01:36 م
الأحد 23 يونيو 2019
كتب- أمنية قلاوون:
تصاب بعض السيدات بالبواسير، خلال فترة الحمل، بسبب اتساع الأوردة وضغطها على فتحة الشرج والحوض، لكن هذه الأعراض تظهر بشكل واضح بعد الولادة الطبيعية، وهو ما يؤثر سلبًا على صحة الأم. "الكونسلتو" يستعرض في التقرير التالي، أسباب الإصابة ببواسير الحمل وأعراضها، وأفضل الطرق لعلاجها. 1- أسباب بواسير الحمل
قال الدكتور عصام رضوان، أستاذ الجراحة العامة، وزميل جامعة جوتنجن لجراحات المناظير بألمانيا، إن بواسير الحمل، تحدث بسبب اتساع 3 أوردة مسئولة عن نقل الدم، ويؤدي ذلك إلى الضغط على منطقة الحوض والشرج، وبالتالي ظهور البواسير. وأضاف أنه لا يوجد سبب محدد لإصابة الحامل بالبواسير، مشيرًا إلى أن الإصابة تظهر عادًة بسبب:
- ضعف جدار الأوردة. - تليف الكبد، الذي يرفع ضغط وريد الجنين (أخر طريق لأوردة البواسير التي تصل لوريد الجنين). بواسير الحمل بالصور أمانة. - الإمساك المزمن. - أساليب الولادة الخاطئة مثل "الحزق". 2- أعراض بواسير الحمل
أوضح "رضوان" أن أعراض بواسير الحمل تظهر، غالبًا، خلال أول 3 أشهر من الحمل، وأحياناً بعد الولادة، مشيرًا إلى أن أعراضها:
- نزول نقاط من الدم. - التهاب منطقة الشرج.
بواسير الحمل بالصور والكتابة
3-الحقن أو الربط
التضييق على البواسير من فوق والحقن في الجزء الأخير. 4-الليزر
هو عبارة عن شعاع ضوئي ووظيفته وقف النزيف أو قطع وقص الوريد المصاب، لكن لا يمكن علاج بواسير الحمل بالليزر. 5-التبريد "الكرايف"
كانت هذه الطريقة تستخدم منذ 15 سنة، والتبريد يحطم الأنسجة ويشبه الحرق، ويستخدم جهاز يعرف بـ"الكرايف"، لكن من عيوب هذه الطريقة تسببها في تضرر خلايا سليمة غير الجزء المراد علاجه وهو ما يؤدي إلى نزول إفرازات واتساع الخلايا الموجودة حول فتحة الشرج. 7- أنواع التخدير في علاج بواسير الحمل بالجراحة
1-تخدير موضعي
يستخدم فيها الطبيب قطنة ويكون التخدير عبارة عن مادة ترش على المنطقة أو عن طريق حقنة تشبه تخدير الأسنان، ويكون التخدير مؤقتاً. 2-تخدير كلي
وهو غالباً يستخدم مع الحوامل الذين حدث لهم مضاعفات بواسير الحمل ، في المراحل المتأخرة. أهم المعلومات حول البواسير - ويب طب. 8- محاذير بواسير الحمل
ينصح أستاذ الجراحة العامة بالابتعاد عن الجلوس في مياه دافئة خلال الحمل لأنه ينبه الرحم. 9- أسباب الإصابة ببواسير الحمل للمرة الثانية
حذر "رضوان" من احتمالية تسبب بالإمساك، في الإصابة بالبواسير مرة أخرى، موضحاً أن جدار الوريد يكون ضعيفًا مع ضغط على أوردة الحوض، وهذا قد يؤدي إلى عودة البواسير مجددًا.
ما الذي يمكنني فعله لعلاج البواسير خلال فترة الحمل؟
إجابة من إيفون باتلر توباه، (دكتور في الطب)
البواسير عبارة عن أوعية دموية متورمة في الشرج وأسفل المستقيم وحولهما. طرق تخفيف ألم البواسير خلال فترة الحمل:
مغطس الماء الدافئ. املئي الحوض بماء دافئ وانقعي المنطقة المصابة فيه. لا تضعي الصابون أو سائل فقاعات الاستحمام في الماء. تجنبي الجلوس لفترات زمنية طويلة. يضع الجلوس ضغطًا على الأوردة في الشرج والمستقيم. استلقي على جانبك قدر الإمكان، أو انهضي. أسباب إصابة الحامل بالبواسير | مجلة سيدتي. وإذا كنت مضطرةً للجلوس، فافعلي ذلك على نحو متقطع أو اجلسي على وسادة مصممة لمرضى البواسير، والمعروفة أيضًا بالوسادة الحَلَقية أو كعكية الشكل. استخدمي علاجًا متاحًا دون وصفة طبية. ضغي ضمادات مُشرّبة بغسول الهاماميليس على منطقة الشرج. أو اطلبي من مقدم الرعاية الصحية أن ينصحك بكْريم مخصص للبواسير أو تحميلة شرجية آمنة الاستخدام خلال فترة الحمل. ضعي في حسبانك أن الإمساك يساهم في الإصابة بالبواسير خلال فترة الحمل. لتخفيف الإمساك أو الوقاية منه:
استهلكي كميات كافية من الألياف ضمن نظامك الغذائي عن طريق تناول الكثير من الفاكهة والخضراوات
اطلبي من مقدم الرعاية الصحية أن ينصحك بأحد مكملات الألياف الآمنة التي يمكنكِ تناولها خلال فترة الحمل
اطلبي من مقدم الرعاية الصحية أن ينصحك بمُليّن براز آمن يمكنك تناوله خلال فترة الحمل
تناولي الكثير من السوائل
اجعلي الأنشطة البدنية جزءًا من روتينك اليومي
إذا تفاقمت البواسير، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية.
الاستعلام عن درجة الاداء الوظيفي للمعلم نظام نور ويمكن لجميع المعلمين والمعلمات اتباع عدة خطوات بسيطة جداً عبر نظام نور الاستعلام عن درجة الاداء الوظيفي للمعلم للاستعلام بسهولة ودون أي مشاكل وذلك عبر الخطوات التالية:- الخطوة الأولى: يتم زيارة نظام نور الإلكتروني على الإنترنت. الخطوة الثانية: تسجيل الدخول بحساب المعلم عن طريق اسم المستخدم وكلمة المرور. والخطوة الثالثة: من الصفحة الرئيسية يتم اختيار "تقارير". الخطوة الرابعة: الضغط على "تقارير أخرى" الموجودة أمامك. الخطوة الخامسة: يتم اختيار "ألزيارات الفنية". ثم يتم تحديد السنة الدراسية والضغط على بحث. الخطوة السادسة والأخيرة: الضغط على تقويم الأداء الوظيفي للمعلم. نموذج الاداء الوظيفي الجديد. تسجيل طلاب أولى ابتدائي 1444 نظام نور وفي السياق نفسه فإن وزارة التعليم السعودية قد أعلنت عن فتح باب التسجيل لطلاب الصف الأول الابتدائي للعام الدراسي الجديد 1445 عبر نظام نور الإلكتروني حيث يمكن لأولياء الأمور عمل حسابات على النظام ومن ثم التسجيل لأبنائهم الذين يزيد عمرهم عن 6 سنوات في جميع المدارس الحكومية والأجنبية، حيث فُتح التسجيل من أمس الأحد 17 أبريل 2022 (16 رمضان 1443).
ميثاق الاداء الوظيفي الجديد
المادة الحادية والعشرون: تطبق أحكام هذه اللائحة على جميع الموظفين والمستخدمين والمعينين على بند الأجور والوظائف المؤقتة من سعوديين وغيرهم في جميع الوزارات والمؤسسات والهيئات العامة والمصالح الحكومية.
الاداء الوظيفي الجديد
يكون مقر اللجنة بإدارة الموارد البشرية، ويتولى أحد المختصين لديها سكرتارية أعمالها. تقوم اللجنة بفحص التظلم خلال شهر على الأكثر من تاريخ استلامه. تكون مداولات اللجنة سرية، ولها مناقشة الموظف المتظلم ومعد ومعتمد التقرير. ترفع اللجنة توصياتها إلى الرئيس الأعلى للجهة؛ ليقرر ما يراه، ويكون قراره نهائيًّا. نموذج تقييم الاداء الوظيفي الجديد. المادة التاسعة عشرة: يشكِّل الرئيس الأعلى للجهة لجنة لإدارة الأداء من ثلاثة من كبار المسؤولين في الجهة، يكون المدير العام للموارد البشرية من بينهم، ويرأسهم أعلاهم مرتبة، ويكون مقر اللجنة بإدارة الموارد البشرية، ويتولى أحد المختصين لديها سكرتارية أعمالها، وتكون مهام اللجنة ما يأتي: 1. مراجعة وتحليل نتائج تقويم الأداء الوظيفي المعدة عن موظفي الجهة. التحقق من سلامة وعدالة تطبيق التصنيف الإجباري. النظر فيما يرد لها من الرئيس الأعلى للجهة أو من إدارة الموارد البشرية من موضوعات مرتبطة بإدارة الأداء. رفع تقرير بتوصياتها ومقترحاتها بما يحقق رفع مستوى أداء الجهاز إلى الرئيس الأعلى في الجهة؛ ليقرر ما يراه بشأنها حسب خطة دورة الأداء للجهة. المادة العشرون: تحدد اللوائح التنفيذية لنظام الخدمة المدنية مستويات أداء الموظف التي يستحق عنها العلاوات أو المكافآت أو المزايا الأخرى أو ما هو مطلوب للترقية، وفقًا لما ورد في تقرير تقويم الأداء الوظيفي المعد عن الموظف.
عمَّمت وزارة الخدمة المدنية على الوزارات والجهات الحكومية لائحة إدارة الأداء الوظيفي الجديدة التي وافق وزير الخدمة المدنية على إقرارها، وأعلنت الوزارة أنها ستحل بدلاً من لائحة تقويم الأداء الوظيفي الصادرة بالقرار الوزاري لوزير الخدمة المدنية رقم "51934"، وتاريخ 30 / 12 / 1426هـ، التي انفردت "سبق" بنشر تفاصيلها، وتنشر في تقرير اليوم تفاصيل إضافية عنها، ونماذج للأداء الوظيفي الجديد. ويُنتظر أن تبدأ الوزارات والجهات الحكومية في عقد ورش لمنسوبيها المعنيين للاطلاع على الآلية، ومعرفة طريقة العمل بها. التصنيف الإجباري في إدارة الأداء الوظيفي ، شرح كامل -كتبه بدر البلوي | ملتقى المعلمين والمعلمات. الوزارة أرفقت مع اللائحة ملخصًا لإدارة الأداء والدليل الإرشادي للائحة، وفصل الدليل الإرشادي للائحة الجديدة، وطريقة التمييز بين ذوي الأداء المتميز وذوي الأداء المتدني ضمن إجراءات "أداء الإدارة" عن طريق ربط نتائج أداء الموظف بالعواقب، ومقارنة أداء الموظف بأداء زملائه؛ حتى يكون إعطاء الموظف حافزًا أو جزاء خاصًّا مبررًا (كل الموظفين في قسم محدد سيتم مقارنة أدائهم)، وسيتم تمييز الأداء المتميز من ذوي الأداء المتدني. وشدد الدليل الإرشادي على ضرورة أن تحتفظ الحوافز بفاعليتها من خلال أن يمثل الحصول عليها تحديًا، وتلافي ما كان يحدث سابقًا من حصول كل الموظفين على تقديرات عالية من الجهة الحكومية، وشيوع ثقافة اعتاد المديرين في ظلها إعطاء كل الموظفين تقديرات عالية دون موضوعية، ودون ربط التقديرات بمستويات الأداء الحقيقية؛ ما يسفر عن إدارة سيئة للأداء.