1. طرق العلاج بشكل عام
يعتمد العلاج على تحسين حياة المريض والتخفيف من الأعراض التي يُعانيها، ومن أهم العلاجات:
استخدام مسكنات للألم. استخدام أدوية لعلاج الإسهال، أو الغثيان، أو الاستفراغ. مدرات البول في حال وجود احتباس سوائل في الجسم. مميع للدم لتفادي حدوث الجلطات. أدوية لتنظيم معدل ضربات القلب. 2. علاج داء النشواني حسب النوع
يتم علاج المرض بالاعتماد على النوع على النحو الآتي:
علاج الداء النشواني خفيف السلسلة للغلوبولين المناعي: عادةً يتم باستخدام العلاج الكيميائي المناسب لحالة المريض. علاج داء النشواني الثانوي: يتم علاج المسبب في حال كان بكتيريا يتم إعطاء مضاد حيوي، أما في حال وجود التهاب يتم علاجه. علاج داء النشواني المرتبط بغسيل الكلى: الحل الوحيد في هذه الحالة هو زراعة الكلى. علاج داء النشواني الوراثي: عادةً يكون مرتبط بأمراض الكبد وعندها يجب إجراء عملية زراعة الكبد. الوقاية من الداء النشواني
لا توجد طرق للوقاية من الداء النشواني ولكن قد يُساعد علاج الأسباب المؤدية للمرض على التخفيف من فرص الإصابة به.
الداء النشواني البقعي – الحكمة للعلوم التكاملية
4. داء النشواني الوراثي (Familial amyloidosis)
هنالك شكل عائلي من الداء النشواني يُعرف باسم حمى البحر المتوسط العائلية (FMF) التي تتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب مصل المفاصل، ونوع الأميلويد المترسب مماثل تمامًا لنوع الأمولويد المتواجد في الداء النشواني الثانوي. كما أن هنالك مرضًا عائليًا آخر يتجلى في ترسب الأميلويد في الأعصاب، وهو اعتلال الأعصاب النشواني العائلي (Familial amyloidotic polyneuropathy)، وهذا البروتين هو طفرة لبروتين ترانسثيرتين (transthyretin)، وهذا الجزيء نفسه يترسب في القلب لدى المرضى المسنين، لكنه يكون بروتينًا طبيعيًا سليمًا، وليس بروتينًا متحولًا. 5. الداء النشواني الشيخوخي (Senile systemic amyloidosis)
يرتبط بتقدم العمر، ويُصيب القلب تحديدًا عن كبار السن. قد يختلف موقع ترسب الأميلويد ففي الداء النشواني الثانوي يحصل الترسب في كل أنحاء الجسم، وخاصة في الكليتين، والكبد، والطحال، و العقد اللمفاوية ، والغدة الكظرية، والغدة الدرقية، بينما يظهر الأميلويد من نوع خفيف سلسلة الغلوبين المناعي عادةً في القلب، والكليتين، و الجهاز الهضمي ، والأعصاب، والجلد، واللسان. أعراض الداء النشواني
تكون الأعراض المسببة للمرض خفية ومتنوعة، وذلك بسبب اختلاف مكان ترسب بروتين الأميلويد، كما أن الأعراض التي تظهر قد تتشابه مع الكثير من المشاكل الصحية الأخرى، لذلك يجب على الطبيب تشخيص المرض للتأكد من الإصابة بداء النشواني.
معلومات عن تحليل Amyloid A Protein - مدونة يوسبيتال
ولذل يجري الطبيب بعض الاختبارات للمساعدة في تأكيد التشخيص:
تحليل الدم والبول: لتقييم مستويات بروتين الأميلويد وللتحقق من وظائف الغدة الدرقية والكبد. مخطط صدى القلب. الخزعة: يقوم الطبيب بإزالة عينة من نسيج الكبد أو الأعصاب أو الكلى أو القلب أو دهون البطن أو الأعضاء الأخرى. يمكن أن يساعد هذا التحليل على معرفة نوع ترسب الأميلويد. خزعة نخاع العظم. علاج الداء النشواني
لا يمكن علاج الداء النشواني. يهدف العلاج إلى إبطاء إنتاج بروتين الأميلويد وتقليل الأعراض. ويتم علاج الداء النشواني من خلال:
الأدوية
تستخدم هذه الأدوية للسيطرة على أعراض الداء النشواني:
مسكنات الآلام. أدوية لعلاج الإسهال والغثيان والقيء. مدرات البول لتقليل تراكم السوائل في الجسم. مميعات الدم لمنع تجلط الدم. أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب. تعتمد العلاجات الأخرى على نوع الداء النشواني الذي تعاني منه. علاج الداء النشواني AL
هذا النوع يعالج بالعلاج الكيميائي. عادةً ما تُستخدم هذه الأدوية لعلاج السرطان، ولكنها في حالة الداء النشواني تدمر خلايا الدم غير الطبيعية التي تنتج بروتين أميلويد. بعد الخضوع للعلاج الكيميائي، قد تخضع لزرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم لاستبدال خلايا نخاع العظم التالفة.
السؤال [120] [8-8]: هل الداء النشواني البقعي له علاج بالحجامة أو الزيوت؟ وماذا تنصحنا عنه؟ – الحكمة للعلوم التكاملية
عوامل الخطر للإصابة
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، مثل:
التقدم في العمر. الجنس: يصيب الرجال أكثر من النساء. التاريخ العائلي. الإصابة بالعدوى أو الأمراض التهابية: يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالداء النشواني AA. صحة الكلى: إذا تعرضت الكليتين للتلف وتحتاج إلى غسيل الكلى، فقد تكون في خطر للإصابة. قد لا يزيل غسيل الكلى البروتينات الكبيرة من الدم بنفس فعالية الكلى. المضاعفات
يمكن أن يتسبب الداء النشواني في تلف أي عضو يتراكم فيه:
تلف القلب: يقطع الداء النشواني النظام الكهربائي للقلب، ويجعل من الصعب على القلب أن ينبض. ويسبب ترسب الأميلويد في القلب تيبساً وضعفاً في ضخ للقلب مما يؤدي إلى ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم. مما يؤدي إلى قصور القلب. تلف الكلى: يمكن أن يؤدي تلف الخلايا المرشحة داخل الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. تلف الأعصاب: عندما يتراكم الأميلويد في الأعصاب قد تشعر بالتنميل أو الوخز في أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الأعصاب الأخرى، مثل تلك التي تتحكم في وظيفة الأمعاء أو ضغط الدم. التشخيص
التشخيص الخاطئ للداء النشواني من الأمور الشائعة، لأن أعراض الداء النشواني يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى.
1. الأعراض العامة لداء النشواني
في الآتي أبرز الأعراض التي تُصيب مريض داء النشواني بشكل عام:
تغيرات في لون البشرة. تعب شديد. الشعور بالامتلاء. آلام المفاصل. فقر الدم. صعوبة في التنفس. تضخم اللسان. صعوبة في إمساك الأشياء. تنميل في الأرجل والأقدام. فقدان الوزن بشكل مفاجئ. 2. أعراض داء النشواني القلبية
في حال ترسب البروتين في القلب قد يُسبب تصلب جدار القلب، كما أنه قد يُسبب ضعف في عضلة القلب، ومشاكل في كهربائية القلب، ومن أبرز الأعراض التي تُصيب المريض:
ضيق تنفس عند ممارسة النشاطات الخفيفة. عدم انتظام ضربات القلب. علامات تُشيل لفشل عضلة القلب ، مثل: انتفاخ الأقدام والكواحل، والتعب العام، والإعياء، الغثيان. 3. أعراض داء النشواني الكلوي
تقوم الكلية بتنقية الدم من السموم والشوائب، وفي حال ترسب البروتين في الكلية فإنه يمنع الكلية من القيام بعملها على أكمل وجه مما يُسبب تراكم السموم والمواد الضارة في الجسم، ومن أبرز علامات الإصابة بداء نشواني في الكلى:
علامات تُشير لوجود فشل كلوي، مثل: احتباس السوائل في الأقدام، وانتفاخ حول العين. وجود بروتين في البول. 4. أعراض داء النشواني المعوية
في حال ترسب الأميلويد في الجهاز الهضمي فذلك يُقلل من حركة الطعام في الأمعاء مما يُؤثر على عملية الهضم.
وقد ترك الفنان زكي طليمات بصمة ابداعية متفردة، ولا يزال حضوره يتجدد في الساحة الثقافية حتى اليوم، وباتت إنجازاته الفنية والأكاديمية مرجعًا مهما للباحثين ومؤرخي الحركة الفنية، لدوره الريادي غير المسبوق في تاريخ المسرح العربي. قصة زواجه «روز اليوسف»
لعبت المصادفة دورًا كبيرًا في زواج زكي طليمات ورائدة المسرح والصحافة روز اليوسف، عندما ذهب إلى منزلها بصحبة أحد كتاب المسرح لرؤيتها وجهًا لوجه بعيدًا عن خشبة المسرح، لتفتح لهما النجمة الكبيرة الباب، وفي يدها سكين وثمرة بطاطس، وجلسوا في الصالون، واستمرت في تقشير البطاطس، وسألته عن اسمه، وقالت له "طيب زكي مفهوم، لكن إيه سي طليمات دي؟.. تعرف تقشّر بطاطس؟، تعرف تطبخ؟"، ليرد طليمات بالنفي، وتسأله مرة أخرى "تعرف ترقص؟"، وتعجب طليمات مستفسرًا عن علاقة كل هذا بالمسرح، وأجابته روز اليوسف بقولها: "لما تعرف العلاقة بينهم ستصبح ممثلًا بجد"! معهد آمال المستقبل للتدريب | National Qualification Training Center | اتصل بنا. وأعجب زكي بالنجمة روز اليوسف، وتزوجها، لتكون الزيجة الثانية في حياتها بعد الفنان محمد عبدالقدوس، لكنه انفصل عنها بعد 20 عامًا بسبب انشغالها بالعمل الصحافي، وله منها ابنته آمال طليمات، ثم تزوج الفنانة إحسان شريف، ورحل في 22 ديسمبر 1982 عن عمر يناهز 88 عامًا.
معهد آمال المستقبل للتدريب | National Qualification Training Center | اتصل بنا
وفي الاتجاه نفسه أقرّت مرشحة اليمين المتطرف مارين لوبان في المناظرة التي جمعتها مساء الأربعاء بالمرشح إيمانويل ماكرون أنها ستجري استفتاء بشأن ملف الهجرة، وأنها ستقوم إذا وصلت إلى قصر الإليزيه بـ"طرد المجرمين والمنحرفين الأجانب، والتخلي عن حق الأرض، ووضع حد لتسوية أوضاع المهاجرين غير الشرعيين وإصلاح نظام شنغن". وفي المعسكر الآخر المحسوب على الوسط، نحا الرئيس المنتهية ولايته ماكرون باتجاه اليمين بصورة كبيرة في العامين الماضيين، متبنّيا خطابا يمينيا في سياسته للهجرة، ومشددا في برنامجه الانتخابي على ضرورة وضع آليات عملية لمراقبة الحدود الأوروبية، من أجل استقطاب أكبر عدد ممكن من أصوات اليمين المتطرف. مظاهرة في باريس مناصرة للاجئين الأفغان (الجزيرة)
تشويه سمعة المهاجرين
ويجد الأجانب في فرنسا الانتخابات أنفسهم طرفا في معركة انتخابية ليسوا طرفا فيها، وحطبا ووقودا للتجاذبات والمزايدات السياسية والحملات الانتخابية. ومع صعود مارين لوبان إلى الدور الثاني للانتخابات، وجنوح الخطابات السياسية نحو اليمين أكثر فأكثر، يخشى هؤلاء المهاجرون الذين يعيشون أوضاعا صعبة أن تزيد أحوالهم سوءا ويكونوا في المستقبل ضحايا لتبعات تلك الخطابات سياسيا وواقعيا بعد الانتخابات.
قالت الصحيفة انه "يستفيد من هذا التدريب مشاة البحرية من مختلف الدول العربية مثل السعودية ومصر والكويت، إلى جانب 5 دول أوروبية هي النمسا وكندا وقبرص وفرنسا وإيطاليا وسلوفينيا والولايات المتحدة، بالإضافة إلى إسرائيل". لنرجع قليل الى الوراء ، وتحديدا الى الشهر الاول من السنة الماضية يناير 2021، حيث اعلن رئيس أركان جيش الإحتلال أفيف كوخافي، في السادس والعشرين من الشهر المذكور، إن "قوة الردع الإسرائيلية زادت بوجه الدول التي تهدد أمنها"، موضحا في كلمة له خلال مؤتمر معهد دراسات ما يسمى بـ"الأمن القومي الإسرائيلي"، أن كيانه اللقيط "في مواجهة المحور الشيعي الذي يمتد من إيران مرورا بالعراق وسوريا ولبنان" ما ادى ذلك الى "تبلور تحالف إقليمي قوي يبدأ من (اليونان وقبرص ومصر والأردن والدول الخليجية)، حيث يقف الكيان الاسرائيلي مترصدا وموجها وآمرا وناهيا "داخل هذا التحالف". كوخافي اعتبر في حينها إن "إيران لا تعتبر مشكلة إسرائيلية فحسب بل مشكلة دولية لأنها تغذي "الارهاب" (حسب تسميته للمقاومة الحقة بوجه المحتلين وأطماعهم) وذلك في اشارة الى (المقاومة التي تريد وتسعى لتحرير اراضيها من لوث المحتلين بكافة اشكالهم الصهيونية الاسرائيلية المحتلة لفلسطين والاميركية المحتلة لاراض عربية اخرى في منطقتنا).