معالجة ما بعد الحصوة
من يومين الى اسبوع
بعد تنظير الحالب البسيط
حيث تم إزالة الحصوة وأي شظايا: 2-3 أيام
بعد تفتيت الحصى (علاج الموجات الصوتية لكسر الحجارة):
7-14 يومًا. بسبب قوة خارجية تضغط على الحالب بواسطة ورم أو نمو آخر:
حتى 3 أشهر ، اعتمادًا على ما إذا كان سيتم إزالة النمو ، يمكن ترك الدعامة في مكانها لسنوات. ومع ذلك ، يجب تغيير الدعامات على أساس منتظم كل 3-4 أشهر. بسبب ضيق أو الحالب الضيق:
سيعتمد ذلك على العلاج المخطط لك ولطبيبك ويمكن أن يختلف. كيف تتم إزالة دعامة الحالب؟
إذا كانت السلسلة مرئية خارج الجسم ، فيمكن إزالتها ببساطة في العيادة دون استخدام أي إجراءات أو معدات متخصصة. يستخدم هذا للدعامات قصيرة المدى (تكون لمدة أسبوع واحد أو أقل). يمكن لفريق التمريض القيام بذلك في العيادة خلال أيام من الجراحة. تتطلب الدعامات الحولية التي لا تحتوي على خيط مرئي ، أو تم وضعها للسماح لفترة أطول للشفاء ، إجراءً طفيفًا داخل العيادة. أشكو من تقطيع وضعف في تدفق البول فما تشخيصكم لحالتي - موقع الاستشارات - إسلام ويب. عبارة عن منظار المثانة تحت التخدير الموضعي. هل يمكنني إخراج الدعامة بنفسي؟
يجب ألا تحاول أبدًا إزالة الدعامة بنفسك ، حيث قد يتسبب في ضرر أكبر مما قد تتصور. يمكن أن يشمل ذلك:
ضرر على الكلى أو الحالب أو تلف المثانة العدوى و التهابات المسالك البولية ألم حاد و مغص كلوي احتباس البول إعادة انسداد الحالب مع شظايا حجرية لم تتم إزالتها في الإجراء الأصلي مما يؤدي إلى ألم شديد يتطلب زيارة المستشفى مرة أخرى لاستبدال الدعامة
في هذا الفيديو يتحدث د.
قوة دفع البول الطبيعي أبعاد الصورة الأصلية
السمنة والجهاز البولي تؤثر السمنة على هرمون الذكورة وتؤدي إلى مجموعة من الأمراض كارتفاع ضغط الدم والسكر ودهون الدم وتصلب الشرايين وهناك علاقة بين كفاءة عمل الكلى، والسمنة، وتضخم البروستات واضطراب وظائف المثانة عند الرجال والنساء. قصور وظائف الكلى والفشل الكلوي يؤدي إلى نقص الهيموجلوبين، وكرات الدم الحمراء، والأنيميا، وبالتالي الوهن، والضعف العام، والهبوط، والكسل. نقص هرمون الذكورة يؤدي إلى تقطع ونقص في النوم، وصعوبة التنفس، والشخير. Sleep Apenea والضعف العام، والكسل، والإكتئاب، وفقدان القدرة على الاستمتاع بالحياة. في حالات الفشل الكلوي وقصور وظائف الكلى يحدث ارتفاع بالبولينا، والكرياتينين، وحمض البوليك، ويؤدي إلى حكة وتهيج الجلد. التهاب البروستاتا بنوعية الحاد والمزمن يؤثر في المفاصل ويؤدي إلى التهابات وأوجاع. بعض الأمراض التناسلية تؤثر في العين وتؤدي إلى إلتهابات أيضاً. العقم والضعف الجنسي يؤثر سلباً على الحالة النفسية ويؤدي إلى الإكتئاب. التهاب اللوزتين، واللحمية، والجيوب الأنفية عند تكرار على فترات متقاربة يؤدي إلى التهاب مزمن بالكلى والمسالك البولية. قوة دفع البول الطبيعي المسال. إصابة العمود الفقري، الديسك /الانزلاق، الغضروفي/الحوادث، التي تؤثر على النخاع الشوكي تؤثر في المثانة، والتحكم بالبول، والقدرة على الاستيعاب والتفريغ وأيضاً قد يؤدي إلى ضعف جنسي أو عنة.
محتويات الصفحة
فحص ديناميكا البول هو فحص لوظيفة المثانة ووظيفة صمام المثانة (Sphincter)، عند عمل المثانة البولية والصمام بشكل سليم فإنهما تجعلان الإنسان قادرًا على التحكم بأوقات تخزين البول وتفريغه. أُثناء حفظ البول ترتخي عضلة المثانة بينما يكون الصمام مغلق، وعندما يأتي وقت التفريغ يكون بالإمكان تأجيله إلى موعد لاحق أكثر راحة وذلك من خلال مواصلة إغلاق الصمام. في حال وجود خلل في عمل المثانة الصمام فإن ذلك قد يسبب تسريبًا لاإراديًا للبول أي سلس البول ، أو إلحاح وتكرار التبول، أو صعوبة في تفريغ المثانة، يهدف فحص ديناميكا البول إلى تحديد مسبب الخلل وتقييم شدته قبل وتحديد العلاج الملائم. قوة دفع البول الطبيعي تخصص هندسة. طريقة أجراء الفحص
يعتمد فحص ديناميكا البول على قياس الضغط في عضلة المثانة أثناء امتلائها وخلال تفريغها، ويتم كما يأتي:
يبدأ الفحص عن طريق إدخال قثطار دقيق إلى المثانة وآخر إضافي إلى المهبل أو المستقيم. يتم ملء المثانة تدريجيًا بواسطة إدخال سائل معقم عن طريق القثطار. يتم قياس الضغط وتسجيل رسوم بيانية تتعلق بالضغط في المثانة والمهبل والمستقيم أثناء تعبئة المثانة، كما يتم قياس الضغط على عضلة جدار المثانة بشكل أوتوماتيكي.
قصور المشيمة: فيها لا توفر المشيمة الغذاء الكافي لتطور الجنين، ما يؤدي لاختلال نموه وقصر عظام فخذه، وكذلك في حالات الولادة المبكرة أو الأطفال الذين وزنهم عند الولادة أقل من الطبيعي. اختلال الصيغة الصبغية: أمراض جينية يختل فيها عدد الصبغيات عن الطبيعي، كما في متلازمات داون أو باتو أو إدوارد. تختلف شدة قصر عظمة الفخذ، وبعد الولادة قد يُلاحظ معه التفافها للخارج أو انثناؤها وابتعادها عن محورها، فترتكز عظام الساق بزاوية غير طبيعية عن عظام الورك، ما قد يتسبب في عدم استقرار مفاصل الورك أو الركبة في الرجل المصابة، وقد يرتبط ذلك بمشكلات أخرى مثل: انعدام النصف الشظوي للطرف، وفيه تقصر عظام الشظية أو تنعدم تمامًا. انعدام الرباط الصليبي الأمامي. القدم المسطحة. عظمة الفخذ مع الحوض المدرسي. حنف القدم أو اعوجاجها. هناك طرق عديدة لتصحيح قصر عظمة الفخذ عند الجنين وعلاجه، نذكرها لكِ في السطور التالية.
عظمة الفخذ مع الحوض عند
و هناك أربطة تحيط بالمفصل و
تزيد من ثباته. و يحيط بالأربطة أوتار تربط
العضلات بعظمة الفخذ. هذه العضلات هى التى تتحكم في
حركة مفصل الورك. هناك شريط نسيج طويل وثابت للغاية يسمى السبيل أو الرباط الحرقفي الظنبوي Iliotibial band یقع في الجزء الخارجي من الحوض ، والذي يرتبط بالجزء العلوي من عظم الحَرْقَفة Ilium. وبعد ذلك ، على طول الطريق ، يعبر الجزء الخارجي من الحوض ثم الجزء الخارجي من الفخذ ثم يعبر الجزء الخارجي من الركبة ایضاً ويلتصق بالسطح الخارجي لقصبة الساق أو عظم الظنبوب. تتكون العضلة الحرقفية القطنیة من تقاطع عضلتين حرقفيتين ترتبطان بالسطح الداخلي لجناح عظم الحَرْقَفة والعضلة القطنیة الموجودة أمام العمود الفقري. اسم عظمة الفخذ - موضوع. يعبر وتر هذه العضلة الجزء الأمامي من الحوض ويلتصق بالمدورالصغير لعظمة الفخذ. ينتقل هذا الوتر على طول الطرف العظمي الذي يدعى الطرف الحرقفي كما ينحدر من الورك. تعلق و اصطكاك الوتر أمام الورك
و توجد الأكياس المملوءة بالسوائل الزلالية في
مناطق محددة حول مفصل تساعد العضلات و الأوتار على التحرك بسلاسة فوق العظام دون
حدوث إحتكاك بها. ما سبب صوت طقطقة الحوض؟
عادة ما يكون الإحساس بالصوت ناتجًا عن حركة الأوتار على العظام
البارزه حول المفصل.
عظمة الفخذ مع الحوض المرصود
و لكن للأسف لم يثبت فاعلية اي من هذه العلاجات بصورة اكيدة. العلاج الجراحي و يمكن تقسيم العلاجات الجراحية الى جراحات تحافظ على المفصل الطبيعي و جراحات المفاصل الصناعية. إذا تم تشخيص المرض مبكرا وكانت عظمة الفخذ لم تنضغط بعد (المرحلة الأولى أو الثانية) فينصح بإجراء جراحة لعمل ثقب فى رأس العظمة حيث ان ذك يساعد فى إعادة وصول الدم لراس عظمة الفخذ و قد يصاحب هذه الجراحة حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية او الخلايا الجذعية لتحسين فرص نجاح الجراحة فى إعادة تدفق الدم و بناء أوعية دموية جديدة وخلايا عظمية جديدة لتحل محل الخلايا الميتة. ولكن لا يتم عمل جراحة التثقيب اذا فقدت رأس عظمة الفخذ إستدارتها حيث ان ذلك لن يعيد لها شكلها الطبيعي. و بعد عمل الثقب قد يتم عمل ترقيع عظمي من الحوض لتسند العظمة المصابة. إلا أن هذه الجراحة قد لا توقف تدهور المرض فى كل الحالات حيث قد يستمر ضمور العظمة فى بعض الحالات رغم إجرائها. إلا أن ذلك لا يحول دون إجراء هذه الجراحة حيث أنها آمنة و تتم من خلال جرح صغير و لا تستلزم بقاء المريض فى المستشفى أكثر من يوم واحد. عملية تغيير مفصل الحوض وكيفية الاستعداد لها - مدونة بوك دوك. فى بعض الحالات اذا كان الجزء المصاب من رأس عظمة الفخذ صغير يتم اللجوء لعمل شق عظمي (osteotomy) و تعديل وضع رأس عظمة الفخذ و ذلك بهدف إبعادالجزء المصاب عن موضع تحميل الوزن و تقليل الضغط عليه.
عظمة الفخذ مع الحوض المدرسي
ما هو عظم الفخذ
عظم الفخذ هو أطول وأقوى عظم في الجسم. ولهذا الجسم فهو يحتاج عادة إلى قوة كبيرة لكي يتم كسره. وعندما يتم كسره، فإنه يستغرق وقتاً طويلاً لكي يشفى. كسر عظم الفخذ - البروفيسور نيكولا بورتينارو - أخصائي الجراحة العظمية. ما الذي قد يسبِّب كسر الفخذ؟
كسور الفخذ تعود عادة إلى الرضوض أو الاصطدام مرتفع الطاقة. قد تنتج غالبية الكسور عند الأطفال عن:
السقوط
الرض (حادث سيارة أو رياضات تماس أو التواء أو دوران)
عند الرضَّع (بعمر 0-1 عاماً) قد تكون كسور عظم الفخذ غير معتادة، ولكنها قد تظهر:
إذا كان لدى الرضَّع حالة تسبِّب ضعف العظام
في حالات الولادة شديدة الصعوبة
في حالات التعامل الخاطئ مع الطفل
عند البالغين والأشخاص الأكبر سناً الذين يعانون من عظام أضعف فإن الأسباب الأشيع هي:
السقوط من شاهق، أو من وضعية الوقوف، الرياضات
حادث سيارة
ما هي الأنماط المختلفة لكسور عظم الفخذ؟
يمكن أن يكون كسر عظم الفخذ مستقراً عندما تكون قطع العظم مصطفة بشكل صحيح، ويكون متبدِّلاً إذا كانت خلاف ذلك. هناك طريقة تصنيف كسور عظم الفخذ تأخذ بعين الاعتبار موقع الكسر. كسر عنق الفخذ الداني (كسر الورك): عندما يكون الكسر في الجزء العلوي من عظم الفخذ بالقرب من مفصل الورك. كسر الجَدْل الفخذي: عندما يكون الكسر في انجدال العظم
كسر عظم الفخذ فوق اللُّقمة: عندما يكون الكسر فوق مفصل الركبة بقليل
كسر عظم الفخذ القاصي: عندما يكون الكسر في الجزء العلوي من مفصل الركبة.
عظمة الفخذ مع الحوض Bedrug
الجراحة الأشيع تسمّى التسمير بنقي العظم. في هذا الإجراء يقوم أخصائي الجراحة العظمية بإدخال قضيب معدني مصمَّم بشكل خاص (مصنوع من التيتانيوم عادة) في طول العظم، مع وضع براغي في الأعلى والأسفل لتثبيت الرِّجل بالشكل الصحيح، ريثما يشفى العظم. عند إصابة الجلد والعضلات، يتم استخدام التثبيت الخارجي. في هذا النمط من الجراحة يتم وضع المسامير أو البراغي المعدنية في العظم فوق وتحت موقع الكسر، ويتم ربطها مع قضيب خارج الجلد. في بعض الأحيان يتم وضع مثبِّتات خارجية غالباً عندما لا يكون المريض جاهزاً بعد للجراحة الأطول. عظمة الفخذ مع الحوض bedrug. لتدبير الألم قبل وبعد الجراحة قد يستخدم الطبيب:
الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs)
حمولة من الغابابنتين
المرخيات العضلية
الأفيونات
الاختلاطات والشفاء
كما ذكرنا أعلاه فإن كسر عظم الفخذ قد يستغرق مدة تصل إلى 6 أشهر حتى الشفاء التام. بعض الحالات تستغرق وقتاً أطول، لا سيما إذا كان الكسر مفتوحاً. ومن بين الاختلاطات نذكر:
ألم في الورك أو الركبة إذا لم يتم تثبيت عظم الفخذ بالشكل الصحيح، وقد تصبح الرِّجْل أقصر من الرِّجْل الأخرى. الضرر المحيطي: قد يؤدي كسر عظم الفخذ أيضاً إلى إصابة العضلات والأوتار والأربطة والأوعية والأعصاب في الرِّجْل.
من حين لآخر ، قد يشعر المريض بتحريك مفصل الورك أو خلعه. في هذه الحالات ، يشعر
المريض أن وركه غير مستقر. هذا الشعور يرجع في الواقع إلى حركة الوتر فوق البروز العظمي وهو
غير موجود فعلیاً. في كل مرة يمر فيها الوتر من خلال
البروز العظمي ،
تصاحب هذا المرور حالة تعلق،
لذا ستكون الحركة قفزة
وسيفسر المريض هذه الحركة المفاجئة على أنها خلع
ما هو علاج صوت طقطقة الحوض
إذا لم يكن لديك ألم ،
فلیس هناك حاجة للعلاج. لا تقلق ، فالصوت المفصلي
لن يسبب لك أي ضرر. في بعض الأحيان يمكن تقليل
الطقطقه عن طريق تقليل النشاط البدني أو تغيير نوع النشاط البدني. على سبيل المثال ، إذا تم زیادة الشعور بالصوت عن طريق ركوب
الدراجات أو السباحة ، يمكن للمرء تغيير نوع السباحة أو تغيير إعدادات الدراجة. عادة ما يكون من الممكن تقليل حرکات مفاصل الورك عن طريق رفع سرج
الدراجة قليلاً ، وهذا الانخفاض في الحركة يمكن أن يقلل من احتكاك الأوتار على العظام ، وبالتالي
تقليل أعراض المرض. إذا استمرت المشكلة ، فعادةً ما يكون من الممكن حل المشكلة بتمارين
شد محددة تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي. عظمة الفخذ مع الحوض عند. يمكن أن تزيد تمارين التمدد تدريجيًا من طول العضلات والأوتار
ومرونتها ،وهذا الارتخاء و المرونة تقلل من احتکاك الوتر علی العظام.