U3F1ZWV6ZTYxMDM2MjE1NDc5MzlfRnJlZTM4NTA2OTIyNTc2MjY=
الثلاسيميا (Thalassemia)
مرض الثلاسيميا (Thalassemia) أو ما يعرف بأنيميا البحر المتوسط نظرا لانتشاره بين شعوب حوض البحر المتوسط هو مرض دم وراثي متنحي يحدث فيه خلل في إنتاج جزئ الهيموجلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء والذي يقوم بنقل الأكسجين إلى كافة خلايا الجسم. يؤدي هذا الخلل إلى تدمير كريات الدم الحمراء وبالتالي نقص عددها في الجسم وهو ما يترتب عليه إصابة المريض بفقر الدم المزمن (الأنيميا). علاج مرض الثلاسيميا الأرشيف • معرفة. أسباب الثلاسيميا
تحدث الثلاسيميا نتيجة لوجود طفرة أو خلل في الجينات المسئولة عن تكوين الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم فيصبح الجسم غير قادر على تصنيع الهيموجلوبين بشكل طبيعي وينتقل هذا الخلل الوراثي المسبب لأنيميا البحر المتوسط من الآباء إلى الأبناء. أنواع الثلاسيميا
يتكون الهيموجلوبين من عدة سلاسل بروتينية ، أربعة من النوع ألفا جلوبين ، واثنتين من النوع بيتا جلوبين ، وتظهر الثلاسيميا نتيجة حدوث طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا المسئولة عن تصنيع الهيموجلوبين. ويتم تقسيم الثلاسيميا إلى نوعين رئيسيين:
(1) الألفا ثلاسيميا
يحدث هذا النوع عندما يتعذر على الجسم إنتاج الألفا جلوبين ، ولكي يتم تصنيع الألفا جلوبين يجب توافر أربعة جينات ؛ جينين من الأب وجينين من الأم وتوجد هذه الجينات على نسختي الكروموسوم رقم 16 ويتم تقسيم الألفا ثلاسيميا إلى عدة أنواع بناءا على عدد الجينات التي تعرضت للخلل:
خلل في جين واحد: تسمى بالألفا ثلاسيميا الساكنة ويسمى الشخص بالحامل الصامت حيث لا تظهر عليه أي أعراض ويعد هذا الشخص حاملا للمرض (Carrier) أي أنه يورث الثلاسيميا إلى أبنائه.
- علاج مرض الثلاسيميا الأرشيف • معرفة
- أعراض هشاشة العظام عند النساء - الدكتور احمد ابو النصر
علاج مرض الثلاسيميا الأرشيف &Bull; معرفة
أنواع بيتا ثلاسيميا
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لبيتا ثلاسيميا، وقد تم تصنيفها بالاعتماد على وجود طفرة أو اثنتين في بيتا جلوبين، وكذلك شدة هذه الطفرات ، وفيما يأتي بيان ذلك: [١]
بيتا ثلاسيميا صغرى: (بالإنجليزية: Beta thalassemia minor)، وأغلب المصابين بهذا النوع تظهر عليهم أعراض خفيفة وتتميز خلايا الدم الحمراء لديهم بصغر حجمها، ولا تحتاج هذه الحالات إلى علاج، وعلى الرغم من معاناتهم من فقر الدم البسيط، إلا أنّهم قادرون على نقل الجين المصاب بالطفرة إلى الأبناء، وسُمّيت بالصغرى لأنّ جيناً واحداً من الجينات المسؤولة عن بيتا جلوبين يُصاب بالطفرة. بيتا ثلاسيميا كبرى: (بالإنجليزية: Beta thalassemia major)، ويُعتبر هذا النوع الأخطر والأشد على الإطلاق، وعلى الرغم من أنّ الأطفال المصابين به يبدون طبيعيين عند الولادة، إلا أنّهم خلال السنتين الأولى من العمر تظهر عليهم أعراض مُهدّدة للحياة، وغالباً ما يحتاجون لعمليات نقل الدم (بالإنجليزية: Blood Transfusion) بشكلٍ مستمر، وسُمّيت هذه الثلاسيميا بالكبرى لأنّ الجينين الاثنين المسؤولين عن بيتا جلوبين مصابان بالطفرة. بيتا ثلاسيميا وسطى: (بالإنجليزية: Beta thalassemia intermedia)، وفي هذا النوع أيضاً يكون الجينان مصابَين بالطفرات، إلا أنّ شدة الطفرة أخف بكثير ممّا هو الحال في بيتا ثلاسيميا كبرى، ويُعاني المصابون بهذا النوع من فقر دم متوسط في شدته، ويحتاجون إلى نقل الدم بشكل منتظم.
عليهم القيام بذلك في غضون أسابيع قليلة. بمرور الوقت ، يتسبب نقل الدم في تراكم الحديد في الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف القلب والكبد والأعضاء الأخرى. العلاج بالاستخلاب: هي عملية إزالة الحديد الزائد من الدم. يمكن أن يتراكم الحديد نتيجة لعمليات نقل الدم المنتظمة. قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بالثلاسيميا الذين لا يخضعون لعمليات نقل الدم بشكل منتظم بالحديد الزائد. تعد إزالة الحديد الزائد إحدى الطرق لتحسين صحتك. للمساعدة في التخلص من الحديد الزائد من جسمك ، قد يصف لك الطبيب أيضًا أدوية. زرع الخلايا الجذعية: يسمى أيضًا زرع نخاع العظم ، وقد يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا في بعض الحالات. بالنسبة للأطفال المصابين بالثلاسيميا الشديدة ، يمكن أن تلغي الحاجة إلى الأدوية مدى الحياة للسيطرة على الحديد في الجسم. في هذا الإجراء ، يتم أخذ الخلايا الجذعية من المتبرع. كم عدد أنواع الثلاسيميا الموجودة؟
الثلاسيميا هو طفرة جينية موروثة. التي تنتقل من الآباء إلى أبنائهم. يعتمد ذلك على نوع الثلاسيميا لديك. ما هو الجين المتحور الذي ورثته من والديك؟
ألفا ثلاسيميا: 4 جينات متورطة في هذا النوع من الثلاسيميا. (ترث 2 من هذه الجينات من والدتك و 2 من الجينات من والدك).
ممارسة التمارين الرياضية بدون خوف من تكسر العظام، لأنه على عكس المعروف فإن التمارين الرياضية تزيد من قوة العظام لا تضعفها. الوقاية من هشاشة العظام
يمكن الوقاية من هذا المرض في مرحلة مبكرة قبل اللجوء ل هشاشة العظام وعلاجها، إذ عليك الاهتمام بعظامك كالتالي:
الحرص على المشي والحركة عدة مرات، لا تكفي الحركة في المنزل، لو لم تستطع ممارسة التمارين الرياضية- وهي أفضل طبعصا- فقم بممارسة رياضة المشي كل يوم لمدة نصف ساعة مثلاً. بالنسبة لمن يعتمد عملهم على الجلوس لفترات طويلة، عليهم النهوض من أماكنهم عدة مرات في الساعة الواحدة والقيام ببعض الأنشطة ثم العودة لتليين العظام. التعرض للشمس بشكل كاف خاصة ما قبل العاشرة صباحاً، وما بعد الرابعة عصرًا، ويكون التعرض بشكل مباشر على الجلد. تناول التغذية السليمة المحتوية على البروتينات والفيتامينات، ولا بأس بمكمل غذائي يحتوي على الكالسيوم يتم تناوله يوميًا بعد وجبة الغداء أو الإفطار. أعراض هشاشة العظام عند النساء - الدكتور احمد ابو النصر. شرب كميات كافية من الماء يوميًا لا تقل عن 2 لتر. الامتناع عن التخدين، لما يسببه من أضرار صحية عديدة هشاشة العظام أقلها. تناول الأطعمة المعروفة باحتوائها على عنصر الكالسيوم مثل منتجات الألبان جميعها.
أعراض هشاشة العظام عند النساء - الدكتور احمد ابو النصر
الأدوية الأكثر استخداماً من هذه المجموعة هي: اليندرونات، باميدرونات، زوليدرونات. عقار تيريباراتايد كخيار للحالات الشديدة من هشاشة العظام
العلاج بالتيستوستيرون لحالات هشاشة العظام الناجمة عن نقص في الهرمون
الحفاظ على النشاط البدني والحركة
التعامل مع الأدوية التي تتسبب بهشاشة العظام بوقفها أو استبدالها أو القيام بإجراءات للوقاية من أثرها حسب المناسب
الوقاية من هشاشة العظام لدى الرجال
قد يبدو مرض هشاشة العظام مرضاً طفيفاً للوهلة الأولى، إلا أن طبيعته الصامتة تحمل مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة. الخبر الجيد أن الوقاية من هشاشة العظام ممكنة وهناك عدة خطوات مثبتة الفعالية كإجراء وقائي:
الابتعاد عن التدخين وإدمان الكحول
المواظبة على التمرن واجتناب الخمول البدني. أفضل التمارين للوقاية من هشاشة العظام هي تمارين حمل الوزن (weight bearing) مثل المشي، اليوغا، تسلق الجبال، وحمل الأثقال. تضمين حصة غذائية مناسبة من الكالسيوم في النظام الغذائي
الحصول على فيتامين د بكميات مناسبة، وأفضل مصادره ضوء الشمس
عدم إهمال أية حالات مرضية و على وجه الخصوص الأمراض المزمنة. الالتزام بالعلاج يساعدك على تجنب مضاعفات هذه الأمراض ومنها هشاشة العظام.
في بعض الأحيان قد لا توجد أسباب معروفة لهشاشة العظام الأولية. هشاشة عظام ثانوية
هي هشاشة العظام الناتجة عن حالات مرضية أو أدوية أو نمط حياة معين يزيد فرصة فقدان كثافة العظم. أشهر هذه الأسباب هي:
ممكن اي طريقه لتخشين الصوت؟ عمري ١٤ و صوتي طفولي
الأدوية الستيرويدية كتلك المحتوية على كورتيزون
قصور الغدد التناسلية
إدمان الكحول
التدخين
أمراض المعدة والتي تقلل من امتصاص الكالسيوم
عدم الحركة
الحالات التي تسبب طرح الكالسيوم في البول
بعض الأمراض المناعية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب الفقار القسط ي. بعض الأدوية المضادة للتشنجات
بعض أمراض الرئة مثل الربو، الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي. التسمم الدرقي
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام لدى الرجال؟
هناك العديد من المؤشرات التي تساعد على تشخيص مرض هشاشة العظام. عند مراجعة الطبيب وبعد أخذ التاريخ المرضي قد يتم إجراء الفحوصات التالية:
أشعة سينية
فحص البول والدم
فحص الكثافة العظمية المعروف بفحص "ديكسا" أو "فحص امتصاص الأشعة السينية مزدوجة الطاقة". يقيس فحص ديكسا درجتين هما "T-score" و "Z score". قيمة T-score أقل من أو يساوي -2, 5 تدل على وجود هشاشة في العظام.