وقال اختصاصي النوم راج داسجوبتا، الأستاذ المساعد في الطب السريري في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا، إن البطن والصدر يبذلان جهدًا لمحاولة إدخال الهواء وإخراجه من جسمك، ولكن بسبب الإنسداد في مجرى الهواء العلوي، لا تتمكن من ذلك. وأضاف: 'غالبًا لا تكون على دراية بهذا الصراع، لكنه قد يكون مخيفًا للغاية لأي شخص يشاهدك'. وإذا تُرك انقطاع النفس الانسدادي النومي دون علاج، فإن ذلك يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو داء السكري من النوع 2، أو الاكتئاب، أو حتى الموت المبكر، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم. إذا، كيف تعرف متى يشكل الشخير تهديدًا على صحتك؟ يستخدم خبراء النوم استبيان النوم مع اختصار سهل المتابعة، أي عبارة 'STOP BANG'. حرف S يرمز للشخير يُعد الشخير مؤشرًا رئيسيًا، لذلك يتصدر قائمة علامات التحذير المحتملة. علاج الشخير | صحة و جمال | وكالة أنباء سرايا الإخبارية - حرية سقفها السماء. ولكنه ليس مجرد شخير مزعج أو مثير للضحك. وأوضح داسجوبتا: 'نحن نتحدث عن الشخير بصوت عالٍ، الشخير البغيض، من النوع الذي يُسمع رغم الأبواب المغلقة'، مضيفًا أن شريك فراش المريض الذين يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، يصف شخير شريكه بأنه أشبه بالاستماع إلى'دُبٍ يحتضر'.
علاج الشخير | صحة و جمال | وكالة أنباء سرايا الإخبارية - حرية سقفها السماء
أنواع العلاجات:
1) علاج التضيّق في الأنف إن وجد ذلك. 2) علاج التضيّق في الفم إن وجد ذلك مثل: زيادة في حجم اللوزتين. 3) علاج مشاكل الفك إن وجدت مثل: رجوع الفك السفلي الى الوراء. علاج الشخير في أسبانيا. 4) علاج تضييق او ترهل البلعوم ان وجد. 5) علاج السمنة والحالات او الامراض التي تسبب او تزيد من تضيّق المجاري التنفسية العليا. 6) العلاجات الخاصة لحالات الشخير المعقد والمتصاحب مع حالات أخرى. معظم حالات الشخير حوالي (80%) تكون حالة الشخير المعتاد او المألوف والناتج عن ترهل او هبوط سقف الفم (Soft Palate) ، ويعالج بطريقة بسيطة وسريعة في العيادة تحت التخدير الموضعي وبدون جراحة وكذلك بدون دخول المستشفى ويستطيع المريض مغادرة العيادة بعدها والعودة إلى بيته او عمله وتناول الطعام والشراب بصورة طبيعية ، وهذه الطريقة تتمثل في إحداث تغيير في سقف الفم من أجل التقليل من حركة سقف الفم أثناء النوم. نسبة نجاح هذه الطريقه هي (80_90%) وفي بعض الحالات تكون اكثر من ذلك، نسبة رجوع الشخير بعد هذه المعالجة تكون من (5_10%) ومن الممكن إعادة المعالجة في العيادة خلال خمس دقائق ،تستعمل في هذه الطريقة الموجات الراديوية او الليزر او عن طريق الكي و طريقه المعالجة هي اهم من الجهاز الذي يستعمل في المعالجة ،وهناك طرق أخرى تحت التخدير الموضعي ولكن تأثير هذه الطريقة أقل تأثيراً من الطريقة الجديدة.
النساء أكثر والبدانة عامل أخطر.. احذروا &Quot;انقطاع التنفس&Quot; وقيسوا الرقبة!
وفي كل مرة يتوقف فيها الشخص عن التنفس لبضع ثوان، يبدأ الجهاز العصبي السمبثاوي في الجسم بالعمل ويرفع ضغط الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يفرز الجسم هرمونات الإجهاد التي تُسمى الكاتيكولامينات، والتي يمكن أن ترفع ضغط الدم بمرور الوقت. وبينما أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته ليس علامة على اضطراب النوم، إلا أنه يمكن أن يكون علامة تحذير عند إضافته إلى مؤشرات خطر أخرى. ولحسن الحظ، فإن علاجات انقطاع النفس الانسدادي النومي، مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر، لم تظهر فقط أنها تساعد خلال حالة توقف التنفس أثناء النوم، ولكنها تخفض ضغط الدم أيضًا. حرف B يرمز لمؤشر كتلة الجسم
ويُعد مؤشر كتلة الجسم مقياس شائع الاستخدام للإشارة إلى مستويات الوزن. ولقياس مؤشر كتلة الجسم، يستخدم المهنيون الصحيون بيانات الطول والوزن لتتبع التغيرات في الوزن بالنسبة للطول. ويُعتبر وزنك طبيعيًا إذا انخفض مؤشر كتلة جسمك بين 18. 5 و24. 9. النساء أكثر والبدانة عامل أخطر.. احذروا "انقطاع التنفس" وقيسوا الرقبة!. وتُعتبر بدينًا عندما يكون مؤشر كتلة جسمك بين 25 و29. 9 - وإذا كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أكثر، فذلك يعني أنك تعاني من السمنة. ويعاني الأشخاص من أصحاب السمنة أو السمنة المفرطة - والذين لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 35 وما فوق - من انقطاع النفس الانسدادي النومي، لأن الوزن الزائد في الفم واللسان والرقبة يؤدي إلى انهيار تلك الأنسجة الرخوة، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة بدون شخير.
علاج الشخير في أسبانيا
تاريخ النشر: 2005-06-12 11:24:43
المجيب: د. مفتاح السلطني
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم. أود الإفادة -يا دكتور- عن أفضل علاج للأعراض النفسو جسدية، وأقصد بها كتمة الصدر والشخير بسبب ضغط نفسي والذي يسبب النوم غير المريح حتى ولو كان هذا الدواء غالي الثمن؟ أريد دواء قليل الأعراض الجانبية ولا يؤثر على الجنس؟ وما هو أفضلها للنساء الذي لا يؤثر على هرمون الحليب؟ وما رأيكم بدواء Elavil (amitriptyline)؟ وما هي جرعته وكيفية استخدامها وخاصة لعلاج النوم غير المريح Unrefreshed sleeping؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
من العلاجات لما يُسمى Obstructive sleep apnea الذي أعراضه تشبه التي وصفتها: هو إنقاص الوزن، خاصةً إذا كان الوزن زائداً، أو باستخدام بعض الأجهزة لمساعدة التنفس وزيادة الأكسجين في الدم، والتقليل من ثاني أكسيد الكربون، مثل Cpap & bipap، خاصةً عند ساعات النوم. أما بالنسبة للأدوية، فبعض المرضى يستفيدون من الـ Progesterone ولكنه كما هو معلوم له تأثيراتٌ سلبية على النساء الحوامل، وهرمونات الجسم، وهناك دواء جديد نسبياً يُساعد جداً في مثل حالتك اسمه Provigl، وهو قليل الأعراض الجانبية، وتأثيراته على الذكورة محدودة حسب المعلومات المبدئية، والحبة تحتوي على 100MG أو 200MG والتي تؤخذ بواسطة الفم، والجرعة يحددها الطبيب المعالج، وبعد معرفة أي أمراض أخرى مصاحبة، فمن الصعب تحديد الجرعة التي تحتاجها بواسطة المراسلة فقط.
ومع ذلك، لفت داسجوبتا أنه لا يزال هناك العديد من حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء بعد انقطاع الطمث. تقييم الاحتياجات عالية المخاطر
ومن أجل تقييم المخاطر الخاصة بك، ضع علامة لكل من المؤشرات الثمانية أعلاه، وإذا سجلت ما بين 5 و8 من المؤشرات، فذلك يعني أنك معرض لخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، ويجب أن يتم تقييمك من قبل اختصاصي النوم. وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بعدم تجاهل الأعراض. العلاجات
ويُعد استخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر العلاج المفضل لانقطاع التنفس أثناء النوم، وعن طريق دفع الهواء إلى الرئتين من خلال قناع الأنف، يساعد الجهاز في الحفاظ على مجرى الهواء دون عائق طوال الليل. ويمكن أن يساعد فقدان الوزن في خفض أو حتى القضاء على انقطاع النفس الانسدادي النومي، إذ يؤدي فقدان كتلة الأنسجة في الفم، واللسان، والرقبة إلى تخفيف الضغط على مجرى الهواء. ويمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا جهازًا فمويًا مصممًا لتوسيع مجرى الهواء عن طريق تحريك اللسان أو الفك للأمام. وإذا كانت تعاني من مشكلات تشريحية مثل الأورام الحميدة الأنفية، أو تضخم اللوزتين، أو اللحمية، فقد يُوصى بإجراء جراحة.
• شرب الكحول أو أخذ أدوية معينة قبل النوم (مثل مسكنات النوم أو المهدّئات أو مضادات الهيستامين) حيث إنها تسبب الاسترخاء المفرط للعضلات. • التدخين الذي يسبّب التهاب القناة التنفسية. هل الشخير شيء خطير؟
في العديد من الحالات ليس للشخير عواقب خطيرة على الصحة، إنه أمر حميد كليًّا. وعلى المدى الطويل، فإنَّ نقص الأوكسجين قد يسبب أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومخاطر احتشاء عضلة القلب. ما الذي يمكن عمله في حالة الشخير؟
إنّ اتخاذ التدابير الصحية – الغذائية المناسبة قد يحدُّ من مشكلة الشخير، وبناءًا عليه، فإنَّ الإجراءات الأولى التي يجب اتخاذها هي:
• عدم شرب الكحول. • التوقف عن التدخين. • التوقف عن أخذ المسكنات والمنومات بحسب إرشادات الطبيب. • فقدان جزء من الوزن بتعديل النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني. • تخفيف التهابات الأنف والأذن والحنجرة (ونزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية، أو أية التهابات أخرى) بتنظيف الأنف في الصباح والمساء باستخدام الماء المالح، أو باستخدام أدوية إزالة احتقان الأنف التي يصفها الطبيب. • تغيير وضعية النوم ليلًا: يمكن النوم على الجانب إذا كان الشخير يحدث فقط عند النوم على الظهر.
ورواه النسائي ، وابن ماجه من حديث سفيان - وهو الثوري - به وقال محمد بن إسحاق: جاء مالك الأشجعي إلى رسول الله - صلى الله عليه وسلم - فقال: له أسر ابني عوف. فقال له رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: " أرسل إليه أن رسول الله يأمرك أن تكثر من قول: لا حول ولا قوة إلا بالله ". وكانوا قد شدوه بالقد فسقط القد عنه ، فخرج ، فإذا هو بناقة لهم فركبها ، وأقبل فإذا بسرح القوم الذين كانوا قد شدوه فصاح بهم ، فاتبع أولها آخرها ، فلم يفجأ أبويه إلا وهو ينادي بالباب ، فقال أبوه: عوف ورب الكعبة. فقالت أمه: واسوأتاه. الفعل الصحيح والفعل المعتل بالأمثلة | المرسال. وعوف كيف يقدم لما هو فيه من القد - فاستبقا الباب والخادم ، فإذا عوف قد ملأ الفناء إبلا فقص على أبيه أمره ، وأمر الإبل ، فقال أبوه: قفا حتى آتي رسول الله - صلى الله عليه وسلم - فأسأله عنها. فأتى رسول الله - صلى الله عليه وسلم - فأخبره بخبر عوف ، وخبر الإبل ، فقال له رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: " اصنع بها ما أحببت ، وما كنت صانعا بمالك ". ونزل: ( ومن يتق الله يجعل له مخرجا ويرزقه من حيث لا يحتسب) رواه ابن أبي حاتم. وقال ابن أبي حاتم: حدثنا علي بن الحسين ، حدثنا محمد بن علي بن الحسن بن شقيق ، حدثنا إبراهيم بن الأشعث ، حدثنا الفضيل بن عياض ، عن هشام بن حسان ، عن عمران بن حصين قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: " من انقطع إلى الله كفاه الله كل مئونة ، ورزقه من حيث لا يحتسب ، ومن انقطع إلى الدنيا وكله إليها "
سوره الطلاق مكرر للاطفال
سبب نزول آية: يا أيها النبي إذا طلقتم النساء فطلقوهن لعدتهن
وقد ورد أنّ سبب نزولها ما جاء في حديث رسول الله -صلّى الله عليه وسلم- الآتي: "عن ابنِ عُمَرَ أنَّهُ طلَّق امرَأتهُ وهي حائِض في عهد رسول الله صلَّى اللَّه عليه وسلَّم، فسأل عمر بن الخطَّاب رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم عن ذلك، فقال له رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم: مُرْهُ فَلْيرَاجِعْهَا، ثمَّ لِيَتْرُكْهَا حتَّى تطهر، ثمَّ تحِيض، ثمَّ تَطْهر، ثمَّ إن شاء أمسَكَ بَعْدُ، وإنْ شاء طلَّق قبل أَنْ يمسَّ، فتلكَ العدَّة التي أمرَ اللهُ عزّ وجلَّ أنْ يطَلَّق لهَا النِّسَاء" ، [١] فنزلت تلك الآية. [٢]
وقد ورد الحديث السابق بروايةٍ أخرى: "عن عبد اللهِ أنَّه طلَّقَ امرأةً له وهي حائِضٌ تطلِيقَةً واحِدَةً، فأمرهُ رسولُ الله صلَّى اللَّهُ عليه وسلَّم أَن يراجِعها، ثمَّ يمسكَها حتَّى تطهُرَ، ثمَّ تحيض عنده حيضةً أُخرى، ثمَّ يمهلها حتى تطْهر من حيضَتِهَا، فإنْ أراد أنْ يطلّقهَا فليُطَلِّقْهَا حين تطْهرُ من قَبلِ أنْ يجامعها، فتلكَ العدَّةُ التي أمرَ اللَّهُ أن يطلَّق لها النِّساء"، [٣] فقيل إنّ هذا سببًا لنزول الآية، وورد أيضًا في سبب نزول تلك الآية أنّ رسول الله قد طلّق زوجته حفصة ؛ فنزلت الآية السابقة ولم يرد بذلك حديثًا صحيحًا.
قال: قلت: إلى السعة والدعة ، وإلى الشام ، والأرض المقدسة. قال: " وكيف تصنع إن أخرجت من الشام ؟ ". قلت: إذا - والذي بعثك بالحق - أضع سيفي على عاتقي. قال: " أوخير من ذلك ؟ ".