صورة لورم ليفي عصبي ذو مظهر مخاطي. تظهر الأورام الليفية العصبية الضفيرية في سن أبكر ويُعتقد بأنها أمراض خلقية. [2]
الأورام الليفية العصبية الضفيرية لديها القدرة على احداث مضاعفات شديدة إذا نشأت في أماكن معينة. [3]
حوالي 10% تتحول إلى سرطانة الغمد العصبي الطرفي "Malignant peripheral nerve sheath tumor
". [4]
الأسباب [ عدل]
جين نيوروفيبرومين 1 "NF1" [ عدل]
يتكون NF1 من 60 إكسون يمتد عبرهم 350 كيلوبايت من البيانات الجينومية، وخرائط للمنطقة الكروموسومية 17qll. 2. [5] يترجم هذا الجين لبروتين النيوروفيبرومين وهو بروتين سيتوبلازمي كبير يتكون من 2818 حمض أميني وثلاثة إكسونات مترابطة على التوالي (9a, 23a and 48a) في الجين المشفر. خلايا شوان [ عدل]
يوجد نوعين من خلايا شوان ، ميالينية وغير ميالينية. تقوم خلايا شوان الميالينية بتغطية الأعصاب الطرفية كبيرة القطر (أكبر من 1 ميكرومتر) بالميالين ، في حين أن غير الميالينية تقوم بإحاطة الأعصاب الطرفية صغيرة القطر بزوائدها السيتوبلازمية. الورم العصبي الليفي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج. خلايا شوان غير الميالينية هي العنصر الورمي في الورم الليفي العصبي. هذا التكتل بين خلايا شوان غير الميالينية والمحاور يعرف باسم حزمة ريماك.
تعرفوا على الامراض الوراثية الناتجة عن زواج الاقارب | الديار
و في حالة الإصابة بالنمط الثاني من الاورام الليفية العصبية, يتم استخدام جراحة شعاعية بالتوضيع التجسيمي, و يمكن ان يقلل ذلك من خطر فقدان السمع على عكس الجراحات الأخرى التي قد تتسبب بفقدان السمع, و لكنها قد تشكل خطراً و يمكن ان يزيد الاشعاع من احتمالية الاصابة بالسرطان, و يمكن استخدام سناد الظهر الجنف, و في الحالات الشديدة يتم اللجوء الى الجراحة. و في حالة الاصابة بالاورام الخبيثة او انواع السرطان المرتبطة بالاورام العصبية الليفية, و التي غالباً ما ترتبط بالنمط الاول, و يتم علاجها عبر الجراحة, العلاج الكيميائي, العلاج الشعاعي, و ذلك لتدمير الخلايا السرطانية و القضاء عليها. الورم العصبي في القدم:
الورم العصبي في القدم
يعد ورم مورتون من الاورام العصبية الحميدة, التي تظهر بين مشط العصب الأخمصي, تظهر عدة اعراض تدل على الإصابة بهذا المرض, و تشمل:
آلام و تنميل في منطقة القدم و الاصابع يقل عند خلع الحذاء. تعرفوا على الامراض الوراثية الناتجة عن زواج الاقارب | الديار. حرق او خدر في القدم و كأن المريض يمشي على شفرة او تواجد حصوات في الحذاء. الاصابة بآلام في الركبة و اسفل الظهر. و يتم تشخيص هذا المرض من خلال الأعراض التي تظهر على المريض, و تشمل ظهور اشارات لتشوهات واضحة, و وجود ضغط مبار بين رؤوس مشط القدم, و حدوث التهاب في الاربطة التي تحيط بين اثنين من العظام على مستوى المفصل الواحد.
الورم العصبي الليفي من النوع الأول – E3Arabi – إي عربي
التشخيص [ عدل]
تحليل دم لاكتشاف بروتين "melanoma inhibitory activity" من الممكن استخدامه في تحديد وجود الاورام الليفية العصبية. [6] [7]
العلاج [ عدل]
الورم الليفي العصبي الجلدي [ عدل]
لا يتم ازالتها جراحياً في الغالب إلا إذا أصبحت مؤلمة أو مشوِهة، لأنه على العموم يوجد الكثير منها كما أنها ليست خطرة. يتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون في إزالة الأورام اللبفية العصبية
في ورقة بحثية بعنوان «الندوب الضخامية بعد معالحة أورام ليفية عصبية جلدية عديدة باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون» قال Ostertag et al. بأن «التشوه يعتبر هو المعضلة الوحيدة التي تقف أمام اتخاذ القرار بمعالحة الأعراض الجلدية للورم الليفي العصبي. الورم العصبي الليفي من النوع الأول – e3arabi – إي عربي. ولكن يظل العلاج باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الخيارالأمثل. ومع ذلك، ينصح بشدة بعمل علاج تجريبي لاختبار مدى فعالية الاجراء وما إذا كان الندب المتكون مقبول. »
الورم الليفي العصبي الضفيري [ عدل]
الجراحة [ عدل]
بداية من عام 2002، اعتبرت الجراحة هي الخيار المبدأي في علاج الأوران الليفية العصبية الضفيرية. إزالة مثل هذا الورم قد يكون صعباً لأنه قد يصل لأحجام كبيرة ويتخطى حدود الأنسجة. ومع ذلك يتم إزالة الورم الليفي العصبي الضفيري -على الرغم من الألم- نتيجة احتمالية تحوله لورم خبيث.
الورم العصبي الليفي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
5 سنتيمتر، أو إذا كنت من كبار السن ، أو لا يمكنك تحمل الجراحة لأسباب صحية. الورم العصبي الليفي. العلاج الإشعاعي التجسيمي المجزأ
يوفر جرعة صغيرة من الإشعاع للورم على مدى عدة جلسات، حيث يتم إجراؤه للحد من نمو الورم دون إتلاف أنسجة المخ المحيطة. العلاج الإشعاعي بالبروتون
يستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من جسيمات موجبة الشحنة تسمى البروتونات، حيث يتم توصيل البروتونات إلى المنطقة المصابة بجرعات مستهدفة لعلاج الأورام وتقليل التعرض للإشعاع للمنطقة المحيطة. الوقاية من ورم غمد الليف العصبي السمعي
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.
نظرة عامة الورام الليفي العصبي هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تُسبب تكوُّن الأورام على الأنسجة العصبية. ويمكن أن تحدث هذه الأورام في أي مكان من جهازك العصبي، بما في ذلك المخ والحبل النخاعي والأعصاب. وثمة ثلاثة أنواع من الورام الليفي العصبي، هي: الورام الليفي العصبي من النوع الأول، والورام الليفي العصبي من النوع الثاني، والورام الشفاني. عادةً ما يُشخص الورام الليفي العصبي من النوع الأول في مرحلة الطفولة، بينما يُشخص الورام الليفي العصبي من النوع الثاني والورام الشفاني عادةً في بداية مرحلة البلوغ. عادةً ما تكون الأورام في هذه الاضطرابات غير سرطانية (حميدة)، ولكنها في بعض الأحيان يمكن أن تصبح سرطانية (خبيثة). وغالبًا ما تكون أعراضها خفيفة. ومع ذلك، قد تشمل مضاعفات الورام الليفي العصبي فقدان السمع وضعف التعلم ومشاكل في القلب والأوعية الدموية وفقدان البصر والألم الشديد. يركز علاج الورام الليفي العصبي على تعزيز النمو الصحي والتطور السليم لدى الأطفال المتأثرين بالاضطراب، كما يركز على السيطرة المبكرة على المضاعفات. وعندما يسبب الورام الليفي العصبي أورامًا كبيرةً أو أورامًا تضغط على العصب، فيمكن حينئذ التدخل الجراحي لتقليل الأعراض.