ومن أهم مُضاعفات الانسداد المراري:
إصابة المرارة بالعدوى البكتيرية
تهيج البنكرياس
هل استئصال المرارة بالمنظار آمن؟
إن استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الآمنة بشكل كبير طالما تم إجراؤها لدى جراح متمرس وفي مستشفى مُجهزة بالتقنيات والأدوات الجراحية الحديثة عالية الجودة والتعقيم، وإهمال اختيار الجراح الماهر والمستشفى المُجهزة قد يُعرض المريض إلى عدة مشكلات. هناك أيضًا بعض الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب استئصال المرارة بالمنظار وهو ما يستدعي لجوئه إلى الجراحة المفتوحة، وتتمثل تلك الحالات في:
الإصابة باضطرابات النزيف
وجود ندبات ناتجة عن عمليات سابقة
وجود سبب ما من شأنه أن يعيق الطبيب عن رؤية المرارة بشكل واضح
ما هي التحضيرات الضرورية قبل استئصال المرارة بالمنظار؟
قبل عملية استئصال المرارة بالمنظار يُجري الطبيب بعض الفحوصات المهمة مثل تحليل وظائف الدم ووظائف الكليتين واختبارات التجلط، وذلك بالإضافة إلى أشعة الموجات فوق الصوتية على المسالك البولية. ومن أجل التحضير السليم للعملية، ينبغي التوقف التام عن تناول الطعام بأنواعه قبل أربع ساعات كحد أدنى من العملية أو حسب الحالة، كما سيطلب الجراح قائمة بكل الأدوية والمكملات الغذائية المُستخدمة لوقف بعضها خاصةً أدوية علاج الجلطات التي تزيد من خطورة النزيف أثناء العملية.
- كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار - مقال
- اكتشف أشهر فيديوهات عملية المرارة بالمنظار | TikTok
- عملية استئصال المرارة - دكتور | محمد نصر شاذلي
- ص1793 - كتاب كشف الظنون عن أسامي الكتب والفنون - المقتضب فيه أيضا المقتضب في النحو وهو نظير الكتاب - المكتبة الشاملة
كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار - مقال
-قد يعاني المريض من شعور بالقيء والغثيان. -في بعض الأحيان قد يجتاح المريض ألم يصل إلى الظهر وأعلى الكتف. *في هذه الحالة سوف يكون الحل هو عملية استئصال المراره. عملية استئصال المرارة - دكتور | محمد نصر شاذلي. للمزيد من المعلومات حول افضل عيادة جراحة عامة في جدة
كيف تتم عملية استئصال المرارة ؟
يمكن إجرائها بطريقتين، كجراحة مفتوحة أو بالمنظار. عملية استئصال المرارة التقليدية أو المفتوحة:
تستغرق الجراحة حوالي ساعة أو ساعتين، يتم فيها عمل فتحة جراحية بالبطن تبلغ حوالي 15 سم و تقع هذه الفتحة الجراحية بالجانب الأيمن أسفل الضلوع، ويتم شد الأنسجة عن بعضها لكشف الكبد و المرارة ثم استئصالها وغلق الجرح نقل المريض للإفاقة والتعافي. عملية استئصال المرارة بالمنظار:
تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعتين كما يحدث في العملية التقليدية لاستئصال المرارة، و لكن على عكسها بخصوص الفتحات الجراحية، فالجراحة بالمنظار تحتاج إلى 4 فتحات جراحية صغيرة، واحدة للأنبوب المتصل بكاميرا فيديو وباقي الفتحات لإدخال الأدوات الجراحية. قد يحتاج الطبيب إلى الاستعانة ب أشعة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود حصوات مرارية أو أي مضاعفات أخرى قبل إنهاء العملية.
اكتشف أشهر فيديوهات عملية المرارة بالمنظار | Tiktok
ما هي خطوات استئصال المرارة بالمنظار؟
تبدأ العملية بالتخدير العام للمريض لتسكين جميع عضلات الجسم ولمنع الشعور بالألم أثناء العملية، ثم يقوم الجراح بزيادة حجم البطن باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون فهو الآمن على الجسم مما يسمح له بإحداث فراغ في البطن لاستئصال المرارة بسهولة. كم مدة الراحة بعد عملية المرارة بالمنظار - مقال. المرحلة الثانية هي عمل الفتحات أو الشقوق المطلوبة ومن ثم إدخال الأنبوب الموصول بالكاميرا من إحداها وهو المنظار لرؤية المرارة بوضوح وتسهيل عملية الاستئصال، وكإجراء احتياطي يقوم الجراح بإجراء الأشعة السينية (أشعة إكس) على المرارة أثناء العملية للتأكد من وجود عصارة صفراوية متصلبة في قنوات المرارة من أجل التخلص منها، وعلى الجانب الأخر من البطن يوجد شق صغير آخر يستطيع الطبيب من خلاله إزالة مرارة المريض. وعادةً ما يستغرق استئصال المرارة بالمنظار مدة ما بين ساعة إلى ساعتين. ما الذي يحدث بعد استئصال المرارة بالمنظار؟
بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار وبعد زوال مفعول المخدر، يُحتجز المريض في المستشفى لمدة يوم واحد فقط للاطمئنان على صحته ومن ثم يعود المريض للمنزل للبدء في رحلة الاستشفاء والتعافي. وعادةً ما تكون فترة التعافي بعد العملية قصيرة بعكس الجراحات المفتوحة التي تستدعي المزيد من الرعاية وإقامة أطول في المستشفى.
عملية استئصال المرارة - دكتور | محمد نصر شاذلي
يفضل الاستلقاء بدلًا من الجلوس، بالأخص في الأيام الأولى بعد العملية؛ لأن ذلك يقلل من الألم. كما إن الملابس الخفيفة الفضفاضة تمنح المريض راحة أكثر، وتقلل الضغط على مكان الجرح. اقرأ أيضًا: ما هو جهاز pca؟ وهل له أضرار جانبية؟
كم مدة الراحة بعد عملية المرارة؟
تعتمد المدة التي يحتاجها المريض للتعافي بعد عملية استئصال المرارة على عوامل عديدة، منها:
نوع العملية المستخدمة. الحالة الصحية للمريض قبل العملية. عمر المريض. ظهور المضاعفات بعد العملية. لذلك من المهم أن يكون المريض صبور مع الألم، ولا يتعجل في العودة إلى العمل بعد العملية إلى أن يستشير الطبيب، ويسمح له بالعودة إلى العمل. في أغلب الأحيان، يحتاج المريض إلى راحة من 14 إلى 20 يوم بعد العملية. العناية بالجرح بعد عملية المرارة
متى يلتئم جرح عملية المرارة؟
تعتمد سرعة التئام الجرح على مدى سلامة الجرح، والحفاظ عليه من العدوى، إليكَ نصائح بعد استئصال المرارة بالمنظار للمحافظة على سلامة الجرح:
قم بتغيير ضماد الجرح كل يومين أو حسب تعليمات الطبيب. اهتم بتعقيم الجرح ونظافته، ولكن لا تستخدم منظفات البشرة، أو الصابون المضاد للبكتيريا أو الكحول. حافظ على الحرج جاف، بالأخص في أول 24 ساعة.
إن تشكل حصى مؤلمة في المرارة يعد مشكلة شائعة وخطيرة إذا لم تعالج، يمكنك الآن إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار في تركيا ومنع هذه الحصوات من التشكل مجدداً والعودة إلى منزلك في نفس اليوم. لمحة عن المرارة
المرارة عبارة عن عضو صغير كمثري الشكل يقع تحت الكبد في الربع العلوي الأيمن من البطن تؤدي وظيفة جمع وتخزين الصفراء (سائل ينتجه الكبد تساعد على هضم الدسم) وزيادة تركيزها. عندما يصل الطعام الحاوي على الدسم إلى المعي الدقيق تتقلص المرارة وتقوم بإفراز الصفراء إلى المعي الدقيق عبر الأقنية الصفراوية. إن تغير تركيب وتركيز الصفراء المخزنة في المراره بسبب الهرمونات أو الأدوية أو التغيرات السريعة في الوزن أو الحمية الغذائية قد يؤدي إلى تشكل كتل صلبة من الصفراء تسمى الحصوات الصفراوية. تحصي المرارة
يعد تحصي الصفراء مرضاً شائعاً جداً وقد يترافق مع ألم بطني متقطع وغثيان وإقياء، عادةً بعد تناول الطعام. يزداد احتمال تشكل الحصوات الصفراوية عند النساء وخصوصاً اللواتي أنجبن أطفالاً والبدينين والأشخاص الذين تجاوز عمرهم 40 سنة وعند وجود سوابق عائلية لتحصي المراره. يمكن للحصوات الصفراوية المتشكلة في المرارة أن تخرج منها إلى الطرق الصفراوية وتقوم بسد التدفق الطبيعي للصفراء مما يؤدي إلى ركودة صفراوية تتظاهر بألم بطني حاد وغثيان وإقياء وعسر هضم وحمى ويرقان (لون أصفر للجلد) من النوع الانسدادي، هذه الركودة تؤهب لحدوث التهاب المرارة وإصابتها بالإنتانات.
الحمد لله. الصحيح أن على المرأة أن تستر جميع بدنها حتى الوجه والكفين ، بل إن الإمام أحمد يرى أن ظفر المرأة عورة وهو قول مالك – رحمهما الله تعالى - ، قال شيخ الإسلام ابن تيمية – رحمه الله تعالى -:
…. وهو ظاهر مذهب أحمد فإن كل شيء منها عورة حتى ظفرها وهو قول مالك.
" مجموع الفتاوى " ( 22 / 110). خلافا لمن قال بعدم وجوب ذلك ، ولو تتبعنا أقوال القائلين بعدم وجوب تغطية الوجه للمرأة فهي كما قال الشيخ بكر أبو زيد – حفظه الله تعالى -:
….. لا يخلو من ثلاث حالات:
1-دليل صحيح صريح ، لكنه منسوخ بآيات فرض الحجاب …. 2- دليل صحيح لكنه غير صريح ، لا تثبت دلالته أمام الأدلة القطعية الدلالة من الكتاب والسنة على حجب الوجه والكفين …. ص1793 - كتاب كشف الظنون عن أسامي الكتب والفنون - المقتضب فيه أيضا المقتضب في النحو وهو نظير الكتاب - المكتبة الشاملة. 3-دليل صريح ولكنه غير صحيح ، ….
" حراسة الفضيلة " ( ص 68 – 69). أما الأدلة على وجوب ستر الوجه والكفين:
1- قال الله تعالى: يَا أَيُّهَا النَّبِيُّ قُل لأَزْوَاجِكَ وَبَنَاتِكَ وَنِسَاء الْمُؤْمِنِينَ يُدْنِينَ عَلَيْهِنَّ مِن جَلابِيبِهِنَّ ذَلِكَ أَدْنَى أَن يُعْرَفْنَ فَلا يُؤْذَيْنَ وَكَانَ اللَّهُ غَفُورًا رَّحِيمًا الأحزاب / 59. قال ابن تيمية – رحمه الله تعالى -:
وأمر سبحانه النساء بإرخاء الجلابيب لئلا يُعرفن ولا يؤذين وهذا دليل على القول الأول وقد ذكر عبيدة السلمانى وغيره أن نساء المؤمنين كن يدنين عليهن الجلابيب من فوق رؤوسهن حتى لا يظهر إلا عيونهن لأجل رؤية الطريق ، وثبت في الصحيح أن المرأة المحرمة تنهى عن الانتفاب والقفازين ، وهذا مما يدل على أن النقاب والقفازين كانا معروفين في النساء اللاتي لم يُحرمن وذلك يقتضي ستر وجوههن وأيديهن.
"
ص1793 - كتاب كشف الظنون عن أسامي الكتب والفنون - المقتضب فيه أيضا المقتضب في النحو وهو نظير الكتاب - المكتبة الشاملة
روي أن الإمام علي رضي الله عنه- أتى بمجموعة من المرتدين والزنادقة فقام بإحراقهم، فعاتبه ابن عباس- رضي الله عنه- بتذكيره قول النبي صل الله عليه وسلم: "لا تعذبوا بعذاب الله". كان في عهد أبو بكر الصديق رضي الله عنه أن المرتدين لم يكتفوا بالكفر فقط بل كانوا يمتنعون عن دفع الزكاة، لذلك كانت تقام حروب الرِدّة معهم. أقوال التابعين
قال الحسن: "يقتل، وميراثه لورثته من المسلمين". قال ابن شهاب الزهري: "من ارتد يُدعى إلى الإسلام ثلاث مرات فإن أبى تُضرَب عنقه". كما جاء أيضًا فيما كتبه عمر بن عبد العزيز في قوم قد استنصروا بعد أن كانوا مسلمين: "استتيبوهم، فإن تابوا وإلا فاقتلوهم". اقرأ أيضًا: حكم من حلف بِالطَّلَاقِ على شيء لم يحدث
وفي نهاية القول نرى أن حكم المرتد في المذاهب الأربعة لا يختلف كثيرًا عن حكم القرآن والسنة، كما أن رأي الأزهر الشريف في حكم الرِدّة ما هو إلّا جريمة تُشكل خطرًا على المجتمع إلّا أن عقابها عند الله تعالى أكبر من الحكم على المرتد في الحياة الدنيا لقوله تعالى: "وَمَن يَرْتَدِدْ مِنكُمْ عَنْ دِينهِ فَيَمُتْ وَهوَ كَافِرٌ فَأُولَئِكَ حَبِطَتْ أَعمَالُهُمْ فِي الدُنْيَا وَالآَخِرةَ وَأُولَئِكَ أَصحَابُ النَّارِ هُمْ فِيهَا خَالِدونَ".
وقال القاضي عياض اليحصبي المالكي في كتابه الشفا ج 2/214 باب أول:
"إن المرتد عن الإسلام ليس فقط من كان ظاهرًا بالكفر بل من الجائز أن يسب الدين أو النبي صل الله عليه وسلم فقال: "من سب النبي صل الله عليه وسلم أو عابه أو ألحق به نقصًا في نفسه أو نسبه أو دينه أو خصلة من خصاله أو عرَّضَ به أو شبهه بشيء على طريق السب له أو الإزراء عليه أو التصغير لشأنه أو الغض منه والعيب له فهو ساب له، قال محمد بن سنحون أجمع العلماء أن شاتم النبي صل الله عليه وسلم- المنتقض له كافر والوعيد جار علبه بعذاب الله له، ومن شك في كفره وعذابه كفر". اقرأ أيضًا: هل يجوز رد الزوجة بعد الطلاق عند المأذون
حكم المرتد عند جمهور المذهب الشافعي
بالنسبة لآراء العلماء حول حكم المرتد في المذاهب الأربعة، والتي من بينها المذهب الشافعي فيما جاء عنه قائلًا:
"إذا كان المسلم قد ارتد، وجب على الإمام أن يؤجلها ثلاثة أيام قبل أن يتعذر عليه قتله، لأن ارتداد المسلم عن دينه كثيرًا ما يكون بسبب الشك". وقد جاء في قصة سيدنا موسى عليه السلام مع العبد الصالح إذ تم ذكره في القرآن الكريم في قول الله تعالى:
"إنْ سَألتُكَ عَنْ شيءٍ بَعدَها فَلَا تُصاَحِبُنِيِ".