المعدل الطبيعي لدينا في أي مكان من 150, 000 إلى 450, 000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم المتدفق بالدورة الدموية. ما مرض تكسير الصفائح الدموية المناعى؟.. وكيف يتم علاجه؟ - اليوم السابع. ونظرًا لأن كل صفيحة تعيش نحو 10 أيام فقط، يقوم الجسم بشكل مستمر بتجديد إمدادات الصفائح الدموية عن طريق إنتاج صفائح جديدة في نخاع العظم. هناك أسباب مجهولة تتعلق بخلل في المناعة مع ظهور أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية ونجدها في أكثر من 60% من حالات هذا المرض، تقوم الأجسام المضادة بتكسير الصفائح الدموية مما يقلل عددها بشكل كبير، وغالباً ما يمكن اكتشاف هذا المرض في حالات عديدة بالصدفة، أو عند عمل فحص دم لأي سبب كان، ونجد أن هناك نقصاً واضحاً في عدد الصفائح الدموية من دون وجود أعراض واضحة مما يؤدي إلى حدوث النزيف بأشكاله المختلفة. وهناك أسباب أخرى كاستخدام بعض العقاقير من دون استشارة الطبيب قد تكون نتيجة الإصابة ببعض الفيروسات والتي تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية، وفي هذه الحالات تكون الأعراض عبارة عن ارتفاع حاد بدرجة الحرارة مع عدم استجابتها بسهولة لمضادات الحرارة مع ظهور الطفح الجلدي والذي في هذه الحالة قد يلتبس التشخيص مع بعض الأمراض الفيروسية كالحصبة وغيرها. وكما ذكرت آنفاً، فإن معظم أعراض هذا المرض سببها النزيف الذي يحدث من تكسر الصفائح الدموية ونقصها، فتتنوع أعراض المرض حسب شكل النزيف كالتالي:
1 - ظهور طفح جلدي
2 - كدمات حمراء لأقل احتكاك أو خبطة
3 - نزف من الأنف أو اللثة
4 - زيادة في كميات الطمث عند الإناث
5 - قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة قد تصل إلى نزيف داخلي في البطن أو العين أو الدماغ.
- ما مرض تكسير الصفائح الدموية المناعى؟.. وكيف يتم علاجه؟ - اليوم السابع
- القبول المبدئي الامن العاب تلبيس
ما مرض تكسير الصفائح الدموية المناعى؟.. وكيف يتم علاجه؟ - اليوم السابع
تاريخ النشر: 2018-06-03 06:09:38
المجيب: د. محمد مازن
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أنا سيدة، إحدى قريباتي عمرها 32 سنة، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية ITP مجهول السبب، وذلك منذ أكثر من 10 سنوات. الصفائح الدموية غير مستقرة، ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرصا في اليوم، تم حجزها في المستشفى عدة مرات، حيث تصل عدد الصفائح إلى الصفر. هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة، كما أنها أجرت فحصا للذئبة الحمراء مرتين -والحمد لله- النتيجة سلبية، وهي مداومة على هوستاكورتين وبلاكونيل، ومع ذلك الصفائح غير مستقرة، وخاصة مع تغير الفصول، وبالأخص أواخر شهر أبريل، وأوائل شهر مايو، تحجز في المستشفى، فهل من علاج فعال غير الكورتيزون حتى لو غالي الثمن، أو من خارج مصر؟
قرأت أن هذا المرض له عمر، أي بعد حوالي من 10: 15 سنة يخف المريض تلقائيا، هل ذلك صحيح؟
أرجو الإفادة. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن مرض نقص الصفيحات ITP, يمكن أن تكون الإصابة به حادة أو مزمنة, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة؛ فإن الإصابة لدى قريبتك هي من النوع المزمن، وأن الشفاء التلقائي ممكن الحدوث، ولكن احتمال حدوث ذلك يعتبر قليلا حاليا بعد 10 سنوات من الإصابة, ومن الضروري في مثل هذه الحالة استئصال الطحال, وإن الأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة وينصح بالمتابعة بها, مع ضرورة المتابعة مع الأطباء المختصين بأمراض الدم, واتباع النصائح اللازمة.
التشخيص يمكن استخدام ما يلي لتحديد ما إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات:
اختبار الدم. يحدد تعداد الدم الكامل عدد خلايا الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية، في عينة من دمك. الفحص البدني، بما في ذلك التاريخ الطبي الكامل. سيبحث الطبيب المعالج لك عن علامات النزيف تحت جلدك ويتحسس بطنك ليرى ما إذا كان الطحال متضخمًا أم لا. وسيسألك أيضًا عن الأمراض التي أصبت بها وأنواع الأدوية والمكملات التي تناولتها مؤخرًا. وقد يقترح الطبيب المعالج لك اختبارات وإجراءات أخرى لتحديد سبب حالتك، اعتمادًا على العلامات والأعراض التي لديك. العلاج يمكن أن يستمر نقص الصفيحات لأيام أو سنوات. وقد لا يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات الخفيف إلى العلاج. أما بالنسبة إلى الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج لنقص الصفيحات، فيعتمد العلاج على السبب ومدى شدته. وإذا كانت إصابتك بنقص الصفيحات نتيجة حالة كامنة أو دواء، فيمكن أن تؤدي إزالة ذلك السبب إلى علاجها. فعلى سبيل المثال، إذا كان لديك نقص الصفيحات التي يسببها دواء هيبارين، فيمكن أن يصف لك طبيبك دواءً مختلفًا لسيولة الدم. وقد تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:
نقل الدم أو الصفائح. إذا انخفض مستوى الصفيحات لديك بشدة، فيمكن لطبيبك استبدال الدم المفقود عبر عمليات نقل لخلايا الدم الحمراء أو الصفائح المكدسة.
ابشر توضيف نتائج الامن العام 1442 | نتائج القبول المبدئي في الامن العام 1442 | نتائج قبول الأمن العام 1442
أعلنت الإدارة العامة للقبول المركزي بوكالة وزارة الداخلية للشؤون العسكرية عن ( نتائج القبول المبدئي الامن العام) على رتبة ( جندي) ( رجال)، وذلك وفقاً للتفاصيل التالية:
للإطلاع علي الخبر السابق (الموضح لكافة التفاصيل):
– التقديم علي وظائف الامن العام 1442. – سلم رواتب الامن العام 1442. تنويه:
– الحضور بالزي الرياضي حسب اليوم والوقت المحدد لكل طالب كما هو موضح في نتيجة القبول عبر منصة (أبشر – توظيف). القبول المبدئي الامن العاب تلبيس. المستندات المطلوبة:
1- احضار نموذج موعد المراجعة الذي تم طباعته عبر بوابة (ابشر ـ التوظيف). 2- احضار أصل بطاقة الهوية الوطنية سارية المفعول وصورة واضحة منها. 3- احضار صورة مصدقة من الشهادة الدراسية. 4- إحضار عدد 2 من صور الشهادات أو المؤهلات العلمية الإضافية مع السجل الأكاديمي للمؤهل في حال تقديمها على منصة (أبشر ـ التوظيف) مصدقة من الجهة التعليمية الصادرة منها أما الوثائق الصادرة من خارج المملكة فيتم تصديقها من الجهة المختصة بوزارة التعليم. 5- إحضار صورة من نتيجة إختبار القدرات العامة (قياس) التي تم إدخالها عبر المنصة.
القبول المبدئي الامن العاب تلبيس
أعلنت الإدارة العامة للقبول المركزي بوكالة وزارة الداخلية للشؤون العسكرية عن نتائج القبول النهائي للمتقدمين على الوظائف العسكرية بوكالة الوزارة لشؤون الأفواج الأمنية على رتبة (رقيب – وكيل رقيب – عريف – جندي أول – جندي) للرجال. وأهابت الإدارة بالمتقدمين الدخول عبر بوابة (أبشر-توظيف) على الرابط لمعرفة نتيجة طلبات القبول.
تعلن الإدارة العامة للقبول المركزي بوكالة وزارة الداخلية للشؤون العسكرية عن نتائج القبول النهائي لطالبي الالتحاق بالخدمة العسكرية بوكالة وزارة الداخلية لشؤون الأفواج الأمنية على رتبة (رقيب, وكيل رقيب, عريف, جندي أول, جندي)
أولاً: تعليمات مهمة قبل الحضور للدورة
1. على جميع المقبولين نهائي الإلتزام والتقيد بالإجراءات الإحترازية والبروتوكولات الصادرة من وزارة الصحة. 2. يمنع دخول أدوية طبية وفي حال الضرورة يحب الإفصاح عنها بالتفصيل عند التحضير. 3. يمنع إحضار الملابس المدنية (الثوب, الشماغ, الأدوات الحادة, النظارات الشمسية, وغيرها…). 4. يمنع الدخان ومايتعلق به, ولايسمح بدخول جميع اجهزة الإتصالات والتسجيل والتصوير والأجهزة الذكية. القبول المبدئي الامن العام. 5. يمنع على الطالب حضوره لمركز التدريب بسيارته الخاصة ولن يسمح بدخول السيارات أو الوقوف بجانب الأسوار ويتحمل الطالب كامل المسؤلية عند المخالفة. 6. نظراً للوضع الراهن وتطبيق الإجراءات الإحترازية للدورات التدريبية سوف تكون الدورة لمدة 3 أشهر داخلية (بدون خروج أو زيارة). 7. رفع مستوى لياقتك البدنية قبل دخول الدورة سيساعدك في أداء أعمال التدريب بفاعلية ويجنبك التعرض للإصابات لاسمح الله.