3. مريء باريت( Barret oesophagus)
قد يحدث تغييرات باثولوجية في خلايا المريء التي تتحول الى خلايا ظهارية أسطوانية تشبه خلايا المعدة ويكون لونها احمر وتحدث في بعض مناطق المريء، واكتشافها هام جداً لأنها قابلة للتحول الى سرطان. النصائح العامة والعلاج الدوائي
على المريض الذي يعاني من الارتداد المعدي المريئي ان يتبع النصائح التالية كخطوات أساسية متممة للعلاج الدوائي وهي:
1- رفع مستوى مقدمة السرير حوالي 25 – 20 سم لان هذا الإجراء يمنع الارتداد كما انه يساعد المريء على تفريغ أسرع للمواد المرتدة و يقلل من مرات الارتداد ومن تأثير المواد المرتدة على الغشاء المخاطي للمريء بذلك يقلل الضرر، وهذا الإجراء هام خاصة عند المرضى الذين يشعرون بالأعراض أثناء النوم. 2- عدم النوم بعد الأكل مباشرة ويفضل الانتظار لمدة ساعتين قبل النوم لان الطعام يزيد من نسبة الضغط وكمية الإفرازات بداخل المعدة، والبعض ينصح بالتخلي عن الوجبة الغذائية المسائية وتناول عدة وجبات صغيرة أثناء النهار عوضاً عنها. 3- العمل على تصحيح العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن ومن بينها:
•خفض الوزن. ارتخاء صمام المعدة - معلومه صحيه. •عدم ارتداء الثياب الضيقة. •عدم شد الحزام على الخصر.
ارتخاء صمام المعدة - معلومه صحيه
Domperidon- maleateMetoclopromid
2. خفض نسبة إفرازات المعدة الحامضية وذلك باستعمال:
•مركبات مضادات الحموضة ( المعدلة للحموضة)
•مضادات مستقبلات الهستامين. •مثبطات مضخة البروتونات ( PPI). أعاني من ارتخاء صمام المعدة فبماذا تنصحوني - موقع الاستشارات - إسلام ويب. 3. ربط أملاح الصفراء في حالة الارتداد الصفراوي باستعمال المركبات المضادة والمعدلة للحموضة والحاوية على هيدروكسيد الألمنيوم و المركبات الحاوية على( Cholestyramin). 4. تحسين مقاومة الغشاء المخاطي للمريء وذلك باستعمال بعض الأدوية مثل ( Surcralfat) ( Gavescon). وتستخدم الأساليب الجراحية لمنع الارتداد المعدي المريئي فقط في حالات خاصة منفردة يفشل فيها العلاج بالادوية او عند وجود مضاعفات خطيرة ومزمنة. استشاري أمراض الجهاز الهضمي و الكبد
زيادة إفرازات المعدة الحامضية. 2. رداءة تفريغ المعدة. 3. معظم حالات الارتداد المعدي المريئي يمكن معالجتها طبياً - جريدة الغد. زيادة الضغط داخل البطن: ان زيادة الضغط داخل البطن قد تكون زيادة كبيرة تفوق نسبة الضغط الموجود في صمام الفؤاد ( الصمام بين المعدة و المريء) مما يؤدي الى مرض الارتداد نتيجة فشل الصمام في القيام بعمله. وفي الحالات الطبيعية هناك عدة عوامل دفاعية تؤدي الى زيادة الضغط في صمام الفؤاد لمنع الارتداد الناتج عن زيادة الضغط داخل البطن، و لكن لسوء الحظ هناك عدة حالات قد يعجز الصمام فيها عن القيام بعمله مما يؤدي الى ارتداد محتويات المعدة الى المريء و الذي ينتج عنه الاعراض المعروفة. والارتداد يحدث خاصة في فترة مـا بعد الطعـام او عندما يزداد الضغط داخل البطن لأي سبـب من الأسبـاب. 4-فتق الحجاب الحاجز ( Hiatal Hernia) الحقيقة انه لا يوجد توازي بين فتق الحجاب الحاجز والارتداد، فهناك حالات من الفتق بدون ارتداد وهناك حالات كثيرة من الارتداد بدون فتق، ولكن الفتق يعمل على تقليل سرعة تفريغ المريء للمواد المرتدة. ويؤدي الارتداد الذي يحدث من الاثنى عشر الى المعدة نتيجة وجود ارتخاء في صمام البواب ( الموجود بين المعدة والاثنى عشر) الى ضرر في المريء حيث ان الإفرازات الصفراوية القادمة من الاثنى عشر الى المعدة ومنها الى المريء تعتبر عامل هجومي ضد المريء وخاصة في حالات استئصال جزئي او كلي للمعدة.
معظم حالات الارتداد المعدي المريئي يمكن معالجتها طبياً - جريدة الغد
تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: أدوية الربو، والمهدئات. الإصابة بمشكلة الفتق الحجابي (Hiatal hernia). مضاعفات مرض الارتجاع من المعدة إلى المريء
مريء باريت (Barrett's esophagus): حيث تبدأ طبيعة الخلايا المبطنة للمريء بالتغير لتصبح مع الوقت شبيهة بالخلايا المبطنة للأمعاء، مما قد يرفع من فرص الإصابة بالسرطان. مشكلات في الجهاز التنفسي: وتحديدًا عند دخول أحماض المعدة من المريء إلى الرئتين، مثل: الربو، والالتهاب الرئوي (Pneumonia). مضاعفات أخرى، مثل: التهاب المريء، وتضيق المريء. علاج وتشخيص ارتخاء صمام المعدة العلوي
يتم تشخيص ارتخاء صمام المعدة العلوي وتبعاته الصحية من خلال اللجوء لإجراءات مثل: تصوير الصدر بالأشعة السينية، والمنظار، وفحص حركة المريء. وهذه بعض الحلول العلاجية المقترحة:
تبني بعض الممارسات الصحية، مثل: تجنب الأغذية المحفزة لارتجاع الأحماض، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الاستلقاء بعد الوجبات، والإقلاع عن التدخين. استخدام أنواع معينة من الأدوية، مثل: مثبطات مضخة البروتون، ومضادات الحموضة. بعض الخيارات الجراحية، مثل: تثنية القاع (Fundoplication)، والخياطة الجراحية بالمنظار (Endoscopic sewing)، وتضييق الصمام بالتواتر الراديوي (Radiofrequency).
أسباب ارتخاء صمام المعدة مع د. أمين محمد - استشاري الأمراض الباطنية والجهاز الهضمي. - YouTube
أعاني من ارتخاء صمام المعدة فبماذا تنصحوني - موقع الاستشارات - إسلام ويب
2-أعراض ناتجة عن وجود التهابات في البلعوم: مع إمكانية وجود لحميات او تكيسات فيه. 3-أعراض في الفم: ناتجة عن إمكانية وجود تقرحات والتهابات بسبب وصول المحتويات المرتدة الى الفم مرات عديدة. 4-آلام في الصدر: يقدر بأن حوالي15% ممن يعانون من الارتداد يشكون من نوبات ألم في الصدر ناتجة عن الارتداد، وقد يكون ألم الصدر هو العرض الوحيد، وقد يشعر المريض بآلام الصدر عند تناوله مشروبات مختلفة وأحيانا قد تظهر على شاكلة ذبحة صدرية منتشرة الى الرقبة والكتف واليد. مضاعفات الارتداد المعدي المريئي:
1. التضييق: ضيق في الجزء السفلي من المريء والذي يكون بسبب الالتهاب المزمن في المريء، وقد ينتهي بحدوث التليف و نجده عادة في الجزء السفلي من المريء، ولكن اذا تواجد في المناطق العليا منه فعادة يكون مرافقاً لما يسمى باريت Barret ( تغييرات في طبيعة الخلايا) و يظهر هذا التضييق في الحالات المرضية الطويلة الأمد مع وجود الارتداد او من دونه، ويشتكي المريض في حالة حدوثه من صعوبة في بلع المواد الصلبة والذي قد ينتهي بصعوبة حتى في بلع المواد السائلة. 2. قرحة في المريء: تظهـر القرحة كأحد مضاعفـات الالتهابـات في المريء وفي حالة وجودها قد يعاني المريض من نزيف هضمي علـوي بسيط ومتكرر ومـزمن ولكن أحيانا قد يظهر نزيف حـاد وشـديد.
وتشمل التوصيات الغذائية لمرضى التهاب المريء ما يلي: 1. تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة – خوصا - الغنية بالدهون. بل يجب تناول وجبات صغيرة الحجم وكثيرة العدد تفاديا لتوسع المعدة وبالتالي زيادة إفراز العصارة المعدية. عدم الذهاب إلي الفراش بعد الأكل مباشرة ويفضل أن يكون ذلك بعد مرور ما لا يقل عن ساعتين. تجنب ممارسة الأنشطة العضلية العنيفة بعد تناول الطعام مباشرة. تجنب ارتداء الملابس الضيقة قبل مرور ثلاث ساعات من تناول الطعام. النوم على السرير رافعا الرأس والصدر بعلو يتراوح بين 15 إلي 20 سنتيمتر عن باقي الجسم. 6. عدم تعاطي المسكرات ، فالمشروبات الكحولية محرمة إسلاميا ويجب الامتناع عن تناولها لأنها الأغشية المبطنة لجدار المريء. 7. تخفيف الوزن في حالة السمنة. 8. عدم تدخين السجائر أو الشيشة أو السجار نتيجة محتواها من النيكوتين. 9. تجنب المشروبات المنبهة المحتوية على مركب المكافئين مثل الشاي والقهوة ومشروبات الكولا والشوكولاتة. 10. تجنب شرب عصائر الحمضيات كالبرتقال والليمون والطماطم لأنها قد تسبب تهيجا في جدار المريء نتيجة ارتفاع نسبة الأحماض العضوية فيها. 11. تجنب الأطعمة المحتوية على التوابل.
مسلسل اخوة الدم - الحلقة 26 - YouTube
مسلسل اخوة الدم الحلقة 20
مسلسل اخوة الدم - الحلقة 23 - YouTube
مسلسل اخوة الدم الحلقة 28
مسلسل اخوة الدم - الحلقة 30 - YouTube
مسلسل اخوة الدم الحلقة 29 Mars
اخلاء مسئولية: يخلى منتدي فتكات مسئوليته عن اى مواضيع او مشاركات تندرج داخل الموقع ويحثكم على التواصل معنا ان كانت هناك اى إنتهاكات تتضمن اى انتهاك لحقوق الملكية الفكرية او الادبية لاى جهة - بالتواصل معنا من خلال نموذج مراسلة الإدارة. وسيتم اتخاذ الاجراءات اللازمة.
مسلسل أخوه الدم عيال وهدان الحلقه 30الاخيره - YouTube