عمان – اختتمت مساء اليوم" السبت " في مختبر التشريح الخاص بجامعة العلوم التطبيقية فعاليات ورشة العمل الثانية الخاصة بعمليات تبديل مفصل الركبة و التي نظمتها مجموعة تبديل المفاصل الأردنية.. و اشتملت ورشة العمل على محاضرات علمية ناقشت مبادئ وأسس إجراء عمليات مفصل الركبة الصناعية و آخر ما توصلت التقنيات الحديثة في هذا المجال. كما و تخلل ورشة العمل جانب عملي على تدريب المشاركين الذين بلغ عددهم ١٧ جراحاً للعظام من مختلف القطاعات الصحية الأردنية على كيفية إجراء عمليات تبديل مفصل الركبة. و قال الدكتور جمال الشوابكة رئيس مجموعة تبديل و ترميم المفاصل الأردنية و اللتي تتبع لجمعية جراحي العظام الأردنية ان الورشة هي حلقة في سلسلة النشاطات العلمية للمجموعة الهادفة إلى مواكبة التطور الجراحي و تدريب جراحي العظام حديثي التخرج على إجراء هذه العمليات المعقدة للحصول على افضل النتائج و ضمان حل مشكلة مرضى احتكاك الركبة و التقليل من المضاعفات اللتي قد تحدث عند اجرائها. كما أُعلن عن إجراء ورشة عمل متخصصة في تبديل مفاصل الورك في منتصف شهر ايار القادم، حيث سيُعلن عن تفاصيلها لاحقاً.. ويذكر ان ورشة العمل جرت برعاية كريمة و مشكورة من الشركات التالية:
شركة فاخوري للتجهيزات الطبية وكلاء مفاصل Zimmer العالمية شركة السيف للتكنولوجيا ولتجارة المواد الجراحية و الطبية وكلاء مفاصل Lima العالمية وأشرف على ورشة العمل نخبة من جراحي ترميم المفاصل من مختلف القطاعات الطبية في الأردن.
تبديل مفصل الركبة بالانجليزي
يستطيع المريض البدء ببرنامج من العلاج الفيزيائي بعد 48 من انتهاء العملية. يواجه المريض بعض من الألم واليبوسة وعدم الراحة عند قيامة بالتمارين خلال الأيام الأولى من العلاج. يتم تطبيق مقاويم للركبة أو دعامات للركبة، من أجل دعم وتثبيت مفصل الركبة أثناء تمارين العلاج الفيزيائي أو المشي أو النوم، ويستطيع المريض إزالتها خلال بعض التمارين، بإشراف المعالج الفيزيائي. من الممكن استخدام جهاز الحركة المنفعلة المستمرة، خلال فترة إعادة التأهيل. هذا الجهاز قوم بتحريك مفصل الركبة باستمرار، وبمقدار معيّن من الدرجات، وبسرعة محددة، دون قيام المريض بأي حركة أو جهد. مما يحسّن من التروية الدموية للمفصل المُبدل وبالتالي سرعة شفائه، إضافةً إلى الحد من خطر تشكل جروح وندبات في الأنسجة الرخوة المحيطة. بدايةً، سيتعلم المريض المشي باستخدام ركائز أو دعامات، وصولًا إلى صعود ونزول الدرج، إضافة إلى مجموعة من التمارين المنزلية البسيطة الخاصة بعضلات الفخذ والساق، لتمكينه من استعادة قوة الطرف. لتحقيق الشفاء الأمثل من عملية تبديل مفصل الركبة أو Knee Replacement Surgery، على المريض أن يستمر ببرنامج دقيق من العلاج الفيزيائي.
تبديل مفصل الركبة زاكورة
تساعد جراحة استبدال مفصل الركبة أو ما يعرف أيضاً بجراحة تقويم المفصل، على تخفيف الألم واستعادة وظيفة مفصل الركبة في الحالات المرضية المتأخرة للمفصل. وتتضمن الجراحة إزالة أجزاء من العظام والغضاريف المتضررة من عظام الفخذ، وعظام الساق، وعظام الرضفة، واستبدالها بمفصل صناعي مصنوع من البلاستيك والسبائك المعدنية والبوليمرات عالية الجودة. ولتحديد إذا ما كان تغيير مفصل الركبة مناسب لك، يقوم جراح العظام بتقييم مدي حركة الركبة، واستقرارها، وقوتها. وتساعد الأشعة السينية في تحديد مدي الضرر. ويمكن لطبيبك الاختيار ما بين العديد من الأطراف الصناعية البديلة والتقنيات الجراحية، ويراعي في ذلك العمر والوزن، ومستوي النشاط، والصحة العامة، وحجم الركبة وشكلها. أسباب جراحة استبدال مفصل الركبة
السبب الأكثر شيوعاً لجراحة استبدال مفصل الركبة هو تخفيف الألم الشديد الناتج عن خشونة المفاصل. والأشخاص الذين يحتاجون جراحة استبدال مفصل الركبة يجدون صعوبة في المشي، وصعود السلالم، والجلوس والقيام من الكرسي، كما يعاني بعضهم من الألم في الركبة عند الراحة. مخاطر جراحة استبدال مفصل الركبة
تحمل جراحة استبدال مفصل الركبة، كأي جراحة جراحية أخرى، بعض المخاطر ومنها:
العدوى.
تبديل مفصل الركبة بالزيوت
بإستبدال ( تلبيس) السطح المفصلي يختفي الالم الناتج عن احتكاك وخشونة الركبة, وبتحرير الانسجة المنكمشة ايضا يتم تحسين مستوى الحركة بنسبة جيدة وبهذا يختفي الالم وتتحسن الحركة الوظيفية بعد العملية. ويتكون المفصل الصناعي من اجزاء معدنية تغطي سطحي عظم الفخد والقصبة وبينها جزء بلاستيكي من مادة قوية جداً ذات مواصفات عالية لمنع الاحتكاك بينهم, ويتم تثبيت الاجزاء المعندية بالعظم بواسطة مادة خاصة تسمى الاسمنت العظمي
ماهي الامور المهم إجراؤها قبل العملية؟
ان عملية زراعة المفاصل الصناعية هي عملية اخيارية وليست طارئة, وهذا ما يمكن من اجراء خطه علاجية متكاملة. وعادةً ما يتم تقيم الوضع الصحي العام للمريض والتأكد من السيطرة على الامراض التي يعاني منها كأمراض السكري وارتفاع ضغط الدم, ويتم الاستشارات الطبيه لطبيب القلب او السكري حسب الحاجة, وكذلك يجري للمريض الفحوصات المخبرية الشعاعية اللازمة والتي يتم التأكد من سلامتها من قبل الاطباء المختصون وكذلك من قبل طبيب التخدير. من المهم مراعاة عدم وجود التهاب في اي مكان من الجسم قبل العملية وخاصة التهاب المسالم البولية لدى السيدات, ولهذا فإن من الاجراءات الروتينية إجراء فحص البول المخبري للتأكد من عدم وجود التهاب او معالجة وتشخيص الالتهاب قبل العملية
مرحله تحضير ما قبل العمليه
يقوم جراح العظام بأخذ التاريخ الطبي الخاص بك ويقوم بالفحص السريري لتقييم حركة مفصل الركبة وقوتها وثبتيتها.
تبديل مفصل الركبة والساق والقدم
برلين- يعتبر نظام الرعاية الصحية في جمهورية ألمانيا الاتحادية أحد أكثر الأنظمة تطورا وتقدما في العالم، ويُعد المستوى العام للرعاية الصحية ذا جودة عالية في مختلف القطاعات عالميا، لذلك نجد أن المواطنين الألمان يتمتعون بحياة صحية مميزة ومتوسط العمر العام لديهم أعلى من غيرهم بشكل ملحوظ. ويستطيع المرضى الأجانب والعرب من خارج ألمانيا أيضا الاستفادة من هذا النظام الصحي المُتقدم والمُتطور. وهذا ما يجعل أكثر من 250 ألف مريض أجنبي يأتون من أكثر من 177 دولة ليختاروا ألمانيا كوجهة للعلاج الطبي. ويشير الباحثون إلى أن عدد المرضى الأجانب في تزايد مستمر سنويا. تكلفة العلاج في ألمانيا ليست الأرخص، ولكنها أقل بكثير مُقارنة بدول أخرى (شترستوك)
علاجات يقصدها العرب
وتشمل أهم العلاجات التي يقصدها المرضى العرب في ألمانيا جراحة العمود الفقري، وعلاج الأورام السرطانية، وعمليات تبديل المفاصل مثل الركب الصناعية، وإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي، أمراض وجراحة القلب، أمراض السكري، أمراض الكلى، وكذلك التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب، وأمراض الأعصاب وجراحة الدماغ، وعلاج الصرع، وارتفاع ضغط الدم. وتضم عيادات ومستشفيات المكتب الفدرالي للإحصاء حاليا 1914 عيادة، وتحتل ألمانيا المرتبة الخامسة عالميا، ووفقًا للتقديرات يتدفق نحو 1.
ولكن يجب تجنب الأنشطة ذات ال تأثير أكبر – مثل الركض والتزلج والتنس و الرياضات التي تنطوي على الاتصال أو القفز. التحدث مع طبيبك حول القيود الخاصة بك. من الأنشطة ذات التأثير المنخفض:
السباحة
استخدام الدراجة الهوائية
المضاعفات:
كما هو الحال مع أي عملية جراحية فأن جراحة زراعة المفصل الصناعي للركبة تحمل مضاعفات. وتكون نسبة حدوث المضاعفات منخفضة لعملية زراعة المفصل الصناعي وتكون النسبة تقريباً -5-2%. ومن المضاعفات
التهاب(يبدأ الطبيب بإعطاء المريض المضادات الحيوية قبل العملية و تستمر بعد العملية). تجلط الدم في أوردة الساق أو الرئتين(يبدأ الطبيب بإعطاء المريض مُميعات الدم قبل العملية وتستمر بعد العملية). مضاعفات التخدير. معلومات عن زراعة المفصل الصناعي للركبة
العمر الافتراضي للمفصل الصناعي 15 سنه فأكثر وقد أظهرت الدراسات ان 85_90% من المفاصل الصناعية تكون بحالة جيدة بعد مرور فترة 15 سنة من العملية. ولاشك ان هناك عوامل مهمة تؤثر في دوام المفصل الصناعي مثل عمر المريض ومستوى نشاطه الحركي والوزن ومدى اتباع التعليمات. ومن العوامل المهمة جداً دقة اجراء العملية الجراحية من ناحية فنية ما يعني توزين جيد للمفصل اثناء تركيبه بتحرير الانسجة والاربطة المنكمشة لتجنب الاجهاد وعلى منطقة دون اخرى من المفصل الصناعي.
المرأة الغامضة يفضلها الرجل لانها تخبئ ما تشعر به ولا تدلي بأي معلومات عن نفسها أو عن الآخرين فينجذب نحوها لأنه يجدها كاللغز أمااامة,,, فتثيييرة ويجري وراائهاا لأكتشااف لغزهاا! المعروف ان الصمت من صفات الرجل التي تقلق المرأة وتزعجها كثيراً فهي تحب الرجل الواااضح لتحس بالأستقراار معاااه,,, وتقول أبحاث علم النفس ان الرجل يعتمد عادة الصمت لأنه بعكس المرأة قليل الكلام ويشغل تفكيره أكثر من لسانه لكن أحدث دراسة اجتماعية تؤكد ان المرأة صارت تعتمد مبدأ الصمت والغموووض لكي تكون أكثر قوة وجاذبية. 'السكوت من ذهب'
مقولة يكررها كثيرون لكن لو أدركت المرأة قيمتها ومعناها لتسلحت بها في كل تصرفاتها وتعاملاتها مع الآخرين وأحرزت نجاحا ووطدت ثقة واحتراما بينها وبين الطرف الآخر. الاستاذة ناعمة الهاشمي - عروس الامارات. هذا ما كشفته الدراسة: اعتمدي الصمت الفعال أي ان تكتفي بالتعبير عن غضبك واستيائك بنظرات وعييين منسدلة ونص مفتوووحة كأن فيها القلييل من الاستهزاااء,, من عينيك فقط عندها سيترجم الآخرون صمتك على انه ثقة زائدة في النفس وقوة غامضة تجعلهم يحتارون في رد فعلكوقوة سيطرتك على الرجل …! ويصعب عليهم توقع ما سيصدر عنك عندها ستدركين ان للصمت قوة خارقة توقف الآخرين عند حدهم.
الاستاذة ناعمة الهاشمي - عروس الامارات
لكي لا تندمي..
الصمت مرتبط بالحذر وكلاهما وسيلة قوية تساعد على النجاح في الحياة عامة ومع شريك العمر خاصة بمعنى انه عندما تكون المرأة حذرة في كل كلمة تقولها للآخرين تكسب احترامها لنفسها واحترامهم لها. والمرأة التي تطبق اسلوب الصمت عندما تغضب انما تفكر مليا قبل حصول ردة فعلها المفاجئة، وهكذا تتحكم في نفسها وتركز اكثر في الحبكة المنطقية لمحور النقاش مع الطرف الآخر لكن اذا بدأت بالكلام بطريقة انفعالية فستثرثر بغير هدى وتقع في اخطاء وتصدر عنها الفاظ قد تندم عليها لاحقا. الغاز يعشقها الرجل ناعمه الهاشمي - عروس الامارات. وستصبح ثرثاااره لا يحتويهاا الغمموض والألغاااز اللتي يعشقهاا الرجل بالمرأة '''' وسيهرب منها الرجل الى أمرأه أخرى لعدم وجوود الأثاارة باكتشاااف غموووض الزوجة …. فالرجل عزيزتي كالطفل الصغييير,,,, يحب أن يلعب طواال الوقت,, ولعبتة المفضلة هي أكتشااف لغز المرأة الغامضة اللي ماا تتكلم وااايد,, وتقووول تفاااصييل ماالهاا دااعي,,, بل المختصر المفييييد والجواااب القصييير جدااهو مااا يثيييره يااا عزيزتي,,,,
يبوح بأسراره ان صمت المرأة يضع الطرف الآخر في موقف دفاعي فعندما يصمت الرجل مثلا تقلق المرأة ولكي تخرجه عن صمته تبدأ برمي الاحاديث واحداً تلو الآخر فتخرج كل ما لديها من أسرار امامه.
قصة من قصص الدكتوره ناعمة الهاشمي - المرأة الاماراتية
كذلك فالأبناء يتخذون الآباء نموذجًا لهم في كل شيء ، لكن الجدير بالذكر أن الزوجة يجب أن تثبت أقوالها ضد زوجها بالأدلة والأدلة حتى لا تشهير على شخص غير مذنب ، بحسب إلى القاعدة الشرعية التي تنص على أن "الدليل للذي يدعي ، والحلف للذي ينفي". رابط موقع التشاور للدكتورة نعمة الهاشمي
يمكنك إرسال جميع الاستشارات المتعلقة بحياتك الزوجية وجميع المشاكل التي تواجهها إلى موقع الدكتورة نعمة الهاشمي ومركز الاستشارة الخاص بها في أبو ظبي بدولة الإمارات العربية المتحدة ، وسوف تقوم بالرد عليك في أقرب وقت ممكن. صفات الشرقي الشمالي ناعمه الهاشمي الشمالي بالإضافة. رابط الموقع "من هنا". علامات الزوج الذي ينوي الزواج
وهنا نختتم هذا المقال الذي تحدثنا عنه كيفية التعامل مع الزوج الكاذب نعمه هاشمي وتعرّفنا فيه على أبرز الأساليب والأساليب المتبعة في علاج الزوج الذي يكذب على زوجته ، مع ملخص لتجارب الدكتورة نعمة الهاشمي التي وردت في أبرز كتبها.
صفات نمط الرجل الشمالي الشرقي
مثل ماا قلت سابقااا
مستودع أمين وكل شي سر عندهاااا
والمرأة الغامضة يفضلها الرجل لانها تخبئ ما تشعر به ولا تدلي بأي معلومات عن نفسها أو عن الآخرين فينجذب نحوها لأنه يجدها موضع ثقة واكثر تأثيرا على الآخرين ويرى فيها مستودعا أمينا لأسراره ومشاكله لأنها ستحتفظ بها لنفسها,,, وكل ماا أعجبه شي فيها وقال لهاا من ويين شارية هالشي لاااازم تقوووله هذا سر,,, كلمة سر,,, صدقووني تسحر الرجل,,,, وتخليييه يركض ورااهاا هالمرأة الغامضة اللي عندهاا أسرااار
الغاز يعشقها الرجل ناعمه الهاشمي - عروس الامارات
صباحكم ورد وياسمين ياحلوات أنا بصراحه عضوه جديده على المنتدى وحبيته كثير علشان كذا سجلت فيه.. ماأطول عليكم أبي أعرف وين أحصل مقالات ومواضيع الاستاذه ناعمه الهاشمي ودي أعرف أيميلها وأشي الاخير أبي ترحيب قوي بماأني ضيفه جديده هههههه فديتكم وسلامتكم:sddhgh:
لا لا ماتوقعتكم كذا مافيه أي رد
(( ما رأيك لو تشربين المزيد،.. )) (( لا شكرا، لا أريد… دكتورة أنا اواجه مشكلة كبيرة، ولا وقت لدي علي ان اخبرك بسرعة عن مشكلتي…. رجاءا فالوقت يمر، زوجي قد يتزوج من اخرى في أية لحظة.. رجاءا دكتورة ساعديني واعذريني إذا كنت عصبية في وصف مشكلتي لكني لا استطيع مؤخرا السيطرة على أعصابي…))، … (( اني متفهمة كل ما تقولين… ولا اطلب منك سوى الهدوء، اهدئي قليلا، إذا لا ترغبين في العصير يمكنني ان اطلب لك شيئا اخر.. )) بحلقت في وقالت (( لا شكرا…)) وابتلعت ريقها، وصمتت…!!! اشفقت عليها من كل قلبي، إلا انه لا يمكنني ان أخبرها بأي شيء… لقد قطعت وعدا على نفسي، بأن لا ابوح أمامها بأي شيء … (( عزيزتي شما، عميلتي التي كان من المقرر ان تأتي عند الحادية عشرة اعتذرت بسبب سوء الاحوال الجوية كما ترين، هل تحبين ان تقضي ساعتين في الحديث معي،..!!! )) (( حقا، بالتأكيد دكتورة هذه فرصة ممتازة، اصلا انا كنت ارى ان ساعة واحدة لاحكي مشكلتي لا تكفي…!!! صفات الشرقي الشمالي ناعمه الهاشمي الشاهرودي. )) قلت مبتسمة، (( يبدوا ان لديك حكاية مميزة…!!! )) … تنهدت (( كثيرا، حكايتي مع هزاع جميلة رغم أنها بدأت بشكل تقليدي جدا، لكني في الحقيقة عشت معه اجمل سنوات عمري…)) (( نعم هذا هو الكلام، هكذا يمكننا ان نجلس على الأريكة، تفضلي من هنا…))
أحب كثيرا أن اجعل جلستي مع عميلتي أقرب إلى جلسات الشاي، حيث تحكي مشكلتنا كما تحكي لصديقتها، واشير عليها كما اشير على صديقتي،.. (( سأطلب الشاي والبسكويت ما رأيك)) قالت باستسلام (( جيد، لكني لن اكل البسكويت… علي أن اخفف وزني…)) ابتسمت من كل قلبي،.. تماما كما وصفها …!!!
عندما أصبح الشرقي مستعدا للزواج، بدأ ينظر حوله من تحت لتحت،
( فهكذا يبصبص الشرقي، إنه يخشى أن يضبطه أحدهم فيتهمه بالبصبصة، بينما
هو شخص له مكانته الإجتماعية)
نظر الشرقي لتلك الشمالية التي تعيش في الغابة المجاورة، ووجد كم هي
شخصية قيادية جذابة، تثير في أعماقه الإحساس بالقوة، لكنه لا يستطيع
الإقتران بامرأة تفوقه قوة، إنها تخيفه، رغم أنها جذابة، قد يحبها، قد
يعجب بها مدى الحياة، لكنه لا يتزوج منها، فهي لا تراعي كونها امرأة
إنها تعمل بين الرجال.....!!!!!