09:29 م
السبت 17 أكتوبر 2020
الكلى
كتب - صابر نجاح:
يؤثر ارتفاع نسبة اليوريا في الدم على جميع وظائف الجسم، بما في ذلك الكليتين حيث تهدد بالفشل الكلوي، نظرًا لأنها تنتج من خلال تكسير الكبد للبروتينات، لتنتقل في الدم إلى الكلى ويتم تصريفها عن طريق البول، فما هي نسبتها الطبيعية، وما أسباب ارتفاعها؟
يستعرض "الكونسلتو" في التقرير التالي أسباب ارتفاع اليوريا في الدم ومضاعفاتها، وفقًا لما ذكره الدكتور وليد محمد البوشي، أستاذ جراحات المسالك البولية والتناسلية، ونائب مدير مستشفى قصر العيني الفرنساوي. ما المقصود بارتفاع اليوريا في الدم؟
اليوريا هي المواد النيتروجينية الموجودة في الجسم، حيث تنتج مادة اليوريا بسبب الفضلات الطبيعية التي ينتجها الجسم بعد تناول الطعام ويقوم الكبد بتحليل البروتين الموجود في الطعام وعندما لا تستطيع الكلى تصريف هذه الفضلات تنتقل عن طريق الدم، ويتم تصريفها عن طريق البول. ما المعدل الطبيعي لليوريا في الجسم ؟
يتراوح المعدل الطبيعي لليوريا في الجسم في حالة سلامة الكليتين من 20-45 ملجم. أسباب ارتفاع اليوريا في الدم
تعددت أسباب ارتفاع اليوريا في الدم، لكن أغلبها يكون ناتج بسبب تأثر وظائف الكلى، مثل:
- الالتهابات الخلوية في نسيج الكلية، لأنها تؤثر على وظائف الكلى.
اضطرابات دورة اليوريا: الأسباب، والأعراض، والعلاج
[٢]
ولتعدّد وظائف الكلية فإنّ ارتفاع نسبة اليوريا في الدم يصاحبه أيضاً حدوث اختلال في توازن هرمونات الجسم إلى جانب اختلال سوائل الجسم وكهارله، وحدوث اضطرابات أيضيّة في الجسم. [٢]
الأسباب
هناك عدّة أسباب يمكن أن تؤدّي إلى تبولن الدم لعلّ أهمها مشاكل الكلى، [٢] ومن الأسباب التي تؤدّي إلى تبولن الدم على مستوى الكلية ما يأتي:
الأدوية كتناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرويديّة (بالإنجليزية: Non-steroidal Anti-Inflammatory Drug)، أو مواد التباين التي تُعطى عن طريق الوريد، [٢] التي يتم إعطاؤها للمرضى للقيام بصور الأشعة. [٤]
الفشل الكلويّ. [٢]
تحصّي الكلية. [٢]
تعرّض الكلية لإصابة أو تدهور حالة الكلى نتيجة الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط. [٢]
انسداد الشريان الكلويّ. [٢] أما الأسباب غير الكلوية التي تؤدي إلى تبولن الدم، فيمكن أن تكون: [٢] تحصّي القناة البوليّة. تضخّم البروستاتا. فشل القلب الاحتقانيّ. سرطان المثانة. مرض السكّري. الحروق. الاستفراغ والإسهال الشديدَين. الجفاف الشديد. صدمة نقص حجم الدم (بالإنجليزية: Hypovolemic shock). الأعراض
إذا كان المريض الذي يعاني من ارتفاع اليوريا في الدم طفلاً؛ فإن الأعراض التي قد يعاني منها المريض يمكن أن تكون مبهمة وغير واضحة، ممّا قد يجعل التشخيص صعباً على الطبيب، ولأنّ المرض يتفاقم تدريجياً فقد يشكو المريض من أعراض غير محددة، [٥] لكن بشكل عام يمكن أن يعاني المصاب بارتفاع اليوريا في الدم من الآتي:
الحكّة.
خفض مستوى اليوريا في الدم ارتفاع مستوي اليوريا Bun طريقة خفض نسبة اليوريا
التهابات الكلى، خاصّةً الوحداث الوظيفيّة فيها، كالتهاب الكبيبات الكلويّة (Glomerulonephritis). انسداد المجاري البوليّة. الفشل الكلوي ، الحادّ أو المزمن. الانحلال الذّاتي للعضلات وتكسّرها (Rhabdomyolysis). أسباب ارتفاع اليوريا: أمّا بالنسبة لارتفاع اليوريا، فقد ينتج عن نفس أسباب ارتفاع الكرياتينين، مثل ارتفاع ضغط الدمّ، والسكّري، والفشل الكلوي، وانسداد المجاري البوليّة، وقد ترتفع نسبته لأسباب مختلفة أُخرى مثل: [٥] [٤] الإصابة بمرض أديسون. الحروق. نزيف القناة الهضمية. جفاف الجسم. أعراض ارتفاع اليوريا والكرياتينين
قد تتشابه أعراض ارتفاع كل من اليوريا والكرياتينين لإن معظم الأسباب متشاركة والأعراض كالتالي:
أعراض ارتفاع الكرياتينين تبعًا للسبب
تختلف أعراض ارتفاع الكرياتينين باختلاف السبب، والأعراض تنقسم حسب السبب كما يلي:
الأدوية: تسبب الأدوية المذكورة سابقًا في حال تناولها بجرعات غير مدروسة أو دون إشراف طبي في تلف الكلى وارتفاع الكرياتينين، فيلاحظ المريض ظهور بعض الأعراض مثل: [٦]
احتباس السوائل في الجزء السفلي من الجسم. التبوّل بكميّات قليلة. ضيق في التنفس. ألم في الصدر. اضطراب ضربات القلب.
7 من أهم أعراض ارتفاع اليوريا في الدم
[٣] وفي الآتي طرق علاج ارتفاع اليوريا في الجسم:
علاج ارتفاع اليوريا الحاد
يستدعي العلاج الفوري، والتأكد من استقرار حالة المُصاب، وقد ينطوي العلاج على واحدة أو أكثر من الآتي: [٣] [١]
نقل الدم، أو نقل منتجات الدم. الديلزة الدموية والديال الدموي (Hemodialysis)؛ وهي من أنواع الغسيل الكلوي الذي يُستخدَم فيه جهاز لإزالة الفضلات من الدم. تقديم السوائل الوريديّة. الأدوية التي تساعد على رفع ضغط الم وكفاءة القلب في الضخ، ومن هذه الأدوية: الدوبامين (Dopamine). العلاج المستمر لارتفاع اليوريا
عند ضمان استقرار حالة المريض، والسيطرة على ضغط الدم، ربما يتضمّن العلاج الآتي: [٣] [١]
بعض العلاجات الدوائية. غسل الكلية أو الديلزة (Dialysis)، وهي العلاج الرئيسي لحالات تعطّل الكلية، والذي ينطوي على التخلص من الفضلات والسموم، والسوائل الزائدة المتجمِّعة في مجرى الدم. التعديلات الغذائيّة. زراعة الكلية عند الوصول إلى مرحلة الفشل الكلوي، وفي هذه الحالة، قد يتوجّب على الفرد استخدام أنواع من الأدوية التي تمنع رفض الجسم للعضو المزروع. ما هي مضاعفات عدم علاج ارتفاع اليوريا في الجسم؟
في حالة عدم الخضوع لعلاج ارتفاع اليوريا في الجسم، قد يعاني الفرد من مضاعفات شديدة، منها الآتي: [٤]
فقر الدم.
ارتفاع اليوريا والكرياتينين - استشاري
نصائح حول علاج الكرياتنين
اذا كنت تعاني من مشكلات في الكلى ومستويات عالية من الكرياتينين، فمن الواجب اتباع بعض النصائح التي قد تساعدك في خفض مستويات الكرياتنين والحفاظ على صحة الكلى ، وفيما يأتي أبرزها:
اتباع نظام غذائي صحي وإجراء التغييرات عليه، كتقليل تناول البروتين وشرب الكثير من الماء لتجنب الضغط على الكلى. التقليل من ممارسة التمارين التي تتطلب بذل مجهود عالي. تجنب استخدام مكملات الكرياتين.
سؤال من أنثى سنة
أمراض الدم
5 مارس 2012
173572
كيف ترتفع اليوريا في الدم ؟ وما علاجها ؟ وما الحمية الغذائية لتجنبها ؟
3
9 نوفمبر 2021 إجابات الأطباء على السؤال (3)
يتذبذب مستوى هذا الهرمن ما بين الدورة الشهرية والدورة الي تليها و يصل ذروته في وقت الاباضة، وفي بعض الحالات يرتفع عن مستواه الطبيعي مثل تكيس المبايض وفي مرحلة سن اليأس بالاضافة الي بعض الاورام التي قد تفرز هذا الهرمون لذلك لا بد من عمل تحليل للهرمون اثناء الدورة الشهرية و بالنسبه للعلاج فهو يعتمد على سبب الارتفاع. 7
2012-03-06 06:14:45
الدكتور فايز بيبي
/اسئلة-طبية/امراض-الدم/كيف-ترتفع-اليوريا-في-الدم-وما-علاجها-وما-الحمية-الغذائية-لتجنبها-67989
الجهاز الهضمي والكبد
يتذبذب مستوى هذا الهرمن ما بين الدورة الشهرية والدورة الي تليها و يصل ذروته في وقت الاباضة، وفي بعض الحالات يرتفع عن مستواه الطبيعي مثل تكيس المبايض وفي مرحلة سن اليأس بالاضافة الي بعض الاورام التي قد تفرز هذا الهرمون لذلك لا بد من عمل تحليل للهرمون اثناء الدورة الشهرية و بالنسبه للعلاج فهو يعتمد على سبب الارتفاع. ) قياس حمض البوليك ( حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموضالنووية ويشمل الادينينAdinine و الجوانين Guanine.
الأسبوع السادس والعشرين: يزيد الطول بشكل ملحوظ حيث يبلغ 35. 5 سم، أما الوزن 760جم، والحجم يكون بطول البصل الأخضر. حركة الجنين في الشهر السادس
بينما نتناول شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الأبعاد، فسوف نتحدث عن حركته والتي تكون قوية وتشعر بها الأم بشكل واضح في شكل ركلات وتقلصات ولكنها تختفي في بعض الفترات، وعلى الأم هنا عدم القلق، لكن يجب فقط مراقبة الركلات في حالة المعاناة من المحمل المعرض للإجهاض أو أي مشكلات صحية تحتاج لمتابعة الطبيب. ينصح الأطباء في حساب عدد الركلات بشكل يومي بداية من نهاية الشهر السادس أو بداية من الشهر السابع؛ لأن مراقبتها جيدًا تشير إلى التغيرات الهامة والمشكلات المحتملة، والحد من ولادة الجنين المتوفى. شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الابعاد سهل. يتم حساب ركلات الجنين عن طريق الاستلقاء على الظهر أو الجانب الأيسر، ويجب ألا تقل عن عشر ركلات بالساعة، كما يجب الانتباه إلى أن أعضاء الجنين في تلك الفترة لها تأثير على الحركة، ويرجع ذلك إلى أنها ما زالت تتطور وتنمو. نشاط الحركة بالشهر السادس
بينما نتناول شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الأبعاد، نتطرق إلى عرض الأوقات التي يكون فيها الجنين نشط الحركة، ونعرضها النقاط التالية:
بعد تناول الطعام وخاصة الوجبات الخفيفة، ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، وبالتالي تحصل الأم على الطاقة التي تصل على الجنين.
بالصور ثلاثية الأبعاد : وضعيات الجنين بالأسابيع أسبوع أسبوع :) | منتديات كويتيات النسائية
يعتبر الشهر السادس من الحمل من بين الشهور الهامة التي تمر على الأم والجنين فهو نهاية المرحلة الثانية من الحمل وبداية المرحلة الثالثة والأخيرة، وفي تلك المرحلة تظهر علامات الحمل بوضوح على المرأة خاصة إن كانت تلك هي المرة الأولى للحمل، وتحاول الكثير من السيدات من التعرف على المزيد من التفاصيل التي تخص الجنين في تلك المرحلة والتي من بينها شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الأبعاد.
شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الأبعاد الموضوع التالي
يمكن للطبيب التأكد من عدم معاناة الطفل من أي أمراض أو تشوهات جينية. خلال هذا النوع من السونار يمكن للطبيب متابعة الحالة الصحية للرحم الأم. وبهذا يمكنه الاطمئنان من عدم معاناتها فيما بعد من أي أورام ليفية، أو تشوهات من شأنها أن تحجم تطور الجنين بشكل طبيعي. بفضل هذا النوع من السونار يمكن للطبيب أن يرى المبيضين. وبهذا فهو يستطيع التأكد والاطمئنان من عدم معاناة الأم من وجود أكياس أو أورام في المبيضين. يمكن للطبيب أن يقوم بعمل فحص مهم للجنين يعرف باسم فحص القياس أو (الشفافية القفوية). شكل الجنين في الشهر السادس ثلاثي الابعاد تحميل. حيث يعتبر هذا الفحص من الأمور الهامة التي تزيل أي شبهات خاصة بالأمراض الجينية مثل متلازمة داون خلال هذا العمر المبكر من الحمل. شاهد أيضًا: السونار الرباعي في الشهر الرابع
معدلات أمان السونار ثلاثي الأبعاد
إن الأسرة والأم الحامل بالتحديد يكون لديها شغف كبير لمعرفة نوعية الجنين والاطمئنان عليه خلال هذه الفترة من الحمل، وذلك لأنها تصبح مرتبطة به منذ لحظات الحمل الأولى وحتى حدوث الحمل، وفيما يلي نتعرف على معدل آمنة:
سلامة كل من الأم والجنين أهم من أي معلومة من شأن الأجهزة الحديثة أن توفرها، وهذا أمر لا يوجد فيه شك.
الاستمرار في النمو والتطور، لأن أجهزة جسمه ليست كاملة النضج. بداية ظهور صبغة الجلد والاختفاء التدريجي للشفافية. تكون أغصان لشجرة التنفس في رئة الجنين. نزول الخصيتين في كيس الصفن إن كان الجنين ذكر. نمو شبكات الأعصاب، والتي تربط الأذن مع الدماغ. فتح العين وتكون حساسة بشكل أكبر للأصوات واللمس. بلع السائل السلوي. يبدأ الجنين في التعود على الأصوات التي تكون خارج الرحم. تجعد الجلد ليكون جاهزًا لزيادة الوزن. تتطور خلايا المخ. في آخر أسبوع من ذلك الشهر تتكون الأوعية الدموية بالرئتين، مع اكتساب بعض الدهون. تحريك فتحات الأنف. بالصور ثلاثية الأبعاد : وضعيات الجنين بالأسابيع أسبوع أسبوع :) | منتديات كويتيات النسائية. اقرأ أيضًا: هل يتحرك الجنين في الشهر الثاني
2- التغيرات بالحجم
يختلف حجم الجنين ووزنه وطوله خلال أسابيع الحمل في الشهر السادس، ونعرضها في الفقرات التالية:
الأسبوع الثالث والعشرين: يكون طول الجنين 29سم، أما الوزن فيصل إلى 600 جرام، والحجم يكون مثل حبة المانجو الكبيرة. الأسبوع الرابع والعشرين: الوزن يكون 630 جم، والطول 28 سم، أما الحجم فيكون في طول كوز الذرة. الأسبوع الخامس والعشرين: الطول يبلغ 32 سم، والوزن يزيد بشكل ملحوظ ويكون 700 جرام، أما الحجم فيكون في متوسط طول الكراث.