بواسطة: دكتورة شيماء فهمي عز الدين
|
آخر تحديث: 2020/02/06
محتويات
أسباب حدوث الفتق الحجابي
أسباب حدوث أعراض فتق الحجاب الحاجز
تغيرات المريء مع الفتق الحجابي
أعراض فتق الحجاب الحاجز
علاج فتق الحجاب الحاجز
فتق الحجاب الحاجز هو انتقال الجزء السفلي من المريء من داخل البطن إلى الصدر من خلال فتحة الحجاب الحاجز. وأسبابه هي:
ضعف فتحة الحجاب الحاجز:
وسبب ذلك السمنة وزيادة الوزن؛ لأنّ الدهون المتواجدة بكثرة في عضلة الحجاب الحاجز تضعفها؛ لذا ننصح مرضى الفتق الحجابي بالتخسيس؛ حيث يساعد إنقاص الوزن في تحسن الحالة بشكل كبير. وقد يكون السبب في ذلك هو التقدم في العمر؛ لذلك يحدث أكثر بعد سن 40؛ بسبب ترهّل وقلة ليونة عضلة الحجاب الحاجز. زيادة الضغط داخل البطن
ومن أسباب ذلك الحمل المتكرّر. حيث يُنصح بعد ارتداء الملابس الضيقة جداً (مثل الكورسيه)؛ بعدم الانحناء للأسفل لأنها تسبّب زيادة في الضغط داخل البطن. وجود الجزء السفلي من المريء بداخل البطن يمنع ارتجاع الطعام إلى المريء لأنه بعد تناول الطعام:
يرتفع الضغط داخل المعدة وكذلك في الجزء السفلي من المريء؛ ممّا يساعد في غلق الجزء السفلي مانعاً بذلك ارتجاع الطعام إلى المريء.
اعراض فتق الحجاب الحاجز - موقع محتويات % اعراض فتق الحجاب الحاجز أمراض واضطرابات -
ألم عند البلع: قد يحدث الألم عند البلع، وقد تنخفض الشهية لدى بعض المرضى بسبب ذلك، لكن صعوبات البلع هذه عادة ما تكون مؤقتة وتبدأ في التلاشي خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد توقف عملية الفتق. استرواح الصدر: استرواح الصدر هو أحد الأضرار التي تلحق بالعملية، والتي تتسبب في تراكم الهواء الزائد حول الرئتين. قد يعاني المريض من ضيق وألم في الصدر وزيادة معدل ضربات القلب وإرهاق عام وصعوبة في التنفس. تلف الأعضاء الداخلية: يمكن أن تحدث إصابة للأعضاء الداخلية، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك، وقد يعاني المريض من الغثيان أو الإسهال أو الإمساك. عدوى أو نزيف: بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز، قد يعاني بعض المرضى من نزيف داخلي في موقع الجراحة، ويمكنهم نقل عدوى مثل أي عملية جراحية أخرى. الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا كان صاحب الفتق أعراض معينة، ومنها ما يلي: [6]
حرقة المعدة المزمنة، المرتبطة بالارتجاع المتكرر لحمض المعدة إلى المريء وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المريء. الشعور بألم في الصدر، والذي قد يكون علامة على نوبة قلبية أو ذبحة صدرية، وهي حالة تتطلب عناية طبية فورية. ظهور بعض المشاكل، مثل ألم مفاجئ في الصدر أو المعدة، صعوبة في البلع، والتقيؤ، أو عدم القدرة على تنقية غازات الجهاز الهضمي على الرغم من علاج حرقة المعدة أو فتق فجوة، وهذا قد يشير إلى وجود انسداد في منطقة الفتق هذه من الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية وفورية.
أعراض فتق الحجاب الحاجز - استشاري
في حال لم تنجح كافة أنواع علاج فتق الحجاب الحاجز في التخلص من الأعراض، فيجب حينها مراجعة الطبيب المختص في أمراض الجهاز الهضمي، والتحدث معه حول جميع التفاصيل والأعراض التي يشعر بها الشخص المصاب، بالإضافة إلى إخباره ما إذا كان يتناول علاجات لحالات صحية أخرى. المراجع
^, Hiatal Hernia, 2019-3-22
^, Hiatal Hernia Symptoms, Treatment, and Surgery, 2018-12-1
^, Hiatus hernia, 2018-1-16
أعراض فتق الحجاب الحاجز
حالات تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز
قبل الحديث عن تلف عملية فتق الحجاب الحاجز لا بد من ذكر الحالات التي تتطلب هذه الجراحة، ومعظم حالات الفتق الفجائي لا تسبب أعراضًا وبالتالي لا يلزم العلاج عادة، ولمن يعانون من أعراض خفيفة، مثل الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي أو مرض الجزر المعدي المريئي، وقد يكونوا قادرين على علاج حالتهم من خلال الأدوية أو تغيير نمط الحياة، ومع ذلك قد تكون الجراحة ضرورية، كما في الحالات التالية: [2]
إذا كانت الأعراض شديدة وتتعارض مع نمط الحياة. إذا كانت الأعراض لا تستجيب للعلاجات الأخرى. إذا كان الفتق يشكل خطر الاختناق، حيث يتم قطع تدفق الدم إلى أنسجة الفتق، يمكن أن تكون الحالة قاتلة وتشمل أعراضها النزيف والقرح والتضيق والتهاب المريء. أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز
عندما يطلب الطبيب إجراء عملية جراحية يجب على المريض إدراك أنّ المضاعفات والآثار الجانبية يمكن أن تحدث مثل أي عملية جراحية أخرى، ومن بين أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز ما يلي: [5]
صعوبة في التجشؤ أو القيء: قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبة أو عدم القدرة على التجشؤ أو القيء بعد إجراء هذه العملية، وبالتالي قد يشعر المريض بالانتفاخ بشكل غير عادي بعد تناول الطعام، وعادة ما تزول مضاعفات الفتق بشكل تدريجي بعد فترة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز : اقرأ - السوق المفتوح
توجد زاوية حادّة بين المريء والمعدة (زاوية هس) تعمل كصمام لغلق فتحة المريء السفلية؛ مما يمنع الارتجاع. ومع حدوث الفتق تختفي هذه الزاوية. وفي حالة الفتق الحجابي يفشل صمام المريء السفلي في غلق الفتحة السفلية لوجوده في الصدر في هذه الحالة، وبالتالي لا يتأثر بزيادة ضغط البطن. ومع زيادة ضغط البطن مع عدم غلق الصمام السفلي للمريء يحدث ارتجاع للحمض الموجود داخل المعدة مسبباً أعراض فتق الحجاب الحاجز. الفتق يُبطل عمل الصمام السفلي للمريء؛ بالتالي يرجع الحمض بسهولة إلى جدار المريء؛ فيحدث التهاب لجدار المريء وتقلّصات في عضلة جدار المريء. التقلصات تزيد الفتق؛ وبالتالي يزداد الارتجاع فيزداد الالتهاب، ويحدث مزيد من التقلصات فيزداد الفتق وهكذا...
مع تعرض جدار المريء للحمض بشكل مزمن يحدث حؤول غشاء المريء المخاطي. ومعنى الحؤول: هو استبدال الخلايا المتمايزة للنسيج بخلايا متمايزة من نوع آخر. ومع الوقت تحدث تقرحات جدار المريء. أعراض فتق الحجاب الحاجز الكلاسيكية
ارتجاع المريء وخاصة عند النوم بعد تناول وجبة كبيرة. الشرقة وقد تحدث ليلاً وتتسبّب في الاستيقاظ من النوم. ألم في الصدر بسبب التهاب المريء الناتج عن الحموضة.
التهابات الشعب الهوائية وأعراضها: الحمّى، وكحة البلغم، وضيق في التنفس. تقيئ الدم، ونادراً ما يحدث بصورة عنيفة. صعوبة في البلع ولكنها ليست من الأعراض الشائعة. الأعراض الغير كلاسيكية
ألم في الصدر (خلف عظمة القص) يشبه ألم الأزمة القلبية. الكحة المتكرّرة. حساسية الصدر. تغير في الصوت. وفي وجود هذه الأعراض لابد من التدخل الجراحي في حالة عدم استجابة المريض للعلاج بسرعة؛ وذلك من أجل إنقاذ الرئتين بشكل مستعجل. علاج فتق الحجاب الحاجز بالأعشاب
كلمة فتق تعني وجود فتحة كبيرة أدت إلى انتقال عضو من مكانه الطبيعي إلى مكان آخر أدى إلى حدوث مشاكل وظهور الأعراض. هل تعتقد أن هناك أعشاب تقوم بدور الجرّاح وتغلق هذه الفتحة؟! بالطبع لا. لكنّ الغرض من استخدام الأعشاب في علاج فتق الحجاب الحاجز هو تخفيف الشعور بحرقة الصدر بسبب الحمض, فالأعشاب إذاً تعالج العرض وليس المرض. ومن الأعشاب الجيدة في علاج فتق الحجاب الحاجز (أعني المفيدة في التخلص من قرحة المعدة): شاي الكاموميل، وعصير الألوفيرا (الصبار) وعشبة النعناع. ولا يجب الاستعانة بهذه الأعشاب لفترة طويلة، إذ يجب التوجة إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأنّه مع مرور الوقت تحدث مضاعفات قد ينتج عنها فشل الرئتين.
رام الله - دنيا الوطن
في زنزانة انفرادية ضيقة بسجن" إيشل"، حيث تغيب كافة مقومات الحياة الانسانية حتى البدائية منها، يقبع الأسير المقدسي أحمد مناصرة (19 عاما) ، في وضع نفسي وصحي صعب للغاية، حيث يتعمد الاحتلال الإسرائيلي حرمانه من أبسط حقوقه في العلاج، مما يزيد من وضعه سوءا مع كل يوم يمر. أحمد طفل فلسطيني ولد عام 2002 في بيت حنينا بالقدس المحتلة، اعتقله جيش الاحتلال يوم 12تشرين الأول/أكتوبر 2019، بدعوى محاولته تنفيذ عملية طعن في القدس برفقة ابن عمه حسن الذي تُوفيَ فورا، في الوقت الذي أطلق به الجيش الإسرائيلي الرصاص على أحمد وقام المستوطنون بدعسه و ضربه بعنف، ليتم اعتقاله بعدها. واستخدم المحققون الإسرائيليون بشكل واضح التعذيب النفسي على الطفل مناصرة بالصراخ و الشتم وحرمانه من حقه في استشارة محامي و اصطحاب أسرته معه، واتباع أسلوب التحقيق الطويل من دون توقف والحرمان من النوم والراحة، حيث ظهر أحمد في شريط فيديو نشر لاحقا وهو يبكي أثناء مواجهة محقق فظ بقوله «مش متأكد» و"مش متذكر"، في وقت ظل المحقق يصرخ بصوت عال في وجه مناصرة بغية زعزعته ونيل
اعترافات مجانية منه تعزز رواية الاحتلال، الى جانب تعرضه لضرب مبرح، بما في ذلك كسر لجمجمته، ما تسبّب في ورم دموي داخلها، ونتيجة للتعذيب الجسدي والتنكيل النفسي، عانى وما زال يعاني من صداع شديد وآلام مزمنة وحادة تلازمه
حتى اللحظة.
التهاب الأذن الوسطى الحاد : الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
وقامت المحكمة المركزية الإسرائيلية بإصدار حكم على أحمد يوم 7 تشرين الثاني/نوفمبر 2016 بالسجن الفعلي لمدة 12 عاما، كما فرضت عليه دفع غرامتين ماليتين قدرهما على التوالي مئة ألف وثمانين ألف شيكل. و بعد مرور 7 سنوات على اعتقال مناصرة وأثناء زيارة والدته له، قالت: " ابني يريدني، يتشبث بالزجاج (أثناء الزيارة) وأقول له يا ليتني أستطيع أن أخرجك من الزجاج، صرت أحضنه في الهواء وهو يبكي، والجنود يستفزوننا لأقصى حد ويصرخون
فينا كي نغادر أنا ووالده". فيما بعد قامت عائلة مناصرة بإصدار بيان ناشدت فيه العالم الوقوف إلى جانب ابنها، و أضافت العائلة: "بعد أن علمنا بحالة ابننا حاولنا من خلال المحامي ومؤسسات حقوق الإنسان إدخال طبيب اختصاصي في الطب النفسي لمعرفة تطوّرات حالته، وبعد وقت طويل وجهود قانونية وحقوقية ومهنية لمختصين نفسيين واجتماعيين حثيثة، تمّت زيارته من قبل متخصصة في الطب النفسي، التي قررت بعد زيارته أنّه يعاني من اضطراب نفسي نتيجة ظروف الاستبداد والعنف، منها الكسور في الجمجمة،
ونتيجة عزله في زنزانة ضيقة وعدم السماح له بالاختلاط مع باقي الأسرى". وعلى ضوء ذلك أطلقت شبكة فلسطين العالمية للصحة النفسية حملة للمطالبة بالإفراج عن مناصرة قبل تاريخ 13 نيسان/أبريل موعد المحكمة المقرر لإعادة النظر بقضية أحمد، وقد شهد مطلب الإفراج الفوري عن الأسير مناصرة زخمًا كبيرًا في الساعات
الماضية، بالتزامن مع يوم الطفل الفلسطيني الموافق في 5 / نيسان/أبريل من كل عام.
إذا أعلن الطفل عن سبب معين في رفضه الذهاب إلى المدرسة، عندئذ يجب على الوالد أن يناقش هذا الأمر مع المدرسة ويقوم بالتعاون مع إدارة المدرسة والمعلمين بحل مشكلة الطالب الذي يرفض الذهاب إلى المدرسة بسبب هذه المشكلة. بعض الأطفال يُعانون من مشاكل، يكون من أعراضها رفض الذهاب إلى المدرسة، مثل أن يكون يُعاني من اضطراب قلق شديد أو رُهاب شديد وربما في هذه الحالة يستدعي علاج المشكلة النفسية التي تمنع الطفل من الذهاب إلى المدرسة، وقد يحتاج الطفل لرؤية أشخاص متخصصين في العلاج النفسي وربما بحاجة لمراجعة طبيب نفسي متخصص في الطب النفسي للأطفال. ادارة المدارس والمعلمون لهم دور في تبديد مخاوف الطلبة الجدد، والتعاون مع أولياء الطلبة الذين يُعانون من مشكلة رفض الذهاب إلى المدرسة، وأعتقد الآن بأن هذا الأمر يحدث، وأحياناً قد لا يكون التعامل بشكلٍ صحيح، حيث ان المدرسة تسمح للطفل بالتغيّب إذا أبدى أي مشاكل في المدرسة مثل البكاء ورغبته في الذهاب إلى المنزل، ويُفترض أن المعلمين يُحاولون إبقاء الطفل في المدرسة وعدم السماح له بالذهاب إلى منزل بل إبقاؤه في المدرسة لأن هذا يُساعد على التغّلب على مشكلة التغيّب عن المدرسة.