تسمى فقرتا العنق، C1 و C2، باسم Atlas و Axis من الناحية الفنية، فقرة الأطلس مسؤول عن حركات الرأس لأعلى ولأسفل، وهو محور حركات الدوران، يُعرف هذا الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي، جنبًا إلى جنب مع القاعدة السفلية للجمجمة ، ويسمى أيضاً باسم مفصل الرأس. على عكس بقية الفقرات، لا تحتوي فقرة الأطلس على جسم فقري، وهذا مفيد لحركة مفصل الفقرتين العلويتين، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن أن يبرز العظم بروز خاص ويسمى أوكار لاتينية، فقط على المحور لأعلى في الأطلس ويربط كلا الفقرتين لتشكيل مفصل كامل. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الرأس يمكن أن يدور بحرية قدر المستطاع، بسبب هذا النتوء العظمي، لا يوجد قرص بين الأطلس والمحور، غالبًا ما يُشار إلى الفقرة C7، وهي الفقرة العنقية السفلية، بالفقرة البارزة (الفقرة اللاتينية البارزة)، لأنه في كثير من الناس تبرز عظامها الشائكة إلى الخلف بحيث يمكن رؤيتها والشعور بها بسهولة في الطرف السفلي من الرقبة. في منطقة العمود الفقري العنقي، تخرج ثمانية حبال عصبية من الحبل الشوكي على كل جانب، تسمى الأعصاب الشوكية ، في المنطقة العلوية من العمود الفقري العنقي من C1 إلى C4، تشكل هذه الأعصاب الشوكية الضفيرة العنقية (الضفيرة اللاتينية cervicalis)، وهي المسؤولة عن تحريك عضلات الرقبة.
شكل العمود الفقري الطبيعي في
أسباب خلقية، وهذا يعني أن العمود الفقري لا ينمو بشكل صحيح عندما يتطور الطفل في الرحم، وهذا سبب 10% من الحالات. أمراض العظام، وهذا يحدث نتيجة لخلل في العظام مثل كسور، أورام أو التهابات. الجنف التنكسي أو تآكل الغضاريف في الظهر ، والذي يحدث عند كبار السن. الأمراض الوراثية ،يمكن أن يحدث الجنف للأطفال الذين يعانون من أمراض وراثية شائعة مثل متلازمة مارفان أو الورم العصبي الليفي. ويقسم الجنف مجهول السبب إلى ثلاثة أنواع، وهي:
جنف الأطفال، يحدث تحت سن الثالثة من العمر. جنف اليافعين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. جنف المراهقين ، ويحدث بعد سن العاشرة، وهو النوع الأكثر شيوعاً. أعراض الجنف
يقسم الجنف تبعاً لموقع حدوثه في الظهر إلى الجنف الصدري، والجنف القطني، والجنف الصدري والقطني، وتتعدد الأعراض الجسدية الظاهرة التي تدل على وجود النجف، وهي:
كتف أعلى من الآخر. أحد عظام الكتف بارزة أكثر من الآخر. أحدى جوانب القفص الصدري يبدو أعلى من الآخر. أحدى جوانب الورك بارزة أكثر من غيرها. الخصر يبدو غير متساوي. ميلان الجسم إلى أحد الجوانب. ساق أقصر من الأخرى. طريقة الكشف عن الجنف
يستخدم اختبار آدم (الانحناء إلى الأمام) ، الذي ينحني الفرد حتى يلمس أصابع قدميه، حيث يلاحظ الطبيب من الخلف بروز في عظام القفص الصدري، و للتأكد من وجود الجنف يتم إجراء الصور الشعاعية للعمود الفقري لقياس درجة الأنحناء، كما يتم إجراء تصوير الرنين المغناطيسي للتأكد من سلامة النخاع الشوكي والاعصاب.
شكل العمود الفقري الطبيعي للصقور
يعتمد نوع الدعامة على توصية الطبيب، ويعتمد أيضًا على تفاصيل انحناء العمود الفقري الخاص بالمريض وعمره، وقد لا يعتبر التثبيت علاج فعال لانحناء العمود الفقري عند البالغين لأنه يوقف فقط انحناء العمود الفقري عندما ينمو المريض، وقد يحتاج المريض إلى ارتداء الدعامة لمدة 18 ساعة في اليوم للحصول على أفضل النتائج. طريقة صب ميهتا
عندما يتم تشخيص انحراف العمود الفقري عند الرضع يلجأ الأطباء عادةً إلى علاج بدون جراحة يسمى صب ميهتا، حيث يوضع الطفل تحت التخدير العام ويتم تثبيته، ثم يُسبك بجبائر من الألياف الزجاجية، ويجب تكرار هذه الطريقة كل ثمانية أسابيع، وتعرف صب ميهتا بأنها طريقة فعالة وموثوقة لمعالجة انحراف العمود الفقري المبكر، ويمكن أن تكون هذه التقنية علاجية للانحناءات الطفولية مجهولة السبب، ويمكن أن تساعد في تأخير الجراحة للأطفال المصابين بأشكال أخرى من انحراف العمود الفقري المبكر. طريقة تمارين شروث
طريقة علاج شروث هي شكلا فريدا من أشكال العلاج الطبيعي، وهي واحدة من البدائل لاستعادة انحراف العمود الفقري، وهو علاج يكون فعالا في بعض الحالات، وقد تكون تمارين شروث أكثر فائدة لمرضى انحراف العمود الفقري الذين لديهم زاوية انحناء من 10 إلى 30 درجة من أولئك الذين لديهم زاوية أكبر من 30 درجة، ولذلك يجب على المرضى ممارسة التمرين لمدة شهر على الأقل للحصول على تأثير أفضل.
شكل العمود الفقري الطبيعي راعيا طبيا لرابطة
وتتضمن العملية الجراحة الآتي:
ترقيع العظام
حيث ترتبط فقرتان أو أكثر من عظام العمود الفقري بالعظام الجديدة التي يتم ترقيعها، وفي بعض الأحيان يتم استخدام قضبان معدنية، أو خطافات أو مسامير، أو أسلاك لعقد جزء من العمود الفقري على التوالي حتى تشفى العظام. العناية المركزة
تستمر العملية من 4 إلى 8 ساعات، حيث يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة ويتم إعطاؤه سوائل ومسكنات للألم عن طريق الوريد ويغادر الطفل العناية في غضون 24 ساعة في معظم الحالات، وأحيانا قد يضطر البعض للبقاء حوالي أسبوع. الشفاء
يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع، ويمكن المشاركة في الأنشطة الرياضية بعد عام تقريبا من الجراحة، وبعض العمليات تحتاج إلى دعامة لدعم العمود الفقري لمدة 6 أشهر، كما يحتاج المريض العودة إلى المستشفى كل 6 أشهر حتى يتم تعديل القضبان، ويتم إزالتها عندما ينمو العمود الفقري. مخاطر العملية الجراحية
وسيوصي الطبيب بالعملية في حال وجد أن الفوائد تفوق المخاطر وتكون تلك المخاطر مثل:
التمفصل الكاذب
ويحدث عندما يتم تركيب واحدة من العظام المستخدمة في العملية في مكان غير صحيح، وقد يعاني المرضى من انزعاج خفيف، وقد يحتاج المريض لعمليات أخرى.
شكل العمود الفقري الطبيعي المسال
وقد تحدث انحناءات بسيطة وهي عادة لا تسبب مشكلات. ولكن عند تفاقم التقوس، يمكن أن يسبب مشكلات صحية، ويمكن أن تتسبب التقوسات الشديدة بتلف المفاصل والتهاب المفاصل في العمود الفقري. وتتيح تقنية المراقبة العصبية للطبيب الجراح تقييم وظيفة الحبل الشوكي أثناء العملية الجراحية من خلال رصد ردود الفعل في الوقت الفعلي من جذور الأعصاب الفردية والمسارات الحركية والمسارات الحسية. وأما حفظ الخلايا فهو نوع محدد من عمليات نقل الدم الذاتية تتم فيها استعادة الدم المفقود أثناء الجراحة وإعادة ضخه في المريض. ويتم اللجوء إلى تلك التقنية عند توقع فقدان كمية كبيرة من الدم. ووفّرت «صحة» تقنيات جراحية متقدمة في الدولة لضمان حصول المرضى على الرعاية المناسبة لهم على الرغم من تعقيدات العلاج المطلوب في الدولة. واستقبلت المريضة في 30 نوفمبر من العام الماضي، وأجريت لها الجراحة في اليوم نفسه، ثم أمضت 4 أسابيع في المجمل لاستكمال رحلة التعافي وخضعت لعشر جلسات من العلاج الطبيعي بعد الجراحة الناجحة. وقالت عزا: أنا سعيدة جداً بقراري إجراء الجراحة في مستشفى توام والنتائج التي حققناها. فقد ساعدت هذه الجراحة المعقدة على تعزيز قدرة الرئتين على العمل بشكل طبيعي وتحسين مظهر جسدي، وجعلتني أشعر بأنني أفضل بكثير فتحسنت نظرتي لنفسي.
شكل العمود الفقري الطبيعي تخصص هندسة
انحناء العمود الفقري
انحناء العمود الفقري أو الجنف عبارة عن اضطراب غير طبيعي للعمود الفقري، حيث يظهر العمود الفقري المنحني على شكل حرف C أو على شكل حرف S، ويعد انحناء العمود الفقري غير معروف السبب، وهناك أيضًا عدة أنواع من انحناء العمود الفقري تتراوح هذه الأنواع ما بين الخفيفة حيث تكون بين 10 إلى 20 درجة وبين المتوسطة والتي تكون بين 20 إلى 50 درجة والشديدة والتي تكون أكبر من 50 درجة، وتشمل عوامل خطر الإصابة بانحناء العمود الفقري على العمر حيث تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 9 إلى 15 عامًا، بالإضافة إلى الجنس حيث تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالجنف من الرجال وتاريخ الأسرة أيضًا.
هو عبارة عن برنامج مركز يهدف إلى زيادة نشاط وفاعلية الظهر مع خاصية تقليل الألم من خلال التمرين, ومن أشهر برامج التمرين المتوافرة:
نظام ويليام Flexion للتمرينات التى ترتكزو على تقوية عضلات الظهر. نظام مككينزى Extention للتمرينات التى ترتكز على عضلات الظهر. تمارين الاتزان والقوة الشاملة التى تقوى عضلات الظهر والبطن معا. تمارين الاتزان الديناميكى وهى ما تضيف حركة للبرنامج بشكل عام. تنقسم أهداف العلاج الطبيعى إلى:
تخفيف الألم. تقوية العضلات. زيادة المدى الحركى للمفاصل. استعادة الحالة الطبيعية للمريض التى تمكنه من أداء وظائفه اليومية بيسر وسهولة. الطرق العلاجية المستخدمة فى العلاج الطبيعى
تقسيم طرق العلاج المستخدمة فى العلاج الطبيعى إلى الآتى:
التمارين العلاجية تعتبر من أهم وسائل العلاج الطبيعى, وهى كثيرة حيث يتم اختيار المناسب منها على حسب حالة المريض والهدف المطلوب الوصول إليه. زتنقسم هذه التمارين إلى:
تمرينات المرونة, وتنحصر أهدافها فى:
زيادة مرونة المفاصل. إعادة الوظائف الطبيعية للمفاصل. شد واستطالة العضلات الملتصقة. تمرينات التقوية, وتنحصر أهدافها فى:
حماية وتدعيم المفاصل المصابة. تقوية العضلات الضعيفة.