لذلك مرض فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي ارتكاسي يحدث بسبب انتقال العيوب الجينية من كلا الوالدين الذين يحملون مرض فقر الدم المنجلي (يحملون جينات المرض، لكنهم ليسوا مصابين به) يعني أنهم لا يعانون من فقر الدم المنجلي، لكن ينتجون خضاب دم أي (هيموغلوبين) منجليا بشكل الهلال ، إلى جانب خضاب الدم السليم. أهم الأعراض التي تصاحب مرض الأنيميا المنجليةSickle cell anemia:
الألم في أجزاء متفرقة من الجسم يحدث تكسير لخلايا الدم الحمراء و انسداد بالأوعية الدموية الدقيقة فينتج عن ذلك الم البطن والمفاصل و الأطراف. الإصابة بفقر الدم المزمن. الالتهابات المتكررة. بطء النمو وقصر القامة. أعراض سوء التغذية كاصفرار الوجه و الشفتين و اليدين. تشوهات العظام. الخمول و الكسل و الضعف العام. مشاكل الرؤية و اضطرابات الرؤية.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:
نخاع العظام الذي يتوسط العظام يحتاج إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين وهو الجزء المسئول عن نقل الأكسجين كما تحدثنا من قبل ولكن بدون الحديد لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء فينتج هذا النوع من الانيميا وينتج بسبب:
** قلة وجود عنصر الحديد في النظام الغذائي اليومي خاصة عن الأطفال الرضع والأطفال الصغار والمراهقين والنباتيين
** الرضاعة و الحمل التي تتطلب كل منهما مخزون كبير من الفيتامينات والمواد الغذائية في الجسم
** الحيض
** كثرة تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين
** المخدرات والتدخين
2. الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامينات:
يحدث نتيجة نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك اللذان يحتاجهما الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء وينتج هذا النوع من الأنيميا بسبب:
** تناول كمية قليلة غير مناسبة من اللحوم
**يحدث نتيجة وجود طفليات في المعدة أو الأمعاء والتي تمتص هذه الفيتامينات من الطعام
** يدخل معنا حالتي الحمل والرضاعة أيضًا لانهما من أقوى العمليات التي تمر بها المرأة في حياتها حيث تستنزف هاتين العمليتن الكثير من المواد الغذائية في جسمها
3. مشكلات نخاج العظام والخلايا الجذعية:
يمكن أن تمنع هذه المشكلات نخاع العظام من إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء وخاصة إذا كان نخاع العظيم قليل أو غير كفء لمثل هذه العملية إذا كان مصابًا بالسرطان -لا قدر الله-
4.
اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية
Reticulocyte Cells
الهدف من إجراء الاختبار:
يستخدم هذا الاختبار للكشف عن مدى سلامة النخاع العظمي (Bone Marrow). الأمراض النزيفية (الحالات الشديدة منها). تشخيص الحالات المرضية مثل مرض فقر الدم (الأنيميا) ، و يتم إجراء هذا التحليل أيضا
لمعرفة مدى فعالية علاج مرض فقر الدم و ذلك عن طريق عد الخلايا الشبكية و معرفة
نسبتها. اختبار الكشف عن الخلايا المنجلية
Sickling Test
يحدد هذا الاختبار وجود
فقر الدم المنجلي أو عدمه ، و مرض
فقر الدم المنجلي من هو
حالة خاصة من حالات مرض فقر الدم ( الأنيميا) ، و التي تظهر فيها كريات الدم الحمراء
على شكل المنجل (الهلال) ، و ذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي التي
تؤدي إلى ترسيبه على شكل الكريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات
الدم الحمراء شكل المنجل. يرافق مرض فقر الدم المنجلي دائما حصول:
نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى 6جم لكل 100 مل. زيادة في عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) يصل مابين 15 إلى 40% في الدم. اختبار الفصل الكهربائي للهيموجلوبين
Haemoglobin Electrophoresis
التعرف على الأنواع المختلفة للهيموجلوبين حيث تختلف هذه الأنواع باختلاف سلاسل
الجلوبين المكونة له.
تخرب وتكسر كريات الدم الحمراء الحاملة لصفة الهيموجلوبين المنجلي و المحتوية على الطفيليات بشكل مبكر داخل الطحال، مما يقلل عدد الطفيليات الكلي داخل الجسم ويزيد مقاومة الجسم لها. يؤدي وجود كريات الدم الحمراء الحاملة لصفة الهيموجلوبين المنجلي إلى تحسن في الإستجابة للمناعة الطبيعية و المكتسبة للطفيليات. يؤدي وجود الهيموجلوبين المنجلي داخل كريات الدم الحمراء الى انتاج انزيم هيم اكسجيناز (بالانجليزية: (Heme Oxygenase-1 (HO-1) والذي يعمل على زيادة انتاج غاز اول اكسيد الكربون والذي يعمل على حماية كريات الدم من الضرر الناتج عن تكاثر الطفيليات بداخلها. انتقال الRNA المجهري (بالانجليزية: MicroRNAs) من كريات الدم الحاملة لصفة الهيموجلوبين المنجلي إلى الطفيلي، مما يعمل على تثبيط عملية الترجمة الجزئية داخل الطفيلي ويقلل قدرته على التكاثر. لذلك فإن الأشخاص الحاملين لصفة الهيموجلوبين المنجلي أكثر مقاومة وأقل عرضة للإصابة بأعراض الملاريا من الأشخاص الطبيعيين غير الحاملين للصفة أو الأشخاص المصابين بصفة الهيموجلوبين المنجلي بصورة متماثلة الزيجوت ولديهم أعراض فقر الدم المنجلي. هل مرض بهجت وراثي زوجي حامل المرض منذ الصغر وبنتي عمرها 3سنوات ظهرت لها 4 تقرحات في شهر ونصف تقريبا هل هناك احتمال أن تكون حامله المرض بالوراثه؟؟
اختبار هشاشة كريات الدم الحمراء
Osmotic Fragility Test = O. F. T.
معرفة زيادة هشاشة كريات الدم الحمراء و معرفة مدى زيادة تكسيرها في تركيزات مرتفعة
نسبيا من المحلول الملحي العادى. اختبار صبغة الحديد
Iron Stain
هو الكشف عن وجود عنصر الحديد في الأنسجة بما فيها الكبد و النخاع العظمي و في
ترسيب البول ، حيث يلاحظ الزيادة أو النقص في تركيز الحديد في هذه الأنسجة حسب
الحالات المرضية التالية:
يلاحظ نقص الحديد في فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia). كما تلاحظ زيادة تركيز الحديد في الأنسجة كما في الحالات التالية:
مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط (Thalassemia) نتيجة لنقل الدم المتكرر للمريض. في حالة مرض (Hemochromatosis). استعراض مادة فيلمية مصورة
توضيحية
يا لها من مكتبة عظيمة النفع ونتمنى استمرارها أدعمنا بالتبرع بمبلغ بسيط لنتمكن من تغطية التكاليف والاستمرار أضف مراجعة على "كيف تقول لا" أضف اقتباس من "كيف تقول لا" المؤلف: سوزان نيومان الأقتباس هو النقل الحرفي من المصدر ولا يزيد عن عشرة أسطر قيِّم "كيف تقول لا" بلّغ عن الكتاب البلاغ تفاصيل البلاغ
كيف تقول ن
💎 اعرف حدودك وأبدا في وضعها وتحديدها الآن. 💎 أعط الآخرين بعض الصلاحيات لتسهيل مسؤولياتك. 💎 لا تغلف كلمة " لا " بكذبة ولا تبطنها بأعذار واهية، فهذا يؤدي إلى نتائج عكسية لأنك ستشعر بالذنب بسبب كذبك وهذا الشعور هو ما تحاول تجنبه في الحياه. 💎 قبل الموافقة على أي شيء، أسأل نفسك هل لديك وقت أم لا. 💎 اعلم انك تستطيع قول "لا" وتظل إنساناً محبوباً ومؤدياً لواجباته والتزاماته. 💎 لا تخش عواقب الرفض، فإذا أحسنت التعامل مع الموقف، لن تكون هناك عواقب سيئة أو ستكون غير ذات أهمية. 💎 معظم الناس سيتفهمون ظروفك ويسامحونك، أما غير المتسامحين فأنت لا تريدهم في حياتك أصلاً. 💎 ذكر نفسك يومياً بأن من حقك قول "لا" وإنها تحررك. 💖💖 تلخيص كتاب " كيف تقول لا : 250 طريقة لتقولها و تعنيها " 💖💖 - موقع العالم الأكبر. 💎 قم بقراءة هذه العبارات كلما دعت الحاجة: أول كلمة "لا" تقولها لأحدهم تجعل عمليات الرفض التالية أكثر سهولة. كلمة "لا" وحدها كافية، أما التفسيرات المطولة فإنها تفتح المجال واسعاً أمام الجدل، وسوء الفهم، أو تأذن بتكرار الطلب مرة أخرى. 💎 لا تعتذر عن عدم تلبيه رغبات الآخرين. 💎 احذر العبارات والأشخاص الذين يفرضون خضوعك لهم. 💎 اكتسابك سمعة بأنك شخص يمكن للجميع الاعتماد عليه، ليس من الإطراء في شيء بل يجعلك هدفاً لهؤلاء الذين يريدون إخضاع الآخرين لرغباتهم.
كتاب كيف تقول لا
يعتبر هذا الجواب أفضل بالطبع من الجواب السابق الذي يقول فيه "No – لا" بشكلٍ مباشر. حيث يعتبر أفضل وألبق بكثير من قول لا بشكلٍ مباشر. إليك بعض الجمل الأخرى المفيدة:
Hmm, I'm not sure I can do it tonight… - مممم، لست متأكّداً إذا كنت قادراً على القيام بذلك الليلة. Tonight is a little difficult for me… - يصعب عليّ قليلاً القدوم هذه الليلة. كيف تقول ن. Tonight isn't good for me… - لا يناسبني القدوم هذه الليلة. اعتذر أو قل شكراً لتكن أكثر لباقةً
كان المثال السابق أكثر لباقةً بالطبع لكن كان بإمكان ديف أن يكون لبقاً أكثر حتى. يُعتبر الاعتذار عن القدوم فكرةً جيدة أو حتى يمكنك شكر صديقك لتظهر مدى امتنانك وتقديرك لدعوته. لنعود إلى مثالنا السابق ونحسّنه بعض الشيء:
- Dave: Thanks for the invitation Brian, but I can't make it tonight
- ديف: شكراً على الدعوة يا برايان، لكنّني لا أستطيع القدوم هذه الليلة. أعطِ سبباً أو عذراً
إذا قُلت "no – لا" لصديقك، حتى لو قلتها بطريقة لبقة، قد ينزعج صديقك منك لاعتقاده بأنّك لا ترغب بقضاء الوقت معه. حاول أن تخبر صديقك عن السبب الذي يمنعك من الحضور. - برايان: مرحباً ديف، سنذهب اليوم بعد العمل.
[1] ليس هناك طريقة مثالية موحدة للتعامل مع كل الناس بمختلف أنماطهم وشخصياتهم وظروفهم، فلا يمكن أن نقول أن عليك أن تقول للكاذب أنه كاذب بطريقة غير مباشرة دائماً؛ فأحياناً تحتاج لأن تقول هذا بطريقة مباشرة ولكن لطيفة لأنك قد حاولت إيصال فكرتك بطريقة غير مباشرة أكثر من مرة لكن الشخص قد استمر في الكذب ، أو ربما لأن كذبته هذه كانت خطيرة جداً ولا يجوز عليك السكوت عنها لأجلك ولأجله ولأجل الآخرين. كيف تقول لا كورين سويت pdf. لكن علينا التشديد دائماً على اختيار الأسلوب اللطيف والكلمة اللينة والبعد ما أمكن عن الإحراج عندما تريد أن تقول لشخص أنه يكذب، حتى لو كان ذلك بطريقة مباشرة، وأن تحفظ ماء وجهك ووجهه ما أمكن، وأن تلجأ للطرق القانونية والرسمية لكشفه إن استدعى الأمر ذلك. على الرغم من أن معظم الناس حوالي مرتين إلى ثلاث مرات خلال محادثة مدتها عشر دقائق كما تظهر الدراسات، إلا أنك لا تستطيع كشفهم في كل الأوقات؛ حيث وجدت دراسة قام بها باحثون من جامعة كاليفورنيا أننا نستطيع كشف ما يقارب 53٪ من الأكاذيب التي نتعرض لها فقط. عندما تكتشف أن شخصاً ما يكذب عليك فقد تشعر بالإهانة أو الاستغلال، وقد تشك حتى في الحقائق التي أخبرك بها هذا الشخص من قبل والتي قد تكون صحيحة وليست موضع شك أصلاً، وقد يصل بك الأمر لتشك أيضاً بمشاعره تجاهك واحترامه لك ولمشاعرك وعلاقتكما معاً.