فحسب تلك المعطيات الحديثة التي بدلت جذرياً الاستطبابات الطبية بالنسبة إلى اختزاع الخصية في حال غياب الحيوانات المنوية التام في السائل المنوي الذي قد يعود إلى الضمور الخصيوي بنسبة حوالي 10% من جميع حالات العقم الذكري او إلى انسداد البربخ او الشبكة الخصيوية او الاسهرية او القنوات الدافقة بمعدل حوالي 13% واحيانا إلى القذف الرجوعي نتيجة الاصابة بداء السكري او بعد استئصال الغدد اللمفية خلف الصفاق وغيرها. في وجود خصيتين بحجم طبيعي حسب المقاييس الطبية ومعدل غير مرتفع للهرمون المنبه للجريب فمن المستحسن في تلك الحالات أخذ خزعة بالابرة من الخصية لاثبات وجود انطاف طبيعي داخلها قبل القيام بأية معالجة جراحية. واما في حال ضمور الخصيتين مع نقص هام في حجمهما مع ارتفاع شديد لهرمون FSH أي اكثر من 3أضعاف فلا داعي من اختزاع الخصية للتشخيص بل من الأفضل القيام بالكشف الجراحي المجهري على الخصية واكتشاف النيبات التي تحتوي على الحيوانات المنوية واستئصالها واستعمال النطاف لتلقيح البويضات مما يزيد نسبة النجاح وتفادي القيام بالاختزاع الخصيوي مرتين مع احتمال حصول بعض المضاعفات وتحمل المريض آلام الاختزاع الأولي وتكاليفه مع فشله في بلوغ التشخيص الدقيق في معظم الحالات.
اذا ماعليك امر شراء
الأحد 18 جمادى الآخر 1429هـ -22 يونيو2008م - العدد 14608
معظم الأخصائيين يصرون على استخدامها قبل القيام بأي عملية جراحية
ثمة أسباب لغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي أبرزها انسداد البربخ أو الشبكة الخصيوية او الاسهرين او القنوات الدافقة او الغياب الخلقي للأسهرين أو انسدادهما المكتسب نتيجة اصابتهما بالالتهاب الجرثومي المزمن، واما حصول ضمور جزئي أو كامل في الانطاف. كانت الارشادات والتوجيهات الطبية في الماضي تشدد على ضرورة اختزاع الخصية في تلك الحالات للتوصل إلى تشخيص دقيق يوجه نوع المعالجة للتوصل إلى الحمل. اذا ماعليك امر شراء. أما الآن فقد نبذ بعض الخبراء تلك الوسيلة التشخيصية المعترف بها والتقليدية إلا في بعض الحالات كالاشتباه بوجود سرطان داخل الخصية أو في حال تأكيد تشخيص الضمور قبل القيام بتلقيح البويضات اذا ما اختار الزوجان تلك الوسيلة العلاجية. فاذا ما كانت الخصيتان بحجم طبيعي مع معدل غير مرتفع جداً للهرمون المنبه للجريب FSH فان احتمال وجود ضمور في الخصية قليل جداً ويعود غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي إلى انسداد في القنوات المنوية الذي يستدعي القيام بجراحة مجهرية تصحيحية مع أمل حصول حمل بنسبة حوالي 40% من تلك الحالات، إلا أن معظم الاخصائيين لا يزالون مصرين على اختزاع الخصية لإثبات التشخيص قبل القيام بأي عملية جراحية.
اذا ماعليك امر دفع
لمحات
" إن كثيرا من الناس لا يحتاج إلا إلى الشرارة الأولى حتى يبدأ مسيرة القراءة، وبعد ذلك سيؤدي التراكم المستمر لمعلوماته إلى إحساسة بمباهج المعرفة، وسينمي ذلك فيه الشعور بالثقة والاعتزاز، وسيضيف إلى حياته معنى جديدا لا يضيفه إلا العلم، وسيمثل كل ذلك الوقود المطلوب لمتابعة رحلة القراءة "
(أ.
اذا ماعليك اس
الرد على إذا كان لديك طلب؟ ماذا لديك للإجابة؟ الرد على إذا كان عليك
الرد على إذا كان عليك
هناك العديد من الردود على هذه الكلمة ، ومن هذه الردود:
ما الذي يأمرك به العدو؟
شيء تفضله
لا يوجد شيء عزيزي
اكرز يا عزيزي بشيء
ماذا لديك للإجابة؟
يمكنك الرد على هذه الكلمة بهذه الردود على النحو التالي:
اسأل وإذا كان بإمكاني أن أعظ
ما الذي يأمرك العدو أن تفعله؟
طلب حبيبي
فقط قل لك
اكرز يا عزيزي
من عيني حبي
سمم حبي
غالي
اي استفسار على مسار السهم ضع اسم السهم والرمز ويتم الرد باذن الله بعد تحديث البيانات المساء
اي شخص متابع معاية في الموضوع الرجاء يتابع التحديث والتغيرات
لجميع الاسهم التي ذكرتها من اجل متابعة مسار السهم
سواء صعود او هبوط
بسبب متغيرات مسارات الا سهم
كل ما يكتب هنا وجهة نظر فنية فقط ولا تعد توصية للبيع او الشراء
ان اصبت فمن الله وان اخطأت فمن نفسي والشيطان