10:19 ص
الإثنين 10 سبتمبر 2018
كتبت- أسماء أبو بكر
الارتجاع المراري أو ارتجاع العصارة الصفراوية يسبب العديد من المشاكل الهضمية، كسوء الهضم وحرقة المعدة، وتصل مضاعفاته إلى حدوث التهابات مزمنة في المعدة، وهناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة به.. فما هي؟
الدكتور هشام أيوب، أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بالأكاديمية الطبية العسكرية، أوضح أن هناك أشخاص تزداد احتمالية اصابتهم بالارتجاع المراري أكثر من غيرهم، هم:
- من أجروا عملية جراحية لتحويل مسار المعدة لخسارة الوزن، في بعض الحالات يكون الارتجاع المراري مضاعفة لهذه الجراحة، خاصة أنها تؤدي إلى تغيير الطبيعة التكوينية للجهاز الهضمي. - من يعانوا من مشاكل أو أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ويتناولون أدوية لها. - المصابون بحصوات المرارة. - المصابون بالتهابات مزمنة في القنوات المرارية. - من يعانوا من ضيق الأثنى عشر. الارتجاع المراري - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). - من يعانوا من الإمساك المزمن. نصائح ضرورية
لتقليل فرص الاصابة بالارتجاع المراري قدر الإمكان، قدم أيوب نصائح، نوضحها فيما يلي:
- لا يجب اللجوء إلى العمليات الجراحية لخسارة الوزن، كعملية تحويل مسار المعدة، إلا في حالة الضرورة القصوى. - تجنب تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.
الارتجاع المراري - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
- مريء باريت. - سرطان المريء. * تشخيص وعلاج ارتجاع العصارة الصفراوية
عندما تصاب بارتجاع العصارة الصفراوية (Bilr reflux) فغالبًا ما يكون وصف الأعراض لديك كافيًا للطبيب لتشخيص المشكلة، لكن، يبقى التمييز بين ارتجاع الحمض وارتجاع العصارة الصفراوية صعبًا، ويتطلب إجراء اختبارات أخرى. ومن المرجح أيضًا أن تجري اختبارات للتحقق من الضرر الذي لحق بالمريء والمعدة وكذلك التغيرات محتملة التسرطن. وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
- التنظير الداخلي، للكشف عن القرح الهضمية أو الالتهاب في المعدة والمريء. وقد يأخذ الطبيب عينات نسيجية لفحصها للتحقق من مدى الإصابة بسرطان مريء باريت أو سرطان المريء. أعراض متعددة لارتجاع العصارة الصفراوية.. كيف يُعالج؟ | الكونسلتو. - اختبارات الحموضة بمسبار متنقل. - معاوقة المريء، ل يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان هناك غاز أو سوائل ترتد إلى المريء. ويُعتبر مفيدًا للأشخاص الذين يتقيؤون مواد لا تكون حمضية (مثل العصارة الصفراوية) ويتعذر اكتشافها بواسطة مسبار الأحماض. وكما هو الحال في اختبار المسبار العادي، يستخدم اختبار معاوقة المريء مسبارًا يتم وضعه في المريء باستخدام قسطرة. وعلى الرغم من أن طرق علاج ارتجاع الحمض يمكن أن تكون فعالة للغاية، إلا أن أدوية ارتجاع العصارة الصفراوية قد لا تكون مفيدة للكثير من الأشخاص.
العلامات والأعراض متشابهة، والحاتان يمكنهما الظهور في نفس الوقت. من غير المعلوم الدور الذي تلعبه الصفراء في حالات الارتجاع. علامات وأعراض ارتجاع الصفراء تشمل:
الألم في أعلى البطن الذي قد يكون حادًا
حرقة الفؤاد المتكررة — إحساس بالحرقة في صدرك والذي ينتشر أحيانًا إلى حلقك، يرافقه طعم لاذع في فمك
الغثيان
تقيؤ سائل أصفر مائل للاخضرار (الصفراء)
كحة أو بحة في الصوت، أحيانًا
فقدان في الوزن غير مقصود
متى تزور الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا ما كنت تعاني كثيرًا من أعراض الارتجاع، أو إذا كنت تفقد وزنك دون أن تحاول. ما هي طرق تشخيص وعلاج داء الإرتجاع المراري - مجلة كنزلي. إذا تم تشخيصك بداء الارتجاع المعدي المعوي (GERD) لكن أدويتك لا تسبب لك الراحة بشكل معقول، فاتصل بطبيبك. ربما كنت تحتاج لعلاج إضافي لارتجاع الصفراء. الأسباب
إن الأحماض الصفراوية سائل مهم لهضم الدهون وللتخلص من كريات الدم الحمراء التالفة وبعض السموم من جسمك. تُنتج الصفراء في الكبد وتُخَزّن في المرارة. إن تناول وجبة تحتوي على كمية صغيرة من الدهون كافٍ لتنبيه مرارتك لإفراز الأحماض الصفراوية، والتي تتدفق من خلال أنبوبتين صغيرتين (قناة المرارة والقناة الصفراوية) إلى الجزء العلوي من أمعائك الدقيقة (الاثني عشر).
ما هي طرق تشخيص وعلاج داء الإرتجاع المراري - مجلة كنزلي
التشخيص وصف أعراضك ومعرفة تاريخك الطبي عادةً ما يكون كافيًا لطبيبك لتشخيص مشكلة الجَزْرْ. ولكن التمييز بين جَزْرْ الحمض وجَزْرْ الصفراء صعب ويحتاج لمزيد من الاختبارات. من المحتمل أيضًا أن تكون لديك اختبارات للتحقق من الأضرار التي لحقت المريء والمعدة، بالإضافة إلى تغييرات احتمال التَّسَرْطُنْ. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
التنظير. أنبوب مرن رفيع مزود بكاميرا «منظار داخلي» يُمرَّر أسفل حلقك. وباستخدام المنظار الداخلي، يمكن الكشف عن وجود القرحات الصفراوية أو الهضمية أو عن وجود التهاب في المعدة والمريء. يمكن لطبيبك أخذ عينات من النسيج للتحقق من احتمالية الإصابة بمريء باريت أو سرطان المريء. اختبارات الحمض المتنقل. تستخدم هذه الاختبارات مسبار لقياس الأحماض لمعرفة متى، ولكم من الوقت حدث ارتجاع الحمض لمريئك. يمكن أن تفيد اختبارات الحمض المتنقل طبيبَك لاستبعاد الارتجاع الحمضي ولكن لا تفيد في جَزْر الصفراء. في اختبار واحد، يتم تمرير أنبوب رفيع مرن «قسطرة» مصحوبة بمسبار في نهايتها خلال أنفك إلى داخل مريئك. ويقيس المسبار نسبة الحمض داخل المريء على مدار 24 ساعة. أما في اختبار "برافو"، فيُوصَّل المسبار بالجزء السفلي من المريء أثناء عملية التنظير الداخلي ولكن بعد إزالة أنبوب القسطرة.
لكن يجب أن يجرب جميع العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها أولاً. تثنية القاع: هذا إجراء يرفع الضغط في المريء السفلي. سيقوم الطبيب بلف الجزء العلوي من المعده حول العضلة العاصرة المريئية السفلى. يؤدي ذلك إلى شد العضلات ورفع الضغط في المريء السفلي لوقف الارتجاع. سيفعل ذلك إما من خلال منظار البطن (ثقوب صغيرة في البطن) أو من خلال الجراحة المفتوحة. تثنية القاع عبر الفم: يستخدم منظار داخلي (أنبوب صغير مزود بكاميرا) لف المعدة حول العضلة العاصرة المريئيه السفليه بمشابك بلاستيكية. إجراء ستريتا: يضع طبيبك أنبوبًا صغيرًا أسفل المريء يستخدم حرارة منخفضة التردد اللاسلكي لإعادة تشكيل العضلة العاصرة المريئية السفلى. جراحة LINX: يقوم طبيبك بلف شريط من خرزات التيتانيوم المغناطيسية حول المكان الذي تلتقي فيه المعدة والمريء. الجاذبية المغناطيسية للخرز تبقيها فضفاضة بما يكفي للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة ، ولكن ضيقة بما يكفي لوقف الارتجاع.
أعراض متعددة لارتجاع العصارة الصفراوية.. كيف يُعالج؟ | الكونسلتو
والطعام الراكد في المعدة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط في المعدة الأمر الذي يؤدي إلى ارتجاع العصارة الصفراوية وحمض المعدة إلى المريء. Ⅶاستئصال المرارة. الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة أكثر عرضة للإصابة بارتجاع العصارة الصفراوية من الأشخاص الذين لم يخضعوا لهذه العملية. المضاعفات
يعمل المخاط اللزج على تبطين وحماية بطانة المعدة من الآثار التآكلية لحمض المعدة. ويفتقر المريء إلى هذه الحماية، لذلك يمكن أن يسبب ارتجاع العصارة الصفراوية ضررًا بالغًا بنسيج المريء. ويزيد تجمع ارتداد العصارة الصفراوية وحمض المعدة من مخاطر المضاعفات، ومنها:
Ⅶالارتجاع المعدي المريئي. لا يكون حدوث الحرقة في فم المعدة بشكل عرضي عادة مصدرًا للقلق. بيد أن تكرار أو استمرار الحرقة في فم المعدة هو أكثر الأعراض شيوعًا للارتجاع المعدي المريئي، وهو ما يُحتمل أن يكون مشكلة خطيرة تسبب هياج والتهاب نسيج المريء (التهاب المريء). ويحدث الارتجاع المعدي المريئي في الغالب بسبب زيادة الحمض. وعلى الرغم من أن العصارة الصفراوية موجودة في المعضلة، إلا أن أهميتها في التسبب في حدوث الارتجاع تُعتبر محل جدل. Ⅶمريء باريت. يمكن أن تحدث هذه الحالة الخطيرة عندما يسبب التعرض لفترة طويلة لحمض المعدة، أو للحمض والعصارة الصفراوية معًا، ضررًا للنسيج في الجزء السفلي من المريء.
العلاجات المنزلية هناك طرق طبيعية لتقليل ارتجاع الصفراء ، مثل تناول كبسولات الدردار الزلقة أو شرب شاي البابونج أو الألتيا أو عرق السوس. تعلم كيفية تحضير شاي عرق السوس.
ومن ذلك أيضاً ما وصف به القرآن ريح العذاب التي هبَّت على قوم عاد، قال تعالى: ﴿تُدَمِّرُ كُلَّ شَيْءٍ بِأَمْرِ رَبِّهَا فَأَصْبَحُوا لَا يُرَى إِلَّا مَسَاكِنُهُمْ﴾ (12) فالآية استعملت فقرة "كلِّ شيء" رغم أنَّ المراد منها هو أنَّها دمَّرت قوم عاد دون غيرهم من البشر ودون الصالحين من قوم عاد، وكانت قد دمَّرت أموالهم ومواشيهم وزروعهم ولكنَّها لم تُدمِّر مساكنهم والجبالَ التي كانت في أرضهم، فالتعبير بكلِّ شيء لا يعني دائماً الشمول لكلِّ ما يصدق عليه عنوان الشيء. وهكذا هو الحال في مثل قوله تعالى على لسان سليمان: ﴿وَقَالَ يَا أَيُّهَا النَّاسُ عُلِّمْنَا مَنْطِقَ الطَّيْرِ وَأُوتِينَا مِنْ كُلِّ شَيْءٍ﴾ (13) وقوله تعالى في وصف مملكة بلقيس ملكة سبأ: ﴿وَأُوتِيَتْ مِنْ كُلِّ شَيْءٍ وَلَهَا عَرْشٌ عَظِيمٌ﴾ (14) وقوله تعالى في وصف ما منحَه لذي القرنين من قوة: ﴿إِنَّا مَكَّنَّا لَهُ فِي الْأَرْضِ وَآَتَيْنَاهُ مِنْ كُلِّ شَيْءٍ سَبَبًا﴾ (15). والمتحصَّل ممَّا ذكرناه أنَّ التعبير بفقرة "كلِّ شيء" تتحدَّد السعة لدائرة المراد منها بحدود ماتقتضيه القرينة المكتنفة للكلام الذي وقعت الفقرة المذكورة في سياقه، وأنَّ إغفال ذلك إمَّا أنْ يكون منشأه الجهل بأساليب الكلام عند أهل المحاورة، وإما أنْ يكون منشأه إرادة التشويش والمكايدة.
قال تعالي وجعلنا من الماء كل شيء حي افلا يومنون
الماء مدّته في الأصل زيادة، وإنّما هي خَلَفٌ من هاء محذوفة، وفي الجمع: مياه، ومن العرب من يقول: هذه ماءة كبني تميم، يعنون الرّكيّة بمائها، ومنهم من يؤنثها، فيقول: ماة واحدة مقصورة، ومنهم: من يمدّها، فيقول: ماء كثير على قياس شاة وشاء. مفاهيم أساسية تتعلق بالماء كما وردت في القرآن الكريم
لفظ الماء الوارد بالآيات الكريمة ورد ذكره بذلك الموضع وبمواضع أخرى من القرآن الكريم، وقد حمل في طياته العديد من المعاني والمفاهيم، ومن ذلك ما يأتي:
أن الماء أصل جميع المخلوقات الحية بكل أنواعها وأشكالها قال -تعالى-: (وَاللَّهُ خَلَقَ كُلَّ دَابَّةٍ مِن مَّاء) ، قال ابن كثير: يذكّر -تعالى- قدرته التامة، وسلطانه العظيم، في خلقه أنواع المخلوقات، على اختلاف أشكالها وألوانها، وحركاتها وسكناتها، من ماء واحد. [٦]
أن أمر الماء بيد الله -سبحانه- وأن الإنسان لا يملك حفظه أو تخزينه إلا بمشيئة الله؛ قال -تعالى-: (قُلْ أَرَأَيْتُمْ إِنْ أَصْبَحَ مَاؤُكُمْ غَوْرًا فَمَن يَأْتِيكُم بِمَاءٍ مَّعِينٍ) ، [٧] قال ابن كثير في تفسيره: لا يقدر على فعل ذلك إلا الله -عز وجل-؛ فمن فضله وكرمه أن أنبع لكم المياه، وأجراها في سائر أقطار الأرض بحسب ما يحتاج العباد إليه من القلة والكثرة.
قال تعالي وجعلنا من الماء كل شيء حي كان
أيها الأخ الكريم معنى قوله تعالى: ( وجعلنا من الماء كل شيء حي) أي: أصل كل الأحياء منه. وقال ابن أبي حاتم: حدثنا أبي ، حدثنا أبو الجماهر ، حدثنا سعيد بن بشير ، حدثنا قتادة عن أبي ميمونة ، عن أبي هريرة أنه قال: يا نبي الله إذا رأيتك قرت عيني ، وطابت نفسي ، فأخبرني عن كل شيء ، قال: " كل شيء خلق من ماء ". وقال الإمام أحمد: حدثنا يزيد ، حدثنا همام ، عن قتادة ، عن أبي ميمونة ، عن أبي هريرة قال: قلت: يا رسول الله ، إني إذا رأيتك طابت نفسي ، وقرت عيني ، فأنبئني عن كل شيء. قال: " كل شيء خلق من ماء " قال: قلت: أنبئني عن أمر إذا عملت به دخلت الجنة. قال: " أفش السلام ، وأطعم الطعام ، وصل الأرحام ، وقم بالليل والناس نيام ، ثم ادخل الجنة بسلام ". ورواه أيضا عبد الصمد وعفان وبهز ، عن همام. تفرد به أحمد ، وهذا إسناد على شرط الصحيحين ، إلا أن أبا ميمونة من رجال السنن ، واسمه سليم ، والترمذي يصحح له. تفسير قوله تعالى (وجعلنا من الماء كل شيء حي) - موضوع. وقد رواه سعيد بن أبي عروبة ، عن قتادة مرسلا
فلولا الماء لما كان على وجه الأرض حياة الماء يروي الظمان ويروي النبات والحيوان ويدخل كمادة اولية في الصناعات الغذائية والانشائية والكيميائية وغيرها. ولكن هل تعلم ان تنفسنا يعتمد على 60-85% من الاوكسجين الذي يولد من الماء؟
يتفق العلماء على وجود أوكسجين من نباتات المحيطات في كل نفس نأخذه.
قال تعالي وجعلنا من الماء كل شيء حي سوره
والماء أصل الحياة ومطهر العباد ودور الإنسان الحفاظ عليه من الإسراف والتبذير لأنه أساس حياته؛ عن عبد الله بن عمر أن رسول الله صلى الله عليه وسلم مرَّ بسعد بن أبي وقاص وهو يتوضأ، فقال: "ما هذا السَّرَف؟" فقال: أفي الوضوء إسراف؟ قال: "نعم، وإن كنت على نهر جارٍ" رواه ابن ماجة. ولهذا الحديث دلالاته في الحفاظ على المياه والحد من ظاهرة الهدر بكافة أشكالها لما لها من انعكاساتها السلبية، حتى أن الدول أخذت تضع الخطط والبرامج للحفاظ على أمنها المائي الذي هو أساس وجودها.
قال تعالي وجعلنا من الماء كل شيء حي تفسير
وهكذا هو المراد من قوله تعالى في وصف التوراة: ﴿وَكَتَبْنَا لَهُ فِي الْأَلْوَاحِ مِنْ كُلِّ شَيْءٍ مَوْعِظَةً وَتَفْصِيلًا لِكُلِّ شَيْءٍ﴾ (10) فإنَّ من الواضح أنَّ التوراة ليست مشتملة على تفاصيل كلِّ العلوم والمعارف.
أَوَلَمْ يَرَ الَّذِينَ كَفَرُوا أَنَّ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ كَانَتَا رَتْقًا فَفَتَقْنَاهُمَا ۖ وَجَعَلْنَا مِنَ الْمَاءِ كُلَّ شَيْءٍ حَيٍّ ۖ أَفَلَا يُؤْمِنُونَ (30) يقول تعالى منبها على قدرته التامة ، وسلطانه العظيم في خلقه الأشياء ، وقهره لجميع المخلوقات ، فقال: ( أولم ير الذين كفروا) أي: الجاحدون لإلهيته العابدون معه غيره ، ألم يعلموا أن الله هو المستقل بالخلق ، المستبد بالتدبير ، فكيف يليق أن يعبد غيره أو يشرك به ما سواه ، ألم يروا ( أن السماوات والأرض كانتا رتقا) أي: كان الجميع متصلا بعضه ببعض متلاصق متراكم ، بعضه فوق بعض في ابتداء الأمر ، ففتق هذه من هذه. فجعل السماوات سبعا ، والأرض سبعا ، وفصل بين سماء الدنيا والأرض بالهواء ، فأمطرت السماء وأنبتت الأرض; ولهذا قال: ( وجعلنا من الماء كل شيء حي أفلا يؤمنون) أي: وهم يشاهدون المخلوقات تحدث شيئا فشيئا عيانا ، وذلك دليل على وجود الصانع الفاعل المختار القادر على ما يشاء: ففي كل شيء له آية تدل على أنه واحد قال سفيان الثوري ، عن أبيه ، عن عكرمة قال: سئل ابن عباس: الليل كان قبل أو النهار؟ فقال: أرأيتم السماوات والأرض حين كانتا رتقا ، هل كان بينهما إلا ظلمة؟ ذلك لتعلموا أن الليل قبل النهار.