتقارير الطبية الابتدائية والنهائية, وتوضع به جميع البيانات ويكون عهدة موظف مختص, ويناظر هذا السجل ويعتمد يومياً من مدير المستشفي. ولا يتم التعامل في الأحوال الخاصة بالجنح والجنايات مع المحامين أو ذوي الشأن إلا بناء علي أمر من النيابة المختصة, وفي كل الأحوال يتم التوقيع بالاستلام بعد أخذ بيانات المستلم وبصمته.
رقم شكاوي وزاره الصحه المصريه
24-مستشفى الفيوم العام – الفيوم، ش سعد زغلول – الفيوم 846342803
25-مستشفى حميات شبين الكوم – المنوفية قرية ميت خلف – شبين الكوم 0482170004 / 0482170003. 26-مستشفى حميات الغردقة – البحر الأحمر، طريق المطار – بتقاطع شارع الحجاز مع طريق المطار – الغردقة 653549188
27-مستشفى حميات بورسعيد – بورسعيد ش سعد زغلول – أمام ستاد بورسعيد 663250236. 28-مستشفى منية النصر – الدقهلية، مدخل مدينة منية النصر 507498419. 29-مستشفى فاقوس العام – الشرقية، ش بورسعيد – أمام الوحدة المحلية – فاقوس 553972760. 30-مستشفى حميات الإسكندرية – الإسكندرية، ش الحاضرة – أمام سجن الحاضرة – الإسكندرية 34290970. 31-مستشفى حميات دمنهور – البحيرة،ش الحميات متفرع من طريق النصر – بجوار موقف دمنهور – البحيرة 453348959. 32-مستشفى كفر الدوار المركزى – البحيرة،ش أحمد عرابى – بجوار قصر الثقافة – البحيرة 453317868. 33-مستشفى أبشواى المركزى – الفيوم ، ش الجمهورية – بجوار مركز الشرطة – الفيوم 846719574. 34-مستشفى حميات مطروح – مرسي مطروح،ش المطار – بجوار الأرصاد الجوية – مرسي مطروح 464952131. رقم شكاوي وزاره الصحه المصريه. 35-مستشفى ميت غمر المركزى – الدقهلية، مستشفى ميت غمر المركزى – دقادوس 506913371.
51-الكبد المصرى – بالدقهلية. وفيما يلى المراكز المنتشرة فى جميع محافظات مصر:
1- المعهد القومى للأمراض المتوطنة والكبد القاهرة شارع القصر العينى – فم الخليج. 2- مستشفى القاهرة الفاطمية بالدراسة – القاهرة شارع الشيخ صالح الجعفرى – خلف مشيخة الأزهر – الدراسة. 3- مستشفى القبارى بالإسكندرية شارع الأمير لؤلؤ القبارى الإسكندرية. 4- مستشفى القاهرة الجديدة – القاهرة التجمع الثالث – بجوار الجامعة الألمانية. 5-مستشفى أحمد ماهر – القاهرة 341 شارع بورسعيد – باب الخلق. 6- مستشفى شرق المدينة – بالإسكندرية شارع جمال عبد الناصر – ميامى – شرق المدينة. فضح قضايا فساد وزارة الصحة المصرية .. لن تصدق ماذا يحصل من أحداث!! - تجارتنا نيوز. 7 – مركز الواليدية – أسيوط بأسيوط شارع جامعة الأزهر مدرية الشئون الصحية – مركز الو الدية – أسيوط. 8- وحدة أبحاث الكبد بمستشفى حميات طنطا شارع طه الحكيم مع شارع عثمان محمد – طنطا. 9- مستشفى حميات دمياط مستشفى حميات دمياط – أمام محطة أتوبيس شرق الدلتا بدمياط. 10- مستشفى المنصورة العام بالمنصورة خلف الاستاد. 11- مركز القلب والجهاز الهضمى بسوهاج ـ مدينة مبارك الطبية – بجوار المستشفى اليوم الواحد. 12- مستشفى الأحرار بالزقازيق مساكن الأحرار – طريق الأحرار. 13- مركز الكبد كفر الشيخ شارع ياسين عبد الغفار بجوار المستشفى العام.
ان تمدد الاوعية الدموية داخل الجمجمة هو التوسع المرضي للشريان الدماغي. ان توسع الاوعية يكون بالعادة ولادياً و يتغير و يتطور طوال فترة عمر الانسان. يمكن ان يتحول الى تصلب الشرايين أيضاً. يظهر تمدد الأوعية بشكل شائع في تشعبات الشرايين الرئيسية. لدى 20% من المرضى يوجد تعدد في تمدد الاوعية الدموية كما يترافق ذلك بخلل شرياني لدى عند 1% من المرضى. اذا كان تمدد الاوعية موضعياً يجب ان يتم الأخذ بعين الاعتبار الاسباب الثانوية كالصدمة و الالتهابات ايضاً. 85% من حالات تمدد الاوعية تتشكل في الشريان السباتي. ما يقارب الـ 30% من الشرايين السباتية مصنفة في الجمجمة و بشكل عام تظهر عند مخرج الشريان الواصل الخلفي او بجواره. اما نسبة 30% الأخرى فتظهر في قسم الشريان الواصل الداخلي. نسبة الـ25% الأخرى تتموضع في الشعب الرئيسية الصادرة عن الشريان المخي المتوسط. هنا تكون نقطة البداية هي بداية تشقق الشريان. ما هي أعراض توسع الأوعية الدموية - أجيب. في حالات تمدد الاوعية الدموية "الخلفية" او الفيرتيبرو -بازيلار ، بالرغم من شيوع الظهور في قمة شريان البازيلار الا انها من الممكن ان تمتد على طول البروكسيمال. الموضع الشائع الثاني هو عند مخرج الشريان الدماغي الخلفي.
موسعات الأوعية. - Mayo Clinic (مايو كلينك)
التوسيع الوعائي ( بالإنجليزية: Vasodilation) يشير إلى توسع لمعة الأوعية الدموي. موسعات الأوعية. - Mayo Clinic (مايو كلينك). وينتج هذا عن استرخاء خلايا العضلات الملساء ضمن جدران الأوعية وبالأخص الأوردة و الشرايين الكبيرة والشرينات الصغيرة، وهذه العملية عكس عملية تضيق الأوعية ( بالإنجليزية: vasoconstriction) أساساً أي تضيق لمعة الأوعية الدموية. عندما تتوسع الأوعية الدموية يزداد جريان الدم نتيجة انخفاض مقاومة الوعاء وبالتالي يؤدي توسع الأوعية وبالخص الشرينات إلى انخفاض ضغط الدم، قد يكون التوسع نتيحة عامل داخلي كعمليات تتم في الأنسجة القريبة من الأوعية أو عامل خارجي كالهرمونات أو الجهاز العصبي، وقد يكون التوسع موضعياً في أحد الأعضاء وقد يكون مجموعياً عاماً يشمل جهاز الدوران ، وتسمى الأدوية التي تحدث التوسيع الوعائي بموسعات الأوعية ( بالإنجليزية: vasodilators). [1]
الوظيفة [ عدل]
تتمثل الوظيفة الأساسية لتوسع الأوعية في زيادة تدفق دم الجسم إلى الأنسجة التي تعد في أمس الحاجة إليه. غالبًا ما يكون ذلك استجابةً لحاجة موضعية للأكسجين، لكن يمكن أن يحدث عندما لا تتلقى الأنسجة المعنية نسبة كافية من الجلوكوز أو الليبيدات أو المواد الغذائية الأخرى.
ما هي أعراض توسع الأوعية الدموية - أجيب
يعدّ الشريان الأبهر أكبر الأوعية الدموية في جسم الإنسان، ويقوم بنقل الدم من القلب إلى كل أعضاء وأنسجة الجسم، ويُطلق على قسم الأبهر الذي يمر عبر الصدر الأبهر الصدري، بينما يسمى الجزء البطني من الشريان الأبهر بالأبهر البطني. يتميز الشريان الأبهر ببنية متينة ومرنة، لكن وعلى الرغم من ذلك إلا أنّ جدرانه قد تضعف مما يؤدي إلى تمدده وانتفاخه ليصبح مثل بالون صغير. ويسمى التضخم غير الطبيعي في جدار الأبهر أم الدم الأبهرية (Aortic Aneurysm). في بعض الحالات لا يشكو المريض من أي مشكلة، لكن من المحتمل أن يزداد تمدد الأوعية الدموية فتبدأ الأعراض بالظهور، وقد يتمدد الأبهر بشكلٍ كبير فيتمزق مسبباً نزفاً كبيراً داخل الجسم مما يهدد حياة المريض. ولذلك، إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بتمدد الأوعية الدموية، فمن المحتمل أن يرغب الطبيب في متابعة ومراقبة الحالة عن كثب، حتى لو لم يجري تدخلاً فورياً. تمدد الأوعية الدموية الدماغي - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك). ما هي أنواع أم الدم الأبهرية ( Aortic Aneurysm)؟
هناك موقعان رئيسيان لأم الدم الأبهرية، أحدهما في الصدر ويسمى أم الدم الأبهري الصدري. والآخر في البطن ويسمى أم الدم الأبهري البطني، وفي بعض الحالات قد توجد الحالتين معاً أي أن توسع الأوعية يشمل الأبهر في الصدر والبطن.
تمدد الأوعية الدموية الدماغي - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)
ان تمدد الاوعية الحاصل داخل الجمجمة تتسبب بنزف في المنطقة تحت الحيز العنكبوتي. ان 80% من النزف الغير مرتبط بالصدمات في منطقة الحيز العنكبوتي تكون ناجمة عن تمزق. بعد حدوث هذا النوع من التمزق يعاني المريض من ألم شديد في الراس بعدها يظهر تصلب العنق و الفوتوفوبي اللذان ينجمان عن الخلل الذي يتسبب به الدم في الاغشية الدماغية. يمكن ان يحدث فقدان للوعي بشكل مؤقت كما انه عند بعض المرضى من الممكن ان يحدث ارتفاع في نسبة الضغط داخل الجمجمة بشكل ىني مما يؤدي الى خلل عصبي او الدخول في حالى غيبوبة. يمكن التحكم بمستوى الشدة. كلما كانت النسبة منخفضة تكون البروجونزا في وضعية أفضل. يمكن ان لا تظهر كافة اعراض تمدد الاوعية في آن معاً. ان النزف الداخلي سيشكل تأثير الورم على الانسجة الدماغية (ICA) و قد تتسبب بحدوث عمى في عين واحدة نتيجة الضغط على العصب البصري (II) او حدوث شفع نتيجة الضغط على العصب المحركي (III) كما و يمكن ان يتسبب بالغطراق ايضاً نتيجة هذا الضغط. تن تمدد الاوعية ICA داخل الجيب الكهفي سيؤدي الى الضغط على الآبدوسينس مما يؤدي الى ازدواج الرؤية. كما يمكن ان يتسبب امتداد الاوعية الكبيرة (التي يزيد قطرها عن 25 مم) بغنسداد في القناة الدماغية مما يؤدي الى حدوث الاستسقاء.
إذا لم يحدث التمدد بصورة مقلقة، فيمكن التعايش معه لسنوات طويلة. بعض العقاقير قد يتم وصفها مثل، حاجز بيتا الذي يخفض ضغط الدم ، للتخفيف الإجهاد في جدران الشرايين الأبهرية. العقاقير الخافضة للضغط مفيدة للمرضى الذين تشكل الجراحة عندهم خطر أكبر من تمدد الأوعية الدموية. الحلقة الفاتحة داخل الشريان
الإجراء غير الجراحي [ تحرير | عدل المصدر]
حديثا بدأ الأخصائيون بإستعمال تقنية غير جراحية لمعالجة المرضى ذوي الحالات الخطرة جداً لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. هذه التقنية مفيدة للمرضى الذين لا يمكن لم الخضوع للجراحة بسبب وضعه الصحي. الإجراء يتضمن إستعمال قسطرة لإدخال أداة تسمى وصلة حلقة فاتحة Stent Graft. الحلقة الفاتحة توضع داخل الشريان في موقع التمدد. يجرى الدم خلال الحلقة الفاتحة، مما يؤدي إلى خفض الضغط على جدار الشريان الضعيف. هذا الإنخفاض في الضغط يمكنه أن يمنع التمدد من تفجير الشريان. مزايا الإجراء [ تحرير | عدل المصدر]
لا يتضمّن أي تخدير عام
إقامة مستشفى أقصر (حوالي 24 ساعةَ)
تحسّن أسرع
لا يترك ندب كبيرة. يجب ملاحظة أن أنه لم تظهر نتائج علمية قوية تدعم هذا الإجراء لحد الأن كون الدراسات تستغرق عدة عقود من الزمن.