الخلايا الخرشفية خلايا مسطحة رقيقة تبطن سطح المريء. ويصيب سرطان الخلايا الخرشفية في معظم الأحيان الأجزاء السفلية والوسطى من المريء. وسرطان الخلايا الخرشفية هو أكثر أنواع سرطان المريء انتشارًا في العالم. أنواع أخرى نادرة. من الأنواع النادرة لسرطان المريء سرطان الخلايا الصغيرة والساركوما واللمفومة والورم الميلانيني والسرطانة المشيمائية. عوامل الخطر من المعتقد أن التهيج المزمن في مريئك قد يساهم في التغيرات التي تسبب سرطان المريء. سرطان المَرِيء - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). العوامل التي تسبب التهيج في الخلايا مريئك وتزيد من خطورة تعرضك لسرطان المريء تشمل:
وجود مرض ارتجاع المريء (GERD)
التدخين
وجود تغيرات قبل سرطانية في الخلايا المريئية (مريء باريت)
البدانة
شرب الكحوليات
وجود ارتجاع صفراوي
وجود صعوبة في البلع بسبب العضلة العاصرة المريئية التي لا تنبسط (تعذر الارتخاء المريئي)
وجود عادة ثابتة لشرب السوائل شديدة السخونة
عدم أكل قدر كاف من الفواكه والخضروات
الخضوع لعلاج إشعاعي على الصدر أو أعلى البطن
المضاعفات قد يسبب تفاقم حالة سرطان المريء مضاعفات مثل:
انسداد المريء. قد يُصعِّب السرطان مرور الطعام والسوائل عبر مريئك. الألم. يمكن أن يسبب سرطان المريء المتقدم الشعور بالألم.
5 نصائح فعالة لمرضى ارتجاع المريء - الوكيل الاخباري
[٣] [٤]
ابتلاع الباريوم
يمكن تشخيص فتق المريء من خلال شرب المريض لسائل يحتوي على مادة الباريوم (barium)، ثم يستخدم أخصائي الأشعة الكشف الفلوري (fluoroscopy) أو الأشعّة السينية (x-ray) لمعرفة شكل الجهاز الهضمي وما إذا كانت المعدة بارزة من خلال الحجاب الحاجز أم لا، إذ يمكن رؤية المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، كما يمكن بواسطة الباريوم تحديد حركة العضلات التي تدفع الطعام عبر المريء إلى المعدة. 5 نصائح فعالة لمرضى ارتجاع المريء - الوكيل الاخباري. [٤] [٣]
قياس ضغط المريء
يقيس قياس ضغط المريء (Esophageal manometry) تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع، كما يقيس التنسيق والقوة التي تبذلها هذه العضلات، وبهذه الطريقة يمكن الكشف عن فتق المريء وتشخيصه. [٥]
ما هي أعراض فتق المريء التي تستدعي مراجعة الطبيب؟
قد يسبب فتق المريء أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة قد تستدعي زيارة الطبيب، ففي بعض الأحيان قد يكون الفتق من النوع المختنق (Strangulated hernia) مما يمنع وصول الدّم إلى المعدة، وذلك يعدّ من الحالات الطبيّة الطارئة، لذا من الضروري الذهاب إلى الطوارئ عند ملاحظة الأعراض التالية: [٤]
الشعور بالغثيان. التقيؤ. عدم القدرة على تفريغ الأمعاء -التبرُّز- أو إخراج الريح.
سرطان المَرِيء - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
يُعد سرطان المريء أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي منه في الأعراق الأخرى. تزداد فرص الإصابة بسرطان المريء مع تقدم العمر. إذا كان عمرك يزيد عن 45 عامًا ، فقد تكون مخاطرك أعلى. تشخيص سرطان المريء
تشمل طرق اختبار تشخيص سرطان المريء ما يلي:
التنظير
قد يتطلب تشخيص هذه الحالة إجراء أشعة سينية أو فحصًا مشابهًا للمريء. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بكاميرا صغيرة في نهايته إلى المريء للبحث عن المشاكل. ابتلاع الباريوم
في هذا الاختبار ، يبتلع المريض الباريوم في صورة سائلة أو غيره من الأشكال ويتم ملاحظة حركته عبر المريء باستخدام الأشعة السينية
خزعة
الخزعة هي إجراء يزيل فيه طبيبك عينة من الأنسجة المشبوهة بمساعدة منظار داخلي ويرسلها إلى المختبر للاختبار. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. منع سرطان المريء
على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان المريء ، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:
تجنب السجائر والتبغ
اشرب كثيرا،
يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي مع الكثير من الفواكه والخضروات والحفاظ على وزن صحي طرقًا فعالة للوقاية من سرطان المريء.
مضاعفات اعراض ارتجاع المريء
قد يؤدي اهمال اعراض ارتجاع المريء وعدم تلقي العلاج في الوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات صحية، ومن مضاعفات ارتجاع المريء:
التهاب المريء: وهو ما قد يؤدي في حالة عدم علاجه إلى اتلاف أو تندب خلايا المريء، مما يسبب الشعور بألم وصعوبة في البلع. مريء باريت: قد يؤدي ارتجاع المريء غير المعالج إلى اتلاف البطانة الوردية لأنبوب البلع، مما يؤدي إلى زيادة سمك البطانة، وتحول لونها إلى اللون الأحمر، كما يمكن ان تكون من مضاعفات تلك الحالة الاصابة بالسرطان
مشاكل بالجهاز التنفسي: مثل بحة الصوت، والربو، والالتهاب الرئوي
علاج ارتجاع المريء والتوتر
قد يواجه البعض المعاناة مع اعراض ارتجاع المريء والتوتر النفسي من وقت لأخر، ولكن عندما تصبح اعراض الارتجاع والتوتر النفسي تحدث بشكل منتظم، فأنه من الضروري العمل على علاجها أو منع حدوثها حتى لا تتفاقم الأعراض. هذا بالإضافة إلى ان هناك بعض الخطوات التي يمكن تجربتها في المنزل قبل ان يوصي الطبيب بالعلاج الطبي مثل:
اتباع نظام غذائي صحي. تجنب الأطعمة التي قد تسبب حرقة المعدة أو ارتجاع المريء مثل الفلفل الأسود، الثوم، الحمضيات كالليمون والبرتقال، والطماطم.
وأطلقت وزارة المالية في مارس 2019 منظومة "النافذة الواحدة" والمراكز اللوجستية، حيث يتم ربط جميع الأطراف المشاركة في الإفراج الجمركي باستخدام قاعدة بيانات آلية واحدة مع التوقيع الإلكتروني، ويغطي هذا النظام حاليًا أكثر من 95% من التجارة المصرية من خلال 13 مركزًا لوجستيًا، وفقا لأبو عيش. وزير الاقتـصاد و وزير المـالية يلتـقيان نائب مدير مؤسـسة التمـويل الـدوليـة | الفكر. وأشار إلى أن أحد الأنظمة الفرعية الرئيسية لمشروع "النافذة الواحدة" هو نظام التسجيل المسبق للشحنات "ACI"، الذي أصبح إلزاميًا منذ الأول من أكتوبر الجاري، بما يسهم في تعزيز الشفافية والعدالة والحوكمة لمنظومة الإفراج الجمركي ومن ثم خفض زمن وتكلفة الإفراج الجمركي. وقال أبو عيش إن التحول الرقمي بشكل عام أدى إلى ظهور العديد من الفرص والتحديات للحكومات في مجال السياسات المالية عالميًا خاصة تلك التحديات في مجال الأمن السيبراني وإدارة المخاطر وحماية البيانات، مؤكدًا أهمية التعاون بين مختلف الجهات الإدارية من أجل دعم التحول الرقمي بصورة فعالة لأنشطة الحكومات. وأضاف أن الحكومة المصرية على دراية كاملة بالفرص والتحديات الناتجة عن عملية التحول الرقمي، وأن هناك جهودًا كبيرة لضمان التنفيذ الكامل لبرنامج التحول الرقمي باستخدام أحدث الأدوات والتطبيقات، وفقًا لأفضل المعايير والممارسات الدولية من أجل الوصول إلى "مصر الرقمية".
وزير الاقتـصاد و وزير المـالية يلتـقيان نائب مدير مؤسـسة التمـويل الـدوليـة | الفكر
قال وليد عبدالله رئيس الإدارة المركزية لموازنة الخزانة بوزارة المالية، مدير مشروع نظام إدارة المعلومات المالية الحكومية «GFMIS» بوزارة المالية، أننا نستهدف تطبيق منطومة «GFMIS» على الهيئات الاقتصادية بشكل تجريبي خلال الفترة من مارس ٢٠٢٢ حتى نهاية يونيه المقبل، تمهيدًا لتطبيقها بموازنة العام المالى المقبل لربط كل أجهزة الحكومة إلكترونيًا؛ بما يُسهم فى خلق نظام قوى لإدارة المالية العامة من خلال دمج وضبط وحوسبة كل العمليات المالية الحكومية، بدءًا من إعداد الموازنة وتنفيذها ورقابتها؛ بما يساعد على تحقيق الانضباط المالى، واستخدام موارد الدولة بكفاءة وفاعلية. أضاف أن تطبيق منظومة «GFMIS» بالجهات الموازنية بوحداتها الحسابية التي بلغت نحو ٢٦٣٧ وحدة حسابية، وربطها بمنظومة الدفع والتحصيل الإلكترونى «GPS»، وحساب الخزانة الموحد «TSA»، أسهم فى إغلاق الحسابات الختامية للموازنة المنتهية في نفس يوم نهاية السنة، وأن تعمل الموازنة الجديدة من اليوم الأول للسنة المالية الجديدة، على نحو يؤدى إلى تحقيق الشفافية وجودة الأداء، حيث تتمكن الجهات الممولة من الموازنة من الوفاء بمتطلبات أنشطتها وخططها المعتمدة وفقًا للمخصصات المالية المحددة؛ الأمر الذى يساعد فى الارتقاء بمستوى الخدمات وتيسير سبل تقديمها للمواطنين فى شتى القطاعات.
المصادر [ عدل]
انظر أيضا [ عدل]
السعودية
وصلات خارجية [ عدل]
[]