يحتاج ثقب القلب الأذيني غالبا إلى تدخل جراحي أو عمل قسطرة علاجية في القلب ولا يلتئم وحده بمرور الزمن
ثقب القلب بين البطينين(عيب الحاجز البطيني)
يعاني الطفل حديث الولادة هنا من ثقب في الجدار الفاصل بين الغرفتين السفليتين في القلب(البطين الأيمن والبطين الأيسر) ويشكل حوالي 25% من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية بالقلب. وهو الأكثر شيوعا بين الامراض القلبية في الأطفال. قد يلتئم الثقب البطيني إذا كان صغيرا بمجرد نمو الطفل. وهناك العديد من الأطفال يكبرون بثقب صغير في الحاجز البطيني ولا تكتشف حالتهم إلا مصادفة ولا تظهر عليهم اي أعراض. أحجام ثقب القلب عند الأطفال
يتم تصنيف ثقب القلب عند الاطفال بين(صغير ومتوسط وكبير) وفقا لمكانه وحجمه بالمليمترات. أولا/ ثقب القلب بين الأذينين
إذا كان حجمه يتراوح بين 4-6 ملي يمكن أن يغلق تلقائيا في 50% من الحالات. في بعض الحالات يصغر حجم الثقب إلى حوالي 3 مليمتر ولا يغلق بشكل نهائي. إذا كان حجم الثقب 10 مليمترات فأكثر، هنا يحتاج حتما إلى عملية جراحية. ثانيا/ ثقب القلب بين البطينين
يعتبر صغيرا إذا كان حجمه أقل من أو يساوي 3 ملي. ومتوسطاً إذا كان حجمه بين 3-6 وكبيرا إذا كان أكبر من 6 ملي.
ثقب في القلب عند الاطفال المعوقين
نتيجة التعرض لمشاكل كثيرة أثناء الحمل والولادة يصاب الأطفال ببعض العيوب الخلقية التى تؤثر على حالتهم الصحية وخصوصا العيوب الخلقية فى القلب، وهى عبارة عن مشاكل فى بنية القلب قد تظهر فى صورة ثقوب وعيوب فى الحاجز الأذينى والحاجز البطينى الرباعى. وحسب ما ذكره موقع nhlbi فإن ثقب القلب من أشهر المشاكل الصحية التى يتعرض لها حديثو الولادة وهو عبارة عن ثقب يوجد فى الحاجز الفاصل بين النصف الأيمن والنصف الأيسر من القلب، وفى الغالب يكون سبب ثقب القلب هو العوامل الوراثية أى اصابة أحد أفراد الابوين بعيوب خلقية فى القلب أو نتيجة اهمال التغذية السليمة للمرأة الحامل خلال فترة الحمل مما يؤثر على صحتها وصحة الجنين ويؤثر على اكتماله وصحته. قد يكتشف الأبوان ثقب القلب عند طفلهم بعد الولادة مباشرة وقد يجهل البعض منهم اصابة طفلهم بمشاكل قلبية لذلك ذكر الموقع بعض العلامات التى تظهر على الطفل وتدل على وجود ثقب ومشاكل فى القلب وهى:
أعراض ثقب القلب عند الأطفال
1: يعانى الطفل من ضعف شديد فى الشهية وعدم القدرة على تناول الطعام. 2: اصابة الطفل بالتعب والإرهاق الشديد وعدم القدرة على بذل أى مجهود. 3:ضعف شديد فى نمو الطفل قد تعتقد الامهات أن ذلك بسبب الانيميا ولكنه قد يكون بسبب مشاكل القلب ووجود ثقب به أثر على نموه.
ثقب في القلب عند الاطفال يوتيوب
وتكمن المشكلة أيضًا باختلاط الدم وعدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح فيرجع الدم بشكل عكسي إلى الرئتين بدلًا من أجزاء الجسم، مما يزيد الضغط والجهد على عضلة القلب. إن عيب الحاجز البطيني غير معروف السبب ويعود غالبًا بسبب مشاكل جينية وراثية في العائلة. أعراض أنواع ثقب القلب عند الأطفال
يمكن توضيح أهم الأعراض المرافقة لثقب القلب عند الأطفال كما الآتي:
1. أعراض عيب الحاجز الأذيني
قد لا تظهر أية أعراض عند بعض الأطفال الذين يعانون من ثقب القلب الأذيني، ولكن بحسب حجم الثقب وطبيعة جسم الطفل فقد تظهر الأعراض الآتية:
ضيق التنفس. النمو البطيء. تكرار الإصابة بأمراض وعدوى الجهاز التنفسي. تعب عام. انتفاخ الأطراف أو البطن. خفقان ضربات القلب. سكتة دماغية. 2. أعراض عيب الحاجز البطيني
لا تظهر العلامات والأعراض عند جميع الأطفال وذلك بسبب اختلاف حدة المرض وحجم الثقب من طفل إلى آخر، وفي الحالات المتقدمة قد تظهر الأعراض الآتية:
سوء التغذية وبطء النمو والتطور. تسارع النفس أو الضيق أحيانًا. الإجهاد والتعب بشكل سريع. شحوب الجلد و تضخم الكبد. علاج أنواع ثقب القلب عند الأطفال
تشمل الخيارات العلاجية لثقب القلب عند الأطفال بحسب نوعه كل مما يأتي:
1.
ثقب في القلب عند الأطفال
قد لا تسبب عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة أي مشكلات أبدًا وغالبًا ما تقفل أثناء مرحلة الطفولة، أما إذا كان الطفل مصاب بعيب الحاجز الأذيني الكبير فقد يوصي الطبيب بإغلاقه جراحيًا حتى لو كانت هناك أعراض قليلة، وذلك لمنع حدوث مشكلات في وقت لاحق من الحياة. 3. عيب الحاجز البطيني (VSD)
يُعد عيب الحاجز البطيني ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين أي الحجرتين السفليتين للقلب، حيث أنه أثناء النمو الطبيعي للجنين يُغلق الجدار الفاصل بين البطينين قبل ولادة الطفل بحيث يُمنع الدم الغني بالأكسجين عند الولادة من الاختلاط بالدم الذي يفتقر إلى الأكسجين، وعندما لا يقفل الثقب فقد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط القلب أو انخفاض الأكسجين في الجسم. عند معظم الأطفال لا يُسبب عيب الحاجز البطيني الصغير أعراضًا وقد يُغلق من تلقاء نفسه بدون جراحة، كما أن الأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني الصغيرة لا يحتاجون عادةً إلى تقييد أنشطتهم. بينما من المحتمل أن يأخذ الأطفال الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني المتوسطة والكبيرة الأدوية الموصوفة للمساعدة في تحسين الدورة الدموية ومساعدة القلب على العمل بكفاءة أعلى، ومع ذلك فإن الأدوية وحدها لن تغلقه، وفي هذه الحالات سيوصي طبيب القلب بإصلاح الثقب إما بالقسطرة أو جراحة القلب.
تحقيق: راندا جرجس يولد 8 من كل ألف طفل مصابين بمشكلات قلبية عند الولادة، نحو 25% من هذه الإصابات تكون ثقوب بين البطينين، و10% ثقوب بين الأذينين، وعلى الرغم من عدم وجود سبب واضح لوجود هذه الفتحات لـ 90% من الحالات تقريباً، فإن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة أهمها العامل الوراثي، خلل الكروسومات، وسكري الحمل الذي تتعرض له الأم، وتجدر الإشارة إلى أن 80% من الفتحات الصغيرة تختفى خلال السنة الأولى، أما الأحجام الكبيرة فتكون أشد خطراً، لكنها تؤثر في جميع الحالات على الحالة الصحية وتسبب بطء النمو ومضاعفات أخرى تهدد حياة الطفل المصاب.
الجراحة: الحل الأمثل أحيانًا لإغلاق الثقب البطيني. استخدام أداة خاصة: يتم أحيانًا إغلاق الثقب بواسطة أداة خاصة عن طريق عملية قسطرة القلب. من قبل
د. غفران الجلخ
-
الجمعة 14 آب 2020
(عدن الغد)خاص: قال الناشط السياسي زيد علي الشليف اننا نعلم ان ميليشيات الحوثي الانقلابية لا تلتزم بميثاق ولا بهدنة ولهذا فالعيون ساهرة لحمايتها من أي اختراق. وكتب الشليف في تغريدة له على حسابه بتويتر " إن أرادوا سلاماً فهو ما نحارب من أجله وان أرادوا حرباً فلن يجدوا إلا ما وجدوه في السنوات الماضية". ادارة التربية والتعليم . وأضاف " فما زالت جثث المغرر بهم مرمية في أطراف مأرب موزعة ما بين الصحاري والجبال، مبيناً أنه لا قلق على مارب فالعيون ساهرة لحمايتها ونعلم أن ميليشيات الحوثي لا يمكن أن تلتزم بميثاق ولا بهدنة". وشنت ميليشيات الحوثي الانقلابية هجمات انتحارية ضد قوات الجيش والمقاومة الشعبية في جبهة "لعيرف" والجبهات الغربية بمحافظة مأرب، كما قصفت بقذائف الكاتيوشا على مواقع الجيش في جبهة "العكد".
ادارة التربية والتعليم
الكتمان من الأهل ساهم في الإيذاء
وبينت الاستاذة موضي العايد مشرفة تربوية بمركز الإشراف الطبي التابع لإدارة التربية والتعليم بمنطقة الرياض أن ارتفاع معدلات الإيذاء التي تتعرض لها الطالبات في جميع المراحل الدراسية، سواء من الآباء أو الإخوة أو الخدم وأن غالباً ما تواجه هذه الحالات بالكتمان من قبل الأهالي أو الطالبات أنفسهن أو منسوبات المدارس خوفاً من التعرض للمساءلة. وأكدت أن أغلب المعتدى عليهن لا يعترفن بسهولة ولا يدلين بمعلومات حول المعتدي خاصة إذا كان المعتدي من المحارم خوفاً من العقوبة أو تعريض أسرتها للمساءلة القانونية. ادارة التربية والتعليم ض. معرفة التربويات بحقوق الطفل
فيما أوضحت الأستاذة موضي الجنوبي مديرة وحدة المتابعة بإدارة التربية والتعليم بمنطقة الرياض أن التوعية تبدأ من الميدان لجميع منسوبات التربية والتعليم، فنحن نعرف أن هناك حقوقا للطفل ونسمع بها، ولكن هل جميع منسوبات التربية والتعليم على علم ومعرفة بهذه الحقوق. وترى الجنوبي ضرورة التعريف بحقوق الطفل في الميدان من قبل إدارة توجيه وإرشاد الطالبات من خلال الندوات والمحاضرات والنشرات التي ثبت لجميع منسوبات التربية والتعليم بما فيها الأهالي، ويجب أن تكون حملات وبرنامج مدروس ومكثف في الميدان وبصفة دورية ولا بد أن يعرف فيها بكل طرق الحماية ليست الحماية بعد وقوع الإيذاء، ولكن قبل تعرض الطالبة للإيذاء لأن هذه الطالبة إنسانة لها كيانها وحقوقها، فإذا عرفت ذلك استطاعت حماية نفسها بحيث لا تترك نفسها فريسة لضعاف النفوس.
بعض من التقينا بهم - تحتفظ "الرياض" بأسمائهم مع توثيق آرائهم - أكدوا على أن هذه التجربة سبق تطبيقها ولكنها فشلت، والآن تعاد التجربة، ولكن بثوب آخر، ويبقى السؤال: هل دمج إدارات التربية والتعليم ذات الكثافة العالية كجدة والرياض والشرقية ستكون مجدية في وقت تتطلب فيه تلك الإدارات توزيعها لعدد من الإدارات أو المكاتب الإشرافية داخل المنطقة الواحدة؟. "تحقيق الرياض" يلقي الضوء على قضية الدمج مع عدد من المؤيدين والمعارضين. عصا سحرية
بمفهوم وزارة التربية؛ فإن قرار الدمج يقتضي توحيد إدارات التربية بالمناطق للبنين والبنات، وربط إدارات التربية والتعليم في المحافظات التابعة للمناطق بمدير عام التربية والتعليم في المنطقة وفقاً للهيكل التنظيمي المعتمد لذلك، وربط مكاتب التربية والتعليم في المراكز الإدارية التابعة للمحافظات بمدير إدارة التربية والتعليم في المحافظة وفق الهيكل التنظيمي، وترى الوزارة أن هذا القرار يهدف إلى تطوير الموقف التعليمي بالمدارس وتقويمه لضمان فاعلية الأداء التربوي والتعليمي، ومساعدة الإدارة بالمنطقة على تسهيل تنفيذ خططها وبرامجها الإدارية والمالية والخدمية للمدارس وفروع الإدارة الأخرى.