• التهابات الأوتار: الوتر هو شريط من الأنسجة الضامة الذي يقوم بالربط بين العضلات والعظام وهو دائم الحركة عند تحرك الكتف، أحياناً قد يصاب بالإنهاك أو التمزق أو الإلتهاب. عند الإصابة بتورم الوتر، يؤدي إصطدام الوتر المتورم بين العظام آلام في الكتف. وعادةً ما تكون أوتار الكفة المدورة الأربعة الأكثر تأثراً بالإضافة إلى أوتار العضلة ذات الأوتار العضدية، ويكون التهاب الأوتار أحد النوعين: الإلتهاب الحاد: ويحدث نتيجة حركة الذراع المتكررة فوق الرأس مثل قذف الكرة أو القيام بحركات مشابهة في العمل. الإلتها المزمن: ويحدث نتيجة حركة الذراع المتكررة فوق الرأس، مثل طلاء السقف أو السباحة أو وضعية الجلوس الخاطئة في العمل والمنزل. ونتيجة للحركة المستمرة لمفصل الكتف والعضلات من حوله قد يصاب بإلتهاب داخلي او إلتهاب تكسلي أو تمزق مما يؤدي إلى الشعور بآلام الكتف. الم مفصل الكتف. – ويعتبر مرضى التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم من أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بآلام الكتف. ٢- مفصل الكتف المتجمد: يشعر المريض كأن كتفه مجمد ولا يستطيع تحريكه مع الشعور بألم شديد ويتمد الألم في بعض الأحيان إلى الذراع واليد. ٣- خشونة و التهابات المفصل الأخرمي الترقوي: – نتيجة لكثرة حركة مفصل الكتف وكذلك الأوتار، تحدث بعض التغيرات في مفصل الترقوة، مما يؤدي إلى إصابة المريض بألم موضعي شديد أو ألم عند اللمس خاصة في حال تحريك الكتف في إتجاهات معينة.
أشهر المشكلات التي قد تصيب الكتف: قد تكون المشكلة الموجودة في الكتف ناتجة عن أمراض، وقد تكون ناتجة عن إصابات.. فمن هذه الإصابات: الكسور. خلع مفصل الترقوة، (ويتدرج من مزق بسيط في الأوتار المثبتة لعظمة الترقوة إلى خلع كامل لنهاية عظمة الترقوة). خلع مفصل الكتف الرئيسي (مفصل عظمة العضد). تمزق الأوتار والأربطة. وغالبا ما تكون هذه الإصابات أثناء ممارسة بعض الرياضات، أو التحميل العنيف، أو السقوط المفاجئ، أو بسبب التأهيل أو التدريب الخاطئ. ومن الأمراض المسببة لآلام الكتف: تيبس مفصل الكتف.. ويحدث في الغالب عند مرضى السكر، فإن طبيعة الأنسجة لدى مريض السكر تسمح بحدوث الالتهابات التي تؤدي إلى تيبس مفصل الكتف. التهاب مفصل الكتف. خشونة مفصل الكتف. قطع الأوتار التآكلي عند التقدم في السن. وتحصل معظم هذه الأمراض نتيجة تقدم السن، أو المجهود المفرط، أو الإصابات المتكررة، مثل قطع أو تمزق الأوتار. التشخيص: يتم أولا عن طريق سؤال المريض عن سبب الشكوى، وموضع الألم، ومتى يشعر به. ومن ثم يتم الانتقال إلى فحص مفصل الكتف. وقد يحتاج الأمر إلى فحص الكتف بالأشعة. العلاج: يتم تحديد العلاج بعد تشخيص المريض ومعرفة سبب الألم والمشكلة التي يعاني منها، ومعرفة ما إذا كان المريض يحتاج إلى تدخل جراحي او عملية جراحية عاجلة أم لا؟ في أغلب الحالات يكون العلاج تحفظيًا، مثل (الراحة – أدوية مضادة للالتهاب).
أما إصابة الكفة المدورة، فإن الكفة المدورة تتكون من ارتباط عدة أوتار بالكتف ونظراً لتعقّد بنية الكتف يتم تشخيص معظم المشاكل على أنها إصابات في الكفة المدورة فتُصاب أوتار الكتف بتمزقات دقيقة أو اهتياج أو تنقرص بين العظام، وقد يزداد الألم حدّة في الليل، وينتج هذا النوع من الإصابات عادة بسبب حركات الذراع المتكررة وفوق الرأس (كطلاء السقف أو السباحة أو لعب البيسبول) أو بسبب رض كالسقوط على الكتف. وهناك التضيّق الملازم أو التصادم المتلازم فالمنطقة اللزجة المنزلقة بين سقف الكتف والعضلات الدوارة في أعلى الذراع هي غالباً ما تكون المسبب لكل هذه الآلام، فقد يتضيق الحيّز تحت سقف الكتف مما يؤدي إلى الالتهابات في الصرة فوق الكفة المدورة. بينما يُعتبر مرض خشونة مفصل الكتف أقل شيوعاً من مثيله في المفاصل الأخرى مثل الركبة، ولكنه يؤثر بصورة كبيرة على حركة الطرف العلوي كله وذلك لعدم قدرة المريض على توظيف الطرف العلوي بصورة فعالة، وتحدث هذه الخشونة إما نتيجة لإصابات قديمة (مثل الكسور) أو نتيجة لإصابات متكررة مهملة مثل الخلع المتكرر لمفصل الكتف، وقد تحدث هذه الخشونة بصورة أوليّة (بدون سبب ظاهر) وذلك نتيجة لعوامل وراثية أو بيئية، ويعاني مريض خشونة مفصل الكتف من آلام شديدة مع حركة المفصل مع محدودية تلك الحركة تبعاً لدرجة تقدم المرض.
– يكون الألم غالباً خلال فترة الراحة، ويزداد عن القيام بالحركات الرياضية أو محاولة رفع شيء ثقيل. ٤- التهاب وتر العضلة ذات الرأسين العضدية: – هو التهاب يحدث للرأس الطويلة من العضلة ذات الرأسين العضدية نتيجة تكرار حمل الأشياء الثقيلة ورفع الذراع فوق الرأس. – في حال إستمرار الإلتهاب قد يؤدي إلى حدوث تهتك في الوتر. ٥- نتيجة الضغط على جذور الأعصاب في الرقبة: -قد يكون سبب الآلام ناتج من إلتهابات أو ضيق في الفقرات العنقية، حيث يعاني المريض من ألم في الكتف مع حركة الرقبة. ٦- الإصابات أو الكسور: – قد ينتج عن الإصابات والكسور ألم طويل المدى، ويتم تشخيصه بإستخدام الأشعة السينية (X ray). ٧-التهاب المفاصل الروماتويدي: – قد تكون أسباب آلام الكتف والرقبة بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الكتف والرقبة. الوسوم: الكتف عظام
علاج آلام الكتف طبياً
1 – الأدوية التي تعالج مشاكل هشاشة العظام حيث أنها تساعد على تقوية وبناء العظام والحد من فقدانها وتآكلها وتدعيم وبناء عظام جديدة بالجسم ، ولكنها لا تعمل بالضرورة و بالاخص على معالجة التهاب وعلاج الكتف ولكنها تساعد فى تدعيم العظام لتجنب حدوث الكسور والتمزقات فى الاربطه الناتج عنها إلتهاب مفصل الكتف. 2 – المسكنات والأدوية التى لا تحتوي على الستيرويد وهي من أهم وأكثر الأدوية شيوعاً لمشاكل الالتهاب عامة ومشاكل التهاب المفاصل خاصةً ، وهذه المسكنات تعمل على التخفيف من حدة الألم المتواجد ويوجد من هذه المسكنات ١٢ نوع حيث تُصرف وتكون متاحه دون وصفه طبيه حيث أنها آمنه على المرضي الذين يعانون من مشاكل بالمعده. 3 – إستعمال المراهم التى تساعد على تخفيف الألم وتسكنه لفترات طويلة دون وصف الطبيب وتكون متاحة بالصيدليات وهيا بمثابة علاج موضعي بديلاً للأدوية التى تُعطى عن طريق الفم. 4 -الأدوية المضاده لمرض النقرس حيث أنها تعمل على تعديل وظبط معدل اليوريك بالدم لمنع الالتهاب المفاجيء وآلام المفاصل ، وتخفيف حدة الالتهاب الذي قد يصيب مفصل الكتف. 5 – الأدوية المانعه والمضاده للروماتيزم
وهي ادويه تعمل على تحسين و التقليل من حدة الالتهاب المفصلي العام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الذي قد يؤثر على مفصل الكتف بشكل سلبي.
نقدم لكم من خلال موقع صيدية معلومات عن اسباب و كيفية علاج آلام الكتف حيث ان آلام مفصل الكتف قد تكون ناجمه عن التهاب بالمفصل ذاته أو نتيجة ممارسة رياضه بطريقه خاطئة ينتج عنها قطع او التهاب فى الأوتار والعضلات الموجوده بالكتف لذلك يجب علينا عند الحركه أو أثناء اداء العمل الذي يحتاج إلى مجهود أن نكون حذرين من الحركات الخاطئة او المفاجئة التى قد تسبب لنا الكثير من مشاكل مفصل الكتف وتحتاج إلى اللجوء للطبيب والفحص الكامل لها ، ومن خلال موقع صيدلية سنتعرف على الاسباب التي قد تؤدي الى الشعور بآلام في من منطقة الكتف بالاضافة الى كيفية علاجها ، فنتمنى ان تستفيدوا من هذه المعلومات. توضيخ المناطق المعرضة للاصابة
اهم الأسباب التى تؤدي إلى آلام الكتف
1 – الكتف المتجمد وهو مرض يصيب حركة الكتف وقد يصيب أيضاً الذراع بأكمله ويعمل على تجمده وتوقفه عن الحركه ، ويصاب الإنسان به بألم شديد غير مسبق ، ولا يستطيع تحريكه. 2 -إصابة وكسر الكتف قد يؤثر بالتأكيد على حركة الكتف ويؤدى إلى الألم الشديد. 3 -ويمكن أن يكون سبب الألم من الاتهابات المفصليه التي قد تصيب المفصل ومنها:
التهابات داخليه للكتف تصيب الكتف نتيجة وضعيات غير طبيعيه لحركة الذراع تؤثر بالسلب على الكتف مما يؤدي إلى الم شديد فى مفصل الكتف ، ويكون كل الاعتماد على الذراع فى هذه الحركه مثل اعتماد الذراع على السباحه أو الأعمال التى تتطلب حركات دائريه للذراع مثل الطلاء ، وبالمداومه على مثل هذه الأعمال تنتج عنها التهاب شديد فى مفصل الكتف نتيجه الاحتكاك الداخلى.
[ ص: 39] بسم الله الرحمن الرحيم
سورة البينة
قال الألوسي: وتسمى سورة القيامة ، وسورة البلد ، وسورة المنفكين ، وسورة البرية ، وسورة لم يكن. بسم الله الرحمن الرحيم
قوله تعالى: لم يكن الذين كفروا من أهل الكتاب والمشركين منفكين حتى تأتيهم البينة رسول من الله يتلو صحفا مطهرة فيها كتب قيمة وما تفرق الذين أوتوا الكتاب إلا من بعد ما جاءتهم البينة. ذكر هنا الذين كفروا ، ثم جاءت من ، وجاء بعدها أهل الكتاب والمشركين ، مما يشعر بأن وصف الكفر يشمل كلا من أهل الكتاب والمشركين ، كما يشعر مرة أخرى أن المشركين ليسوا من أهل الكتاب لوجود العطف ، وأن أهل الكتاب ليسوا من المشركين. وهذا المبحث معروف عند المتكلمين وعلماء التفسير ، واتفقوا على أن أهل الكتاب هم اليهود والنصارى ، وأن المشركين هم عبدة الأوثان ، والكفر يجمع القسمين. وأهل الكتاب مختص باليهود والنصارى ، ولكن الخلاف هل الشرك يجمعهما أيضا أم لا ؟
فبين الفريقين عموم وخصوص ، عموم في الكفر وخصوص في أهل الكتاب لليهود والنصارى ، وخصوص في المشركين لعبدة الأوثان. إسلام ويب - زاد المسير - تفسير سورة البينة - تفسير قوله تعالى لم يكن الذين كفروا من أهل الكتاب والمشركين منفكين- الجزء رقم9. ولكن جاءت آيات تدل على أن مسمى الشرك يشمل أهل الكتاب أيضا ، كما في قوله تعالى: وقالت اليهود عزير ابن الله وقالت النصارى المسيح ابن الله ذلك قولهم بأفواههم يضاهئون قول الذين كفروا من قبل قاتلهم الله أنى يؤفكون اتخذوا أحبارهم ورهبانهم أربابا من دون الله والمسيح ابن مريم وما أمروا إلا ليعبدوا إلها واحدا لا إله إلا هو سبحانه عما يشركون [ 9 \ 30 - 31].
إسلام ويب - إعراب القرآن للنحاس - شرح إعراب سورة لم يكن - قوله تعالى لم يكن الذين كفروا من أهل الكتاب والمشركين منفكين حتى تأتيهم البينة
أما من تاب بعد كفره، فالله يتوب عليه، وهكذا بعد معصيته التوبة تجب ما قبلها، والإسلام يهدم ما كان قبله، قال الله : قُلْ لِلَّذِينَ كَفَرُوا إِنْ يَنْتَهُوا يُغْفَرْ لَهُمْ مَا قَدْ سَلَفَ [الأنفال:38] والنبي قال: التوبة تهدم ما كان قبلها، والإسلام يهدم ما كان قبله، فمن تاب بعد معاصيه، ولو كثرت، أو بعد كفره ولو كثر توبة صادقة نصوحًا، واستقام عليها حتى الموت؛ غفر الله له حتى تطلع الشمس من مغربها، باب التوبة مفتوح إلى طلوع الشمس من مغربها -نسأل الله السلامة-. فعليك يا عبد الله أن تلزم التوبة، وإذا منَّ الله عليك بالتوبة فاحمد الله على ذلك، والزمها، لا تتابع الهوى، ولا تطع دعاة الباطل، وعلى رأسهم الشيطان، ولكن الزم التوبة، واحمد الله على ما من عليك به من التوبة، واحذر أن تعود إلى الفساد، والشر بعدما هداك الله للتوبة. فتاوى ذات صلة
إسلام ويب - زاد المسير - تفسير سورة البينة - تفسير قوله تعالى لم يكن الذين كفروا من أهل الكتاب والمشركين منفكين- الجزء رقم9
[٤]
المراجع ↑ سورة البينة، آية:1
^ أ ب الطبري، أبو جعفر، كتاب تفسير الطبري ، صفحة 539-540. بتصرّف. ^ أ ب ت ث الفخر الرازي، كتاب تفسير الرازي ، صفحة 237-240. بتصرّف. ^ أ ب المراغي، أحمد بن مصطفى، كتاب تفسير المراغي ، صفحة 213. بتصرّف.
شرح وترجمة حديث: إن الله -عز وجل- أمرني أن أقرأ عليك (لم يكن الذين كفروا) - موسوعة الأحاديث النبوية
قال الفراء: والعرب تجعل اللام في موضع " أن " في الأمر والإرادة كثيرا، كقوله تعالى: يريد الله ليبين لكم [النساء: 26]، و يريدون ليطفئوا نور الله [الصف: 8]. وقال في الأمر وأمرنا لنسلم [الأنعام: 71]. [ ص: 199] قوله تعالى: مخلصين له الدين أي: موحدين لا يعبدون سواه حنفاء على دين إبراهيم ويقيموا الصلاة المكتوبة في أوقاتها ويؤتوا الزكاة عند وجوبها وذلك الذي أمروا به هو دين القيمة قال الزجاج: أي دين الأمة القيمة بالحق. ويكون المعنى: ذلك الدين دين الملة المستقيمة. قوله تعالى: أولئك هم خير البرية قرأ نافع، وابن ذكوان عن ابن عامر بالهمز بالكلمتين. وقرأ الباقون بغير همز فيهما. إن الذين كفروا وظلموا لم يكن الله ليغفر لهم. قال ابن قتيبة: البرية: الخلق. وأكثر العرب والقراء على ترك همزها لكثرة ما جرت على الألسنة، وهي فعيلة بمعنى مفعولة. ومن الناس من يزعم أنها مأخوذة من بريت العود، ومنهم من يزعم أنها من البرى وهو التراب [أي: خلق من التراب، وقالوا: لذلك لا يهمز، وقال الزجاج: لو كان من البرى وهو التراب] لما قرنت بالهمز، وإنما اشتقاقها من برأ الله الخلق. وقال الخطابي: أصل البرية الهمز، إلا أنهم اصطلحوا على ترك الهمز فيها. وما بعده ظاهر إلى قوله تعالى: رضي الله عنهم قال مقاتل: رضي الله عنهم بطاعتهم ورضوا عنه بثوابه.
وكان بعض السلف يقول: إذا كنت لا ترضى عن الله، فكيف تسأله الرضى عنك؟! [ ص: 200] قوله تعالى: ذلك لمن خشي ربه أي: خافه في الدنيا، وتناهى عن معاصيه.