الشرخ الشرجي المزمن وعملية الشق الشرجي وعلاقة الشرخ بالامساك - YouTube
ما هو الشرخ الشرجي؟
نجد أنه شق أو جرح تلقائي يحدث في جلد القناة الشرجية حيث يلاحظ في هذا الشق بوجود دم أحمر فاتح
من فتحة الشرج في المرحاض, إذا كان الشرخ حاد يكون مصحوباً بألم شديد مع التبرز
لكن إن كان مزمناً فان حدة الألم غالبا ما تكون أقل. نجد أن شقوق الشرج عادة ما تمتد من فتحة الشرج،
وعادة ما تقع في المنتصف، ربما بسبب أن جدار الشرج في هذا المكان يكون نسبيا غير مدعوم. ما مدى عمق الشرخ الشرجي ؟
نجد أن عمق الشق الشرجي قد يكون شرخا سطحيا وقد يكون أسفل العضلة العاصرة،
غالبا ما يحدث الشق الشرجي في الرجال إلا أنه أحياناً يحدث عند النساء في بعض الحالات النادرة. ما هي أسباب الشق الشرجي ؟
نجد أن من أكثر الأسباب الشق الشرجي ترجع لشد الغشاء المخاطى المبطن للقناة الشرجية أكثر من طاقته. على سبيل المثال، تحدث الشروخ الشرجية كثيراً في
النساء بعد الولادة
حركات الأمعاء الصعبة
الجنس الشرجي
الإمساك عند الرضع
الإمساك المزمن. الإسهال المتكرر. التهاب شديد في منطقة الشرج. القولون العصبي، ومرض كرون. انخفاض تدفق الدم إلى المنطقة الشرجية. سرطان الشرج. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الإصابة بمرض السل. مرض الزهري.
كذلك اخبار الطبيب المعالج في حال ظهور أي أعراض حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الخاص بموعدك الطبي. حيث ان المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الأساسية، وتغيرات الحياة الحديثة والتاريخ الطبي للعائلة. وأيضا ذكر جميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
ويوجد احتمال حدوث العدوى والتسرب الشرجي أي عدم التحكم في البراز. ونجد أن العمليات الجراحية تشمل:
وكذلك التوسيع الشرجي
وهي الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية. التوسيع الشرجي
التوسيع الشرجى أو مط قناة الشرج، (عملية لورد) لم تعد تقابل باستحسان في السنوات الأخيرة،
يرجع ذلك إلى ارتفاع معدل حدوث عدم التحكم في البراز بنسب غير مقبولة. وبالإضافة إلى ذلك،
أن شد الشرج يزيد من معدل حدوث عدم التحكم في الغازات الباطنية. وفي أوائل 1990 قام كلا من نورمان سون ومايكل أوين ستين أعضاء رابطة الجراحين في واشنطن
باختراع طريقة محكمة لتوسيع الشرجوالتي أثبتت أنها فعالة وذات آثار جانبية قليلة. بعد ذلك أجريت دراسة واحدة محكمة وعشوائية أوضحت أن هناك اختلاف طفيف في معدلات الشفاء والمضاعفات
بين عملية التوسيع الشرجى المحكومة وعملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة للشرج،
حيثما أظهرت دراسة أخرى أرتفاع معدلات الشفاء إلى جانب انخفاض معدل حدوث الآثار جانبية مع عملية توسيع الشرج. الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية
هذه العملية هي الجراحة المفضلة لعلاج الشق الشرج نظرا لبساطتها، وارتفاع نسب النجاح إلى 95%. حيث يتم في هذه العملية شق العضلة العاصرة الشرجية الداخلية شقا جزئيا
وهذا للحد من تشنج العضلة مما يؤدى إلى تحسين الإمداد الدموي للمنطقة المحيطة بالشرج.
حكة شرجية
وجود رغبة في الحك الشرجي علي غير العادة مصاحبة بألم. مشاكل بولية
يمكن أن تتطور بعض الحالات إلى مشاكل في مرور البول، من زيادة عدد مرات التبول "إلحاح بولي". كيفية علاج الشرخ الشرجي
نجد أن علاج الشرخ الشرجي يتم عن طريقتين ألا وهما
العلاج الغير جراحي
العلاج الجراحي تحت تخدير كلي
وسوف نوضح كلا منهما على حدى
1- العلاج الغير جراحي للشق الشرجي
نجد أنه العلاج المرجح في البداية لكل من الشق الحاد والشق المزمن
طرق علاج الشرخ الشرجي:
حمامات الماء الدافئة
المخدرات والمسكنات الموضعية
الطعام الغنى بالألياف
ملينات البراز
تناول الأدوية ووضع الكريمات الموضعية تحت إشراف الطبيب. قد تكون هناك حاجة أيضا للعلاج لوقف استمرار حكة الشرج. هذا الحكة المستمرة (خاصة خلال أوقات النوم)
قد تؤدى إلى فتح الجرح مجدداً مما قد يؤخر الشفاء. ويجب ارتداء القفازات القطنية قد يحد من الأضرار التي يمكن أن تسببها هذه الحكة. 2- العلاج الجراحي تحت التخدير الكلي
نجد أن العلاج الجراحي يتم اللجوء إليه في حالة عدم التماثل للشفاء مع العلاج،
ويوجد عمليتين يتم إجراء أي منهما حسب تشخيص الطبيب واستدعاء الحالة
إجراء عملية لورد حيث يقوم الطبيب بشد الشرج.
لكن لهذه العملية عدد من الآثار الجانبية المحتملة مثل مشكلة التئام مكان الشق وعدم التحكم في البراز والغازات. حيث أجريت بعض الإحصائيات على نتائج الجراحات وكانت النتيجة أن احتمال حدوث عدم التحكم في البراز والغازات قد تصل إلى نسبة 36%
ثالثا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح للشق الشرجي
في حين أن كلا من شق العضلة العاصرة جراحيا أو كيميائيا يهدف إلى السماح بحدوث معدلات الشفاء الطبيعية
من الإمداد الدموى للمنطقة المحيطة للشرج لسرعة التئام الشق الفرجي. وبهذا نجد أن العلاج باستخدام البلازما الغنية بالصفائح يهدف إلى زيادة سرعة عملية الشفاء نفسها والتئام الشق الشرجي. حيث يتم ذلك من خلال عينة دم من المريض ثم يتم تركيز الصفائح الدموية وإعادة حقنها في مكان الشق الشرجي. الأغذية التي تساعد في علاج الشرخ الشرجي
من الممكن تناول أطعمة معينة قد تساعدك على التعافي وشفاء الشرخ الشرجي بسرعة، وهذه أهم الأغذية الملائمة:
حيث تناول كوبين يومياً من الماء الدافئ الممزوج بملعقة من خل التفاح النقي مع القليل من العسل. وكذلك شرب كوب واحد من الماء المخلوط بملعقة واحدة من مسحوق بذور الكتان قبل الخلود للنوم يومياً. أيضا تناول الأغذية الغنية بالألياف عموماً، مثل الشوفان والكينوا والبقوليات وبذر اليقطين.
أو إجراء عملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية وفيها يتم شق العضلة العاصرة الداخلية في الشرج. وتهدف كلتا العمليتان إلى تقليل توتر العضلة العاصرة وبالتالي استعادة الإمداد الدموي للغشاء المخاطي المبطن للشرج. العمليات الجراحية للشق الشرجي يستخدم فيها التخدير الكلى، ويمكن أن تكون مؤلمة بعد الجراحة،
وقد يكون شد الشرج مصحوباً في نسبة ضئيلة من الحالات بحالة من عدم التحكم في الشرج،
لذلك فان عملية شق العضلة العاصرة هي أفضل اختيار. تاريخ علاج الشق الشرجي
حدثت تطورات طبية وجراحية منذ عام 1993 حيث قال الباحثون أنه يمكن حقن ذيفان البوتولونيوم في العضلة العاصرة
للعمل على استرخائها محفزين بذلك شفاء الشرخ. بدءا من عام 1995، بدأ الأطباء في وصف العقاقير المختلفة التي تحد من توتر العضلة العاصرة الداخلية
ومنذ ذلك الحين انخفض معدل إجراء عمليات الشرخ بنسبة الثلثين. تطورات علاج الشرخ الشرجي
ونجد مع التطور تعددت طرق العلاج للشق الشرجي وتنوعت فنجد أنه يوجد ثلاث طرق لعلاج الشق الشرجي ألا وهما
شق العضلة العاصرة كيميائياً
العمليات الجراحية
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح
وفيما يلي سوف نوضح كلا منهم
أولا شق العضلة العاصرة كيميائياً
قليل ما تشفى الشرخ الشرجي المزمن بسبب ضعف إمدادات الدم الناجمة عن الإفراط في تشنج العضلة العاصرة.
منصة قدرات عن بعد
هي منصة تعليمية متكاملة مختصة بشرح القدرات العامة والتحصيلي المقدمة من مركز قياس للتقويم والتدريب من خلال نخبة من كبار مدربين القدرات والتحصيلي بالمملكة. منصتك الأولى لدراسة القدرات والتحصيلي
مركز كاف للتدريب والاستشارات التربوية
منصة سما تدريب التي قامت وزارة التربية والتعليم بالمملكة بإطلاقها ليتم التعامل والتدريب الإلكتروني للمعلمين والمعلمات بالمملكة، حيث تهدف وزارة التربية والتعليم إلى التطوير المستمر ف العملية التعليمية من خلال استخدام أحدث الطرق التعليمية والإلكترونية في التعليم، ويأتي استخدام المنصة ضمن خطط المملكة بالسنوات الأخيرة للتعامل الرقمي في جميع مؤسسات المملكة وتطوير كافة مؤسسات المملكة لمواكبة التطور المتبع في جميع دول العالم.
رابط منصة قدرات الرقمية 2021 || Kodrat-Unescoregional لتدريب للمعلمين (المنطقة العربية) - مصر فور
كما تم خلال الحفل إعلان السيد مهدي تونسي الشراكة بين اوبن سيسامي ولوموفاي وذلك لتقديم محتوى تدريبي عالمي. أ. أ/ع ذ
بنا 1206 جمت 18/04/2022
المؤيد يحضر إطلاق شركة لوموفاي منصتها الحديثة ويشيد بنجاحاتها
التدريب
ورش عملٍ وحقائب تدريبة
توفر المنصة حزمة من البرامج والحلول التدریبة لبناء مهارات الأفراد، و القدرات المؤسساتية في مجال التشارك. بناء القدرات الشخصیة في مجال العمل التشاركي:
وهي برامج بناء القدرات التشاركية لدى قادة المنظمات والمبادرات. بناء قدرات الفریق التنفیذي:
وهي البرامج الموجهة لفرق العمل التخصصیة المعنیة بنجاح العمل التشاركي ( التسویق والاتصال – البرامج والمشاریع – المنح – التدریب – المالیة – القانوني). رابط منصة قدرات الرقمية 2021 || kodrat-unescoregional لتدريب للمعلمين (المنطقة العربية) - مصر فور. البناء المنظماتي:
وهي برامج تعزبز بناء استراتیجیات المنظمة في مجال التشارك، وبرامج تعزيز الدور الاتصالي للمنظمات العاملة في مجال دعم وتعزيز الشراكة المجتمعیة. الحقائب التدريبية
أساسيات التكامل الفعّال في المنظمات المجتمعيّة
برنامج تدريبي يهدف لتمكين المنفذين والداعمين في منصة تكامل، العمل التشاركيّ بصورةٍ عامة، ويشتمل على أدوات وطرق مُعينةٍ لهم كلٌ في مهامه. التفاصيل
شبكة القيادة الشخصية
برنامج يساعد القادة ورواد العمل الاجتماعي على تحقيق حياة متوازنة تقوم على مبدأ مساعدة الآخرين دون أن يؤثر ذلك على وقتهم، أولوياتهم أو طاقتهم
مؤتمر التكامل الأول
قريباً في الرياض...
منصة قدرات عن بعد – منظومة تعليمية متكاملة
شريف حربي ومحمد عبدالناصر:
نشر في:
الخميس 31 مارس 2022 - 4:06 م
| آخر تحديث:
شهد اللواء محمود شعراوى وزير التنمية المحلية، بمقر الوزارة، حفل تخريج الدفعة الأولى من دفعات البرنامج التدريبى الأول لبناء قدرات كوادر الإدارة المحلية بالمراكز والمحافظات المستهدفة ضمن المبادرة الرئاسية "حياة كريمة"، وذلك بمشاركة اللواء خالد عبدالعال محافظ القاهرة، واللواء أحمد راشد محافظ الجيزة، واللواء عبدالحميد الهجان محافظ القليوبية، والدكتور ممدوح غراب محافظ الشرقية. وقال شعراوى، في بيان اليوم الخميس، إن البرنامج التدريبي يركز على الممارسات الجيدة في الإدارة المحلية، ورفع قدرات كوادر وقيادات الإدارة المحلية على تطبيقها بما يؤدي إلى استدامة واستمرارية المستوى التنموي الذي ستصل إليه القرى المصرية بعد انتهاء تداخلات مبادرة رئيس الجمهورية "حياة كريمة". ووجه الشكر إلى كل الجهات المشاركة، وعلى رأسها مكتب تنسيق برنامج التنمية المحلية بصعيد مصر واتحاد البلديات الهولندية ووكالة التعاون الدولى للاتحاد VNG، الذي يعد من أكبر الكيانات المتخصصة في تطوير الإدارة المحلية بالعالم وفريق مركز التنمية المحلية للتدريب بسقارة والمتدربون من كل المحافظات، وذلك على ما بذل من جهود في تصميم وإعداد هذا البرنامج التدريبي والذي نسعى من خلاله لبناء قدرات أكثر من 9000 من كوادر الإدارة المحلية فى 52 مركزا إداريا تضم 332 وحدة محلية قروية موزعة على 20 محافظة، التي تستهدفها مبادرة "حياة كريمة" في مرحلتها الأولى.
وكان الحفل قد بدأ بكلمة من السيد أحمد فرج مؤسس لوموفاي قال فيها: "أتقدم بالشكر إلى سعادة السيد أيمن بن توفيق المؤيد وإلى صندوق الأمل الذي منحنا الأمل وفرصة النمو من أجل تطوير قدراتنا في صناعة تكنولوجيا التعليم، لقد بدأنا رحلتنا في عام 2020 كرؤية لملء فجوة في السوق، حيث نقوم بمواءمة تجربة التعلم والتطوير مع أهداف أعمال المؤسسة من خلال منصة قائمة على الكفاءة. كان هدفنا مساعدة المؤسسات على تشخيص كفاءات رأس المال البشري للشركات وتنظيمها وإشراكها وتتبعها. و اليوم، أصبحت رؤيتنا لعام 2020 مهمتنا الناجحة والتي رسمت نوع المستقبل والتغيير الذي نريده، وسنواصل العمل بفضل دعم صندوق الأمل وثقة الشركاء في خدماتنا. " ومن جانبه قال محمود ملك - صاحب منصة لوموفاي: "أغتنم هذه الفرصة لأتقدم بالشكر سعادة وزير شؤون الشباب والرياضة وفريق صندوق الأمل على وقوفهم معنا في رحلة النمو لخدماتنا لإصدار أحدث نسخة من لوموفاي، ستتم ملاحظة التحول الكامل للمنصة التي ستلبي توقعات أي صاحب عمل أو موظف، وهي عبارة عن مساحة متكاملة تقدم مبادرات لتحسين المهارات وإعادة تشكيلها في منصة شاملة واحدة، وتعمل منصة لوموفاي الجديدة على تمكين الأشخاص من الشعور بمزيد من الترابط والدعم والقدرة على أن يصبحوا أكثر قدرة في الإنتاجية. "