ورم ليفي عصبي
معلومات عامة
الاختصاص
علم الأورام
تعديل مصدري - تعديل
الورم الليفي العصبي (بالانجليزية:neurofibroma) ورم حميد صبغي جسدي سائد الوراثة ينشأ من غلاف الأعصاب في الجهاز العصبي الطرفي. في 90% من الحالات وجد أنها أورام قائمة بذاتها في حين أن الباقي كانت في الأشخاص الذين يعانون من الورم الليفي العصبي من النوع الأول. تنشأ الأورام الليفية العصبية من خلايا شوان غير المفرزة للميالين حيث بحدث تثبيط للأليلين لجين NF1 والذي يتم تشفيره لبروتين النيوروفيبرومين. [1]
الأنواع [ عدل]
تم تقسيم الأورام الليفية العصبية إلى فئتين رئيسيتين: الجلدية والضفيرية. ترتبط الأورام الليفية العصبية الجلدية بعصب طرفي واحد، في حين ترتبط الأورام الليفية العصبية الضفيرية بحزم عصبية متعددة. ووفقا لنظام تصنيف منظمة الصحة العالمية ، تعتبر الأورام الليفية العصبية الجلدية والضفيرية أورام درجة أولى. الورم الليفي العصبي الضفيري أكثر صعوبة في علاجه، ويمكن أن يتحول إلى أورام خبيثة. بينما لا يتحول الورم الليفي العصبي الجلدي إلى ورم خبيث. الورم العصبي الليفي الجلدي [ عدل]
التشريح [ عدل]
تنشأ الأورام الليفية العصبية الجلدية في الأعصاب الموجودة في الجلد.
تعرفوا على الامراض الوراثية الناتجة عن زواج الاقارب | الديار
أسباب الإصابة بالورم الليفي العصبي
يحدث الورم الليفي العصبي بسبب حدوث طفرة جينية تحدث أثناء الحمل أو يتم أخذها من أحد الوالدين، ويمكن تحديد الجينات المسببة للمرض اعتمادًا على النوع كما يأتي:
الورم الليفي العصبي من النوع 1: تحدث الطفرة عادةً في الصبغي البشري السابع عشر. الورم الليفي العصبي من النوع 2: تحدث الطفرة عادةً في الصبغي البشري الثاني والعشرين. 2. عوامل خطر الإصابة بالورم العصبي الليفي
يعد العامل الوراثي أحد أهم عوامل خطر الإصابة بالمرض، حيث أن معظم حالات الإصابة تكون في حال وجود تاريخ عائلي للمرض. مضاعفات ورام ليفي عصبي
تعتمد المضاعفات التي يمكن أن تحدث على نوع المرض كما يأتي:
وتشمل أعراض هذا النوع ما يأتي:
تراكم السوائل في الدماغ. صعوبة في التعلم. القلق والألم النفسي. تقوس الساقين عند الأطفال. انخفاض كثافة العظام. مشاكل في الرؤية. تطور أورام سرطانية. ارتفاع ضغط الدم. وتشمل مضاعفات هذا النوع ما يأتي:
تلف في العصب الوجهي. مشاكل في الإبصار. فقدان السمع. تطور أورام جلدية حميدة. ضعف في الأطراف وتنميلها. تشخيص ورام ليفي عصبي
يتم تشخيص الورم الليفي العصبي بالعديد من الطرق كما يأتي:
فحص العين: وذلك لفحص أية اضطرابات فيها بما في ذلك إعتام العدسة.
ما علاج الورم الليفي العصبي الجلدي؟
قد يُصاب الأشخاص الذين لديهم وُرام ليفي عصبي من النوع الثاني بأورام حميدة أخرى. قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض المرتبطة بهذه الأورام ما يلي:
الشعور بالخدر والضعف في الذراعين أو الساقين
الألم
صعوبات الحفاظ على التوازن
تدلي الوجه
مشاكل في الإبصار أو إعتام عدسة العين
النوبات الصرعية
الورم الشفاني عادةً ما يصيب هذا النوع النادر من الورام الليفي العصبي الأشخاص بعد سن العشرين. وتظهر الأعراض عادة في وقت ما بين سن 25 و30 سنة. تتسبب الأورام الشفانية في ظهور أورام على الأعصاب الدماغية والنخاعية والطرفية، ولكنها نادرًا ما تصيب الأعصاب التي تحمل إشارات الصوت والتوازن من الأذن الداخلية إلى الدماغ. لا تنمو الأورام عادة في أعصاب السمع، ولذلك لا يواجه الأشخاص المصابون بالورم الشفاني فقدان السمع ذاته الذي يواجهه الأشخاص المصابون بالورام الليفي العصبي من النوع الثاني. وتشمل أعراض الأورام الشفانية:
آلام مزمنة يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم وقد تعوق الحركة أحيانًا
شعور بالخدر والضعف في أماكن مختلفة من الجسم
فقدان العضلات
متى تزور الطبيب استشر طبيبك إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك علامات أو أعراض الورام الليفي العصبي.
س و ج.. مرض الورم الليفى العصبى.. أسبابه وطرق علاجه وأنواعه - اليوم السابع
اختبارات الجينات. تتوافر اختبارات لتشخيص الورام الليفي العصبي من النوع الأول و من النوع الثاني ، ويمكن إجراؤها أثناء الحمل قبل ولادة الطفل. اسأل طبيبك عن الاستشارات الوراثية. لن تكتشف اختبارات الجينات الورمَ الشفاني دائمًا لاحتمال وجود جينات أخرى غير معروفة متعلقة بهذا الاضطراب. إلا أنَّ بعض النساء يخترن إجراء اختبار الجينات لاكتشاف SMARCB1 وLZTR1 قبل الإنجاب. لتشخيص الورام الليفي العصبي من النوع الأول ، يجب أن يكون لديك مؤشران على هذه الحالة على الأقل. إذا كان طفلك لديه مؤشر واحد للمرض وليس لديه تاريخ عائلي لمرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول ، فسيراقب طبيبك طفلك على الأرجح تحسبًا لتطور أي مؤشرات إضافية للمرض. وعادةً ما يُشخّص الورام الليفي العصبي من النوع الأول في عمر 4 أعوام. يمكن أن يساعد اختبار الجينات على تحديد التشخيص. للمزيد من المعلومات
العلاج لا يوجد علاج للورم الليفي العصبي، لكن يمكن السيطرة على مؤشرات المرض وأعراضه. بشكل عام، كلما أسرع المريض في الحصول على رعاية من طبيب مُدرب على علاج الورام الليفي العصبي، كانت النتيجة أفضل.
المراقبة
إذا كان لديك ورم صغير لا ينمو أو ينمو ببطء ويسبب القليل من العلامات أو الأعراض أو لا يسببها فقد تقرر أنت وطبيبك مراقبته، حيث قد يوصى بالمراقبة إذا كنت من كبار السن أو لم تكن مرشحًا جيدًا لعلاج أكثر قوة. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات تصوير وسمع منتظمة عادةً كل 6 - 12 شهرًا لتحديد ما إذا كان الورم ينمو ومدى سرعة ذلك، فإذا أظهرت الفحوصات أن الورم ينمو أو إذا تسبب الورم في أعراض متقدمة أو صعوبات أخرى فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج. 2. الجراحة
قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة ورم غمد الليف العصبي السمعي، وخاصةً إذا كان الورم يستمر في النمو ويكبر جدًا ويسبب الأعراض، فقد يستخدم جراحك إحدى التقنيات العديدة لإزالة الورم اعتمادًا على حجم الورم وحالة السمع وعوامل أخرى. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم والحفاظ على عصب الوجه لمنع شلل الوجه، قد لا تكون إزالة الورم بأكمله ممكنًة في بعض الحالات فعلى سبيل المثال إذا كان الورم قريبًا جدًا من أجزاء مهمة من الدماغ أو العصب الوجهي. 2. العلاج الإشعاعي
يشمل ما يأتي:
الجراحة الإشعاعية التجسيمية
قد يوصي طبيبك بنوع من العلاج الإشعاعي يُعرف باسم الجراحة الإشعاعية بالتوجيه التجسيمي، غالبًا يتم استخدامه إذا كان الورم صغيرًا أي قطره أقل من 2.
ونتيجة لعدم قيام مثل هؤلاء اللاعبين بواجباتهم الدفاعية كما ينبغي، كانت الفرق المنافسة تركض بسهولة بين خطوط وستهام وكانوا يستغلون المساحات الواسعة الخالية خلف الظهيرين. وعلاوة على ذلك، كان الفريق ينهار سريعا بسبب ضعف اللياقة البدنية، وكان الأمر يبدو وكأن النادي يبحث عن لاعب موهوب يخرجهم من هذه الصعوبات، مثل باولو دي كانيو أو ديميتري باييه. لكن ديفيد مويز أحدث تحولا هائلا في طريقة لعب الفريق، حيث كان شعاره الأساسي هو «مصلحة الفريق أولا». وبدأ النجم الجزائري سعيد بن رحمة، الذي تألق بشكل لافت في دوري الدرجة الأولى عندما كان يلعب بقميص برينتفورد، يظهر القدرات والإمكانيات التي جعلت وستهام يتعاقد معه بمقابل مادي كبير. لقد بدأ بن رحمة يتأقلم مع طريقة اللعب التي يعتمد عليها مويز، وأصبح يقدم مستويات ثابتة وأداء فعالا، ويلعب دورا حاسما ومهما في النتائج الجيدة التي يحققها الفريق في بداية الموسم الحالي. صور سعيد بن رحمة. لقد قدم النجم الجزائري أداء مختلفا تماما خلال الفوز على كل من نيوكاسل وليستر سيتي والتعادل مع كريستال بالاس، وساعد فريقه على احتلال المركز الثاني في جدول ترتيب الدوري الإنجليزي الممتاز بعد ثلاث جولات.
سعيد بن رحمة يثبت أنه يستحق المال الذي صرف لضمه | الشرق الأوسط
اللاعب: سعيد بن رحمة
بعد خيبة المونديال.. سعيد بن رحمة يخطب ود جماهير الجزائر
وتألق اللاعب البالغ من العمر 26 عامًا بشكل لافت للأنظار في شوط المباراة الثاني أمام نيوكاسل، حيث سجل هدف التعادل قبل أن يصنع هدف مايكل أنطونيو الرائع. ولم يتوقف بن رحمة عن ذلك، بل واصل التألق أمام ليستر سيتي، ومرر تمريرة سحرية لبابلو فورنالز ليفتتح التسجيل، وشكل خطورة هائلة على مرمى الفريق المنافس. وقال مويز: «كان سعيدًا بحاجة إلى تقييم الوضع والاستقرار وإدراك أنه يجب أن يكون لاعبًا مفيدا للفريق بقدر ما هو رائع في النواحي الفردية. بعد خيبة المونديال.. سعيد بن رحمة يخطب ود جماهير الجزائر. أعتقد أنه لم يكن يدرك أنه جزء من فريق وأنه يتعين علينا القيام بكل الأشياء الصحيحة معًا. وبعدما أدرك ذلك بدأ يسجل ويصنع الأهداف، وهذا هو ما تعاقدنا معه من أجله». وخلال 3 جولات من الموسم الحالي سجل بن رحمة أهدافا أكثر من إجمالي عدد الأهداف التي سجلها خلال الموسم الماضي بأكمله. وكانت هناك أوقات كان من الصعب فيها معرفة السبب الذي دفع وستهام يدفع 30 مليون جنيه إسترليني للتعاقد مع هذا اللاعب. وكان مويز يرغب بالفعل في التعاقد مع إبيريتشي إيزي، لكن جناح المنتخب الإنجليزي تحت 21 عاما انتقل في نهاية المطاف إلى كريستال بالاس قادما من وست بروميتش ألبيون، وبالتالي كان هناك شعور في البداية بأن بن رحمة ربما انضم إلى فريق لم يكن مديره الفني يرغب في التعاقد معه من الأساس!
"للمباريات السهلة فقط".. أسطورة يونايتد يدعو رانجنيك لتجميد ماجواير وعن مواجهة فريقه القديم برينتفورد الأحد في الجولة 32 للدوري الإنجليزي الممتاز، قال: "أشعر أن العودة لملعب برينتفورد شيء مثير دوماً، لن أنسى هذا الفريق الذي لعبت له وجماهيره، ويسعدني دوماً العودة إليهم واللعب ضدهم، لما لدي من ذكريات رائعة هناك". وعن رغبته في الانتقام من خسارة فريق الرديف في سبتمبر/أيلول الماضي، والتي شارك فيها، قال بن رحمة: "ليست رغبة انتقامية، ولكن نريد الفوز بكل مباراة، هذا هو الهدف الوحيد ولا يوجد شيء شخصي، نريد الفوز فقط". ولعب بن رحمة لبرينتفورد خلال الفترة من 2018 إلى 2021 في 94 لقاء، سجل فيها 30 هدفاً وصنع 27، قبل أن ينتقل للهامرز في صيف 2020 معاراً ثم تحول العقد لشراء نهائي في 2021. بن رحمة سعيد. نجوم وضحايا.. لويس سواريز "العضاض" يلتهم الصغار
ويرى بن رحمة أن حصول برينتفورد على راحة لمدة أسبوع عقب الفوز الساحق على تشيلسي 4-1 الأسبوع الماضي لن يكون مؤثراً على فريقه: "سيحصلون على راحة أكبر منا، ولكن لدينا وتيرة المباريات، فنحن نلعب كل 3 أيام، لقد باتت عادة". كيف يرى بن رحمة نفسه؟ وعن رأي بن رحمة فيما يقدمه فنياً في الوقت الحاضر تحدث: "لقد بدأت بشكل جيد، ولكن سيكون هناك دوماً ارتفاعات ديناميكية، كان هناك تراجع بسيط ولكن هذا ليس نهاية العالم، أنا سعيد حقاً وأبذل قصارى جهدي".