الاصفرار المرضي: 1- الاصفرار المبكر: ويحدث خلال أقل من 24 ساعة من ولادة الطفل، وأسبابه: • تكسر خلايا الدم (مثل: عدم تطابق فصائل دم الأم والطفل، أنيميا الفول). • العدوى: قبل الولادة (مثل: داء القطط، الحصبة الألمانية، الزهري)، بعد الولادة. • متلازمة كريغلر نجار. اقرا خبر: علامات تنذر بمشكلات حقيقية في الكبد .... 2- الاصفرار لفترة طويلة: وهو الذي يستمر لأكثر من أسبوعين، وأكثر من 21 يومًا عند الخدج، وأسبابه: • العدوى (مثل التهاب المسالك البولية). • كسل الغدة الدرقية. • مشاكل في الجهاز الهضمي (مثل: مشاكل في القناة الصفراوية، التهاب الكبد الوليدي). الأعراض: صفار المواليد
ارتفاع المادة الصفراء في الكبد مرتفعه
ظهورها في اليوم الأول لعمر الرضيع، ارتفاع مستواها الحاد و عدم المسارعة في العلاج من عوامل الخطورة
العلاج الضوئي
اليرقان هو إصفرار يصيب البشرة مع إصفرارالعين. وينتج بسبب زيادة مادة "البيليروبين" في الدم عن الحد الطبيعي، وهي عبارة عن مادة صفراء تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء. تنقسم المادة الصفراوية الى نوعين الأول يذوب في الماء ويسمى " direct bilirubin " والثاني يذوب في الدهون ويدعى " indirect ". يحدث ارتفاع النوع الاول في حالة الاصابة بأحد الامراض الالتهابية في الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي بأنواعه A, B, C أو انسداد القنوات الصفراوية. في حين يرتفع النوع الثاني بسبب تكسر كريات الدم الحمراء وتحللها وهو محور حديثنا اليوم. طوارئ في الصحة لرصد حالات التهاب الكبد الوبائي مجهول السبب.. وإصدار تعريف للحالات في المستشفيات. يرقان حديثي الولادة مرض شائع خاصة في الأطفال الذين يولدون قبل اكتمال فترة الحمل أي قبل الأسبوع 37 حيث يصاب الاطفال الذكور اكثر من الاناث. يلاحظ اليرقان خلال الاسبوع الاول في حوالي 60% من الاطفال مكتملي فترة الحمل، ويحدث عندما يتعذر التخلص من مادة "البيليروبين" الزائدة في الدم ولكنه في الغالب يكون ارتفاع بسيط يختفي خلال ايام و يعتبر تغيرا فسيولوجيا. الارتفاع الشديد لمادة الصفراء في اليوم الاول لعمر الرضيع و استمراره لمدة تتجاوز اسبوعين يرجح سبب مرضي مثل حدوث تكسر في خلايا الدم
قد يبدو الاصفرار بسيطاً ويزول خلال أيام
الأعراض
تبدأ في الظهور في بداية اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من بعد ولادة الطفل، وتشتمل على:
1.
ارتفاع المادة الصفراء في الكبد والطحال
تصب هذه القنوات العصارة الصفراوية في القناة الكبدية المشتركة. تتصل القناة الكبدية المشتركة مع القناة الكيسية الموجودة في المرارة؛ لتشكل القناة الصفراوية المشتركة، وتمتد هذه القناة من الكبد إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ؛ أي الاثني عشر. ارتفاع المادة الصفراء في الكبد والطحال. عند تناول الطعام تنقبض المرارة، الأمر الذي يعمل على إطلاق العصارة الصفراوية المخزنة إلى الاثني عشر؛ للمساعدة في تحليل الدهون للاستفادة منها. [٤]
وظيفة العصارة الصفراوية
إنّ الوظيفة الرئيسة لنظام القناة الصفراوية ككل تتجلّى في تصريف المخلّفات من الكبد إلى الاثني عشر ، كما يُساعد في عملية الهضم مع التحكم بإفراز العصارة الصفراوية، أمّا عن وظيفة السائل الأصفر المخضر، فهي تمثل الآتي: [٤]
حمل الفضلات. تحليل الدهون وتكسيرها أثناء الهضم. إن الأحماض الصفراوية أو أملاح الصفراء تعد المادة الأساسية التي تساعد على تحليل الدهون، وبالتالي المساعدة في امتصاصها، كما أن العصارة الصفراوية التي تخرج من الجسم على شكل براز هي السبب في لونه البني الغامق. [٤]
أمراض العصارة الصفراوية
هل أمراض العصارة مصطلحٌ دقيق؟ ل ا بدّ من معرفة أنّ أمراض العصارة الصفراوية مصطلح واسع يشمل العديد من الحالات التي تتشابه في أعراضها -بما في ذلك حصى المرارة- وقد تشمل أيضًا هذه الأمراض الآتي: [٥]
التهاب المرارة.
الفواكه والخضروات:
تعتبر الفواكه والخضروات من الاطعمة التي يتضمنها نظام غذائي لمرضى الصفراء، حيث تحتوي الفواكه والخضروات الطازجة على مضادات الأكسدة والألياف التي تعمل على تسهيل عملية الهضم وأيضا تساعد على تقليل تلف الكبد أثناء عملية التمثيل الغذائي. تحتوي معظم الفواكه والخضروات على بعض العناصر الغذائية المفيدة للكبد بشكل عام. ولكن هناك أنواع معينة مهمة بشكل خاص، وهي:
التوت البري والعنب. ثمار الحمضيات وخاصة الليمون. البابايا والبطيخ. اليقطين والبطاطا. الأفوكادو والزيتون. الطماطم والبنجر. الجزر واللفت. البروكلي والقرنبيط والكرنب والسبانخ. ارتفاع المادة الصفراء في الكبد الدهني. الزنجبيل والثوم. القهوة والشاي:
القهوة والشاي يحتويان على نسبة عالية من مضادات الأكسدة، مما يعمل على تسهيل عملية الهضم، لذلك ينصح بهما في نظام غذائي لمرضى الصفراء. كما أن القهوة تساعد في التقليل من خطر الإصابة بأمراض الكبد مثل السرطان وتليف الكبد وغيرها كما أثبتت الدراسات الحديثة. الحبوب:
الحبوب تحتوي على كميات كبيرة من العناصر الغذائية المفيدة للكبد مثل الألياف والمعادن ومضادات الأكسدة. المكسرات والبقوليات:
المكسرات والبقوليات معظمها غني بالألياف والدهون الصحية ومضادات الأكسدة بما في ذلك فيتامين E.
أظهرت الدراسات أن الجوز والمكسرات الأخرى عند تناولها بانتظام، تساعد في تحسين وظائف الكبد.