تعتبر السمنة أحد مسببات الإصابة بارتجاع المريء، حيث يعاني كثيرون من مرضى السمنة المفرطة منه، و يسير معظمهم على كورس علاجي مستمر للتخلص من هذه المشكلة. هذا ما أكده الدكتور كريم صبري أستاذ جراحات السمنة والمناظير بجامعة عين شمس، واستشاري جراحات السمنة والمناظير بمستشفى وادي النيل، وعضو الفيدرالية الدولية لجراحات السمنة والسكر، وعضو الجمعية المصرية لجراحات السمنة والسكر، من خلال التقرير التالي. وأشار إلى أن نسبة غير قليلة من مرضى السمنة مصابون بفتق في الحجاب الحاجز، وهذا تم ملاحظته أثناء إجراء جراحات السمنة، ففي اليوم الواحد نلاحظ وجود أكثر من حالة يعانون من هذا الفتق أثناء إجراء عمليات التكميم أو تحويل مسار. الفرق بين ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز |مركز الدكتور رامي سعيد. وأوضح الدكتور كريم صبري أنه يفضل إذا كان المريض يعاني من ارتجاع شديد في المرئ، أن يقوم بعمل منظار للمعدة تشخيصي للتعرف على نسبة الإصابة بالارتجاع، أو إذا كان هناك فتق في الحجاب الحاجز أم لا، أو إذا كان هناك مشكلة في المعدة ما قبل إجراء عملية التكميم. وأوضح أن التكميم يحتاج أن تكون المعدة سليمة، ويجب أن تكون المعدة ليس بها ارتجاع بصورة أو بأخرى، لأن عملية التكميم لا تحسن الارتجاع ولكن ربما يزيد الارتجاع ما بعد عملية التكميم تحديداً، لذا التكميم لا يتناسب تماما مع المصاب بارتجاع المريء.
تجربتي مع عملية ارتجاع المريء – جربها
أما جراحة السمنة المناسبة للمريض المصاب بارتجاع المرئ، فأكد الدكتور كريم صبري أن عملية تحويل مسار معدة الكلاسيكي ذات الوصلتين هي الأنسب، حيث يمنع العصارة تماما ويحولها على البنكرياس ويبعدها تماما عن المعدة. وأشار إلي إن هناك نوع من الارتجاع يأتي نتيجة اجراء جراحات السمنة، فمن لديه اصلا ارتجاع واجرى عملية التكميم يزيد لديه الارتجاع، اما اذا كان غير مصاب بالارتجاع ونهاية المعدة ضيقة واجرى عملية التكميم يحدث له ارتجاع ما بعد العملية، حيث يؤدي الي وصول الحمض من المعدة الي المريء، وخلايا المريء تكون غير مؤهلة تماما لاستقبال الحمض الخاص بالمعدة. وشدد على إن الالم الذي يشعر به المريض بعد اجراء عملية التكميم سواء كان هناك معدة ضيقة من نهايتها او انه يعاني من ارتجاع المريء من قبلها او كان لديه فتق في الحجاب الحاجز ولم يتم تصليحة اثناء العملية فإذا توقف الألم مرة واحدة فهذا ليس مؤشراً جيداً، لافتاً انه شيء في غاية الخطورة، وهو مؤشر سيء جدا فهذا يعني ان خلايا المريء من الممكن ان تكون قد تغيرت الي خلايا سرطانية، فالخلايا بمجرد انها لا تشكو فهذا يعني وجود تغير بها، وانك قد وصلت لمرحلة متغيرة من الخلايا.
الفرق بين ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز |مركز الدكتور رامي سعيد
عمليات ارتجاع المريء بالمنظار
يوجد العديد من خيارات جراحة علاج ارتجاع المرئ، ويحدد الطبيب العملية المناسبة وفقًا لحالة المريض، وقد تصاحبها عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز أيضًا إذا كان المريض يعاني من الفتق، وفيما يلي أهم أنواع تلك العمليات:
عملية نيسن لارتجاع المريء
عملية تثنية القاع لنيسن Nissen Fundoplication، وهي عبارة عن ثني الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لربط العضلة ومنع ارتجاع محتويات المعدة. وقد يكون الثني كلي أو جزئي، ويمكن أن تتم تلك العملية إما عن طريق المنظار، أو عن طريق الجراحة المفتوحة. تُجرى عملية نيسن لارتجاع المريء في الخطوات الآتية:
يصنع الطبيب بضعة شقوق صغيرة جدًا في منطقة البطن. يتم إدخال المنظار عبر أحد هذه الشقوق، مما يسمح للطبيب بالرؤية بصورة جيدة على الشاشة المصاحبة له. يُدخل الطبيب أدوات جراحية دقيقة جدًا عبر الشقوق الأخرى. تجربتي مع عملية ارتجاع المريء – جربها. يبدأ الطبيب في استخدام الأدوات الجراحية لثني الجزء العلوي من المعدة حول المريء. بعد الانتهاء، يُغلق الطبيب الشقوق بالخيوط الجراحية. عملية تثنية القاع عبر الفم
عملية تثنية القاع غير الجراحية عبر الفم Transoral incisionless fundoplication هي تعتبر عملية بديلة لعملية نيسن، ويتم ربط الجزء السفلي من المريء باستخدام مثبّت مصنوع من مادة البولي بروبيلين، وذلك استدلالًا بالمنظار، ولا تحتاج تلك العملية لأي شقوق جراحية.
ما هي أعراض ارتجاع المريء النفسية ؟|مركز الدكتور رامي سعيد
تبدأ أعراض ارتجاع المريء النفسية في الظهور عندما يفشل المريض في التعامل مع هذا المرض، أو عندما يجرب العديد من الطرق العلاجية بلا جدوى، وأحيانا يحدث ذلك عندما يؤثر الارتجاع على نمط حياة المريض، سواء بسبب أنواع الاكل المسموح لمرضي ارتجاع المرئ، والتي قد لا تتضمن بعضًا من الأطعمة المحببة له، أو عند مواجهة صعوبة في النوم، أو تأثيره حتى على عمله اليومي. نتحدث في هذا المقال عن أهم هذه الأعراض ، وعلاقة ارتجاع المريء بالاكتئاب، وما يترتب من ضرر في حالة عدم الالتزام بما يصفه الدكتور رامي سعيد -استشاري مناظير الجهاز الهضمي والكبد- من نصائح لمرضى ارتجاع المرئ. أعراض ارتجاع المريء النفسية بالطبع إن حياة مريض ارتجاع المريء ليست أفضل ما يكون، ولن يشعر بهذا الأمر إلا من عانى من هذا المرض، أو كان في أحد أفراد عائلته شخص يعاني من هذا المرض. وتظهر الأعراض النفسية لارتجاع المريء على النحو التالي: الشعور الدائم بالضيق، وذلك نتيجة عدم تحمل الأعراض الجسدية للمرض، أو لطول فترة العلاج، أو لتأثيره على النوم بصورة كبيرة. الخوف من تناول الطعام في فترات معينة أو طوال الوقت. الشعور بالقلق والتوتر. الإحساس بالاختناق وعدم القدرة على التنفس، (كواحدة من أعراض ارتجاع المريء النفسية، مع عدم وجود سبب جسدي).
أعراض مرض الارتجاع المريئي
تتعدد أعراض الإصابة بمرض ارتجاع المريء، وتختلف حدتها من شخص لآخر، وتتمثل فيما يلي:
شعور الشخص بحرقة قوية في الصدر، خصوصًا بعد تناول الغذاء، ويزداد هذا الشعور في الليل. وجود صعوبة أثناء بلع الطعام. الإحساس ببعض الآلام في الحلق. الإصابة بالسعال المزمن. أسباب مرض الارتجاع المريئي
تتعدد أسباب الإصابة بمرض ارتجاع المريء، ومن أبرزها ما يلي:
ممارسة بعض العادات السيئة، مثل "التدخين المفرط، الجلوس بطريقة غير صحيحة، تناول الأغذية الغير صحية". ارتفاع نسبة الكالسيوم بالجسم، لأي سبب كان. حدوث ما يسمى بـ "التصلب الحدبي أو الجهازي". يكثر حدوثه أحياناً أثناء فترة الحمل، نتيجة لضغط الجنين على السائل الموجود بالمعدة. مرضى البول السكري، والذين يعانون من حصوات بالمرارة. علاج ارتجاع المريء باستخدام الكبسولات
يمكن معالجة هذا المرض اعتماداً على بعض أنواع الأدوية، ويتم ذلك بالطريقة التالية:
الاعتماد بصورة أساسية على الأدوية، التي من شأنها أن تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك بالمعدة، مما يساعد على تحسين عمل العضلات الموجودة أسفل المريء. تعتبر أقراص Naixin، أقراص بنتوبرازول، أقراص أوميبرازول، من الأدوية التي تعالج مرض ارتجاع المريء بشكل فعال.
عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب عقوبة القذف والسب
500 ألف ريال عقوبة القذف والتشهير في السعودية | Laha Magazine
اقرأ ايضاً / أسرة مريض تعتدي على أطباء وتمريض مستشفي بالمحلة
الكلمات الدالة
مشاركه الخبر:
الاخبار المرتبطة
علمت «عكاظ» أن أكثر من 75 بلاغا ودعوى قضائية رفعت في محافظة جدة خلال 3 أشهر أطرافها 170 رجلا وامرأة بتهم جرائم السب والشتم والقذف عبر تطبيقات التواصل الاجتماعي. ونقلت المصادر أن أحكاما صدرت ضد مدانين في قضايا سب وشتم وقذف وابتزاز عبر تطبيق (واتساب)، من أبرزها حكم بجلد مواطنة 10 جلدات لثبوت سب مواطنة أخرى، وحكم بجلد امرأتين تبادلتا السب والقذف، وحكم بجلد زوج شتم مطلقته، وجلد آخر 40 جلدة لسبه مطلقته عبر رسائل عدة. وأشارت مصادر «عكاظ» إلى أن المحاكم نظرت أيضا في دعاوى ابتزاز واختراق لتطبيقي «سناب شات» و«إنستغرام»، ونشر مقاطع مخلة عبر «الواتساب». قانونيان يحذران: الجرائم الإلكترونية متشعبة.. السجن سنتين لرئيس نادي الزمالك بتهمة القذف والسب | مرصد الشرق الأوسط و شمال أفريقيا. والنظام جاد في مكافحتها
أوضح المحامي والموثق العدلي صالح مسفر الغامدي أن الإساءة لمسؤولين ومشاهير في الرياضة والفن والإعلام والتعريض بهم بالسب والشتم والقذف عبر التغريدات ورسائل الواتساب والسناب شات، ووجهت بأحكام قضائية حاسمة. ولفت إلى أن مجلس القضاء حسم الخلاف في جهة الاختصاص في قضايا القذف والسب والشتم والتشهير التي تتم في مواقع التواصل الاجتماعي بتأكيده على اختصاص المحاكم الجزائية بالنظر في جرائم السب التي تتم في مواقع التواصل؛ باعتبارها جرائم إلكترونية.
السجن سنتين لرئيس نادي الزمالك بتهمة القذف والسب | مرصد الشرق الأوسط و شمال أفريقيا
ويقول عضو هيئة التدريس في جامعة الإمام محمد بن سعود عبدالله الرشيد: « التأكد من جدوى قانون مكافحة التشهير والقذف في مواقع التواصل الاجتماعي يبدأ بإثارة بعض التساؤلات المهمة حول هذا القانون، فهناك مشكلات مهمة في نص كهذا، من أهمها ضرورة تحديد مفهوم التشهير والقذف في بنود واضحة ومفصلة، وتحديد العقوبات بناء عليها، فالقذف والتشهير ليسا درجة واحدة، وليسا نوعاً واحداً». ويضيف: «من خلال هذا التحديد يمكن نشر الوعي أكثر بين الفاعلين في هذه المواقع بأن تجاوز هذه البنود يعتبر جريمة يعاقب عليها القانون، أما ترك الكلمات مفتوحة فهذا يعني أننا أمام كلمات مطاطة غير واضحة بإمكان كل طرف تفسيرها بالطريقة التي تحلو له».
السبت 19/مارس/2022 - 03:35 م
مرتضي منصور
أجلت محكمة جنح العجوزة، المنعقدة بمحكمة شمال الجيزة، اليوم السبت، 3 دعاوي تتهم مرتضى منصور، رئيس نادي الزمالك، بالتعدي على سيدتين داخل النادي النهري التابع للنادي الكائن بمنطقة العجوزة، لجلسة 26 مارس الجاري للحكم. وأقامت السيدتان 3 دعاوى حملت رقم 12872، و24790، و24791 ضد مرتضى منصور تتهمانه بالتطاول عليهما، بعدما قال إنهما تتعاطيان الحشيش داخل النادي، ووجه لهما السباب والشتائم أثناء وجودهما بالنادي النهري، فيما قالت المجني عليهما إن إحداهما كانت تدخن سجائر. محاكمة 170 رجلا وامرأة بتهمة السب في «الواتساب» - أخبار السعودية | صحيفة عكاظ. عقوبة السب والقذف وتعتبر جريمة السب والقذف عبر شبكة الإنترنت أو إحدى وسائل التواصل الاجتماعي بمجموعة من الجرائم المتعددة وتتمثل في جريمة القذف، وجريمة السب، وجريمة الإساءة في استعمال الوسائل المتطورة للتكنولوجيا، ويتم اعتبار تلك الجريمة جريمة الإساءة في استخدام الإنترنت عقب النشر. تتمثل عقوبة السب والقذف عبر شبكة الإنترنت في السجن لمدة تصل إلى 3 سنوات، مع دفع غرامة مالية تبلغ 200 ألف جنيه، وفي حالة التشهير بشخص آخر للحصول على أي منفعة سواء كانت منفعة جنسية، أو كانت منفعة مادية فتكون العقوبة بالسجن لمدة تصل إلى 5 سنوات، كما يحق للمجني عليه المطالبة بتعويض مادي تصل قيمته إلى مليون جنيه.
محاكمة 170 رجلا وامرأة بتهمة السب في «الواتساب» - أخبار السعودية | صحيفة عكاظ
وتكون العقوبة الحبس مدة لا تزيد على سنتين والغرامة التي لا تجاوز عشرين ألف درهم في الحالتين ، أو إحدى هاتين العقوبتين إذا وقع السب في حق موظف عام أو مكلف بخدمة عامة أثناء أو بسبب أو بمناسبة تأدية الوظيفة أو الخدمة العامة أو كان ماسا بالعرض أو خادشا لسمعة العائلات أو كان ملحوظا فيه تحقيق غرض غير مشروع. وإذا وقع السب بطريق النشر في إحدى الصحف أو المطبوعات عد ذلك ظرفا مشددا.
القصد الجنائي في جريمة القذف والسب تتحقق بثبوت علم الجاني واتجاه إرادته إلى العناصر المكونة للركن المادي لكلتا الجريمتين، وحدد نسبة القول الخادش إلى شخص معين بقصد تحقيره أو المساس بشرفه وسمعته، ومتى توافر القصد الجنائي على هذا النحو فلا عبرة بالباعث عن توافر أو عدم توافر الضرر أو قصد الإضرار بالمجني عليه. أركان جريمة السب والقذف ويشترط توافر أركان وقوع جريمة السب والقذف حتى يتم تطبيق عقوبة السب والقذف على الشخص المرتكب لهذه الجريمة، وتتمثل أركان الجريمة الركن المادي والركن المعنوي. فيتمثل الركن المادي لجريمة السب العلني في قيام الشخص مرتكب الجريمة بخدش حياء شخص آخر، أو تتمثل الجريمة بخدش الشرف لشخص أخر، وكذلك تتمثل هذه الجريمة بخدش اعتبار وكرامة شخص آخر بدون توضيح السبب الرئيسي للقيام بذلك، أو بدون وجود واقعة حقيقية تدفع الشخص للقيام بذلك. كما يتوفر الركن المعنوي لجريمة السب والقذف بتوفر القصد الجنائي للجريمة، وفي كافة الأوقات يتمثل الركن المعنوي للجريمة بالسب لأن السب يعتبر جريمة تتم عن عمد، ويتمثل القصد من جريمة السب قصد عام بوقوع السب، والغرض الأساسي منه هو خدش حياء الشخص الموجه إليه السب.