تاريخ النشر: 2019-02-27 08:14:48
المجيب: د. منصورة فواز سالم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أبلغ من العمر 27 سنة، متزوجة منذ أربعة أشهر، كنت أعاني من تكيس المبايض وعالجته قبل الزواج لمدة سنة عن طريق حبوب غلوكوفاج 850 ثلاث مرات في اليوم، وحبوب ديان لمدة 3 أشهر، و(ياسمين) لمدة 9 أشهر، ثم قبل الزواج بثلاثة أشهر قامت الطبيبة بإعطائي الفوليك أسيد. المبايض الآن في حجمها الطبيعي -والحمد لله- لكن مع ذلك تستمر الطبيبة في إعطاء دواء (دوفاستان) حبتين يومياً، من اليوم 16/25 وفي السونار ظهر أنه حدثت إباضة الشهر الماضي -يعني المفروض أن كل شيء على ما يرام-. ما حدث أنه هذا الشهر وفي اليوم 19 من الدورة شعرت بآلام الحيض لفترة ساعة لأتفاجأ بوجود دم لونه برتقالي، وفي الغد استمر نزول الدم لكن بكمية متوسطة. اليوم 21 من الدورة، والدم أصبح أحمر وأكثر لزوجة وينزل بكميات مفاجئة بدون وجود ألم! ما هذا الدم؟ وهل من الطبيعي نزوله قبل الدورة بعشرة أيام؟
علماً أنه ولأول مرة تحدث معي، كما أني تعرضت لالتهاب مهبلي فطري، فقمت بأخذ gynopevaryl lp تحميلات، وأيضاً كريم مضاد للفطريات بمجرد ما شعرت بالأعراض، وكان هذا في اليوم 18 من الدورة.
- تكيس المبايض وغياب الدورة الدموية
- تكيس المبايض وغياب الدورة السادسة – السنة
- القبور و الاجداث مالفرق ؟ | من بيتي اليكم
- تفسير الميزان - السيد الطباطبائي - ج ١٩ - الصفحة ٥٨
تكيس المبايض وغياب الدورة الدموية
متلازمة تكيس المبايض مثل ؛ يمكن أيضًا استخدام سرطان الرحم الناتج عن غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، ووسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى، بما في ذلك اللولب الهرموني، للتخفيف من هذه المشاكل. [2]
دواء التبويض
على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على الخصوبة، فإنّ معظم النساء المصابات بتكيس المبايض قادرات على الحمل عند إعطائهن العلاج المناسب، حيث يحدث الحمل عادةً مع بعضهن على سلسلة قصيرة من الحبوب التي يتم تناولها في كل بداية من الدورة لعدة سنوات، وإذا لم يساعد ذلك يمكن استخدام طرق الإخصاب الخارجي مثل الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي، ولكن هذه الطرق يمكن أن تزيد من خطر الحمل بأكثر من طفل واحد في نفس الوقت، ومن بين الأدوية التي يمكن استخدامها في عملية استعادة التبويض وتحسين الخصوبة عند النساء. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هم كما يلي: [4] [2]
كلوميفين: هو دواء مضاد للاستروجين، لتحفيز الإباضة، واستخدامه في بداية الدورة الشهرية. ليتروزول: هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج سرطان الثدي، ولكنه يمكن أن يساعد في تحفيز الإباضة، إلاّ أنّ استخدامه يعتمد على ما يراه طبيبك مناسبًا. ميتفورمين: وهو أحد الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2؛ عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين ومستويات هرمون الأنسولين في الدم، وفي حالة عدم مساعدة عقار الكلوميفين في تحفيز الإباضة، ويمكن للطبيب استخدام هذا الدواء في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
تكيس المبايض وغياب الدورة السادسة – السنة
ليس بالضرورة، فغياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها أحد الأعراض التي تدل على الإصابة بتكيس المبايض إلّا أنّه ليس العرض الوحيد، ولتشخيص متلازمة تكيس المبايض يجب أن تتوفر لديك على الأقل أمرين من الأمور الثلاثة الأساسية لمتلازمة تكيس المبايض، والتي تتضمن الآتي: زيادة إفراز هرمون الأندروجين أو ما يُعرف بهرمون الذكورة وعادةً ما يرافقه الأعراض الآتية:
حب الشباب. زيادة نمو الشعر في مناطق غير مرغوب فيها مثل الذقن، أو الصدر، أو البطن، أو الوجه، أو الظهر. تساقط الشعر لدى بعض النساء. زيادة الوزن. تضخم المبايض وظهور عدة تكيسات تحتوي على سائل على المبيض من خلال تصوير بالموجات فوق الصوتية. عدم انتظام بالدورة الشهرية أو غيابها. من غير الوارد أن يكون التشخيص لديك خاطئ، إذ يبدو أنك تُعانين من أعراض تدل على ارتفاع هرمون الذكورة، بالإضافة إلى ظهور تكيسات المبايض بالتصوير بالموجات فوق الصوتية.
نصائح لعلاج تكيس المبايض
بالإضافة إلى العلاجات التي يصفها الطبيب، وهناك بعض النصائح في المنزل التي يمكن أن تساعد في علاج متلازمة تكيس المبايض، بما في ذلك ما يلي: [4]
الحفاظ على وزن صحي، حيث يساعد فقدان الوزن في تقليل مستويات الأنسولين والأندروجين، مما قد يساعد في استعادة الإباضة، ويمكن استشارة اختصاصي تغذية للعثور على أفضل نظام غذائي للشخص. التقليل من كمية الكربوهيدرات، لأن الحميات الغذائية عالية بالكربوهيدرات وقليلة الدهون يمكن أن تزيد من مستويات هرمون الأنسولين، ومن الأفضل اختيار الكربوهيدرات المعقدة لأنها ترفع نسبة السكر في الدم ببطء. الحفاظ على النشاط البدني، حيث يمكن أن تساعد التمارين في تقليل مستويات هرمون الأنسولين، حيث تساعد التمارين والنظام الغذائي في تقليل مقاومة الأنسولين، بالإضافة إلى المساعدة في الحفاظ على الوزن ضمن حدود صحية. العلاج الجراحي لتكيس المبايض
يعتمد العلاج الشرعي لمتلازمة تكيس المبايض على إجراء جراحي طفيف التوغل يعرف باسم ثقب المبيض، وتستخدم هذه الجراحة لعلاج مشاكل الخصوبة التي لا تستجيب للأدوية، ويتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام، والذي يتم من خلاله إدخال المنظار، ثم يتم استخدام الليزر أو الحرارة لتدمير الخلايا التي تنتج كميات كبيرة من هرمون الأندروجين، مما يساعد على تعديل الخلل الهرمون، مما يساعد على استعادة وظيفة المبيض.
يقال: وفض وأوفض واستوفض بمعنى أسرع. ﴿ تفسير الطبري ﴾
القول في تأويل قوله تعالى: يَوْمَ يَخْرُجُونَ مِنَ الأَجْدَاثِ سِرَاعًا كَأَنَّهُمْ إِلَى نُصُبٍ يُوفِضُونَ (43)وقوله: ( يَوْمَ يَخْرُجُونَ) بيان وتوجيه عن اليوم الأولّ الذي في قوله: يَوْمَهُمُ الَّذِي يُوعَدُونَ ، وتأويل الكلام: حتى يلاقوا يومهم الذي يوعدونه يوم يخرجون من الأجداث وهي القبور: واحدها جدث ( سِرَاعًا كَأَنَّهُمْ إِلَى نُصُبٍ يُوفِضُونَ). كما حدثنا بشر، قال: ثنا يزيد، قال: ثنا سعيد، عن قتادة ( يَوْمَ يَخْرُجُونَ مِنَ الأجْدَاثِ سِرَاعًا): أي من القبور سراعا. حدثنا ابن عبد الأعلى، قال: ثنا ابن ثور، عن معمر، عن قتادة، مثله. وقد بيَّنا الجدث فيما مضى قبل بشواهده، وما قال أهل العلم فيه. وقوله: ( إِلَى نُصُبٍ يُوفِضُونَ) يقول: كأنهم إلى عَلَم قد نُصب لهم يستبقون. وأجمعت قرّاء الأمصار على فتح النون من قوله: ( نَصْبٍ) غير الحسن البصري، فإنه ذكر عنه أنه كان يضمها مع الصاد؛ وكأن من فتحها يوجه النصب إلى أنه مصدر من قول القائل: نصبت الشيء أنصبه نصبا. وكان تأويله عندهم: كأنهم إلى صنم منصوب يسرعون سعيا. وأما من ضمها مع الصاد فأنه يوجه إلى أنه واحد الأنصاب، وهي آلهتهم التي كانوا يعبدونها.
القبور و الاجداث مالفرق ؟ | من بيتي اليكم
وقال:-
{إِنَّ الَّذِينَ يَخْشَوْنَ رَبَّهُمْ بِالْغَيْبِ لَهُمْ مَغْفِرَةٌ وَأَجْرٌ كَبِيرٌ} [سورة الملك: 12]. أسأل الله جلّ في علاه أنْ يجعلنا منهم، برحمته إنّه سبحانه أرحم الراحمين. وصلّى الله تعالى وسلّم على سيّد المرسلين، وإمام المتقين، نبيّنا محمّد، وعلى آله وصحبه أجمعين. ولله تبارك اسمه أعلم.
تفسير الميزان - السيد الطباطبائي - ج ١٩ - الصفحة ٥٨
وقوله عزّ شأنه:-
{يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِينَ} [سورة التوبة: 119]. ولمزيد من الفائدة أرجو مراجعة أجوبة الأسئلة المرقمة ( 11 ، 117 ، 203 ، 1477 ، 1625 ، 1816 ، 2331) في هذا الموقع المبارك. أمّا بخصوص سؤالك عن الأجداث وهل تعني القبور؟
فنعم، الأجداثُ جَمْعُ جَدَث وهو القَبْرُ.
وهذا ينسجم مع المعنى الثاني لكلمة (الجَدَثَة) وهو مضغ اللحم. أمّا سؤالك عن قول الله عزّ وجلّ:-
{يَوْمَ تُبَدَّلُ الْأَرْضُ غَيْرَ الْأَرْضِ وَالسَّمَاوَاتُ وَبَرَزُوا لِلَّهِ الْوَاحِدِ الْقَهَّارِ} [سورة سيّدنا إبراهيم عليه السلام: 48]. فهذا لا علاقة له بالقبور، لأنّ تبدّل الأرض يكون بعد الخروج منها. فَعَنِ السَّيِّدَةِ عَائِشَةَ رَضِيَ اللهُ تَعَالَى عَنْهَا قَالَتْ:-
(سَأَلْتُ رَسُولَ اللهِ صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ عَنْ قَوْلِهِ عَزَّ وَجَلَّ: {يَوْمَ تُبَدَّلُ الْأَرْضُ غَيْرَ الْأَرْضِ وَالسَّمَاوَاتُ}، فَأَيْنَ يَكُونُ النَّاسُ يَوْمَئِذٍ يَا رَسُولَ اللهِ؟ فَقَالَ: عَلَى الصِّرَاطِ) الإمام مسلم رحمه الله سبحانه. أمّا سؤالك عن الكيفية التي تبعث بها الروح إلى الجسد، فثابتة بما أخبر به سيّدنا رسول الله صلّى الله تعالى وسلّم عليه وآله وصحبه ومَنْ والاه، إذ قال في حديث طويل:-
(— ثُمَّ يَقُومُ مَلَكٌ بِالصُّورِ بَيْنَ السَّمَاءِ وَالْأَرْضِ فَيَنْفُخُ فِيهِ فَيَنْطَلِقُ كُلُّ رُوحٍ إِلَى جَسَدِهَا فَتَدْخُلُ فِيهِ —) الإمام الحاكم رحمه الله جلّت قدرته. وطريقة عودة الروح إلى الجسد غير معلومة لكن ينبغي الإيمان بها لأنّها غيب، حالها لا يختلف عن نفخ الروح في الجسد عند بدء الخلق، وقد مدح الله جلّ جلاله المؤمنين بالغيب ووعدهم الأجر العظيم فقال:-
{الم * ذَلِكَ الْكِتَابُ لَا رَيْبَ فِيهِ هُدًى لِلْمُتَّقِينَ * الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلَاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنْفِقُونَ} [سورة البقرة: 1 – 3].