1 - تويوتا هايلوكس 18. 031 سياره
تتصدر فقط مبيعات السيارات في عمان، لكنها تبيع جيدا أيضا في بقيه أسواق المنطقة
2 - تويوتا كامري 15. 576 سياره
السيدان الايقونيه لا زالت تتسيد فئتها في الخليج، تقود المبيعات في المملكة و تقدم مبيعات جيده في بقيه الأسواق
3 - نيسان صني 15. 136 سياره
المفاجأة الساره في القائمه ، قرار نيسان الذكي ببيع الصني الجديده التي تلقى رواجا في دول الخليج جنبا إلى جنب مع الموديل القديم الذي يقدم مبيعات جيده في المملكه ساهم في الوصول لهذا المركز المرموق
4 - تويوتا لاندكروزر 14. 265 سياره
بالرغم من انخفاض مبيعاتها في المملكة الا انها لازالت تحتفظ بذات شعبيتها في بقيه دول مجلس التعاون
5- هيونداي أحسنت 11. 040 سياره
مبيعاتها اللافتة في المملكة في السبب الوحيد لظهورها في القائمه ، حيث تشكل قرابه 90% من مجمل مبيعاتها في الخليج
6- تويوتا يارس 10. الفحص الفني الدوري للسيارات - متى تفحص المركبة.. 419 سياره
تقدم مبيعات جيده و متوازنة في معظم الدول ، تحتاج للفيت فيس قوي أو جيل جديد بالكامل لتتمكن من منافسة الصني فالجيل الحالي استنفذ أغراضه تماما
7- هيونداي النترا 9. 712 سياره
باستثناء السوق السعودي، فلا وجود لها في بقيه أسواق دول الخليج حيث ينطبق عليها ما ذكر على شقيقتها الصغرى ( الاكسنت)
8- تويوتا كورولا 8.
- الفحص الفني الدوري للسيارات - متى تفحص المركبة.
- تفتيت حصى الكلى بالليزر - موضوع
- ما هي عملية تفتيت الحصى بالليزر - مجلة هي
- قسم تفتيت الحصى | مستشفى الكندي
الفحص الفني الدوري للسيارات - متى تفحص المركبة.
ويجوز لمالك المركبة أو سائقها إعادة فحص المركبة لدى أي فرع من فروع الجهة المختصة بالفحص. أما الإجراءات التي تتخذ للمؤسسات والشركات ذات الأسطول الكبير من المركبات:
ـ حتى تتمكن الجهة المختصة بالفحص الفني الدوري للسيارات من تقديم خدمات فعالة ومرضية لتلك المؤسسات والشركات والهيئات التي تملك أعداداً كبيرة من المركبات فيجوز لها بالتنسيق مع الجهات المختصة في تلك المؤسسات إعداد الجداول الزمنية لفحص تلك أما في محطات الفحص أو في مقر وجود تلك المركبات.
نتائج الفحص
بعد اجتياز المركبة للفحص الفني الدوري بنجاح والتأكد من مطابقة أجزائها لمتطلبات السلامة المرورية وأيضاً توفر الأجهزة والمعدات المتطلبة نظاماً عندئذٍ يتم صرف وثيقة فحص للمركبة ويثبت الملصق المحدد في المكان المحدد له، كما نصت عليها اللائحة المنفذة لنظام الفحص الفني الدوري للسيارات المعتمدة من قبل صاحب السمو الملكي وزير الداخلية.. علماً بأن لون الملصق يتم تغييره بشكل سنوي أما الأبيض أو الأزرق أو الأخضر أو الأصفر أو البنفسجي أو البرتقالي. وفي حال لم تجتاز المركبة لإجراءات الفحص الفني الدوري عندئذٍ تصرف لها وثيقة لإعادة الفحص تحدد الأجزاء والأجهزة العاطلة أو غير المتوفرة بالمركبة. وتتم إعادة الفحص على الأجزاء التي فشلت في اجتيازها المركبة في المرة الأولى فقط في حال أعادة الفحص خلال الـ(14) يوم. ويسمح للمركبة التي فشلت في اجتياز إجراءات الفحص بالسير على الطرق العامة لمدة أسبوعين من تاريخ وثيقة إعادة الفحص ويجب على مالكها تقديمها للفحص خلال تلك الفترة وبعد إجراء الإصلاحات اللازمة وذلك على اعتبار توفر المتطلبات النظامية الأخرى في المركبة. أما بحال وجود وثيقة الفحص بأن المركبة تشكل خطورة على السلامة العامة لا يسمح لها في مغادرة موقع محطة الفحص، وعلى مالك أو قائد المركبة وبإشراف المرور بسحب السيارة مع ذكر أسباب ذلك في وثيقة إعادة الفحص.
أخبر المرضى عن الأدوية التي يتناولونها لأي مرض ، بما في ذلك المكملات الغذائية. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والوارفارين ، فيجب عليك التوقف عن تناولها وأي أدوية أخرى يمكن أن تسبب تخثر الدم. ماذا سيحدث في يوم تفتيت الحصى بالليزر؟
أثناء إجراء تفتيت الحصى بالليزر ، طلب مني الطبيب التوقف عن شرب أو تناول أي طعام في غضون 12 ساعة قبل العملية. من ناحية أخرى ، قبل أو بعد تفتيت الحصوات بالليزر ، من الضروري الالتزام بجميع الأدوية التي يعطى للمريض من قبل الطبيب. ماذا يحدث بعد تفتيت الحصوات بالليزر؟
بعد الانتهاء من هذه العملية وهذه الأشياء ، حدث لي شيء من هذا القبيل شخصيًا:
تستغرق الإقامة في غرفة الإنعاش حوالي ساعتين ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم الذي تنتهي فيه العملية. قد يكون هناك ألم في الخصر ، وخاصة عند التبول ، وقد يظهر دم في البول ، وهذه أعراض طبيعية تظهر بعد الجراحة. بعد اكتمال عملية تفتيت الحصى بالليزر ، بالإضافة إلى مرضى الكلى والقلب ، يحتاج المريض أيضًا إلى تناول الكثير من السوائل والماء. بعد العملية يمكن للمريض تناول أنواع مختلفة من الأطعمة. بعد عملية جراحية قصيرة لتفتيت الحصى بالليزر ، يكون المريض قادرًا على التعامل مع جميع الأنشطة اليومية وأداءها بشكل طبيعي ، وقد تكون هذه المرة حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
تفتيت حصى الكلى بالليزر - موضوع
يمكن أن يكون سبب هذا النوع عامل وراثي فعندما يعاني أحد الأبوين من هذا النوع من الحصى ينتج عنه أفراد يعانون من نفس الأمر ويعتبر العامل الوراثي شائع في هذا النوع. تختلف تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار من شخص إلى أخر لأنها تعتمد على نوع الحصى وحجمها ويوجد حصى صعبة الاستئصال ويوجد حصى كبيرة الحجم ويتوقف أيضاً على الحصى الذي يوجد داخل الفرد. ولا يتوقف فقط على نوع الحصى وحجمها بل يتوقف أيضاً على مكان تواجد الحصى فهناك بعض الأماكن التي يمكن أن يتم تفتيت الحصى فيها بسهولة والبعض الأخر يصعب. يمكن أن يكون تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار في المجمل 500 دولار. ولكن استئصال حصى الكلى في الجلد يبلغ تكلفته 2000 دولار. كما أدعوك للتعرف على: عملية تفتيت الحصى بالليزر
ما هي العوامل المؤثرة على تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار؟
يوجد عدد لا محدود من المناظير ولكل واحد منهم تكلفة خاصة به تختلف عن الأخر والمنظار الحديث والمتطور يكون تكلفة العملية به أغلى لأنه يكون أدق. الحصى له أنواع وأحجام عديدة فهي تؤثر على التكلفة وأيضاً مكان الحصى يؤثر. يمكن أن يكون المريض يعاني من أي مرض أخر فبالتالي يتطلب إجراءات خاصة ومعدات خاصة فيؤدي ذلك إلى رفع التكلفة.
ما هي عملية تفتيت الحصى بالليزر - مجلة هي
يمكن الحالب والمثانة حدوث التشنج ويسبب الألم بعد الجراحة، قد يكون هناك أيضاً بعض الألم أو الانزعاج في الظهر. الدعامات يمكن أن تسبب أيضاً عدم الراحة ولكن يمكن السيطرة على الألم والانزعاج بعد العملية بالأدوية. رعاية المريض بعد العملية
في مركز الرعاية سيقوم الفريق الطبي بمراقبة تعافيك بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس، قد تشمل الرعاية أيضاً:
الأدوية المخففة للألم. المضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى. الأشعة السينية للبحث عن بقايا الحصى المتبقية أو تأكيد وضع الدعامة. أثناء الإقامة سيتخذ موظفو المستشفى خطوات لتقليل فرصتك في الإصابة بالعدوى مثل:
غسل أيديهم. ارتداء القفازات أو الأقنعة. كيف يمكن تقليل فرص الإصابة بالعدوى بعد العملية؟
هناك أيضاً خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بالعدوى مثل:
اغسل يديك كثيراً وتذكير الزوار ومقدمي الرعاية الصحية بالقيام بنفس الشيء. تذكير مقدمي الرعاية الصحية لارتداء القفازات أو الأقنعة. الشفاء التام يمكن أن يستغرق 1-2 أسابيع، التعب والانزعاج أمر شائع ولكنه سوف يتلاشى أثناء الشفاء ولكن قد يتطلب الأمر تغييرات طفيفة في روتينك اليومي. شاهد أيضًا: أعراض حصوة المثانة عند النساء
ولكن في نهاية رحلتنا مع عملية تفتيت الحصى بالليزر، يجب الإشادة لإخبار الطبيب في حالة عدم القدرة على التبول أو عند حدوث ألم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت للمريض أو حدوث احمرار، دفء، نزيف مفرط، الغثيان المستمر، زيادة أو كميات كبيرة من الدم في البول أو إذا كان يعتقد الشخص أن لديه حالة طوارئ فيجب الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.
قسم تفتيت الحصى | مستشفى الكندي
تفتيت الحصى بالليزر يعد من أهم التقنيات المستخدمة فى علاج حصى الكلى إذ أنه كل عام يوجد أكثر من نصف مليون شخص يذهب إلى الطوارئ بسبب مشكلة حصوات الكلى، وواحد من أصل عشرة أشخاص معرض لهذه المشكلة فى فترة ما خلال حياته. مشاكل حصى الكلى تصيب حوالى 11% من الرجال و9% من النساء، بالإضافة لعدة عوامل أخرى تزيد من خطورة الإصابة بها مثل: مرض ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والسمنة. لذا سوف نستعرض معاً حصى الكلى وأنواعها وأهم أعراضها وطرق علاجها المختلفة ومتى يجب اللجوء إلى تفتيت حصى الكلى بالليزر. ما هي عملية تفتيت الحصى بالليزر ؟
هو إجراء يتم فيه دخول أنبوب طويل ورفيع عبر المجرى البولي خلال الحالب ثم المثانة تحت تأثير البنج الكلى ويقوم الطبيب بإزالة الحصوات الصغيرة بأداة أخرى داخل جهاز يشبه السلة وفى حالة الحصوات كبيرة الحجم تُفتت باستخدام موجات الليزر لتتحول لحصوات صغيرة جداً تكاد تشبه الرمال. الطبيب يضع دعامة مؤقتة تجعل الحالب مفتوحاً ويتم تحويل البول من الكلى إلى المثانة وتساعد على خروج الحصوات الصغيرة عبر البول، وعلى عكس القسطرة البولية تكون داخل الجسم ولا تحتاج هذه الدعامة كيس خارجي لتجميع البول.
لنتعرف من خلال المقال الآتي على أبرز وأهم طرق تفتيت حصى الكلى المتبعة في أغلب الحالات. تتسبب حصوات الكلى في الشعور بآلام شديدة مع تفاقم الحالة، كما يمكن أن تصاحبها بعض الأعراض الأخرى، مثل: الغثيان، والقيء، وألم أثناء التبول، وقد يظهر الدم في البول، ولعلاج هذه المشكلة يقوم الطبيب بتفتيت حصى الكلى لتصبح أجزاء صغيرة يسهل التخلص منها. فيما يأتي أبرز طرق تفتيت حصى الكلى:
تتعدد طرق تفتيت حصى الكلى المتبعة، ومن أبرز وأهم طرق تفتيت حصى الكلى هذه ما يأتي:
تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية (Shock wave lithotripsy- SWL)
يعتبر تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية من الطرق الأكثر شيوعًا، وتعمل هذه الطريقة بشكل أفضل مع الأحجار الصغيرة أو المتوسطة، وهي طريقة غير جراحية، أي لا تحتاج لإجراء أي جروح في الجلد لتفتيت الحصوات، وعادةً ما يتم هذا الإجراء من خلال اتباع الآتي:
يُعطى المريض مسكنًا خفيفًا للألم. يستلقي على طاولة ويستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الحصوات في الكلية بشكل دقيق. يتم تصويب موجات صدمة عالية الطاقة في الكلية من الخارج، وتمر هذه الموجات عبر البشرة لتقوم بتفتيت الحجر إلى قطع صغيرة.
يتمّ وضع الدعامة الحالبية (بالإنجليزية: Ureteral stent) في مكان مُعين في الحالب، وذلك للتأكد من أنّ الكلية قادرة على تصريف البول بشكلٍ جيد، وقد تختفي هذه الدعامة من تلقاء ذاتها مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات قد يتمّ وضع الدعامة قبل الخضوع لجلسة تفتيت الحصى بأسبوعين أو ثلاثة أسابيع ويكون ذلك في الحالات التي يكون فيها الحالب ضيقًا جدًا بما يحول دون القدرة على إدخال المنظار، إذ تُتيح الدعامة المهبلية تمدّد الحالب في هذه الحالة بما يُسهّل إدخال المنظار أثناء جلسة تفتيت الحصى.