مضاعفات انسداد قناة المرارة:
تختلف تبعا لسبب الإنسداد وشدة اليرقان الناتج عنها وهي:
– التهاب القنوات الصفراوية أو أي جزء من الجهاز الصفراوي. – أمرض الكبد مثل التشمع الصفراوي. – الانتان أو التلوث الدموي. الوقاية من انسداد قناة المرارة:
ملاحظة أي علامات أو أعراض في الأشخاص الذي يمتلكون عوامل خطورة للإصابة بإنسداد قناة المرارة مثل:
– الخضوع لجراحة سابقة في القنوات المرارية. – وجود تاريخ مرضي للحصوات المرارة. – التهاب الكبد الوبائي المزمن. – سرطان البنكرياس. – سرطان القنوات الصفراوية. – التشخيص المبكر يؤدي لعلاج انسداد قناة المرارة. أدوية وعلاجات انسداد قناة المرارة:
– يورسوديول. – نالوكزون. – ريفامبين. – كوليستيرامين. نجاح أول عملية مناظير في القنوات المرارية بحفر الباطن | صحيفة آفاق. – كوليستيبول.
- هل يتم تغيير دعامة القنوات المرارية - إسألنا
- عملية تركيب دعامة القناة المرارية بالأشعة التداخلية بالتفاصيل
- كل شيئ عن منظار القناه الصفراويه
- اسباب اللجوء لـ عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية | دكتور تامر الشافعي
- نجاح أول عملية مناظير في القنوات المرارية بحفر الباطن | صحيفة آفاق
- تجاوزات الشعراء في أشعارهم | موقع المسلم
- الدكروري يكتب عن شهر رمضان والإعجاز القرآني " جزء 15" - جريدة النجم الوطني
- جمال القرآن.. "ووجدك ضالا فهدى" بلاغة وصف هداية الله للمؤمنين - اليوم السابع
هل يتم تغيير دعامة القنوات المرارية - إسألنا
راجع طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من الإجهاد المفرط في جميع الأوقات، بغض النظر عن المجهود الذي تبذله. ومن الضروري لفت نظر الطبيب إلى الإجهاد والحكة غير المبررين إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي أو مرض الكرون، حيث إن كلاهما من أمراض الأمعاء الالتهابية. معظم الأشخاص المصابون بالتهاب القنوات الصفراوية الأولي يعانون من هذه الأمراض. +للتواصل مع فريقنا الطبى يرجى الاتصال على:- 201011999757
الأسباب
إن أسباب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي غير واضحة. اسباب اللجوء لـ عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية | دكتور تامر الشافعي. ويعتبرها العديد من الخبراء مرضًا مناعيًا ذاتيًا يهاجم فيه الجسم خلايا ذاته. يبدأ الالتهاب الكبدي الذي يلاحظ مع التهاب الأقنية الصفراوية الأولي عندما تبدأ أنواع معينة من كرات الدم البيضاء، تدعى الخلايا التائية (الخلايا اللمفاوية التائية)، التجمّع في الكبد. تقوم هذه الخلايا المناعية في حالتها الطبيعية برصد الجراثيم، كالبكتيريا، والدفاع ضدها. أما عند الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، فإنها تدمر بطريق الخطأ الخلايا السليمة المبطنة للقنوات الصفراوية الصغير الموجودة في الكبد. ينتشر الالتهاب من أصغر القنوات ويدمر في نهاية المطاف خلايا الكبد الأخرى.
عملية تركيب دعامة القناة المرارية بالأشعة التداخلية بالتفاصيل
الأشعة التداخلية و علاج انسداد القنوات المرارية سحب السوائل و الصديد المتجمع بالمرارة Percutaneous transhepatic biliary drainage"" فبدلا من التعرض لمخاطر التخدير الكلى و التدخل الجراحى لازالة المرارة و الذى قد يؤدى الى النزيف او اصابة الشريان الكبدى و العدوى و غيرها من المضاعفات المصاحبة, فان الاشعة التداخلية طورت اساليب دقيقة غير جراحية, يتم بواسطتها تجميع الصديد و السوائل و اخراجها باقل تدخل ممكن, و قد تكون كافية لعلاج المشكلة او قد تعتبر كخطوة لتسهيل الاجراء الجراحى, حيث يتم ازالة المرارة المتضررة بعد سحب الصديد ب 4 الى 6 اسابيع. و تتم عن طريق ادخال قسطرة رفيعة و مرنة, لا تتجاوز بضع ميلليمترات عبر الجلد الخارجى للبطن الى النسيج الكبدى للوصول الى القنوات المرارية و سحب اى سوائل متجمعة. عملية تركيب دعامة القناة المرارية بالأشعة التداخلية بالتفاصيل. و تتم بواسطة طبيب الاشعة التداخلية مع توجيه القسطرة بواسطة اشعة موجات صوتية او اشعة مقطعية عالية الدقة. و مدة اجراء السحب المرارى عبر الجلد لا يتجاوز الساعة و يتم تحت التخدير الموضعى فقط, و يعود المريض الى المنزل بنفس اليوم. فبخلاف التدخل بالمنظار الجراحى, فإن قسطرة الاشعة التداخلية ليست فقط تزيل السوائل و الصديد المتجمع و لكنها تفتح معبر دائم عبر القنوات المسدودة و تعيدها الى وظيفتها الطبيعية, عن طريق ادخال القسطرة الرفيعة حتى تصل الى مكان القناة المسدودة و تعبر ذلك ذلك الضيق لتعيد فتح القناة مباشرة الى الاثنى عشر.
كل شيئ عن منظار القناه الصفراويه
و قد يكون السحب المرارى عبر الجلد ضرورى قبل التدخل الجراحى لازالة الصديد المتجمع, ثم اجراء الجراحة بعدها ب4 الى 6 اسابيع. هل هناك مخاطر مع السحب المرارى عبر قسطرة الاشعة التداخلية؟ فى الواقع فان نسبة مضاعفات اجراءات الاشعة التداخلية ضئيلة الى حد كبير و لا تقارن بمثيلاتها من الاجراءات الجراحية او المناظير الجراحية. و مع ذلك قد تحدث بعض المضاعفات مثل وضع القسطرة فى مكان خاطئ او حدوث عدوى او تسرب العصارة الصفراوية حول القسطرة بعد تركيبها. و لكن تلك المضاعفات تعتمد على دقة الاشعة التشخيصية المستخدمة مثل دقة جهاز الاشعة المقطعية و الذى يساعد على الوصول لمكان الانسداد بدقة شديدة, و كذلك خبرة طبيب الاشعة التداخلية و مهاراته فى تركيب القسطرة و التعامل مع كل من الاشعة التشخيصية و القساطر الطبية الدقيقة. و الالتزام الشديد فى استخدام الادوات المناسبة لكل مريض و التى تستخدم للمريض وحده, مما يمنع فرص حدوث عدوى. كيف تحافظ على صحة المرارة ؟؟ الاكثار من تناول الغذاء الغنى بالالياف التقليل من الاغذية المشبعة بالسكريات و الدهون فقدان الوزن بنهج صحى, و تجنب فقدان الوزن السريع الحفاظ على وزن صحى و تجنب السمنة الحفاظ على مستوى الكوليسترول بالدم و متابعته بصورة دورية اذا كان لدى عائلتك تاريخ لظهور امراض المرارة و حصواتها, فهذا يجعلك اكثر حرصا, فاحرص على المتابعة باستمرار عن طريق فحص مستوى الدهون بالدم و فحص المرارة و الكبد بالموجات الصوتية بصفة دورية.
اسباب اللجوء لـ عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية | دكتور تامر الشافعي
ماهى موانع عمل منظار القنوات المراريه:
·
وجود حساسيه للصبغه المستخدمه فى الفحص
التهاب حاد بالنكرياس
سيوله بالدم
مشاكل بالقلب او الرئه تمنع تخدير المريض
هل المريض
يحتاج تحضير معين قبل المنظار:
· لابد من وجود ما يثبت وجود
انسداد بالقنوات المراريه مثل تقرير موجات صوتيه حديث او اشعه مقطعيه بالاضافه الى
تحليل نسبه الصفراء بالدم. · لابد ان تكون سيوله الدم جيده (تحليل
نسبه البروثرومبين اكثر من 60%)
· اذا كان المريض اكبر من 60 سنه
فيستحسن وجود رسم قلب و موجات صوتيه على القلب خاصه اذا كان هناك تاريخ مرضى لوجود
مشاكل بالقلب
· لابد من الصيام 8 ساعات عن الطعام و
الشراب قبل ميعاد المنظار
سأشعر بالمنظار اثناء اجراءه:
لن تشعر بأى شيئ على الاطلاق لان المنظار يتم اجراءه تحت تخدير
عام. ماهى
مضاعفات منظار القنوات المراريه:
التهاب حاد بالنكرياس: هذا من اكثر المضاعفات شيوعا و يحدث
بنسبه 3. 5 الى 5% بعد المنظار و يحدث نتيجه لتكرار محاولات
الدخول الى القناه المراريه. ثقب فى الاثنى عشر
التهاب بكتيرى بالقنوات المراريه. نزيف حاد (نزيف شرجى او قيئ دموى او
براز اسود حسب شده النزيف) نتيجه توسيع
مخرج القناه المراريه.
نجاح أول عملية مناظير في القنوات المرارية بحفر الباطن | صحيفة آفاق
الالتهاب الذي يمكن أن يسبب ندبات، وبمرور الوقت،
يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل الكبد ومن أشهر اعراض التهاب المرارة جفاف العين والفم، والتعرق أثناء الليل والإرهاق الدائم.
و مع انسداد القنوات الصفراوية امام العصارة الصفراوية, فانها تعود مرة اخرى الى اعلى, اى الى الكبد و مجرى الدم مما يؤدى الى ظهور اعراض اليرقان; من اصفرار الجلد و صلبة العينين, تغير لون البراز الى لون فاتح, و يصير لون البول داكنا, مع وجود حكة بالجلد. ارتفاع درجة الحرارة مع وجود عدوى. و قد يحدث انفجار بالمرارة مما يسبب انتشار العصارة الصفراوية بالتجويف البطنى مما يسبب آلام شديدة و تسمم و شلل بالبطن. و قد تؤدى الى الوفاة اذا لم تعالج خلال ساعات. كيفية تشخيص انسداد القنوات المرارية و سببه ؟؟ يبدأ التشخيص مع النمط المميز للآلام المصاحبة لانسداد القنوات المرارية و الفحص الاكينيكى. ثم يتبعه بعض الاشاعات التشخيصية و التحاليل المعمليلة مثل: الموجات الصوتية على البطن الاشعة المقطعية على البطن تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير البطني باستخدام الصبغة استخدام الاشعة التداخلية لتصوير القنوات المرارية عبر قسطرة بحجم 3ميلليمترات تدخل عبر الجلد الى القنوات المرارية مباشرة, و تحت توجيه الموجات الصوتية, و تتم تحت التخدير الموضعى. و بعض التحاليل المعملية التى تشير الى انسداد القنوات المرارية مثل ارتفاع نسب البيلروبين "SERUM BILIRUBIN LEVEL" و انزيمات الكبد "ALT, AST" و انزيم الفوسفاتيز القلوى بالدم "APT" و ارتفاع انزيمات الليباز و الأميليز فى الدم "lipase and amaylase" و زيادة كرات الدم البيضاء فى حالات وجود عدوى "WBCs".
مجموع الفتاوى" (6/142). المادة السابقة
المادة التالية
الاكثر مشاهدة
مواد تم زيارتها
هل ترغب فعلا بحذف المواد التي تمت زيارتها ؟؟ نعم؛ حذف
الموقع الرسمي لـ ا. د خالد المصلح
تجاوزات الشعراء في أشعارهم | موقع المسلم
الاحد 24 رمضان 1443 هـ |
آخر تحديث منذ 2 ساعة 32 دقيقة
رمضانيات
خطب المصلح
المرئيات
المكتبة المقروءة
برامج افتائية
فتاوى الموقع
التصنيفات
شرائد الفوائد
طلب فتوى
×
لقد تم إرسال السؤال بنجاح. يمكنك مراجعة البريد الوارد خلال 24 ساعة او البريد المزعج؛ رقم الفتوى
عفواً يمكنك فقط إرسال طلب فتوى واحد في اليوم. الدكروري يكتب عن شهر رمضان والإعجاز القرآني " جزء 15" - جريدة النجم الوطني. مشاركة هذه الفقرة
تاريخ النشر: 25 شوال 1434 هـ - الموافق 01 سبتمبر 2013 م |
المشاهدات: 2007
-
Aa
+
قال شيخ الإسلام ابن تيمية رحمه الله:"وقد يقال جنس " الأسماء الحسنى " بحيث لا يجوز نفيها عنه كما فعله الكفار وأمر بالدعاء بها وأمر بدعائه مسمى بها; خلاف ما كان عليه المشركون من النهي عن دعائه باسمه " الرحمن "، فقد يقال: قوله {فادعوه بها}: أمر أن يدعى بالأسماء الحسنى وأن لا يدعى بغيرها; كما قال: { ادعوهم لآبائهم} فهو نهي أن يدعوا لغير آبائهم. ويفرق بين دعائه والإخبار عنه فلا يدعى إلا بالأسماء الحسنى; وأما الإخبار عنه: فلا يكون باسم سيئ; لكن قد يكون باسم حسن أو باسم ليس بسيئ وإن لم يحكم بحسنه، مثل اسم شيء وذات وموجود; إذا أريد به الثابت وأما إذا أريد به " الموجود عند الشدائد " فهو من الأسماء الحسنى وكذلك المريد والمتكلم; فإن الإرادة والكلام تنقسم إلى محمود ومذموم فليس ذلك من الأسماء الحسنى بخلاف الحكيم والرحيم والصادق ونحو ذلك فإن ذلك لا يكون إلا محمودا".
"
الدكروري يكتب عن شهر رمضان والإعجاز القرآني &Quot; جزء 15&Quot; - جريدة النجم الوطني
ومعنى هذه القاعدة التي نحن بصدد الحديث عنها {وَاحْفَظُوا أَيْمَانَكُم}: هو حفظها عن ثلاثة أمور:
الأمر الأول: حفظها عن الحلف بالله كاذباً. تجاوزات الشعراء في أشعارهم | موقع المسلم. والأمر الثاني: حفظها عن كثرة الحلف والأيمان. والأمر الثالث: حفظها عن الحنث فيها إذا حلف الإنسان، اللهم إلا إذا كان الحنث خيراً، فتمام الحفظ: أن يفعل الخير، ولا يكون يمينه سبباً في ترك ذلك الخير الذي حلف على تركه(1)، وبيان هذه الأمور فيما يلي:
أما حفظ الأيمان عن الحلف الكاذب:
فإن هذا من أكبر الكبائر، وتلك هي اليمين الغموس ـ التي تغمس صاحبها في الإثم ـ يقول النبي صلى الله عليه وسلم ـ كما في البخاري ـ من حديث عبدالله بن عمرو بن العاص رضي الله عنهما قال: جاء أعرابي إلى النبي صلى الله عليه وسلم فقال: يا رسول الله ما الكبائر؟! قال: "الإشراك بالله"، قال: ثم ماذا؟ قال: "ثم عقوق الوالدين"، قال ثم ماذا؟ قال: ثم ماذا؟ قال: "اليمين الغموس"، قلت: وما اليمين الغموس؟ قال: "الذي يقتطع مال امرئ مسلم هو فيها كاذب"(2). وقد بوّب البخاري: على هذا الحديث فقال: باب اليمين الغموس، {وَلا تَتَّخِذُوا أَيْمَانَكُمْ دَخَلا بَيْنَكُمْ فَتَزِلَّ قَدَمٌ بَعْدَ ثُبُوتِهَا وَتَذُوقُوا السُّوءَ بِمَا صَدَدْتُمْ عَنْ سَبِيلِ اللَّهِ وَلَكُمْ عَذَابٌ عَظِيمٌ} [النحل:94]؛ دَخَلاً: مكراً وخيانة.
جمال القرآن.. &Quot;ووجدك ضالا فهدى&Quot; بلاغة وصف هداية الله للمؤمنين - اليوم السابع
قال الحافظ ابن حجر رحمه الله: "ومناسبة ذكر هذه الآية لليمين الغموس: ورود الوعيد على من حلف كاذباً متعمداً"(3). وإنك لتعجب ـ مع وضوح هذا الأمر بحفظ اليمين، والتحذير من اليمين الكاذبة ـ أن يتجرأ بعض الناس على الأيمان الكاذبة، من أجل لعاعة من الدنيا، أو من أجل دفع مضرة عن نفسه بسبب كذبه أو تحايله! ألم يعلم هؤلاء أن عذاب الدنيا أهون من عذاب الآخرة؟! جمال القرآن.. "ووجدك ضالا فهدى" بلاغة وصف هداية الله للمؤمنين - اليوم السابع. ألم يسمع هؤلاء حديث النبي صلى الله عليه وسلم الذي يرتجف له القلب: "من حلف على يمين صبْر يقتطع بها مال امرئٍ مسلمٍ ـ هو فيها فاجر ـ لقي الله وهو عليه غضبان"(4) ويمين الصبر ـ كما قال العلماء ـ: هي التي يحبس الحالف نفسه عليها، وتسمى هذه اليمين الغموس(5). أما الأمر الثاني ـ الذي يشمله اسم الحفظ ـ في هذه القاعدة القرآنية المحكمة: {وَاحْفَظُوا أَيْمَانَكُم}:
فهو الإقلال من الحلف، وقد ذم الله تعالى من أكثر الحلف بقوله: {وَلاَ تُطِعْ كُلَّ حَلاَّفٍ مَّهِينٍ} [القلم: 10] وقال في هذه القاعدة التي نحن بصدد الحديث عنها: {وَاحْفَظُواْ أَيْمَانَكُمْ}. والعرب كانوا يمدحون الإنسان بالإقلال من الحلف، كما قال كُثَيّر:
قليل الألايا حافظ ليمينه *** وإن سبقت منه الألية برت
والحكمة في الأمر بتقليل الأيمان:
1 ـ أن من حلف في كلِّ قليل وكثير بالله، انطلق لسانه بذلك ولا يبقى لليمين في قلبه وقع، فلا يؤمن إقدامه على اليمين الكاذبة، فيختل ما هو الغرض الأصلي في اليمين.
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: إنَّ هذا الشَّهرَ قَد حضرَكُم وفيهِ ليلةٌ خيرٌ مِن ألفِ شَهْرٍ من حُرِمَها فقد حُرِمَ الخيرَ كُلَّهُ ولا يُحرَمُ خيرَها إلَّا محرومٌ. source
(Visited 1 times, 1 visits today)
Related
PREV
البكاء من خشية الله
NEXT
سيدنا ثعلبة بن حاطب رضي الله عنه
You Might Be Interested In
LEAVE YOUR COMMENT You must be logged in to post a comment.
وأما قول الشاعر: (لو أنصفَ الدَّهرُ كنتُ أَرْكَبْ) فقد نسب الشاعر إلى الدهر أنه يُنصف ولا يُنصف، فإن كان يعتقد حقيقة هذا المعنى فهو على طريق أهل الجاهلية، وإلا كان خطأ في التعبير لاحتماله المعنى المذموم، والله أعلم. وصلى الله على نبينا محمد
أملاه عبد الرحمن بن ناصر البراك في 2جمادى الآخرة 1438هـ.