تتعدد وسائل علاج أمراض الدم، بمختلف أنواعها، من علاج دوائي إلى نقل للدم وإلى زراعة النخاع. دواعي زرع الخلايا الجذعية ومخاطره. فهل ينصح بإجراء عملية زراعة النخاع في جميع الحالات؟ وما نسبة نجاح العملية؟ ومن هو المريض المثالي لمثل هذه العملية؟ وكيف يتم تحضير المريض المتلقي وكذلك المتبرع قبل العملية ورعايتهما بعدها؟ توجهنا بهذه التساؤلات إلى أحد المتخصصين في أمراض الدم، الدكتورة محاسن الصالح استشارية أمراض الدم والأورام بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض، فأوضحت أولا أنها متخصصة في أمراض الدم والأورام، وهناك أطباء آخرون متخصصون في زراعة الدم وأن مهمتها تنحصر بالفعل في تحضير المريض الذي سيخضع لعملية الزراعة. ومن هذا المنطلق أشارت إلى أن مستشفى الملك فيصل التخصصي يستقبل المرضى المحولين إليه من جميع أنحاء المملكة، وهم المصابون بأربع فئات من الأمراض وهي الأنيميا المنجلية، وأنيميا البحر الأبيض المتوسط أو الثلاسيميا، والهيموفيليا وفشل النخاع العظمي. ويكون للمصابين بهذه الأمراض الأولوية في إجراء عملية زراعة النخاع، وتكمن مهمتنا في تحضير هذه الفئات واختيار المناسب منهم لعملية زراعة النخاع. حالات مرضية تقول الدكتورة محاسن ليست جميع الحالات على حد سواء، وإنما تُعطى الأولوية للحالات التالية: > مريض الأنيميا المنجلية الذي يعاني من النوبات المتكررة التي تدخله العناية المركزة بالمستشفيات.
دواعي زرع الخلايا الجذعية ومخاطره
تعرف على نسبة خطورة عملية زرع النخاع ونسبة نجاح زراع النخاع لمرضى اللوكيميا وما تعرف بإسم زراعة الخلايا الجذعية ، هي عبارة عن علاج طبي يُعتمد فيه على إستبدال النخاع العظمي للشخص المريض بنخاع عظمي جديد، هذا النخاع إما يؤخذ من شخص متبرع أو من الشخص المريض نفسه، وذلك من أجل العديد من الأمراض كاللوكيميا (سرطان الدم) ومعالجة بعض الأمراض المناعية والوراثية، وعلى عكس الفكرة السائدة لدى الكثيرين أن عملية زراعة النخاع ليست عملية جراحية ولكنها عملية تتم بطريقة أشبه بعملية نقل الدم، ولكن إحتمالات حدوث المضاعفات تكون أعلى وأكثر خطورة. العلاج بالخلايا الجذعية في تركيا | تكلفة و نسبة النجاح. كيفية التبرع بالنخاع؟
يمكن لأي شخص أن يتبرع ب النخاع العظمى وهو تحت تأثير المخدر، حيث يتم حقنه بأبر ذات حجم متوسط لتعمل على جمع النخاع من داخل عظام الحوض، هذه الخطوة قد تستغرق حوالي ساعة، يتم فيها جمع كمية تتراوح من ربع حتى نصف لتر من مادة أشبه كثيراً بالدم. ومن الممكن أيضا أن يخضع الشخص المتبرع بالإتصال بجهاز خاص يشبه الجهاز الذي يستخدم في الغسيل الكلوي، بحيث يقوم هذا الجهاز بجمع خلايا الجذع ثم يُعاد المتبقي إلى المتبرع. الزراعة الذاتية
وهي الطريقة المتبعة في أخذ الخلايا الجذعية أو النخاع العظمي من الشخص المريض نفسه، وهذه الطريقة تستخدم بعدما يتلقي المريض جرعات العلاج الكيماوي.
العلاج بالخلايا الجذعية في تركيا | تكلفة و نسبة النجاح
كما يتأثر أيضا بالعلاج الإشعاعي والكيميائي، والذي يدمر خلايا النخاع، وقد يضطر الأطباء للجوء إلى عملية زرع النخاع للحفاظ على حياة المريض. عملية زرع النخاع
بعد تدهور حالة النخاع العظمي، و كإجراء عاجل يهدف إلى الحفاظ على جودة حياة الشخص وإنقاذها، يلجا الأطباء إلى إجراء عملية زرع النخاع. وذلك عن طريق أخذ خلايا جذعية سليمة من أحد الأشخاص إلى المريض، ولكن بشرط توافق الأنسجة، وغالبا ما يكون من الأقارب مثل الأب أو إلام أو الأخ أو الأخت. وبمجرد زرع هذه الخلايا تبدأ في العمل مرة أخرى، وإنتاج خلايا دموية سليمة، وقبل النقل يتم قتل الخلايا المتضررة، ثم نقل الخلايا الجديدة. وفي بعض الحالات قبل إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي، يتم أخذ خلايا جذعية سليمة من الشخص، وبعد الانتهاء من العلاج يتم زرع الخلايا مرة أخرى. بعد نقل الخلايا الجذعية تنتقل من الدم إلى نخاع المريض العظمي، وتبدأ الخلايا في التكاثر والتضاعف حتى تبدأ في إنتاج الدم بصورة سليمة، وهي فترة تصل إلى أسابيع، وقد تمتد في بعض المرضى لفترة أكبر، والنتائج لا تظهر بين يوم وليلة. خلال الفترة قبل إجراء العملية وبعدها يتم إجراء العديد من التحاليل الطبية، والمتابعة بصورة مستمرة، خاصة بعد العملية، وذلك لمتابعة حالة خلايا الدم، ولعلاج أية مضاعفات قد تحدث بعد العملية.
* بعد عملية زرع الخلايا الجذعية
في الأيام والأسابيع التي تلي زرع الخلايا الجذعية، ستخضع لاختبارات الدم واختبارات أخرى لمراقبة حالتك، وقد تحتاج إلى دواء للتحكم في المضاعفات، مثل الغثيان والإسهال. وبعد زرع الخلايا الجذعية، ستحتاج إلى الوضع تحت الملاحظة الطبية المركزة. كما قد تحتاج إلى عمليات نقل دورية لخلايا الدم الحمراء والصفيحات حتى يبدأ النخاع العظمي لديك في إنتاج ما يكفي من هذه الخلايا بنفسه. وقد تتعرض لخطر كبير بسبب العدوى أو مضاعفات أخرى لمدة أشهر تمتد إلى أعوام بعد عملية الزرع. * المصادر What Is a Bone Marrow Transplant? All about hematopoietic stem cell transplantation