أرسل قارئ يقول لدى قريب طفل عمره 9 سنوات، وهو مصاب بضمور بالعصب البصرى قام بعمل معاينات بصرية كثيرة، ولكن لم يحدد له علاج، فما السبب فى هذا الضمور وما العلاج المرجح؟
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور أسامة فاروق استشارى طب وجراحة العيون وزميل كلية الجراحين البريطانيين، قائلا: "تعود المشكلة عند المريض إلى العصب البصرى، لأنه عبارة عن ألياف عصبية تخرج من الشبكية وتحول الصورة إلى تيار عصبى يصل لمراكز الإبصار فى المخ لترجمتها إلى أشياء". وأسباب ضمور العصب البصرى إما مياه زرقاء أى ارتفاع ضغط العين أو التهابات بالعصب البصرى أو ارتشاح، وقد يكون ضمورا أوليا فى العصب البصرى، ويكون ناتجا عن ورم فى المخ أو التهابات وفيروسات فى المخ أو نتيجة بعض الأمراض الوراثية أو صدامات العين أو نتيجة ضغط زائد على المخ فى السائل النخاعى، كل هذه أسباب تسبب ضمور العصب البصرى. أمراض العصب البصري - ويب طب. وأعراض أمراض العصب البصرى، هى تآكل المساحة البصرية وقلة سطوع الضوء، وبهتان الألوان فى العين وضعف الرؤية أى ضعف قوة الإبصار واتساع حدقة العين. أما علاج أمراض العصب البصرى يكون على حسب علاج سبب إصابته، و90% من الحالات يكون الهدف من العلاج هو الحفاظ على الجزء المتبقى من قوة العصب البصرى حتى يكون الضمور جزئيا وليس كليا، ونحاول توقف المرض كى لا يتفشى مع قيام المريض بعمل "معينات بصرية" وهى عبارة عن نظارات تلسكوبية تساعد المريض على الرؤية وعلاج الحالة مؤقتا.
أمراض العصب البصري - ويب طب
[٢]
أسباب ضمور العصب البصري
لا يُعدّ ضمور العصب البصري مرضًا؛ بل علامةً على وجود مشكلة تؤثر على ألياف العصب البصري الناقلة لنبضات العين للدماغ، وينتج الضمور بسبب تلف العصب مما يسبب مشاكل في الرؤية، وهناك عدة أسباب وراء تلف ألياف العصب البصري، وهي: [٣]
إصابة العين بالزرق. حدوث اعتلال الأعصاب البصرية الدماغية، مما يسبب سكتة دماغية للعصب البصري. علاج ضمور العصب البصري. وجود ورم في العين يضغط على العصب البصري. حدوث التهاب في ألياف العصب البصري الناتج عن التصلب المتعدد. حالات وراثية يفقد فيها الشخص البصر في عين واحدة أولًا، ومن ثم يؤثر على العين الثانية مما يعرف باسم الاعتلال العصبي البصري الوراثي. وجود مشكلة خلقية في العين؛ مثل التشكيل غير اللائق للعصب البصري. تشخيص ضمور العصب البصري
عامةً، فإن تشخيص ضمور العين لا يكون صعبًا؛ بحيث يكون واضحًا من خلال الأقراص البصرية الباهتة، ولكن في حالات معينة من الضمور يكون التشخيص أصعب قليلًا ويحتاج إلى وسائل وتقنيات مساعدة، حيث يصعب على الطبيب التمييز بين الاعتلال العصبي البصري وأمراض الشبكية، ولهذا يلجأ الطبيب إلى الفسيولوجيا الكهربية للتشخيص، مثل (ERG و mERG و OCT) لتحديد سمك طبقة الألياف العصبية البصرية، وفي حالات أخرى يُلجأ إلى الطرق الآتية في التشخيص: [٤]
فحص الحقول المرئية، ورؤية اللون.
إجراء تنظير للعين. تصوير العين، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. إجراء الاختبارات الجينية. علاج أمراض العصب البصري
يتم علاج بعض أمراض العصب البصري واضطراباته بطرق مختلفة ومتنوعة، ومنها:
إزالة الخراج في حال تجمّعه في العين. المضادات الحيوية لمقاومة الالتهاب والعدوى. السيطرة على عوامل الخطر المرتبطة بالعصب البصري، مثل: ضغط الدم، و السكري ، والوزن. تخفيف ضغط العصب البصري عن طريق إجراء جراحي يزيل جزءًا من القناة العظمية التي تضم العصب البصري. علاج ضمور العصب البصري في مصر. وصف بعض مكملات الفيتامينات للمرضى. إخبار المريض بالتوقف عن شرب الكحول وتحسين النظام الغذائي لديه. من قبل
داليا العرندي
-
السبت 31 تموز 2021
القدم السكري والعناية به تكون من خلال السيطرة على مستوى السكر بالدم، حيث أن الإصابة بالقدم السكري هي من مضاعفات الإصابة بمرض السكر. قد يسبب مرض السكري بعض المضاعفات الخطيرة، في حال عدم السيطرة عليه، مثل الإصابة بتلف الأعصاب، خاصًة أعصاب الساقين والقدمين. فقد لا يشعر المريض بالحرارة أو البرودة أو الألم، وكذلك قد لا يشعر المريض بالجروح، ويُعرف ذلك بإسم الاعتلال العصبي السكري الحسي. كما تؤثر الإصابة بمرض السكري على تدفق الدم، مما يؤثر على معدل تدفق الدم إلى الأطراف مثل الساقين والذراعين، وفي حال وجود جروح، قد لا تلتئم بشكل سريع
القدم السكرى والعناية به تكون بالإدارة الجيدة والسيطرة على مستوى السكر بالدم، وبالتالي قد يحد ذلك من خطر الإصابة بالقرح الناجمة عن مرض السكري بشكل عام. أسباب الإصابة بالقدم السكري
توجد العديد من الأسباب و العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث القدم السكري، ومع تطور الحالة، ربما تؤدي إلى البتر، ومن هذه العوامل:
ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير. الإفراط في التدخين. الإصابة باعتلال الأعصاب الطرفي مما يؤدي إلى تلف الأعصاب في القدمين. وجود التكلسات أو مسامير القدم. تشوهات القدم.
اسباب القدم السكري سلاح جديد
* الوقاية من مشاكل القدم السكرية:
إن مرض السكر له العديد من المضاعفات ومن بينها إصابة القدم بالتقرحات أو ما يُعرف بالقدم السكرية، ولذا فإن ضبط مستويات السكر
فى الدم يجب أن يكون في مقدمة أولويات خطة الوقاية من تقرحات القدم
السكرية. إذ أن فرص حدوث مثل هذه المضاعفات المرتبطة بالداء السكري قد لا تظهر إلا بنسب ضئيلة إذا حرص المريض بضبط مستويات السكر
لديه. هذا ويمكن للمريض أن يساهم في الوقاية من حدوث مضاعفات القدم السكرية من خلال إتباع التعليمات التالية:
- غسل القدمين بشكل يومي وبانتظام. - الحفاظ على جفاف القدمين. - تغيير الجوارب بانتظام لمنع وصول وتكاثر البكتيريا فيها. المزيد عن البكتيريا والفيروسات..
- المتابعة الدورية مع الطبيب المختص بمجرد ظهور علامات مضاعفات مرض السكر. - ارتداء أحذية صحية وملائمة للقدمين تضمن الراحة وتسمح بوصول الدم الكافى للقدمين. * المزيد عن..
مرض السكر وكبار السن
مرض السكر وصعوبة التئام الجروح
مرض السكر والتهاب الأعصاب
مرض السكر والحمل (سكر الحمل)
* المراجع:
"Diabetic Foot" - "". "Foot Complications" - "". "Care of the Diabetic Foot" - "". "The Diabetic Foot" - "".
اسباب القدم السكري واعراضه
مرض الأوعية الدموية المحيطية (الطرفية): كمرض الشريان المحيطي الذي يحدث نتيجة تضيق الأوعية الدموية، ومرض السكري يؤثر في سريان الدم، ويقلل وصوله للرجل والقدم، لذا تظهر بسببه أعراض تشبه اعتلال الأعصاب الطرفية، كالإحساس ب سخونة القدم والرجل والحرقان فيهما، وتزداد الحالة سوءًا بالمشي والتمرن. اعتلال ألياف الأعصاب الحسية الصغيرة: نوع مؤلم من اعتلال الأعصاب الذي عادة يؤدي للألم والحرقان في القدم، وقد يصاحبه فقدان الإحساس فيها، والشعور بانفجارات قصيرة من الألم فيها، بسبب فقدان طبقة "الميالين" التي تغلف الخلايا العصبية وتحميها، ورغم عدم معرفة سبب هذا المرض في معظم الحالات، فالخبراء يرجحون أن مرض السكري قد يكون له دور فيه.
اسباب القدم السكري ومجلة عالمية تحتفي
الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy: يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف. الضمور العضلي (الضمور العضلي السُّكَّري) – Radiculoplexus neuropathy (diabetic amyotrophy): ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت. تابعونا لمعرفة كل جديد اعتلال العصب الأحادي – Mononeuropathy: يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.
اسباب القدم السكري من الأمراض غير
[٧]
العلاجات التكميلية لتنميل القدمين لمرضى السكري
بالرغم من أن الوقاية من الإصابة بالاعتلال العصبي هي الخطوة الأهم، إلا أن هناك بعض الطرق العلاجية المساندة التي قد تخفف من تنميل القدمين وأعراض الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري في حال حدوثه، ومن أهم هذه الطرق ما يأتي: [٧]
العلاج بالتدليك. العلاج الفيزيائي الطبيعي. العلاج بالوخز بالإبر. العلاج اليدوي لتقويم العمود الفقري. التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد. العلاج باستخدام أشعة الضوء والليزر. العلاج باستخدام الطيف المغناطيسي. وبالرغم من أن هذه الطرق تعمل على التقليل من الشعور بالألم والتنميل، تزيد الدورة الدموية، وتقلل احتمالية فقدان العضلات الناتج عن مرض السكري والاعتلال العصبي، إلا أنه من المهم معرفته أنها لا توفر تأثيرات طويلة المدى، أي أن تأثيراتها لحظيةً أو لفتراتٍ قصيرة بعد انتهاء العلاج.
التعرض لإصابات الأقدام مثل الكسور. الإصابة بأمراض الكلى، الوظيفة الأساسية للكلى هي الحفاظ على مستوى السوائل في الجسم، وأي مشكلة مرضية في الكلى تعمل على ترسيب السوائل في أنسجة وخلايا الجسم. علاج تورم القدمين لمريض السكر من الأمور الهامة للغاية، لأن إهمال علاجه قد يؤدي للعديد من المشاكل ربما يكون منها البتر.