تاريخ النشر: 2010-03-10 12:51:36
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
أمي تعاني من خروج دم مع أو بدون براز، حيث أنها تحس برغبة في التبرز، فتفاجأ بنزول دم بدون ألم أو براز، علماً بأن لون الدم أحمر عادي، ولا يوجد نزول في الوزن ولا مغص، فما تفسير ذلك؟! الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم وليد الحطامي حفظها الله. خروج دم من الشرق الأوسط. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذه أعراض بواسير شرجية، والبواسير من الأمراض الشائعة، خاصة بين النساء خلال مرحلة الحمل أو ما بعد الولادة، والسبب الرئيسي لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن، خلال عملية إخراج البراز، وهو الإجهاد الذي يزداد بذل أحدنا له حال وجود حالة من الإمساك لديه، وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك، أو تكرر حصوله، ارتفعت احتمالات الإصابة بحالات البواسير. ومن ناحية أخرى فإن الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض، وبنوعية ما يُعرف بـ"التربيعة"، يؤدي إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، مع صعوبة عودة تلك الكمية من الدم فيها إلى أوردة البطن الرئيسية، كي تُخفف الضغط عنها، وكذلك يُؤدي وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم، عبر عدة آليات، إلى نشوء حالة البواسير، وفي حالات الحمل، تلعب عدة عوامل في نشوء الإصابة بالبواسير، منها ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وتغيرات بنية الأوردة، وغيرها.
- خروج الدم المصاحب لحرقة من فتحة الشرج - موقع الاستشارات - إسلام ويب
- نزول الدم من الشرج
- السعرات الحراري في معمول حلواني الحجم الكبير – خلود ابوزيد
خروج الدم المصاحب لحرقة من فتحة الشرج - موقع الاستشارات - إسلام ويب
التهاب الرتج: هذه حالة تظهر فيها الحبوب على بطانة القولون أو الأمعاء الدقيقة. مرض التهاب الأمعاء: الأمعاء الغليظة أو الدقيقة عرضة للإصابة بمرض كرون أو التهاب القولون. السلائل الهضمية: أحد أعراض التهاب القولون التقرحي ، والذي يمكن أن يتطور إلى سرطان مع مرور الوقت. البواسير. نزول الدم من الشرج. البواسير هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف الشرجي بدون ألم. هناك نوعان من البواسير:
البواسير الداخلية
البواسير الخارجية
تنجم البواسير عن عدة عوامل ، بما في ذلك الإمساك المستمر ، والحمل ، والجنس الشرجي ، وزيادة الوزن ، ورفع الأشياء الثقيلة ، ويجب عليك تغيير نمط حياتك واستخدام المراهم الموضعية لتقليل تواتر البواسير. تأثير الشق الشرجي: هذا الاضطراب عبارة عن تمزق في الأنسجة المبطنة للشرج ، مما يتسبب في إصابة المريض بنوع من الإحساس بالحرقان والألم أثناء محاولاته العديدة للتغوط ، كما تظهر تشققات في الشرج في معظم الحالات عند البالغين ، وهو نتيجة الإمساك الشديد. أسباب أخرى لنزيف الشرج
هناك أسباب أخرى تؤدي إلى النزيف الشرجي ، ومنها مشاكل صحية معينة أو أي حالات طبية أخرى ، مثل:
خراج الشرج: هناك العديد من الغدد الصغيرة في منطقة الشرج التي تساهم في حدوث الإسهال ، وهي عملية إزالة الفضلات الصلبة من الجسم عبر فتحة الشرج وصولاً إلى الجهاز البولي.
نزول الدم من الشرج
ماهي أسباب نزول دم من منطقة الشرج
عادةً نلاحظ وجود دماء بعد الانتهاء من الحمام ويكون خروج الدم من منطقة الشرج تحديداً، وهو أحد أعراض بعض الحالات مثل البواسير والشق الشرجي ومرض التهاب الأمعاء (IBD) و القرحة وسرطان القولون والمستقيم، من الممكن أن يختلف نزيف المستقيم إذا كان لون الدم فاتحاً يمكن أن يكون بسبب القولون أو المستقيم، أما إذا كان الدم الأحمر داكن فهذا يدل على وجود نزيف أعلى في القولون أو في الأمعاء الدقيقة. تختلف الأسباب التي تؤدي إلى نزول الدم من منطقة الشرج، فهناك حالات شائعة وحالات معتدلة وحالات نادرة الحدوث تحتاج إلي طبيب فوراً، ومن أسباب نزول الدم من الشرج ما يلي:
البواسير
وهي أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لنزول الدم من منطقة الشرج، يحدث تورم للأوردة في المستقيم يعرف بـ البواسير الداخلية أو في منطقة الشرج وتعرف بـ البواسير الخارجية، تحدث الإصابة بالبواسير لأسباب متعددة مثل الإمساك المزمن والإجهاد أثناء التبرز والحمل ورفع الأشياء الثقيلة و الجماع الشرجي وزيادة وزن الجسم (السمنة)، ولكن البواسير ليست من الحالات الطبية الطارئة وإذا كان هناك دماء فهذا أمر طبيعي. الشق الشرجي
الشق الشرجي عبارة عن تمزق يحدث في الجلد حول فتحة الشرج ولكنه مختلف تمامًا عن البواسير، يحدث الشق الشرجي بسبب الإمساك المزمن وأن البراز يكون شديد الصلابة ويصعب إخراجه، هذا الضغط الإضافي الذي يحدث لحركة الأمعاء يؤدي إلى انفتاح الجلد، يتسبب الشق الشرجي في نزول الدم والشعور بألم وحرقان في المنطقة، وبمرور الوقت يلتئم الشق الشرجي ويعالج من تلقاء نفسه.
وتقسم البواسير الداخلية إلى أربع مراحل حسب درجة احتقانها وأعراضها: أ ـ المرحلة الأولى: يشكو المريض من النزيف المتكرر من دون أي بروز للبواسير خارج فتحة الشرج. ب ـ المرحلة الثانية: البواسير تبرز إلى خارج الشرج أثناء التغوط. وتعود لحالتها ذاتياً. جـ ـ المرحلة الثالثة: تنزف البواسير إلى الخارج أثناء التغوط ولا تعود لحالتها الطبيعية إلا بمساعدة الدفع اليدوي. د ـ المرحلة الرابعة: تنزف البواسير ولا ترجع إلى الداخل وتبقى مختنقة خارج الشرج. وفي جميع هذه الحالات يشعر المريض بالامتلاء في منطقة الشرج مع وجود إفرازات مخاطية إضافة إلى النزف الدموي. هل من علاج؟ يمكن تجنب البواسير لأن معظمها ينتج عن سوء تنظيم في حركة القولون وعادات التغوط. فإذا تم التأكيد على تناول كمية من الألياف مع الأكل والإكثار من شرب السوائل فإن كمية الخروج ستكون أكبر ونوعيته ستكون أكثر ليونة مما يقلل من الحاجة للجلوس في الحمام لفترات طويلة. وهذه الطريقة مفيدة لعلاج المراحل الأولى من البواسير إضافة إلى تجنب حدوث البواسير أصلاً. العلاج الطبي المحافظ: ويتم بالتركيز على الوسائل الواردة من محاولة تجنب البواسير والاستمرار فيها لمدة قد تطول بشرط شعور المريض بالتحسن نتيجة استخدامها سواء بتقليل الأعراض والاحتقان وانقطاع النزف.
لا شك أن العيد يجلب معه أنواعاً عدة من الحلويات العربية الشهيرة والمغرية، التي تبدأ من المعمول ولا تنتهي عند البقلاوة، إلا أنه على الرغم من الرواج الكبير الذي تلقاه تلك الحلويات، يجب الانتباه إلى خطرها على صحة الجسم ورشاقته، إذا تم الإفراط في تناولها، فالحلوى العربية تحتوي كميات كبيرة من السكر والدهون والنشويات، وليست مناسبة لمرضى السكري والسمنة. ويعد المعمول من أشهر أنواع الحلوى العربية في موسم العيد، وهو صحي لاحتوائه على بروتينات وألياف غذائية ونشويات، ويتم خبزه في الفرن وليس قلياً. أما الحشوة فسواء كانت من التمر أو المكسرات فهي ترفع من قيمته الغذائية، لكن السعرات الحرارية في المعمول مرتفعة بسبب السكر والزبدة والطحين، الأساسي في عمله. السعرات الحراري في معمول حلواني الحجم الكبير – خلود ابوزيد. فحبة معمول بالتمر تحتوي على 180 سعرة حرارية، أما المعمول بالفستق فحبة واحدة تحتوي على 200 سعرة، وتلك بالجوز تحتوي على 220 سعرة حرارية. ويُنصح بتناول حبة معمول واحدة في اليوم فقط، وتجنب تناول المعمول المغطى بالسكر. أما البقلاوة، فحشوة المكسرات المجروشة كالكاجو والفستق من أشهر أنواعها، ولكن كميات السكر الهائلة التي تُستخدم في إعدادها تجعل البقلاوة من المأكولات الخداعة في حجمها والمضرة خاصة لمرضى السكري.
السعرات الحراري في معمول حلواني الحجم الكبير – خلود ابوزيد
طريقة عمل المعمول السوري بالسميد
مدة التحضير:
ساعة و30 دقيقة. تكفي لـ:
10 أشخاص. السعرات الحرارية:
180-220 سعرة حرارية للحصة الواحدة. التكلفة التقريبية:
20-40 دولار. المكونات
مكونات العجين:
5 أكواب من السميد الناعم، أيّ ما يقارب كيلو و250 غرام. كوب ونصف من السميد الخشن، أيّ ما يقارب 375 غرام. كوب ونصف من السمن الحيواني، أيّ ما يقارب 300 غرام. 200 غرام من الزبدة. ملعقة كبيرة محلب مطحون. ملعقة صغيرة مستكة مطحونة مع أربع ملاعق من السكر. كوب ونصف حليب سائل، أيّ ما يقارب 375 مل. نصف كوب طحين للعجن (70 غرام). ملعقة شومر صغيرة. ملعقة صغيرة يانسون مطحون. ملعقة صغيرة خميرة. ملعقتان كبيرتان من الحليب الجاف. مكونات حشوة التمر:
250 جرام من عجوة التمر – التمر منزوع النوى. ملعقة كبيرة من الزبدة الذائبة. ربع ملعقة كبيرة من جوزة الطيب. مكونات حشوة الفستق الحلبي:
200 غرام فستق مقطع. 80 غرام سكر مطحون. ملعقة كبيرة ماء زهر. مكونات حشوة الجوز:
200 غرام جوز مقطع. 80 جرام سكر مطحون. ملعقة كبيرة قرفة. ملعقة كبيرة ماء زهر. طريقة التحضير
ضع السميد مع كل من المحلب، والمستكة، والسكر، والسمنة، والزبدة، شرط أن تكون الحرارة معتدلة وليست ساخنة.
اقرأ ايضاً: هذه الأطعمة لخسارة الوزن والشعور بالشبع في آنٍ واحد! فوائد البيض كما يُفضل ان يكون البيض مسلوقا او مقلياً بكمية زيت قليلة واضافة الزيت النباتي على البارد بكميات معتدلة. اذ أظهرت الدراسات ان البيض يحتوي على 13 نوعاً من الفيتامينات والمعادن المفيدة للجسم، حيث يحتوي البياض على البروتين فيما الصفار يحتوي على 3 انواع من الفيتامينات: الفيتامين A و D وE المواد ضد الأكسدة لتفادي الشيخوخة والمبكرة ومحاربة السرطان وامراض القلب. كما يحتوي على مادة الكولين المفيدة لوظيفة الخلايا ومهمة للنساء الحوامل، ومواد ضد الأكسدة المهمة لمحاربة الأجسام الحرة والتخفيف من خطر الإصابة بالأمراض. وللحصول على بيض جيد علينا الإهتمام بتغذية الدجاجة، بالإضافة الى اطعامها الشعير والذرة والصويا والقمح، يمكن اضافة بذر الكتان الغني بالأوميغا 3. كما اظهرت الدراسات ان الكولسترول موجود في صفار البيض لا يؤدي الى ارتفاع الكولسترول في الدم ولكن الأهم الإبتعاد عن الدهون المشبعة التي تسبب ارتفاع الكولسترول في الجسم. كذلك ينصح بعدم حفظ البيض في باب البراد لأنه معرض لتكسرات وتشققات وخطر التسمم الغذائي في حال انتقال البكتيريا الى داخل البيضة.