تنظير المثانة. ما هي طرق علاج هبوط المثانة ؟ هنالك العديد من الخيارات العلاجية المتوافرة يقوم الطبيب بتحديد العلاج الأنسب بعد الأخذ بعين الاعتبار عدة أمور لدى المريضة من بينها مرحلة هبوط المثانة التي تعاني منها، والعمر، والحالة الصحية، وتفضيل العلاج. ومن ضمن هذه الخيارات العلاجية كل مما يلي: التدابير الوقائية المراحل الأولى (الخفيفة إلى المتوسطة) من هبوط المثانة و التي لا تسبب أي مشاكل أو شكوى لدى المرأة قد لا تتطلب العلاج بل يكتفي الطبيب بإعطاء النصائح والتدابير الوقائية مثل تجنب الإجهاد ورفع الأشياء الثقيلة وتفادي المسببات، كذلك يوصى بممارسة تمارين كيجل و التي تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة. العلاج الهرموني والدوائي لتهبيطة المثانة بدون جراحة: والذي يقوم على تعويض هرمون الاستروجين لدى النساء اللواتي يعانين من انخفاضه في مرحلة انقطاع الطمث ؛ إذ يساعد ذلك في تقوية العضلات والأنسجة داخل المهبل وحوله. جريدة الرياض | المستشفى السعودي الألماني بالريـاض يعـالج مريضـاً يعـاني من سـرطـان نــادر بالمثانة. يأتي العلاج الهرموني على شكل أقراص فموية أو كريم موضعي. الفرزجة المهبلية (Pessary) وهي أحد الأجهزة المهبلية التي تدعم الأنسجة والعضلات داخل المهبل وبالتالي دعم المثانة وبقائها ثابتة في مكانها، تأتي بأشكال مختلفة منها الحلقة التي تعتبر الشكل الأكثر شيوعاً، يمكن للمرأة وضعها وحدها أو بمساعدة الطبيب كذلك يمكن إزالتها لتنظيفها.
- الدكتور قاسم شهاب هبوط المثانة الأعراض والطرق العلاجية
- جريدة الرياض | المستشفى السعودي الألماني بالريـاض يعـالج مريضـاً يعـاني من سـرطـان نــادر بالمثانة
- جريدة الرياض | التهابات المسالك البولية ... 90% من الحالات تشفى دون مضاعفات أو تلف لأنسجة الكلية !
- لويس السادس عشر ملك فرنسا - يونيونبيديا، الشبكة الدلالية
الدكتور قاسم شهاب هبوط المثانة الأعراض والطرق العلاجية
5. وجود أمراض أخرى ، مثل السكري وتكسر كريات الدم الحمراء مثل الانيميا المنجلية Sickle Cell Disease. 6. كثرة استهلاك الأدوية المسكنة. الحمل:
لايزيد الحمل من احتمالات الاصابة بالتهاب بولي ولا يغير من نوع البكتيريا المسببة للالتهابات ولكن احتمالات صعوده إلى الكلى أعلى من غير الحوامل نتيجة لارتخاء الحالب والضغط على المثانة كما أن حدوثه لدى الحامل قد يتسبب بالطلق المبكر وبصغر وزن الطفل. تحتاج كل حامل إلى عمل زراعة بول في أول زيارة حتى في غياب الأعراض وتعالج فورا ويعاد عمل مزرعة البول بعد مرور أسبوع على انتهاء المضاد ويعاد عملها كل شهر حتى الولادة. تحليل البول اختبار اساسي لتشخيص الحالة
داء السكري:
يزيد من عرضة الاصابة لأنه يثبط المناعة ويسبب تصلب الشرايين مما يقلل من وصول الدم لبعض أجزاء الجسم. وهذان السببان يقللان من دفاع الجسم ويساعدان على تكاثر الميكروبات كما أنه قد يصيب المثانة بعطل في اعصابها او عضلاتها (Neurogenic Bladder) يؤدي إلى ركود البول وتكاثر البكتيريا. اعراض التهابات المسالك البولية:
زيادة عدد مرات التبول خلال النهار والليل. جريدة الرياض | التهابات المسالك البولية ... 90% من الحالات تشفى دون مضاعفات أو تلف لأنسجة الكلية !. تبول مؤلم «حُرقه». ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن).
جريدة الرياض | المستشفى السعودي الألماني بالريـاض يعـالج مريضـاً يعـاني من سـرطـان نــادر بالمثانة
- عالجي الإمساك وقي نفسكِ منه ، ويمكن أن تفيد الأطعمة الغنية بالألياف في هذا الصدد. - تجنبي حمل الأوزان الثقيلة، أو تعلمي حملها بصورة صحيحة، وعند حمل الأوزان الثقيلة، استخدمي الساقين بدلاً من الجذع أو الظهر. - احصلي على علاج للنزلات الشعبية والسعال المزمن، وتجنبي التدخين. الدكتور قاسم شهاب هبوط المثانة الأعراض والطرق العلاجية. - تجنبي زيادة الوزن، وتحدثي مع الطبيب لتحديد الوزن المثالي لك، واحصلي على نصائح بشأن استراتيجيات فقدان الوزن، إذا كنتِ بحاجة إليها.
جريدة الرياض | التهابات المسالك البولية ... 90% من الحالات تشفى دون مضاعفات أو تلف لأنسجة الكلية !
ما هي أسباب حدوث هبوط المثانة ؟ يسبب تمدد وضعف العضلات والأنسجة الداعمة بين المثانة والمهبل في جسم المرأة ارتداد المثانة عن وضعها الطبيعي وسقوطها خلال المهبل، كذلك يساهم تلف العضلات الداعمة لأعضاء منطقة الحوض و التي تشمل كل من المهبل، وعنق الرحم، والإحليل، والأمعاء الدقيقة أيضاّّ حدوث ذلك. تشمل الأسباب التي تؤدي إلى هبوط المثانة جميع الظروف التي تجهد وتزيد الضغط على عضلات منطقة الحوض بشكل كبير ومتكرر بما في ذلك: الولادة الطبيعية وما تنطوي عليه من إجهاد العضلات والأنسجة المهبلية وفقدان قدرتها على دعم المثانة. تقدم المرأة في العمر لا سيما في سن انقطاع الطمث وتراجع مستوى هرمون الاستروجين في الجسم، والذي يلعب دور رئيسي في دعم الأنسجة المهبلية، والحفاظ على قوة ومرونة عضلات الجدران المهبلية. حمل الأشياء الثقيلة وزيادة الشد على العضلات في منطقة الحوض. الحالات المرضية التي يزيد فيها الضغط على عضلات منطقة الحوض مثل حالات الإمساك المزمنة أو السعال المزمن والمتكرر. السمنة. إجراء جراحة سابقة في منطقة الحوض. ما هي الأعراض المصاحبة لهبوط المثانة ؟ أكثر الأعراض شيوعاً والتي يمكن للمرأة الشكوى منها في البداية هو الانتفاخ المهبلي أو الشعور بوجود أنسجة في المهبل بارزة يمكن رؤيتها والشعور بها، وغالباً ما تصفه النساء المصابات بهبوط المثانة على أنه شيء يشبه الكرة داخل المهبل.
تعرف باسم تمارين تقوية عضلة القاع. انقاص الوزن في حالة الوزن الزائد. تحتاج المرأة في حالة الإصابة بهبوط المثانة البسيط إلى تغيير بعض الأمور واتباع عدد من النصائح الهامة ومنها: الحرص على تجنب الإصابة بالإمساك وفي حالة وجود إمساك يجب علاجه. الابتعاد التام عن رفع الأغراض الثقيلة. ممارسة تمارين كيجل بانتظام. علاج هبوط المثانة المتوسط والشديد
في حالة الإصابة بهبوط المثانة من الدرجة المتوسطة أو الشديدة يمكن أن يلجأ الطبيب إلى العلاج باستخدام:
بدائل هرمون الاستروجين: يمكن العلاج باستخدام بدائل هرمون الاستروجين والتي تقوي جدار المثانة وتساعد على شد عضلات المثانة مما يحفز المثانة إلى الرجوع إلى مكانها. تظهر نتائج متقدمة في حالات هبوك المثانة المتوسطة. الحلقات المهبلية: وهي حلقات تساعد على رفع المثانة للأعلى كما أنها تعزز الجزء العلوي من مهبل. تعتبر من أكثر أنواع العلاج استخدامًا في الحالات الشديدة. يجب وضعها بمساعدة الطبيب. علاج هبوط المثانة بالليزر
أصبح استخدام الليزر أكثر شيوعًا من الجراحة وهو البديل الرئيسي لها فمن الممكن استخدام الليزر لعلاج بعض الحالات التي تحتاج إلى إجراء العمليات الجراحة، وينطبق ذلك على هبوط المثانة فقد أصبح من الممكن علاجها باستخدام الليزر.
خروج الدم مع البول. بول ذو رائحة كريهة. وهذه الأعراض غالباً تحدث في التهابات المسالك البولية السفلي (التهاب المثانة البولية). والالتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً بارتفاع حاد بالحرارة وألم في الخاصرة وتعب وإرهاق عام، ولكن لا نستطيع أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الالتهاب. اما في الأطفال والذين من الصعب معرفة ما يشتكون منه ، فانه يجب الاشتباه بالتهاب المسالك البولية في حالات ارتفاع الحرارة والتي تستمر لفترة وكذلك في حالات نقص النمو اوالاسهال المستمر
التشخيص:
بالإضافة للأعراض المذكورة اعلاه والتي تقود الطبيب الى الاشتباه بحدوث التهاب بولي، يجب عمل بعض التحاليل الضرورية لتاكيد التشخيص واختيار العلاج المناسب ومن هذه الفحوصات عمل زراعة لعينة بول يتم جمعها بطريقة معينة للتشخيص والعينة يجب أن تؤخذ في منتصف عملية التبول وليس البداية أو النهاية لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا الموجودة في المنطقة. فحوصات أخرى لتقييم المسالك البولية:
هذه الفحوصات ليست بالضرورة لكل شخص مصاب بالتهاب البول وتحدد اهميتها والاحتياج لعملها بناء على تقييم الطبيب المعالج. 1. أشعة ملونة للمسالك البولية لمعرفة ما إذا كان هناك عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية.
لم يقبل وزراء الملك اقتراح نيكر، فأقيل وعين تشارلز ألكسندر دي كالني مكانه، فاقترح قانون ضرائب جديد يفُرض على الأراضي والعقارات ويشمل ذلك النبلاء ورجال الدين، غير أن معارضة شديدة واجهت الاقتراح في الجمعية الوطنية السلطة التشريعية في فرنسا، وعلى رغم محاولات إقناع الأعضاء إلا أن الجمعية فشلت في تأييد مقترحات الوزير، والتي كان يدعمها الملك. لويس السادس عشر ملك فرنسا - يونيونبيديا، الشبكة الدلالية. وردّ الملك على رفض اقتراح القانون بدعوة الناخبين الفرنسيين لانتخاب جمعية وطنية جديدة، وكانت تلك المرة الأولى التي تجرى فيها انتخابات في البلاد منذ 1614م، بينما كان الملك يعيّن جميع الأعضاء طوال الفترة السابقة. الثورة على لويس السادس عشر واقتحام الباستيل
أجريت انتخابات الجمعية الوطنية التي دعا إليها الملك في 1789م، وتم تجميع مشاكل فرنسا المالية كلها، ووضعها في جدول أعمال لتقوم الجمعية بمناقشتها، وعقدت الجمعية اجتماعها الأول وافتتحت بكلمة دامت ثلاث ساعات من قبل نيكر. وتزامنًا مع التطورات في الجمعية الوطنية، نشر نيكر بيانات غير دقيقة حول ديون الحكومة، رافعًا عنها صفة السريّة وجاعلاً إياها متاحة للشعب، وعلى إثر ذلك قرر لويس السادس عشر على غير رغبة ماري أنطوانيت منح نيكر صلاحية إعادة هيكلة وزارة المالية الفرنسية كلها، خوفًا من انتفاضة الباريسيين في اليوم التالي لاطلاعهم على تلك البيانات، إلا أن هذا لم يمنع من انتشار الفوضى وعمليات سلب ونهب وشغب في باريس، وكان بعض مرتكبيها من جند الجيش ذاته.
لويس السادس عشر ملك فرنسا - يونيونبيديا، الشبكة الدلالية
تُسميه السجلات «ملك سان دوني». كان لويس أول عضو من أسرة كابيه يدفع بثبات مركزية مؤسسات السلطة الملكية نحو الأمام. أمضى تقريبًا كل فترة حكمه الذي دام تسعة وعشرين عامًا وهو يقاتل «البارونات اللصوص» الذين ابتُليت بهم باريس أو ملوك إنجلترا النورمانديين الذين حازوا الأراضي القارية لنورماندي. ومع ذلك، عزز لويس السادس سلطته جيدًا وكان من أوائل ملوك فرنسا الأقوياء منذ رحيل شارلمان عام 814. كان لويس ملكًا محاربًا، ولكن زاد وزنه كثيرًا في الأربعينيات من عمره حتى صَعُبت عليه قيادة المعركة في الميدان. تقدم سيرته الذاتية - أعمال لويس البدين ، التي أعدها مستشاره المخلص الأب سوجر من سان دوني - صورة مكتملة لشخصيته، التي يُعرف عنها الكثير مقارنةً بما عرفه المؤرخون عن معظم سابقيه. الحياة المبكرة [ عدل]
ولد لويس نحو 1081 في باريس، والده فيليب الأول وأمه بيرثا من هولندا. يخبرنا سوجر: «في شبابه، أنضجت الشجاعة المتعاظمة روحه بقوة الشباب، فجعلته يسأم الصيد والألعاب الصبيانية التي أحب أبناء جيله الاستمتاع بها ونسيان السعي وراء الأسلحة». و... «كم كان شجاعًا في شبابه، وبأي طاقة تصدّى لملك الإنجليز، ويليام روفوس، حين هاجم مملكة لويس الموروثة».
[4] [5] [6] كرس حياته بعد اعتلائه العرش لإنشاء دولة قومية جديدة، تقوم على تركيز السلطة في يده. وقد حقق هذه الغاية رغم التفوق الحربي لأعدائه النبلاء العظام وذلك عن طريق الرشاوى والدسائس. هو ابن شارل السابع ملك فرنسا وأمه هي ميري من أنجو. تولى حكم فرنسا من 1461 إلى يوم وفاته عام 1483 وهو بعمر الستين عاما. تعتبر فترة حكمه مليئة بالمكائد والدسائس السياسية التي أكسبته العديد من الأعداء أمثال:
- والده شارل السابع
- أخوه تشارلز دو فالس
- شارل الجريء
- إدوارد الرابع ملك إنجلترا
ومن الصفات التي اشتهر بها بين الناس الخبث والدهاء وبعد النظر والذكاء. وتميزت سنوات حكمه ال22 بالمكائد السياسية، ولهذا جاء لقبه على غرار نسج شبكة العنكبوت لعمل الدسائس والمكائد للخصم. حياته [ عدل]
ولد في بورغيس عام 1423 وهي مدينة وسط فرنسا، والده شارل السابع لم يكن يعامله معاملة حسنه فلذالك بادله لويس بالكراهية ووصفه بضعيف الشخصية كونه لم يواجهه الإنجليز كما ينبغي. حاول الانقلاب أكثر من مرة على والده الملك لكنه فشل وتم القبض عليه وقدم للمحاكمة وقدم الاعتذار لوالده والذي قبله بدوره. في العصور الوسطى كانت معظم الزيجات بين الملوك وأبنائهم تتم على أساس المصالح السياسية وكان زواج لويس أيضا مبنى على أساس سياسي القصد منه المنفعة حيث اجبر خلالها على الزواج من مارغريت الاسكتلندية ابنة ملك اسكتلندا جيمس الأول حيث لم يكن بينهم أي قاسم مشترك خاصة إنهم ينحدرون من سلالتين مختلفتين كانوا شديدي العداء لبعضهم طوال عصور.