ظهرت العديد من المسكنات والمهدئات التي تم استخدامه للتخفيف من الألم في مرحلة المخاض ، أو ما تعرف بالطلق، قدر المستطاع. وتقدمت مراحل المسكنات والإبر وازدادت شكاوى السيدات من آلام الولادة، حتى أصبحت نسبة كثيرة منهن لايردن أن يتألمن عند الولادة، حتى أصبحن يطلبن أن يلدن بعملية قيصرية لأنهن يخضعن للتخدير العام. تجربتي مع ابرة الظهر للولادة – المنصة. حتى ظهرت ما يسمى بإبرة الظهر، والحقيقة أن لهذه الإبرة فوائد كثيرة في مرحلة المخاض الأولى، حيث أن السيدة لا تشعر إطلاقا بآلام المخاض، وبالتالي لا تجهد نفسها ولا جنينها حيث تمر مراحل المخاض إلى الولادة بسهولة ويسر دونما مشاكل، وتبقى المريضة بكامل وعيها ولكن لا تشعر بآلام الولادة. الشروط والمحاذير المتعلقة باعطاء ابرة الظهر عند الولادة
يشترط في إعطاء الإبرة الظهر عند الولادة أن يقوم بإعطائها طبيب إختصاصي تخدير يملك الخبرة الكافية في ذلك لأن الإبرة الإبرة توضع في النخاع الشوكي في الظهر، لذلك إذا لم يكن الذي وضعها خبيراً فمن الممكن أن تحصل المضاعفات الكثيرة على الحبل الشوكي والدماغ للمريضة. أضف إلى ذلك أنه يجب أن يبقى طبيب التخدير يراقب المريضة وتفاعلها مع الإبرة، وخاصة ضغط الدم حيث من أحد مشاكلها هبوط في ضغط الدم.
- ابرة الظهر للولادة بدون ألم - حوامل
- إبرة الظهر للولادة الطبيعية - استشاري
- تجربتي مع ابرة الظهر للولادة – المنصة
- الآثار الجانبية لإبرة الظهر "الإبيديورال" بعد الولادة | سوبر ماما
- هل القولون يسبب خنقة في الحلق
ابرة الظهر للولادة بدون ألم - حوامل
إذا كانت الأم تُعاني من التصلب المتعدد. إصابة الأم بتجرثم الدم. في حالة وجود حساسية من أدوية التخدير بأنواعه. وجود صعوبة في استخدام الإبرة بشكل صحيح، وتحديد مكانها. رفض الأم عملية التخدير. اضرار ابرة الظهر على المدى البعيد
لا يوجد أضارًا لحقنة الظهر على المدى البعيد، لكن لها بعض الآثار الجانبية مثل جميع الأدوية، وهذه الآثار الجانبية هي:
الإصابة بضيق في التنفس. الإصابة بالتشنجات. الشعور بالدوخة. الرغبة في الحكة. الإصابة بحالة انخفاض في ضغط الدم. الإصابة بحالة فقدان الوعي. ضعف عام في الجسم. الصداع الطبيعي الذي ينتج عن انخفاض ضغط الدم، وهذا النوع ينتهي في وقت قصير. أما الصداع الذي ينتهي في خلال خمسة أيام يكون ناتج عن استخدام إبرة كبيرة للظهر تكون قد اخترقت المنطقة الجافية. الشلل ليس من الأعراض الجانبية للحقنة، ولكنه ينتج عن خطأ طبيب لتخدير، وإصابته للحبل الشوكي أثناء استخدامه للحقنة. سعر ابرة الظهر للولادة
يتراوح سعر حقنة إيبيدورال للولادة في السعودية من 1000 ريال سعودي، إلى 1500 ريال سعودي. يتراوح سعر حقنة إيبيدورال للولادة في مصر من 1000 جنيه مصري، إلى 2500 جنيه مصري. ابرة الظهر للولادة بدون ألم - حوامل. ويجب اختيار أفضل طبيب تخدير المشهود له بالدقة، والذي أستخدم هذه الإبرة في عدد كبير من الحالات، كما يجب أن يبقى معكِ داخل العملية للتصرف السريع في حالة حدوث أي ضرر بسبب التخدير.
إبرة الظهر للولادة الطبيعية - استشاري
الورم الدموي فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural Hematoma). خراج فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural Abscess). اقرا ايضاً:
حامل ومرضعة معا
هناك اعتقاد سائد بان المراة لا يمكنها الحمل خلال الرضاعة الطبيعية وهو اعتقاد خاطئ فعلى الرغم من ان الرضاعة الطبيعية...
اقرأ أكثر
موانع استخدام ابرة الظهر
يمنع استخدام تخدير فوق الجافية في الحالات التالية:
إذا رفض المريض استعمالها. تجرثم الدم (بالإنجليزية: Bacteremia). عدوى في موقع الوخز. الأهبة النزفية (بالإنجليزية: Hemorrhagic Diathesis) والتي تعني الميل إلى النزيف أو الكدمة بسهولة وذلك بسبب عدم تخثر الدم بشكل الصحيح، أو منع تخثر الدم العلاجي (بالإنجليزية:Therapeutic Anticoagulation). ارتفاع ضغط الدم داخل القحف (بالإنجليزية: Intracranial Pressure) وهو ارتفاع الضغط حول الدماغ وقد يكون ذلك بسبب زيادة كمية السائل المحيط بالدماغ. تضيق الشريان الأبهر بشكل كبير. إبرة الظهر للولادة الطبيعية - استشاري. فرط ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية:Pulmonary Hypertension). تشوهات في تشريح العمود الفقري. اقرأ ايضاً: التخدير أثناء الولادة
ابرة الظهر عند الولادة
كثيراً ما يشاع ما بين السيدات الحوامل عن الولادة بلا ألم، وأنه في المستشفى الفلاني تلدين بلا ألم، والحقيقة أنه منذ القدم، والولادة نعتبر ألمها بأنه ألم طبيعي وأن السيدات يستحملن هذا الألم، حتى قيل أنه شعور جيد بالأمومة ، ولولاه لما كانت عاطفة الأمومة.
تجربتي مع ابرة الظهر للولادة – المنصة
آلام في العمود الفقري:
هناك احتمال لآلام محدودة في العمود الفقري القطني بسبب إدخال الإبرة هذا من ناحية ومن ناحية أخرى قد يكون هناك ألم شديد في الظهر وهو عادة لا علاقة له بحقنة إبرة الظهر (فوق الجافية) بل هو نتيجة الوقوف الكثير أو حمل الطفل أو القيام بحمل شيء ثقيل. تشير الدراسات إلى أن الأمهات اللائي يلدن عادة ولمدة تصل إلى عدة أيام يعانون من آلام أسفل الظهر بسبب الحمل والولادة. طنين الأذن:
قد يحدث للمرأة بعد حقنها بإبرة الظهر للولادة طنينًا في الأذن و تشوش في الرؤية ولكن لبعض الوقت وهذا إنما بسبب زوال مفعول المخدر سرعان ما تتلاشى هذه الأعراض بعد فترة من الوقت قد تصل إلى يومين بعد الولادة. الغثيان والقيء:
يحدث عندما يكون التخدير مرتفعًا وينخفض ضغط الدم. وفي هذه الحالات ومع مرور الوقت ومع ضبط ارتفاع ضغط الدم يتم علاج أعراض القيء والغثيان. وغالبًا ما يزول بنهاية اليوم الأول بعد الولادة. صعوبة في التبول:
وذلك بسبب التخدير وفقدان الشعور والاحساس بالنصف السفلي من الجسم سرعان ما يزول عند انتهاء فترة التخدير. ضيق التنفس:
يحدث بسبب التخدير في الجزء العلوي من البطن ويخلط بينه وبين ضيق في التنفس لأن المريضة يشعر بالتنميل في الصدر.
الآثار الجانبية لإبرة الظهر &Quot;الإبيديورال&Quot; بعد الولادة | سوبر ماما
أنواع تخدير المرأة الحامل أثناء الولادة
هناك نوعان من التخدير إما تخدير نصفي، أو تخدير عام، والأفضل هو استخدام التخدير النصفي، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام. أيهما أفضل.. التخدير العام أم النصفي أثناء عملية الولادة؟
بالرغم من استخدام التخدير النصفي في عمليات الولادة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام مثل:
وجود اضطرابات النزيف. فشل التخدير النصفي. الحاجة لإجراء عملية على الفور. وبالرغم من ذلك يظل التخدير النصفي هو الأفضل، نظراً لوجود مضاعفات للتخدير العام منها:
عدم القدرة على وضع أنبوب التنفس. الالتهاب الرئوي. حدوث ضرر دائم بالدماغ. حدوث تسمم ناتج عن الأدوية المخدرة. انخفاض قدرة الأطفال على التنفس مباشرة بعد الولادة. مميزات حقنة الظهر للتخدير أثناء الولادة
هناك بعض المميزات لحقنة الظهر:
استخدام نسبة قليلة من المواد المخدرة. تجنب المشاكل الناتجة عن التخدير العام. مشاركة الأم في عملية الولادة. انخفاض نسبة الوفيات لدى الأمهات. تقليل نسبة فقدان الدم. نسبة آلم أقل بعد الجراحة. موانع استخدام إبرة الظهر للتخدير في الولادة
هناك بعض الموانع لإستخدام إبرة الظهر منها:
رفض المريض.
إن هذه الإبرة لا تُشعر المرأة بالدوخة مثلما يحدث معها أثناء التخدير الكلي بعد الولادة. خلال عملية شق العجان لا تحتاج المرأة الى أي إبرة أخرى من التخدير حتى يتم التوسيع للولادة، أو حتى أثناء إجراء الخياطة مرة أخرى للشق الذي تم فتحه من أجل تسهيل إخراج المولود. تشعر المرأة بالطمأنينة والأمان عندما تتعامل مع طاقم تخدير وطبيب يمتلكون درجة كبيرة من الخبرة.
بعد ذلك يتم تمرير أنبوب صغير أو قسطرة عبر الإبرة في الظهر، و يقوم الطبيب بإزالة الإبرة بعناية و ترك القسطرة في مكانها لتوفير الدوا سواء عن طريق الحقن الدورية أو عن طريق التنقيط المستمر. يتم لصق هذه القسطرة في الخلف و ذلك لمنعها من الإنزلاق. أنواع إبرة الظهر المختلفة:
هناك نوعان من إبر الظهر التي تستخدم اليوم أثناء الولادة، و تختلف المستشفيات و أطباء التخدير في الجرعات المضافة و مجموعات الأدوية. و نوعان إبر الظهر هما:
1- إبرة الظهر أثناء الولادة المعتادة:
بعد وضع القسطرة في الظهر، يتم إعطاء الأم الحامل خليط من الأدوية المخدرة إما عن طريق المضخة أو عن طريق الحقن الدوري في المنطقة فوق الجافية. و يتم حقن مخدر مثل الفنتانيل أو المورفين و ذلك لتعويض الجرعات العالية من التخدير مثل بوبيفاكايين أو كلوروبروكايين أو ليدوكايين. ويساعد هذا الأمر على تقليل بعض الآثار الضارة للتخدير. شاهداا ايضاااا:
2- إبرة الظهر أثناء الولادة المختلطة
يتم حقن جرعة أولية من المخدر أو مزيج من الأدوية المخدرة أسفل الغشاء الخارجي و الذي يغطي الحبل الشوكي و داخل المنطقة الموجودة فوق الجافة. ثم يقوم الطبيب بعد ذبك بسحب الإبرة مرة أخرى إلى منطقة الجافية و يُدخل القسطرة عبر الإبرة ثم يسحب الإبرة خارج الجسم و يترك القسطرة في مكانها.
يعاني عدد كبير اضطرابات الجهاز الهضمي دون معرفة منهم بأنها أعراض تتصل بالقولون الهضمي وتتطلب العلاج الملائم. في الآتي نظرة عامة على أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل بداية الآلام المصاحبة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ما يلي:
• ألم في الصدر. • ألم في البطن مزمن ومتكرر. • عسر الهضم. • الشعور بوجود كتلة في الحلق. • رائحة الفم الكريهة. • الفواق (الحازوقة). • غثيان أو قيء. • الاجترار. هل القولون يسبب خنقة في الحلق. بعض شكاوى الجهاز الهضمي العلوي تترجم بشكل وظيفي (بعبارة أخرى من دون إيجاد سبب واضح بعد إجراء التقييم). تشمل الآلام المصاحبة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ما يلي:
• الإمساك. • الإسهال. • الغازات و الانتفاخات. • ألم في البطن. • ألم أو نزيف في المستقيم. كما هو الحال مع أعراض الجهاز الهضمي العلوي، تكون الشكوى إما بسبب مرض عضوي أو اضطراب وظيفي (من دون وصفة طبية أو تشوهات كيميائية- حيوية، أو غيرها من الحالات غير الطبيعية المكتشفة حتى بعد إجراء تقييم كامل للحالة). والآليات التي تسبب الاضطرابات الوظيفية ليست واضحة. ومن الواضح أنَّ المرضى الذين يعانون اضطرابات وضعفًا في وظيفة الحركة و / أو الإحساس بالألم؛ أي أنهم يرون أحاسيس معيّنة غير مريحة (على سبيل المثال ، انتفاخ تجويف الأنبوب- وتسمى اللمعة كذلك والتمعج) والتي لا يشعر المرضى الآخرون أنها مؤلمة.
هل القولون يسبب خنقة في الحلق
إذاً, حركة تقلصات العضلات البطيئة تؤدي إلى الامساك وتلك السريعة تؤدي إلى الاسهال. وتبعاً للعارض الاكثر هيمنة, يقسم الطب مرضى متلازمة القولون إلى ثلاثة أقسام:
- آلام مترافقة مع إسهال
- آلام مترافقة مع إمساك
- آلام مترافقة مع إسهال وإمساك متناوبين ومتقلبين
هل القولون يسبب خنقة في الحلق؟
أما العوارض الاقل ظهوراً والخاصة بالحلق - موضوع حديثنا فهي:
- صعوبة البلع
- الإحساس بوجود كتلة في الحلق
- إغلاق الحلق. ويعزو الأطباء هذه العوارض المتعلقة بالحلق وضيق التنفس إلى كون متلازمة القولون تترافق مع انتفاخ في المعدة وتراكم الغازات على الحجاب الحاجز وهو مجموعة من العضلات التي تفصل البطن عن الصدر. علاج خنقة الحلق
تبدأ بمعالجة أسباب الانتفاخ وأبرزها:
اتباع نظام غذائي قائم على:
تجنب المأكولات المؤدية إلى تراكم الغازات من خضروات كالملفوف والقرنبيط والفجل والكرنب, وحبوب كالفاصوليا والحمص والفول والعدس...
التقليل من كميات الطعام في كل وجبة و تقسيم الطعام نفسه على عدد وجبات أكبر
لضمان نجاح هذه الخطوة, يمكن اعتماد طريقة تدوين لائحة بالمأكولات وتجربة نتيجة تناولها. وهكذا, تتكون لدى المريض فكرة محددة ومفصلة عمّا قد يؤذي معدته.
تاريخ النشر: 2014-05-01 01:04:41
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حضرة الدكتور: أنا عندي مجموعة أعراض. أولا: أنا عمري 26 سنة، طولي 178 سم، ووزني 100 كجم (ولكن هناك حجم عضلي)، والبنية أقرب للرياضي؛ لأني سابقا كنت أمارس كمال الأجسام. أنا -يا دكتور- دخنت فترة متقطعة لمدة سنة أو ثمانية شهور، ولكن آخر ثلاثة شهور كانت متواصلة، وكنت أدخن كثيرا فأصابتني عدة أعراض امتنعت فيها عن التدخين؛ خصوصا آخر ثلاثة أسابيع قبل أن أتوقف عنه، والسبب في اعتقادي أني كنت أغير من دخان لدخان قوي وخفيف في نسب القطران والنيكوتين؛ فاصابتني مثل حساسية شديدة وأزمة في الصدر، يعلم الله كم تعبت منها عندما توقفت عن التدخين. وأعراض ترك التعافي كانت متعبة جدا لي، وأولها أني كنت أختنق عندما يأتيني السعال ببلغم شفاف طبيعي، وأحس أن ريقي جدا ناشف، وكنت أختنق اختناقا تاما حتى تنفرج وحدها -والحمد لله-. بعد مداومتي على المضادات والأدوية وإعطاء الأكسجين؛ خفَّت جدا. ولكن هناك مشكلة سببت لي حالة نفسية سيئة، وهي أن عندي إحساسا بشيء عالق في الحلق معظم الوقت، وخصوصا عند النوم تزيد، أحس بلع الريق صعباً لدرجة أوقاتاً أحس أني ما أقدر أن أبلع الريق، ولكن دون الشعور بأي ألم، وتطورت معي لدرجة في الكلام أحس صوتي يختفي؛ وخصوصا عند بداية الكلام من بعد الصمت لمدة، وأحيانا -كثيراً- لما أقرا قراءة جهرية لا بد أن أتنحنح على الدوام، وصار عندي صعوبة بلع شديدة لدرجة أني آكل قليلا قليلا، وأحس لو أني أريد أن أشرب ماء لأنزل الأكل الواقف في منطقة صدري؛ أختنق!