وبيَّن معاليه ان شركات التأمين الموجودة حاليا ستعرض طلباتها على المجلس بعد استكمال اللائحة التنفيذية للنظر في هذه الشركات ومعرفة من منهم سيوافق عليه ويسمح له بالعمل. وأوضح معاليه ان اجتماعات مجلس الضمان الصحي ستعقد مرة في الشهر ما عدا فصل الصيف سيعقد بعد شهرين, وتوقع معاليه ان اللائحة التنفيذية سيتم الانتهاء منها بعد نهاية شهر ذي الحجة لهذا العام ولكن قبل ذلك لابد من استكمالها ككل ومن ثم عرضها على المجلس قبل الرفع عنها والاخذ بها. وبيّن معاليه ان مجلس الضمان الصحي ستنبثق عنه امانة عامة ومساعدون وادارة متكاملة مالية وفنية ومهنية متخصصة سواء في الاطباء او التمريض او المختبرات او المستشفيات والتأمين الصحي. وأوضح معاليه ان تمويل المجلس سيتم من خلال اصول تسجيل وتأهيل الشركات والمؤسسات والمستشفيات اضافة إلى الهبات والمنح ودعم الدولة اعزها الله. كما بيّن معاليه ان قيمة التأمين ستدفع من قِبل صاحب العمل بنسبة تتراوح ما بين 85 90% والمؤمن عليه سيدفع ما قيمته 5 15% مشيرا الى أن ذلك لم يناقش خلال الاجتماع وكذلك طرق دفعها. الاولــى
محليــات
مقـالات
المجتمـع
الفنيــة
الثقافية
القرية الالكترونية
متابعة
منوعـات
عزيزتـي الجزيرة
الريـاضيـة
تحقيقات
مدارات شعبية
وطن ومواطن
العالم اليوم
الاخيــرة
الكاريكاتير
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
أما الفصل العاشر الجزاءات وتسوية المنازعات المادة /106/ فقد منحت لجنة مخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني اتخاذ الإجراءات النظامية واقتراح الجزاء المناسب بحق الشاكي في حال ثبوت عدم صحة شكواه كما ألزمت المادة /107/ شركات التأمين أن تنشأ وحدة لقبول ومعالجة الشكاوي الواردة من المستفيدين وفي حالة تعذر ذلك تحال إلى لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. أما وثيقة التأمين الصحي شهدت إضافة وتطوير عدة مزايا منها إضافة الاستشارة الصحية لدى الأخصائيين والاستشاريين في التخصصات النادرة وتغطية نفقات الغسيل الكلوي بحد أعلى 100 ألف ريال وتغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة بحد أعلى 15000 ريال وتغطية نفقات التنويم للمرافق. وقال الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني " إن هناك بنود تم تطويرها وتحسينها مثل رفع النفقة اليومية للتنويم بحد أعلى 600 ريال وإلغاء الحد الأعلى لتغطية تكاليف السماعات الطبية ورفع الحد الأعلى لمنفعة الحمل والولادة كما أن بوليصة التأمين أصبحت شاملة لكافة الأعمار دون أن يتم تحديد حد لعمر المأمن عليه ".
مجلس الضمان الصحي التعاوني توظيف
وبين أبرز ما جاء في التعديلات على بنود اللائحة ومنها أن الفصل الأول الذي يختص بالمصطلحات والتعريفات للكلمات المستخدمة باللائحة حدد الجهة الرقابية بمؤسسة النقد العربي السعودي واستبدال مصطلح المؤمن عليه بالمؤمن له. كما أضيفت فقرتين جديدتين من المادة 2 تنص على إلزامية الضمان الصحي جميع السعوديين العاملين في قطاع الشركات والمؤسسة الخاصة والأفراد المبرمة معهم عقود عمل أو ما يفيد بالعمل وطرق تثبيته بصرف النظر عن شكل الأجر الذي يتقاضونه كذلك أفراد أسر السعوديين المشار إليهم في الفقرة السابقة من هذه المادة بحسب ما يحدده مجلس الضمان الصحي التعاوني. أما المادة الرابعة الفقرة / د / من فصل التغطية التأمينية بموجب النظام فقد ألزمت شركة التأمين المؤمن لديها على منسوبي المؤسسات والشركات التي تملك منشآت طبية خاصة معتمدة بالتعاقد مع المنشأة المعنية لعلاج منسوبي هذه المؤسسات والشركات في نطاق الخدمات الصحية المعتمدة التي تقدمها هذه المنشأة. وفي فصل ضوابط الالتزامات المالية المادة 33 تم وضع ضوابط تحديد قيمة أقساط التأمين حيث أشارت الفقرة / ب / أن على شركة التأمين عند تحديد قيمة أقساط التأمين الصحي الالتزام بأسعار عادلة وغير مبالغ فيها وأن تكون حسب قواعد الاكتتاب بحيث لا تؤدي إلى هبوط / زيادة أسعار منتجات الشركة عن المستوي المقبول فنيا / وأن تزويد المؤسسة بالأمس المستخدمة في تحديد الأسعار ولا يجوز للشركة الاعتماد فقط على الأسعار التي تطبقها الشركات الأخرى وأن يكون حد المنفعة الأقصى لكل مستفيد مائتين وخمسون ألف ريال سعودي فقط.
مجلس الضمان الصحي التعاوني استعلام
- الرؤية: توفير الضمان الصحي التعاوني للفئات المستهدفة بما يحقق الحقوق المشروعة للمؤمن لهم. - الرسالة: العمل المتواصل لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني الهادف لتحقيق وتطوير المنافع المحددة للمؤمن لهم. - المهمة: تحديد الاستراتيجيات اللازمة لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني. الأهداف: - توفير الرعاية الصحية لجميع العاملين بالقطاع الخاص من سعوديين وغير سعوديين وأسرهم. - الإشراف والمتابعة والرقابة على أطراف العلاقة التأمينية الصحية كافة بما يكفل حق الجميع. - تزويد القطاع بالمعلومات والدراسات والبحوث. - تقويم الآثار المترتبة على تطبيق النظام. - التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى تقديم مستوى طبي متميز للفئات المندرجة كافة تحت النظام.
أما المادة /55/ فقد أضافت صلاحيات رقابية وإشرافية للمجلس حيث أجازت سحب اعتماد مقدم الخدمة في حال إلغاء أو سحب الترخيص من قبل وزارة الصحة أو حصول المجلس على معلومات تشير إلى عدم قدرة مقدم الخدمة على الحفاظ على صحة المستفيدين أو تورط مقدم الخدمة بحالات تحايل أو إساءة استخدام أو في حال عدم تقديم ما يفيد بتطبيق معايير ومتطلبات الجودة كما في الفصل التاسع من هذه اللائحة أو عدم دفع المقابل المالي للاعتماد تجديد الاعتماد. أما المادة /56/ فقد نصت على إعادة رسوم تجديد اعتماد مقدمي الخدمة بأثر رجعي في حال لم يقم مقدم الخدمة بطلب تجديد الاعتماد وخلال السنة التالية وتقدم للأمانة العامة بعد مضى سنه أو أكثر بطلب الاعتماد فإنه يجوز للمجلس المطالبة بالتسديد عن الفترة الماضية بغض النظر عن مدتها ما لم يثبت رسمياً ومن خلال محاسب قانوني معتمد يفيد بعدم وجود أي علاقة أو دخل المدة المذكورة مع شركات التأمين الصحي على أن تقوم الأمانة العامة وفقاً لطريقتها بالتأكد من ذلك ويجوز للأمانة العامة رفض أي تقرير متى ما شك في صحته. أما الفصل الثامن العلاقات بين أطراف العلاقة التأمينية المادة /81/ فقد ألزمت أطراف العلاقة التأمينية بتطبيق نظام الترميز الطبي المعتمد من المجلس ndc ar-drg icd-10 am وذلك في وصف الحالة والعلاج وتكلفتها والمطالبة بالمستحقات والالتزام بذلك حسب التوقيت الذي يحدده المجلس كما تم تعديل المادة /87/ وألزمت شركات التأمين تعين لديها بصورة فردية أو جماعية أطباء بدرجة أخصائيون فما فوق مرخص لهم من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية للتحقق من اشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة الموضحة أثناء علاج أحد المستفيدين وتكون الأفضلية للسعوديين.
10-07-2007, 11:43 PM #1 صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! الوشم على الجسم صرعة غريبة يؤيدها البعض ويبتعد عنها البعض الاخر.. وعلى العموم حتى اولئك الذين يحبون الوشم على اجسادهم لن يروا في هذا الوشم على جسم هذا الرجل اي نوع من الجمالية, بل وسيعطونه لقب اقبح وشم في العالم, نظرا لكونه مخيف ويشبه الاخطبوط.. بل وقد يعتبره الاطفال انه براسه رجل الاخطبوط الحقيقي.. اقبح رجل في العالم الذكي. 12-07-2007, 12:10 AM #2 رد: صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! الفراغ الفراغ أخي فيصل يجعلهم يفعلوا أكثر من هذا الفراغ الفراغ وأقصد هنا بالفراغ هو الفراغ الروحي وجدَ الشيطانُ قلباً فارغاً فَتَمَلَّكَهُ 12-07-2007, 12:27 AM #3 رد: صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! ايه ده
الناس دي أكيد مخهم مقلوب
12-07-2007, 12:23 PM #4 رد: صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! ده بالاصل و في مخ يعني
زي ماقال الاخ الحيديري الفراغ الروحي
14-07-2007, 12:43 AM #5 رد: صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط! المشاركة الأصلية كتبت بواسطة faissal
زي ماقال الاخ الحيديري الفراغ الروحي الفراغ الروحي = الفراغ الدماغي الله المستعان ناس فاضيه 14-07-2007, 01:17 AM #6 رد: صور اقبح وشم في العالم, راسه يشبه رجل الاخطبوط!
اقبح رجل في العالم في الرياضيات
وتخضع حاليا لعمل فحوصات للقلب، لتحديد ما إذا كانت متلازمة مارفان قد أدت إلى أي خلل، وأدخلت إلى المستشفى في نوفمبر/ تشرين الثاني الماضي بسبب عدم قدرتها على الاحتفاظ بالغذاء الذي تأكله بسبب مشكلات في المريء تجعلها تتقيأ. وتعاني أيضا من مشكلات متكررة في قدمها اليمنى، التي تتعرض للكسور بسبب نقص الدهون في باطنها، لكن لأنها عنيدة لم تسمح لكل ذلك بأن يحبطها. وحينما ولدت فيلاسكويز، وهي من ولاية تكساس، كانت تزن 1. 2 كليوغرام، وأخبر الأطباء والديها بأنه في كل الاحتمالات سيضطران لرعايتها طيلة حياتها، أما ريتا ولوب، والدا فيلاسكويز المليئان بالحب المتدفق لابنتهما، يقولان إنهما لم يفكرا أبدا "لماذا حدث ذلك لنا"، وإنهم كانا يرغبان فقط في العودة بها إلى المنزل لتبدأ حياتها. وبسبب هذا الموقف فإن فيلاسكويز تنسب الفضل لوالديها بالكامل، في قدرتها على التفكير بإيجابية، حينما كانت تتعرض للمضايقة في المدرسة أو السخرية منها في الشارع، وباعتبارها طفلة، أخبرها والداها أن تذهب إلى المدرسة مرفوعة الرأس، مبتسمة وتعامل الجميع بلطف بغض النظر عن الطريقة التي يعاملونها بها. اقبح رجل في العالم في الرياضيات. وهي النصيحة التي التزمت بها فيلاسكويز، وتقول إنها الآن سامحت الشخص الذي نشر الفيديو المتعلق بها، على موقع يوتيوب منذ نحو تسع سنوات.
مثل الشيطان. اليوم الوطني مص ديك
سينا ، 22 عاما ، موسيقي. سينا: كنت أفكر في بيتر بان ، لسبب ما. إنه ليس حتى رجل. أعلم ، هذا حقًا لئيم. حسنًا ، ربما جاستن بيبر. لكنه طفل أيضًا ، لذلك لا يزال حقًا لئيمًا. يبلغ من العمر 18 عامًا الآن ، يمكنه أن يأخذها. نعم. إنه أنيق للغاية. أنا أفضل شخص أكثر وعرة. ربما جعلته شهرته قبيحًا من الداخل أيضًا. سابقا - كيف تم تربيتك عندما كنت طفلا؟