تاريخ النشر: 2011-04-27 09:13:03
المجيب: د. الخصية المعلقة عند الذكور حديثي الولادة – يوميات مامي – MamyDays. إبراهيم زهران
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أنا أم لطفل عمره سنة وتسعة أشهر، حتى عمر السنة كانت الخصيتان موجودتين، ولكن عند مروره سنة أصيب بالتهاب في الشعب الهوائية في شهر يناير من هذا العام، وبعدها اكتشفت وقت المتابعة أنهما غير موجودتين، والدكتور شد الجلد في هذه المنطقة ووجدهما قريبتين من الكيس، وقال إنها من عوامل الشتاء، ولكنها لم تنزل حتى الآن، ونزلت من حوالي يومين، وقربت على النزول في الكيس، واليوم الثاني صعدت مرة أخرى، نصحوني بعمل سونار، فهل يجب أن أفزع أم أنه أمر بسيط يمكن مداواته؟
أرجو الإفادة ونشكركم على هذه الخدمة، وجزاكم الله خيرا. حفظكم الله. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فلا داعي للقلق، فالخصية المعلقة لها أنواع مختلفة، ويكون النوع البسيط الذي لا يحمل مشكلة هو ما يوجد لدى طفلك، فطالما الخصية تكون موجودة في كيس الصفن في بعض الأوقات كما حدث في العام الأول أو منذ يومين كما ذكرت، إذن الأمر طبيعي؛ حيث يحدث مع صغر حجم الخصية، ومع اتساع الحلقة التي تصعد خلالها الخصية، ومع عوامل البرد وانقباض العضلات مثل ما يحدث مع الكحة المصاحبة للبرد، فترتفع الخصية لأعلى وتدخل داخل البطن، ثم ما تلبث أن تعود مرة أخرى مع زوال هذه العوامل؛ لذا لا داعي للقلق أو الخوف من هذا الأمر.
انتفاخ مفاجئ في خصية الطفل الرضيع
وفي حال لم يكن لدى الطفل أية خصية تعمل بشكل سليم، يتم تحويل الطفل إلى اختصاصي الغدد الصم (Endocrinologist)؛ بهدف مناقشة علاجات هرمونية مستقبلية؛ لضمان تطور جنسي سليم. الوقاية من الخصية المعلقة
نظرًا لعدم معرفة السبب الدقيق لهذه المشكلة؛ لذلك فإنه لا يوجد طريقة واضحة للوقاية من الإصابة بالخصية المعلقة.
الأسباب:
إن السبب الدقيق وراء الإصابة بالخصيتين غير النازلتين يعد غير معروف. فقد تسبب مجموعة من العوامل الوراثية وصحة الأم والعوامل البيئية الأخرى اضطرابًا في إفراز الهرمونات والتغيرات الجسدية ونشاط الأعصاب الذي يؤثر على نمو الخصيتين. عوامل الخطورة:
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالخصية غير النازلة في طفل حديث الولادة:
الوزن المنخفض عند الولادة. الولادة المبكرة. تاريخ عائلي للإصابة بالخصيتين غير النازلتين أو مشكلات أخرى متعلقة بنمو الأعضاء التناسلية. الحالات المرضية للجنين التي قد تحد من النمو. مثل متلازمة داون أو عيب في جدار البطن. معاقرة الأم للكحول أثناء الحمل. تدخين الأم للسجائر أو تعرضها للتدخين السلبي. تعرض الوالدين لبعض مبيدات الآفات. المضاعفات:
لكي تنمو الخصيتين وتعملان بشكل طبيعي يجب أن تكونا أكثر برودة قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية. تضخم الخصيتين عند الاطفال - استشاري. يوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة. مضاعفات الخصية التي لا تحدث حيث يفترض بها ذلك وتشمل:
سرطان الخصية:
يبدأ سرطان الخصية عادةً في الخلايا الموجودة في الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية غير الناضجة. ويعد سبب تطور هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية غير معروف.
تضخم الخصيتين عند الاطفال - استشاري
هذا الانتفاخ عادة ما يكون غير مؤلم، ولكن في حالة مرافقة ألم أو احمرار أو تورم شديد مع هذا الانتفاخ، يجب اللجوء في الحال إلى الطبيب المختص واستشارته بشأن هذه الحالة، حتى لا يحدث أي أضرار أو مضاعفات للطفل. نُرشح لكم هذا الموضوع الهام أيضًا: ارتفاع الخصية اليمنى مع الم
سبب انتفاخ الخصيتين
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث انتفاخ الخصيتين عند الأطفال وتورمها، ومن أهم هذه الأسباب ما يأتي:
إصابة الطفل بالفتق الإربي، وهذه الحالة تظهر عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الخدج، ومن الممكن أن تظهر بسبب نقص الوزن الطبيعي عند الطفل الرضيع. ظهور القيلة المائية، وهي عبارة عن كيس مائي موجود حول الخصية. ظهور القيلات الدوالية بالخصية. حدوث تورم بالخصية، وهذه الحالة نادر حدوثها وهي تحدث بسبب ظهور كتلة خبيثة عند الأطفال أو المراهقين. الإصابة ببعض الأورام الليفية أو أورام الأوعية الليفية وأورام العضلات الملساء. من أهم اسباب انتفاخ الخصية اليمنى عند الاطفال هو أن يكون الخصية قفازة تتحرك بسهولة صعودا ونزولا. انتفاخ مفاجئ في خصية الطفل الرضيع. الخصية معلقة، وهذه الحالة تحدث في حالة عدم وجود الخصية في مكانها الطبيعي. تضخم الأوعية الدموية الخاصة بالخصيتين.
[٣]
أسباب أخرى: وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا، والتي يمكن أن تشمل ما يلي:
إغلاق سحّاب بنطال الطفل على جزء من كيس الصفن أو القلفة أو القضيب. الإصابات في منطقة الأعضاء التناسلية. ردود الفعل التحسسية. لدغات الحشرات. ما أسباب تضخم الخصيتين غير المؤلم عند الأطفال؟
عادةً ما تكون معظم حالات تضخّم الخصية لدى الأطفال غير مؤلمة، ويمكن أن يحدث التورم غير المؤلم بسرعة، أو قد يحدث ببطء مع مرور الوقت، وتشمل أسباب هذه الحالات ما يلي: [٢]
الفتق أو القيلة المائية: يُعد الفتق أو القيلة المائية أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحالات تضخّم الخصية لدى الأطفال، والتي غالبًا ما تنجم عن وجود فتحات غير طبيعية تُركت بعد انتقال الخصيتين إلى كيس الصفن أثناء نمو الأعضاء التناسلية للجنين في الرحم، وا لفتق هو عبارة عن تدفق وخروج الأمعاء من خلال هذه الفتحات، والقيلة المائية هي تجمّع السوائل في كيس الصفن. دوالي الخصية: وهي الحالات التي تنجم عن تضخّم الأوردة في كيس الصفن، وتُعدّ حالات دوالي الخصية من الحالات الشائعة بين الأطفال، إذ يُعاني حوالي طفل واحد من بين كل عشرة أطفال من هذه المشكلة، وغالبًا ما يكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من كيس الصفن.
الخصية المعلقة عند الذكور حديثي الولادة – يوميات مامي – Mamydays
انتفاخ الخصية اليمنى عند الاطفال
اقرأ أيضًا عن هذا الموضوع الهام أيضًا: ألم خفيف في الخصية اليسرى
علاج انتفاخ الخصية اليمنى عند الأطفال
في أغلب الأحيان يتم علاج انتفاخ الخصية اليمنى عند الأطفال بدون الشعور بأي ألم وبكل سهولة، ويجب البدء في العلاج بطريقة صحيحة من خلال معرفة أولا الأسباب التي أدت إلى ظهور هذا الانتفاخ، وعلى هذا الأساس نبدأ العلاج. في الكثير من الحالات يتم اختفاء هذا الانتفاخ المتواجد في الخصية اليمنى لدى الأطفال بشكل تلقائي، وخاصة عند الأطفال الرضع حديثي الولادة. يمكنك استخدام كمادات الماء الدافئة على الخصية وتكرار هذه العملية أكثر من مرة في اليوم، حيث تساعد على إعادة الخصية إلى حجمها الطبيعي. في حالة شعور الطفل بألم من انتفاخ هذه الخصية يمكنك تناوله دواء مسكن الألم ومضاد للالتهاب، مما يحد من الألم. في حالة ملاحظة ازدياد حجم الخصية أو استمرار هذا الانتفاخ لفترة من الزمن، يجب عرض الطفل على الطبيب المعالج، لاتخاذ القرار السليم وعمل اللازم للطفل، ومعرفة إذا كانت الحالة تستدعي التدخل الجراحي أم لا. المقصود بانتفاخ الخصية
انتفاخ الخصية هو عبارة عن زيادة حجم الخصية عن حجمها الطبيعي، بجانب وجود ورم في الخصيتين ولكن بدون ألم، أو وجود سوائل ماء في كيس الصفن، والمقصود بالصفن هو كيس يحتوي على الخصيتين ويقع في أسفل القضيب.
متى تزور الطبيب؟
يتم اكتشاف الخصية المعلقة عادةً عندما يتم فحص طفلك عقب الولادة مباشرة. إذا كان طفلك مصابًا بالخصية المعلقة، فاطلب من الطبيب عدد مرات فحص الطفل. إذا لم تنتقل الخصية إلى كيس الصفن بمرور الوقت عند بلوغ طفلك سن أربعة شهور، فلن يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها غالبًا. التعامل مع الخصية المعلقة عندما يكون طفلك صغيرًا قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات لاحقًا في حياته، مثل ضعف الخصوبة، وسرطان الخصية. الأولاد الأكبر سنًّا — من مرحلة الطفولة إلى ما قبل المراهقة — ممن يعانون من مشكلة الخصية المعلقة عند الميلاد قد "يفقدون" الخصية لاحقًا. قد تشير هذه الحالة إلى:
خصية قابلة للانكماش:
والتي تتحرك ذهابًا وعودة بين كيس الصفن والفخذ، وقد يسهل توجيهها باليد إلى داخل كيس الصفن أثناء الاختبار البدني. لا يُعَد ذلك طبيعيًّا. ويرجع السبب وراء حدوثه إلى التوتر العضلي داخل كيس الصفن. الخصية المعلقة:
أو الخصية المعلقة المكتسبة التي يتم "إرجاعها" إلى الفخذ. ولا يمكن توجيهها بسهولة باليد إلى كيس الصفن. إذا لاحظت حدوث أي تغيرات في أعضاء طفلك التناسلية، أو إذا شعرت بالقلق بسبب تطور الحالة. فتحدث مع طبيب طفلك.
[٣]
الإنسولين النظامي أو قصير المفعول
يُعرف الإنسولين النّظامي أيضًا بالإنسولين قصير المفعول (بالإنجليزية: Short-Acting)، ويظهر تأثيره في تقليل مستوى الجلوكوز في الدم خلال 30 دقيقة من وقت الحقن، وبذلك فهو يحتاج وقتًا أطول من الإنسولين سريع المفعول ليبدأ العمل، وبالتالي فإنّه من الضروري أخذه قبل 30 دقيقة من تناول الطعام، كما يستمر مفعوله لمدة تتراوح بين 6-8 ساعات، ويصل أقصى مفعول له -أي وقت الذروة- بعد 2-3 ساعات من حقنه. [٤] [٥]
الإنسولين متوسط المفعول
يعدّ الإنسولين متوسط المفعول أكثر فعالية في التحكم في مستوى السكر في الدم أثناء الليل وبين الوجبات، إذ يبدأ مفعوله خلال ساعة إلى ساعتين من حقنه، ويستمر مفعوله إلى أكثر من 12 ساعة في بعض الحالات، إلا أنّه يحتاج إلى مدة تتراوح بين 4-6 ساعات حتى يصل ذروة تأثيره، وتجدر الإشارة إلى أن أخذ جرعة كبيرة منه قد يزيد مدة الفعالية والوقت اللازم للوصول إلى وقت الذروة، وأما الجرعة القليلة جدًا منه قد تجعل الوقت اللازم لبلوغ الذروة أقل من الوضع الطبيعيّ، ومن الأمثلة على هذا النوع إنسولين بروتامين هاغيدورن (بالإنجليزية: Neutral protamine Hagedorn) واختصاراً (NPH).
انسولين سريع المفعول مفهوم مصاغ من
قصور وظائف الكبد أو الكلى الحاد. ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. الحمل والرضاعة بدون استشارة الطبيب. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إقرأ أيضا كل ما ترغب بمعرفته عن ثقب الرئة Punctured Lung وعلاجه وأسبابه
قد يصاحب استخدام الأنسولين سريع المفعول ظهور:
أعراض نقص مستوى السكر في الدم مثل (صداع الرأس، الشعور بالجوع والتعب، الارتباك، النعاس، التشنجات، الدوخة أو الدوار، تشوش في الرؤية، خفقان القلب، الارتعاش، الاهتزاز، فرط التعرق، صعوبة في التركيز). اقرأ أيضًا:
أنسولين ميكستارد Mixtard لعلاج السكري من النوع 1و2
فيلداجلوز بلس أقراص Vildagluse Plus لعلاج السكري من النوع 2
يحذر استخدام حقن أنسولين سريع المفعول Novorapid Flexpen مع الأدوية التي تؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم، مثل:
أدوية الكورتيزون. حاصرات ألفا وبيتا. الكحول. مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين. فينيلبيوتازون او سالفينوبيرزون. أدوية علاج ارتفاع مستويات السكر الاخرى الفموية مثل (غليبيزيد، ميتفورمين ، روزيفليتازون). انسولين سريع المفعول به. ديليتيازم أو نياسين. أقراص منع الحمل الفموية. مدرات البول أو ادوية علاج ارتفاع ضغط الدم. أدوية علاج اضطرابات الغدة الدرقية.
انسولين سريع المفعول فيه
5. عمر المريض
قد يختلف نوع الأنسولين المختار من قبل الطبيب تبعًا لعمر المريض. الآثار الجانبية للأنسولين
هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة التي قد يسببها الأنسولين، إليك أبرزها:
انخفاض سكر الدم. زيادة الوزن عند استخدام الأنسولين لأول مرة. ندبات ونتوءات في مكان الحقن، لذا ينصح دائمًا بتغيير موقع الحقن. طفح جلدي في مكان الحقن. من قبل
د. أسماء كراجه
-
الخميس 21 تشرين الأول 2021
تشمل أعراض انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)
ضعف العضلات الذي يبدأ في الساقين وينتقل إلى الأعلى
الغثيان أو انخفاض الشهية
اضطراب نظم القلب. يجب معرفة أن الأدوية الشائعة التي تعالج ارتفاع الضغط الدموي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم. قد تحسن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من حساسية الأنسولين وتساعد على تخفيف الجرعة من الأنسولين. حاصرات مستقبلا الأنجيوتنسين II ، يمكن أن يكون لها التأثير ذاته. انسولين سريع المفعول - الطير الأبابيل. بعض الأغذية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم والتحكم بالجلوكوز. على سبيل المثال، لا يمكن للثوم أن يؤثر على مستويات السكر في الدم بكمية تصل (50 ميكروغرام في اليوم). لكن يوجد بعض الأبحاث التي تشير إلى أن تناول الثوم بجرعات كبيرة (تصل إلى 1. 5 جرام) يمكن ان يؤثر على التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم. [1]