القدرة الإجمالية على الارتباط بالحديد (TIBC): يقيس هذا الاختبار كميّة الترانزفيرين الحرّ غير المرتبط بالحديد، وإذا كان هذا القياس مرتفعًا يدلّ على نقص الحديد. سعة ارتباط الحديد غير الامشبع (UIBC): يقيس كميّة الترانزفيرين غير المرتبطة بالحديد. إشباع الترانزفيرين (Transferrin saturation): يقيس هذا الاختبار كميّة بروتين الترانزفيرين المرتبط بالحديد. الفرق بين الحديد ومخزون الحديد
الحديد
يقيس هذا الاختبار كميّة الحديد في الدّم، ويُستخدم لتشخيص فقر الدّم الناتج عن نقص الحديد، كذلك يستخدم إلى جانب فحوصات طبيّة أخرى لتشخيص أمراض أخرى، ونقص الحديد في الدّم يدلّ إمّا على عدم تناول الشّخص كفايته من الحديد، أو خلل في امتصاص الحديد في جسمه، وتؤدّي الدورة الشهرية إلى فقدان كميّة من الدّم والحديد شهريًا من جسد المرأة، ممّا يؤدّي إلى تناقص كميّة الحديد في الدّم، ووجوب تعويضه بصورة مستمرّة. كما يؤدّي وجود نزيف في أيّ مكان في الجسم إلى فقدان الحديد ونقصه، كما تحتاج المرأة الحامل إلى كمّية أكبر من الحديد، أمّا في حال كانت نتيجة الاختبار تبيّن زيادة كميّة الحديد في الدّم فقد يدلّ ذلك على كثرة استهلاك الشّخص للأطعمة الغنيّة بالحديد، وتحدث زيادة في نسبة الحديد أيضًا لدى المصابين بداء ترسّب الأصبغة الدّموية الوراثي (hemochromatosis)، وتحدث تلك الزيادة كذلك لدى المصابين بأمراض الكبد المختلفة بصورة مزمنة كالتهاب الكبد الوبائي، أو فشل الكبد، أو تليّف الكبد.
الفرق بين الحديد ومخزون الحديد مكتوبه
العلاقة بين الحديد ومخازن الحديد وفقر الدم
بعد أن تعرفنا على الفرق بين الحديد ومخزون الحديد، إليك فيما يأتي العلاقة بين مستويات الحديد ومخازن الحديد وحدوث فقر الدم:
يؤدي عدم الحصول على كمية كافية من الحديد من الغذاء إلى استهلاك الحديد المخزّن في الجسم (Iron depletion)، بهدف الحفاظ على مستوى الحديد في الدم وقدرة خلايا الدم الحمراء على العمل، وفي غالب الأحيان لا يشعر الشخص بأي أعراض لنقص الحديد خلال هذه المرحلة. يؤدي استمرار هذا النقص في مخازن الحديد دون تعويضها بالغذاء أو المكملات الغذائية لانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء نتيجة انخفاض مستوى الحديد في الدم. يسبب استهلاك مخازن الحديد بشكل كبير وانخفاض نسبة الحديد المحمولة في الدم انخفاض الهيموغلوبين بشكل حاد نتيجة انخفاض قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، ما يؤدي لحدوث فقر الدم (Iron deficiency anemia) و الأعراض المصاحبة له من: إعياء، وصعوبة التنفس، والتعب والإجهاد المزمن، وشحوب البشرة. تحليل الحديد ومخزون الحديد
عادةً ما يتم الكشف عن نقص مخزون الحديد خلال الفحوص الروتينية، حيث أن نقص مخزون الحديد الطفيف مع بقاء مستوى الحديد في الدم طبيعيًا لا يؤدي لشعور المريض بأعراض، حتى يصل لمرحلة نفاذ مخازن الحديد وانخفاضه في الدم.
الفرق بين الحديد ومخزون الحديد بمجلس الغرف السعودية
تحليل الحديد
قد يحتاج الطبيب لاجراء تحليل الحديد لمعرفة نسبة الحديد في الدم وليس الجسم وذلك لتشخيص نقص الحديد و لتشخيص مرض ترسب الاصبغة الدموية. ينصح باجراء تحليل الحديد في الصباح. نستويات الحديد عند الرجال تكون اكبر منها عند النساء
نسبة الحديد في الدم
65-176 ميكروغرام / ديسيلتر للرجال
50-170 ميكروغرام / ديسيلتر للنساء
قد يشير ارتفاع الحديد في الدم الى
التهاب الكبد
تسمم الحديد
نقص فيتامين ب. قد يشير نقص الحديد الى
الحمل
الدورة الشهرية الغزيرة
اعراض نقص الحديد في الجسم
ضعف
تعب
شحوب
ضيق التنفس
الدوخة
وخز في الساقين
تورم اللسان
برودة اليدين والقدمين
عدم انتظام ضربات القلب
هشاشة الاظافر
الحديد في بلازما الدم
يرتبط الحديد في الدم في البلازما "المصل" عبر بروتين يسمى ترانسفرين بمعدل واحد الى اثنين اي انه كل جزيء بروتيني يقوم بحمل جزيئين اثنين من الحديد ونقلهم للمكان المخصص لهم ليقوموا باداء وظيفتهم. الحديد في الجسم يتواجد في ثلاث مواقع
60% في الهيموغلوبين المهم لنقل الاكسجين في الدم. 30% مرتبط في الفرتين كمخزن للحديد في الجسم
نسبة قليلة مع الميوغلوبين المهم لتستخدمه عضلات الجسم
والجدير بالذكر أن توزيع الحديد في الجسم قد يختلف تبعا لوجود اضطراب او اختلال في عناصر ومعادن الدم اثر الاصابة ببعض الامراض و إذا زاد الحديد عن هذه النسب يتم نخزين الفائض في الفرتين أو مركب يسمى هيموسديرين.
الفرق بين الحديد ومخزون الحديد القطرية
كذلك فإنّ تناول المكمّلات الغذائية الخاصّة بالحديد بكثرة تؤدّي إلى التسمّم بالحديد، وزيادته بصورة مفرطة في الدّم، كما تؤدّي الأمراض الوراثيّة التي تكسر خلايا الدّم الحمراء إلى زيادة نسبة الحديد في الدّم، وتبلغ النّسبة الطّبيعية لهذا الفحص للرّجال 76-198 ميكروغرامًا/دسيلتر، والنّساء 26-170 ميكروغرامًا/دسيلتر. [٢]
مخزون الحديد
اختبار مخزون الحديد يقيس كميّة خلية دم بروتينية تضمّ الحديد داخلها، هذا الاختبار يبيّن للطّبيب كميّة الحديد المخزّن في الجسم، وفي حال كانت نتيجة الاختبار أقلّ من النّسبة الطّبيعية فهذا يدلّ على نقص الحديد المخزّن أو الاحتياطي، وكذلك يدلّ على نقص الحديد بصورة عامّة، أمّا إذا كانت نتيجة اختبار مخزون الحديد أعلى من الحدّ الطبيعي ففي هذه الحالة دليل على أنّ الجسم مصاب بحالة صحيّة تستوجب تخزينه للحديد بكميّات كبيرة. كذلك يدلّ على أمراض في الكبد ، أو التهاب المفاصل، أو فرط الدّرقية، أو أيّ أمراض التهابيّة أخرى، كما تسبّب بعض أنواع السّرطانات ارتفاع مخزون الحديد، وعادةً يطلب الطّبيب هذا التحليل ليساعده على تشخيص مرض معيّن، أو ليساعده على تقييم تطوّر العلاج لمرض موجود، وكذلك للتأكّد من عدم نقص الحديد وبدايات الأنيميا النّاتجة عن نقص الحديد، خاصّةً إذا كان الهيموغلوبين أو الصفائح الدموية منخفضان، والنّسبة الطّبيعية لمخزون الحديد تكون 20-500 نانوغرام/مليلتر للرّجال، و20-200 نانوغرام/مليلتر للنّساء.
عادة ما يكون المعدل الطبيعي لها في تحليل المختبر للذكور والاناث مع مراعاة فروق المختبرات وادوات القياس حوالي 240-450 ميكروغرام / ديسيلتر ؛
في حال نقص النتيحة عن الحد الادنى فذلك يشير الى ان الترانسفرين غير قادر على الارتباط بالحديد. اذا حدث ذلك وكانت نسبة الحديد الحر اعلى من الطبيعي فذلك يدل على اختلال قدرة الترانسفرين على الارتباط بالحديد وكما ذكر سابقاً أن الحديد الحر غير المرتبط قد يهدد سلامة وصحة خلايا الجسم الطبيعية وقد يشكل خطر يهدد حياة الانسان حيث انه من الممكن ارتباط بعض جزيئات الحديد الى بروتينات أخرى لا تملك قدرة ترانسفرين لحماية الخلايا وعندها يتم تحفيز بيروكسيد الدهون وتشكيل أنواع الأكسجين التفاعلية التي تهدد سلامه خلايا الجسم الاخرى وهذا يسبب الإجهاد التأكسدي، وهي العملية التي إذا لم تتصدى للدفاعات المضادة للأكسدة في الجسم تودي الى موت خلوي للخلايا بشكل عام وتسمى سمية الحديد. ويتم تحديد مجموع قدرة تحميل الحديد و نسبة التشبع من خلال حسابات محددة يقوم بها اخصائي المختبر المختص او الطبيب حيث يمكن أن تساعد الطبيب في تأكيد تشخيص نقص الحديد وحدوث فقر دم او امراض الدم الاخرى أو وجود زيادة في حديد الدم اثر الاصابة ببعض الامراض التي يقوم الطبيب المختص بطلب بعض الفحوصات الاضافية لتحديدها.
في بعض الحالات، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يتنبأ باستجابة المريض للعلاج المساعد الجديد، على سبيل المثال في سرطان المبيض. [1]
ليس كل شخص مناسبًا للعلاج المساعد الجديد لأنه قد يكون شديد السمية. يتفاعل بعض المرضى بشدة بحيث يتم منع المزيد من العلاجات، وخاصة الجراحة، ويصبح المريض غير قابل للتخدير. [ بحاجة لمصدر]
انظر أيضًا [ عدل]
العلاج المساند
المراجع [ عدل]
قراءة متعمقة [ عدل]
Valentini, Vincenzo؛ Coco, Claudio؛ Picciocchi, Aurelio؛ Morganti, Alessio G؛ Trodella, Lucio؛ Ciabattoni, Antonella؛ Cellini, Francesco؛ Barbaro, Brunella؛ وآخرون (2002)، "Does downstaging predict improved outcome after preoperative chemoradiation for extraperitoneal locally advanced rectal cancer? A long-term analysis of 165 patients"، International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics ، 53 (3): 664–74، doi: 10. ذراع (تشريح) - ويكيبيديا. 1016/S0360-3016(02)02764-5 ، PMID 12062610. Tollefson, Matthew K. ؛ Boorjian, Stephen A. ؛ Farmer, Sara A. ؛ Frank, Igor (2012)، "Downstaging to non-invasive urothelial carcinoma is associated with improved outcome following radical cystectomy for patients with cT2 disease"، World Journal of Urology ، 30 (6): 795–9، doi: 10.
ذراع (تشريح) - ويكيبيديا
تثبيت الجسم على راحة اليدين، مع مد الذراعين بالكامل، وتوجيه الأصابع نحو الركبتين. إحداث ضغط من الجسم على راحة اليدين، بالدفع نحو الأسفل. تمرين رفع الأثقال عبر المقعد
الجلوس على الركبتين، مع تثبيت القدمين على رؤوس الأصابع. وضع كرسي مبطن أمام الجسم، وحمل ثقل ما في كلتا اليدين
مد الذراعين بشكل مائل نحو المقعد، مع تثبيت الساعدين عليه. توجيه اليدين من منطقة المفصل خارج الكرسي. رفع الثقل وخفضه، وذلك عن طريق رفع اليدين ببطء للأعلى ثم خفضهما ثانيةً نحو الأسفل.
الثلمة البكرية هي منخفض كبير يكونه الناتئ المرفقي والإكليلي ويتمفصل مع بكرة العضد. في وسط كل جانب من هذه الثلمة يوجد تفرُّض يقلل من حجمها إلى درجة ما، ويوضح الارتباط بين الناتئ المرفقي والإكليلي. الثلمة مقعرة من الأعلى والأسفل ويقسمها حرف أملس، يجري من قمة الناتئ المرفقي حتى طرف الناتئ الإكليلي، إلى جزء إنسي وجزء وحشي. الجزء الإنسي أكبر ومقعر قليلًا عرضيًا؛ والجزء الوحشي محدب من الأعلى ومقعر قليلًا من الأسفل. الثلمة الكعبرية هي منخفض ضيق مستطيل متمفصل على الجانب الوحشي من الناتئ الإكليلي؛ ويستقر فيها السطح الكفافي المتمفصل لرأس الكعبرة. فهي مقعرة من الأمام للوراء، وتعمل أطرافها البارزة كمكان اتصال للرباط الحلقي. الجسم [ عدل]
الجزء العلوي من جسم الزند على شكل المنشور ومنثنٍ كي يكون محدبًا جهة الخلف والجانب؛ جزؤها المركزي مستقيم وجزؤها السفلي مدور أملس منثنٍ قليلًا جهة الجانب. ويستدق الجسم تدريجيًا من الأعلى إلى الأسفل وله ثلاث حواف وثلاثة أسطح. الحواف [ عدل]
تبدأ الحافة الراحية (الحافة الأمامي) من الأعلى عند الزاوية الإنسية البارزة من الناتئ الإكليلي وتنتهي في الأسفل أمام الزائدة الإبرية.