التهاب الكبد المناعي الذاتي هو التهاب الكبد الذي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا الكبد. والسبب الدقيق لحدوثه غير واضح، ولكن العوامل الوراثية والبيئية تتفاعل مع مرور الوقت في تحفيز المرض. التـهاب الكبد المناعي غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى تندب الكبد (تليف الكبد) وفشل الكبد في نهاية المطاف. وعند تشخيصه ومعالجته في وقت مبكر، يمكن السيطرة عليه مع الأدوية التي تقمع جهاز المناعة. وقد يكون زرع الكبد خياراً عندما لا يستجيب التـهاب الكبد المناعي الذاتي للعلاج الدوائي أو عندما يتقدم مرض الكبد. أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي
علامات وأعراض التـهاب الكبد المناعي الذاتية يمكن أن تتراوح من أعراض بسيطة إلى شديدة، ويمكن أن تأتي فجأة. وبعض الناس لديهم مشاكل قليلة معترف بها في المراحل المبكرة من المرض، في حين أن آخرين يعانون من علامات وأعراض قد تشمل ما يلي:
الإعياء. ألام في البطن. اصفرار الجلد و العينين (اليرقان). تضخم في الكبد. أوعية دموية غير طبيعية على الجلد (الورم الوعائي العنكبوتي). الطفح الجلدي. آلام المفاصل. وفي النساء، فقدان الحيض. أسباب التهاب الكبد المناعي الذاتي
يحدث التـهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يستهدف الجهاز المناعي في الجسم، والذي عادة ما يهاجم الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى، الكبد.
التهاب الكبد الشبيه بالذئبة: الأسباب، الأعراض والعلاج
هشاشة العظام. رفع ضغط الدم. لكن تأثير ترك هذه الأدوية مع وجود المرض ذاته يشكل خطرا على المريض أقوى من الآثار الجانبية لهذه الأدوية. زراعة الكبد: في بعض الحالات حين لا يستجيب المريض للعلاج ويحدث تليف للكبد وتفشل وظائفه يتم اللجوء إلى نقل كبد سليم من متبرع وزراعتها للمريض. المضاعفات المحتملة من التهاب الكبد المناعي
تليف الكبد. تندب الكبد (تشمع الكبد). سرطان الكبد. زيادة ضغط الدم في الوريد البابي. تضخم الأوردة في المعدة والمريء (دوالي المريء). تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء). المصادر
David C Wolf, BS Anand (Sep 25, 2017) Autoimmune Hepatitis, Available at: (Accessed: 4th March 2019). مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.
التهاب الكبد المناعي | ما هي نسب الشفاء؟ وكيف يتم العلاج؟ | طب اليوم
08:02 م
الأحد 09 سبتمبر 2018
كتبت- أسماء أبو بكر
قد يُصاب الجسم بأمراض مناعية كثيرة من بينها التهاب الكبد المناعي، وهو مرض مزمن لكن هناك وسائل علاجية تساعد على تحسن الحالة والتعايش مع المرض.. فما أسبابه وكيف يُعالج؟
مرض مناعي
التهاب الكبد المناعي مثل الأمراض المناعية الأخرى، ينتج عن خلل في الجهاز المناعي تجاه الكبد، ومن الممكن أن يكون منفردًا أو مصاحبًا لأمراض مناعية أخرى كالذئبة الحمراء والروماتويد، وفقًا للدكتور سمير عنتر، استشاري الكبد والحميات، مضيفًا أنه لا تظهر أي فيروسات مسببة لالتهاب الكبد عند إجراء التحاليل العادية لأنه ناتج عن خلل مناعي في الأساس. أضاف الدكتور محمد عفيفي، أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بكلية الطب جامعة الأزهر، أن التهاب الكبد المناعي ينتج عن مهاجمة الجهاز المناعي لبعض خلايا الكبد، حيث يتعرف عليها على أنها أجسام غريبة، ويمكن أن يصاحبه أمراض مناعية أخرى في المفاصل أو الجلد. أعراض ومضاعفات
تتشابه أعراض التهاب الكبد المناعي تتشابه مع أنواع الالتهاب الأخرى، كارتفاع نسبة الصفراء أو اصفرار العينين، ارتفاع إنزيمات الكبد، تغير لون البول للداكن. أضاف عفيفي، أن التهاب الكبد المناعي يتميز في الغالب بوجود مشاكل مناعية أخرى، ومن الممكن أن يسبب نفس مضاعفات الأنواع الأخرى لالتهاب الكبد كتليف الكبد ودوالي المريء واستسقاء البطن أو أورام الكبد.
التهاب الكبد المناعي الذاتي: الأسباب، الأعراض والعلاج
لا يهم ما الذي يحفز المرض، فالسبب في تلف الكبد هو الجهاز المناعي في الجسم والذي يخطئ الإشارات من الخلايا الطبيعية عن الخلايا التي تغزو الجسم. فيهاجم هذه الخلايا ويدمر نسيج الكبد، مما يؤدي إلى حدوث الأعراض. التشخيص
إذا شك الشخص في إصابته بمرض التهاب الكبد المناعي عليه زيارة الطبيب. سيسأل الطبيب عن:
الأعراض. التاريخ الطبي. الأدوية. العادات الشخصية مثل الكحوليات واستخدام العقاقير. ربما يطلب الطبيب عينة دم في البداية وربما يطلب خزعة من الكبد. خلال الخزعة يأخذ الطبيب جزءًا صغيرًا من الكبد ويفحصه تحت الميكروسكوب. ثم يختبر العينة لإيجاد بعض الأجسام المضادة ويحددون نوع الالتهاب الكبدي المناعي. علاج التهاب الكبد المناعي
هدف العلاج هو تثبيط الأعراض والتحكم في المرض قدر الإمكان. أول علاج يلجأ له الأطباء هو الكورتيزون أو مثبطات المناعة. تعمل تلك الأدوية من خلال تثبيط نشاط الجهاز المناعي والذي قد يساعد في إبطاء الهجمات على الكبد. يشمل العلاج اختبارات الدم الاعتيادية للتأكد من استجابة الجسم للعلاج. من الممكن لالتهاب الكبد المناعي ألا يستجيب لعلاج، وربما يوصي الأطباء بإضافة بعض الأدوية للتحكم في الالتهاب أو الحماية من تلف الكبد.
أو ظهور المرض بشكل واضح في تحليل أنسجة الكبد. وفي أحوال أقل قد يعتمد بدء العلاج وجود اعراض الام المفاصل والارهاق المستمر. أما في المرضى الذين لا يعانون من اعراض واضحة ولا تنطبق عليهم الشروط السابقة فلا تكون فائدة العلاج واضحة مقابل احتمالات التعرض للآثار الجانبية له. وفي هذه الحالة يوصى بمتابعة المريض بالتحاليل تحت اشراف طبيب متخصص في امراض الكبد. إقرأ أيضا على طب اليوم: هل يمكن أن يحدث ارتفاع انزيمات الكبد في اشخاص اصحاء؟
خيارات علاج التهاب الكبد المناعي..
تتضمن خيارات علاج الكبد المناعي الأكثر استخداما ما يلي. 1-الكورتيزون (بريدنيزون prednisone) مع اذاثيوبرين azathioprine وهو أحد الأدوية المثبطة لجهاز المناعة
2-العلاج بواسطة الكورتيزون وحدة (بريدنيزون) بجرعة زائدة high-dose prednisone
3-الكورتيزون (باديسونيد budesonide) مع اذاثيوبرين. وينقسم العلاج إلى جزئين:
الأول هو العلاج الأولي الذي يساعد على تحسن حالة الكبد ( مثلا 30 ملجم بريدنيزون و50 ملجم اذاثيوبرين لمدة أسبوع ويتم تقليل برينيزون بعدها على مدى كورس الاربع اسابيع للوصول إلى جرعة 10 ملجم وهدوء الاعراض). والثاني هو العلاج المستمر (50 ملجم اذاثيوبرين و 10 ملجم بريدنيزون) و الذي يجب الالتزام به على الأقل لمدة عام لمنع عودة نشاط المرض.
ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لمساعدتك على تذكر كل ما تمت مناقشته. اكتب أسئلتك لتسئلها لطبيبك.
نشرا بتحريف مرقس و متّى …. بأنباء من ليسوا أنبياء…. سقيا من سطور الجهلاء……
هنا…
حيث زماني علاء…. و ختمي ولاء…. و متعتي بلاء من بلاء…. قالوا ذاك ابتلاء… علامة و الحال وباء…. خوفا من موت…. جنب حزن و بكاء….. قيل ذاك هباء…. فتنة للأجداد و الأبناء….. فإنكم على باب جديد…. مسيرة عصر لصلاة العشاء…… على المسير أحداث….. و فتنة ميراث…. رفع الكتاب…. وصد الأبواب…. علو المآذن و القباب….. ركضا بالحياة بلا اسباب….. بين حديد و تراب… و ماء و سحاب…. و سهل و هضاب….. إلا ذاك الطريق…. محظور منه الاقتراب….. التضخم.. قدر لا مفر منه ! | أقلام. بربرا و أعراب…. فذاك مكان مقدس…. طيفاً لطيفا زمنا مدنس…. هم على فتنة…. فيما مضى… و كان… حقبة خالية بأرض العدنان…. شَنَآن عمق القلوب…. و الحق لا يجتمع عليه اثنان…. غدت تتمدد… زمناً…. حينا بين أنبياء تتجدد…. حتى صارت الرمال حرما….. و باتت الشام كنانة محمد…. أرض الرحلة و الخفاء…. و الكشف و الإفشاء.. أحبار عيسى و النداء….. زمنا طويلا مطموس… و توالت الحقب…. حتى صارت الكنانة رمزا…. مجرد رمز بلا كشف… بلا تمكين… كمثل النطفة و القرار المكين…. ذكرها رنان…. ثمرة بين الجنان…. مكان للخفاء…. اسم الأصل لقبيلة العدنان….. الكنانة….
بايدن وحلفاء أميركا… أزمة ثقة أوّلا
قراؤنا من مستخدمي فيسبوك يمكنكم الآن متابعة آخر الأخبار مجاناً من خلال صفحتنا على فيسبوك إضغط هنا للإشتراك "حبّا بالله، لا يستطيع هذا الرجل البقاء في السلطة". هذا ما قاله جو بايدن في ختام زيارته إلى بولندا حيث عبّر من القلب عن مدى كرهه لفلاديمير بوتين في ضوء مغامرته الأوكرانيّة. بايدن وحلفاء أميركا… أزمة ثقة أوّلا. يبقى الكره، بطابعه الشخصي، شيئا والسياسة شيئا آخر. هل يمتلك جو بايدن وسائل تسمح له بتنفيذ سياسته… أم كل ما يقوله عن الرئيس الروسي مجرّد تمنيات تصدر عنه تحت تأثير الكارثة الإنسانيّة التي تسبب بها الأخير؟ مثل هذه الكارثة الإنسانيّة في أوكرانيا ناجمة عن طبيعة فلاديمير بوتين نفسه وعن السياسات الأميركية المهادنة له أيضا. من لم يجد من يردعه في تعاطيه مع الشيشان وتدميره لمدينة بكاملها مثل غروزني ثمّ قمعه لجورجيا وصولا إلى ضم شبه جزيرة القرم وصولا إلى الدخول المباشر في الحرب على الشعب السوري، يسهل عليه غزو أوكرانيا. كذلك، يسهل عليه تدمير مدنها الواحدة تلو الأخرى وتهجير نحو ربع عدد مواطنيها. ما لم يدركه جو بايدن، الذي لم يتردّد في وصف بوتين بأنّه "جزار" و"مجرم حرب"، أن الإدارات الأميركيّة المتلاحقة، في مقدمتها إدارة باراك أوباما سهلت على فلاديمير بوتين اتخاذ قرار يقضي بإزالة أوكرانيا من الوجود… أو تقسيمها وضمّ جزء منها إلى روسيا!
التضخم.. قدر لا مفر منه ! | أقلام
أثبتت الحرب في سورية أننا صرنا ملعونين بالذاكرة ، هذا الأمر يدركه جيداً كل من عاش فيها، حتى بتنا نعيش المستقبل من الماضي، وبذلك نتواطأ ضمنياً على إسقاط الواقع الطاحن حتى لا يسكن ذاكرة أحد منا. يقول "جون لانكستر سبالدينغ" الأسقف والشاعر الأمريكي: " قد تكون الذاكرة هي الفردوس الذي لا يستطيع أحد طردنا منه "، وعليه لابد أن نتذكر كخيار أشبه بالوحيد بعد أن غابت الحلول … نتذكر طبعاً سورية التي نحب! تختلف سورية عن مصر مثلاً أو حتى لبنان في الصحافة، قرأ السوريون وكتبوا في الجرائد الحكومية: "تشرين" و"الثورة" و"البعث" لسنوات طويلة، ولسنا الآن في صدد الحديث عن عدالة هذه المسألة فهو موضوع مستقل بذاته، كانت هذه الصحف الثلاث كل ما نملك، بعيداً عن الصحف المحلية جداً، و قبل ظهور بعض الجرائد الخاصة في مرحلة متأخرة مثل جريدة بلدنا، ومن ثم الانفجار الكبير للمواقع الإلكترونية مما جعلنا أشبه بالكائنات الرقمية الافتراضية.
هذه الدعوة للعودة للماضي تعكس فهماً ميكانيكياً أرسطياً للحياة، وفحواه: «طالما أن الحاضر سيء إلى هذا الحد فإن الماضي بالتأكيد كان أجمل، بالتالي من الأجدى العودة إليه، إنّه يُشعِر بالطمأنينة»! ما بين جدران هذا الفهم اعتقاداً بأن الحياة عبارة عن خط مستقيم مائل، ميله سالب.. (من الأجمل نحن نسير بخُطاً ثابتة نحو الأسوأ) وهكذا سنبقى حتى النهاية! يخالف هذا الكلام بالعُمق فكرة التطور، ومن المفيد هنا استحضار خط ابن خلدون الذي عبّر من خلاله عن اتجاه التطور(خط مستقيم مائل، ميله موجب).. ويبدو جليّاً بأن ذاك السابق هو فهمه المقلوب! ومن المفيد الإشارة أيضاً إلى أن التطور في المنهج العلمي يأخذ الشكل الحلزوني، وقد تم بناؤه من خلال الدّمج بين خط ابن خلدون وديالكتيك هيجل. وفقاً لذلك تكون الرؤية السابقة- التي ترى الأمر بوصفه «دوّامة» وليس حلزوناً- ليست سوى خداعاً للعقل، ومحاولة لتلمّس خيال الماضي الماثل بافتراضاته تحت قبعة الحاضر الواضحة! ويدعى ذلك في التحليل النفسي بالنُكوص «محاولة العودة إلى الرحم»، وهو هنا نُكوص معرفي..
الجانب الفلسفي-الفيزيائي للمسألة؟
يمكن معالجة فكرة العودة إلى الماضي من خلال ربطها بفكرة «السفر عبر الزمن»، إذ أنه وفق المنطق لا معنى لأية حلول من الماضي طالما أنّ العودة إليه في الواقع الموضوعي والعملي متعثرة ومستحيلة.