العلامات على الإيكو:
في حالة الحملِ ثنائيِّ المشيمةِ وثنائيِّ الأغشية تُلاحَظ علامة لمدا lambda أو علامة ذروة التوأم twin peak. أما في حالة الحمل أحادي المشيمة ومتعدد الأغشية تلاحظ علامة T.
وتزداد صعوبةُ ملاحظةِ هذه العلاماتِ على الإيكو مع تقدم عمر الحمل. • التوأم السيامي:
التوأم الملتصق (السيامي)، وهي حالةٌ نادرةٌ تحدث كلَّ 200 ألفِ ولادةٍ حية، وهذه التوائم أحادية البيضة دائماً ، حيث تبدأ البيضة الملقحة بالانقسام ولكنها تتوقف قبل إتمامه، فتنتج توائمُ ملتحمةٌ بالصدر أو العجز (نهاية العمود الفقري) أو القحف (أي في الرأس)، وقد تلعبُ الجينات دوراً في التحام التوائم. اختلاف حجم التوائم في الرحم للاطفال. 40-60% من التوائمِ الملتصقة تولد ميتةً و35% تحيا ليومٍ واحدٍ فقط، فتبقى نسبةُ التوائم الملتصقة الحية من 5-25%، وقد كُتِبت الحياةُ للكثير من التوائمِ الملتحمة ومنهم التوأمين شانغ وإنغ اللذين ولدا في تايلند ملتحِمَيْن في البطن، واللذين عملا في الزراعةِ وأنجبا 21 طفلاً من زوجتيهما. ويعود أصلُ كلمة "سيامية" إلى المنطقة التي نشأ فيها هذان التوأمان، لكن لم تعد هذه الكلمة مستعملةً حيث لا توجد منطقة يتعرض فيها عرق معين للتوائم الملتصقة أكثر من غيره.
اختلاف حجم التوائم في الرحم للاطفال
الإجهاض التوأم تكون نسبة تعرض إلى الإجهاض أكبر من الحمل في جنين واحد بسبب الوزن الزائد على الرحم. الولادة المبكرة حيث إن الحمل في توأم يجعل الرحم لا يتحمل وزن الطفلين في الفترة الأخيرة مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. الولادة القيصرية الأطباء يلجئون إلى الولادة القيصرية إذا كانت الأم حامل في توأم وخاصة إذا كان أحد الجنين في الوضع غير مناسب أو حجم الجنين لا يناسب خروجهم من المكان الطبيعي المحدد للولادة. فقر الدم نسبة الحديد تنخفض في الجسم عندما تكون الأم حامل في توأم في سبب زيادة تدفق الدم إلى الرحم. ولهذا تحتاج الأم إلى تناول المكملات الغذائية والأدوية التي تمد الجسم بالحديد. اضطراب المشيمة عندما تنفصل مشيمة التوأم عن جدار الرحم فتتعرض الأم إلى اضطراب المشيمة قبل الولادة، وتصبح من عوامل الخطر. ويمكن التعرف على: هل يمكن الحمل بتوأم في كيس ومشيمة واحدة؟
عوامل تزيد من فرص الحمل بتوأم
هناك مجموعة من العوامل التي يكون لها تأثير على حصول الأم على فرصة الحمل بتوأم وأهم هذه العوامل:
العمر فكلما كان عمر الأم تجاوز ال 35 عام تكون هناك فرصة أكبر في الحصول على الحمل في توأم. اختلاف حجم التوائم في الرحم بعد الرقية. الوزن حيث إن النساء التي تعاني من السمنة المفرطة هم الذين يتعرضون إلى الحمل في توأم بسبب تأثير الدهون التي تتراكم في الجسم.
اختلاف حجم التوائم في الرحم بعد الرقية
تشاهدُ الحمولَ التوأميةَ ثنائيةَ البيضة بكثرة لدى بعض العائلات مما يدلّ على ارتباطه بعواملَ وراثيةٍ تقود لإنتاج أكثرَ من بيضةٍ خلال الدورة الطمثية لدى الأم، وعلى العكس ففي الحمولِ أحاديةِ البيضة لم تلاحظ زيادةُ تواترها لدى عائلاتٍ معينة. تبقى نسبةُ الحمول المتعددة منخفضةً بالنسبة إلى الحمول الأحادية، ولكنها تُعتبَر مسؤولةً عن نسبةٍ عالية من إمراضية ووفيات حديثي الولادة، وقد تكون هذه المضاعفات ناجمةً في الكثير من الحالات عن الولادات المبكرة المرافقة للحمول المتعددة، فالعمرُ الجنيني المعتاد للولادة في الحمول الثنائية هو 35 أسبوعاً، و32 أسبوعاً للحمول الثلاثية، و29 أسبوعاً للرباعية (وذلك مقارنةً بالعمر الحملي الطبيعي المقدَّر بحوالي 40 أسبوعاً). بالنتيجة فإن 25% من الولدان من حمولٍ ثنائيةٍ و75% من الولدان من حمولٍ ثلاثية يحتاجون لدخول وحدة العناية المشددة لحديثي الولادة NICU، حيث أن نسبة المشاكل العصبية تزدادُ لدى هؤلاء الولدان، فيحملون خطرَ الإصابةِ بالشلل الدماغي أكثر بـ 3 مرات من الولدان من حمول أحادية، وخطر الولادات الميتة أكثر بـ 5 مرات، ووفيات الولدان أكثر بـ 7 مرات. أحجام مختلفة من التوائم في الرحم - موقع مقالة. تظهر متلازمة نقل الدم الجنيني TTTS في 15% من حالات الحمول المتعددة أحادية المشيمة، حيث تنتج عن مُفاغَرة (اتصالٌ بين وعائين) وعائيةٍ ضمن المشيمة، فيعاني أحدُ الأجنة (المعطي) من أعراض نقص التروية، ويعاني الجنين الآخر (المتلقي) من أعراض فرط التروية، وتساهم هذه المتلازمة في رفعِ نسبة وفيات وإمراضية الولدان.
اختلاف حجم التوائم في الرحم المقلوب
كذلك ترتفعُ نسبةُ إمراضية الأمهاتِ في حال الحمول المتعددة، حيث تُلاحَظ المضاعفات التالية (والتي لا يتسع المقام لشرح كل منها):
- الولادةُ المبكرة. - تمزقُ الأغشية الباكر. - سقوطُ المشيمة الباكر. - الانسمامُ الحمليُّ (أي حدوثُ تأثير سمي على جسم الأم نتيجةَ تغيرِ مستوى الهرمونات والأملاح والشوارد أثناء الحمل). الجنين وما يتعلق به - موقع الاستشارات - إسلام ويب. - الصمة (الانسداد) الرئوية. - النزف بعد الولادة. سريرياً:
يمكن أن تكون بعضُ حالاتِ الحمولِ المتعددة خاليةً من الأعراض، أو قد تترافق بأعراضِ الحملِ الاعتيادية (مرونة الثديين، التعب، الغثيان والإقياء). ولكن يجبُ الاشتباهُ بالحمول المتعددة في حالات فرط القياء، وزيادة حجم الرحم عن الحالات المعتادة، وكذلك لدى الخاضعين للوسائل المُحرِّضة للحمل، ويجب على الطبيب تحري القصةِ المرضيةِ والعائلية كاملةً لدى الاشتباه بالحمول المتعددة. يبقى الإيكو (التصوير بالأمواج فوق الصوتية) الطريقةَ الأفضلَ لتشخيصِ الحمول المتعددة، حيث تسمحُ هذه الطريقة بتحديد كون الحمل وحيدَ المشيمةِ أو متعدد المشيمة وهذا أمر هام في تحديد الإجراءات التي من الممكن اللجوءُ إليها لاحقاً، والتوقيت المُفضَّل للكشفِ هو الثلثُ الأولُ من الحملِ أو في بداية الثلث الثاني.
كما توجد أسطورة تدعى " Tatterhood [الإنجليزية] " عن توأم إحداهما فتاة جميلة تعاني من الشحوب والأنيميا، والأخرى قوية وقبيحة تعاني من زيادة كرات الدم الحمر. [16]
انظر أيضاً [ عدل]
متلازمة الشريط السلوي
نقص الأكسجين داخل الرحم
مراجع [ عدل]
^ Zach T, Ford SP. "Twin-to-Twin Transfusion Syndrome". EMedicine. Retrieved July 22, 2006. ^ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome: Background, Pathophysiology, Epidemiology نسخة محفوظة 25 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين. ^ "Understanding the Stages of TTTS". UC San Diego. Retrieved April 23, 2012. ^ Cristina, Rossi (2009). "The Efficacy of Quintero Staging System to Assess Severity of Twin-Twin Transfusion Syndrome Treated with Laser Therapy: A Systematic Review with Meta-Analysis". American Journal of Perinatology. Thieme Medical Publishers. p. 537. doi:10. اختلاف حجم التوائم في الرحمن. 1055/s-0029-1215430. Retrieved 7 August 2012. ^ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome Workup: Laboratory Studies, Imaging Studies, Other Tests نسخة محفوظة 22 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين. ^ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome Treatment & Management: Medical Care نسخة محفوظة 22 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
محمد هادي حكمي, عيشة. "محددات سرعة القراءة". SHMS. NCEL, 26 Jun. 2019. Web. 23 Apr. 2022. <>. محمد هادي حكمي, ع. (2019, June 26). محددات سرعة القراءة. Retrieved April 23, 2022, from.
أحد محددات سرعة القراءة - موقع كل جديد
فإن ذلك يكون من دوره أن يتسبب في نقص التركيز عند القارئ، وبالتالي لا يمكنه القراءة بشكل سريع، والاستفادة منها. القراءة بصوت
تعتبر القراءة بصوت مرتفع هي واحدة من بين الأمور التي يلجأ إليها الكثيرون أثناء القراءة، والتي تعتمد على ترديد الكلمات بصوت عال. وهذا الأمر الذي يؤثر بشكل كبير على السرعة في القراءة. وبالتالي فإنه في حالة الرغبة من التمكن للقراءة السريعة، فيجب الاعتماد على القراءة الصامتة. قلة ممارسة القراءة
تعتبر قلة ممارسة القراءة هي واحدة من بين المشاكل التي تواجه القراءة السريعة. حيث إنها تحتاج إلى الكثير من الممارسة، وذلك من أجل التمكن من تنفيذها. كما أن القراءة تحتاج إلى مجهود كبير، لذلك لا بد من كثرة الممارسة من أجل التمكن من القراءة الصحيحة وبشكل سريع. القراءة الخاطئة
كما أن القراءة الخاطئة تعتبر واحدة من بين المعوقات التي تواجه القراءة السريعة. من محددات سرعة القراءة. حيث إن اللجوء إلى تحريك العين فقط على النصوص من أجل القراء قد يكون سبب وراء حدوث أخطاء القراءة. وبالأخص في حالة إن كانت النصوص صغيرة الحجم، أو متقاربة في السطور. وهذا الأمر الذي يحتاج من القارئ إعادة القراءة للنص مرة أخرى. من الحالات التي تتطلب من القارئ سرعة القراءة
في الغالب فإن القراءة السريعة من الأنواع التي لا تكون مطلوبة في حالة الرغبة في استيعاب المعلومات.
ما هي محددات السرعه؟ - ملك الجواب
وبالتالي، فإن الحصول على المعلومات أسهل وأبسط. المعوقات التي تواجه سرعة القراءة هناك العديد من المعوقات والمشكلات المختلفة التي تواجه القراء الراغبين في قراءة النصوص والمعلومات بسرعة، ومن بين تلك المعوقات ما يلي: التفكير وقلة التركيز من الأشياء التي تعيق عملية القراءة بشكل عام التفكير في شيء آخر. وذلك لأنه في حالة الانشغال بالعقل والتفكير في شيء ما. يؤدي ذلك إلى فقد القارئ التركيز، وبالتالي لا يستطيع القراءة بسرعة والاستفادة منها. القراءة بصوت عالي من الأشياء التي يلجأ إليها كثير من الناس أثناء القراءة، والتي تعتمد على نطق الكلمات بصوت عالٍ، القراءة بصوت عالٍ. هذا يؤثر بشكل كبير على سرعة القراءة. لذلك، إذا كنت تريد أن تكون قادرًا على القراءة بسرعة، فيجب أن تعتمد على القراءة الصامتة. ما هي محددات السرعه؟ - ملك الجواب. قلة ممارسة القراءة إحدى المشكلات التي تواجه القراءة السريعة هي عدم ممارسة القراءة. يتطلب الأمر الكثير من الممارسة حتى تكون قادرًا على تنفيذه. تتطلب القراءة أيضًا الكثير من الجهد، لذلك يلزم الكثير من التدريب لتتمكن من القراءة بشكل صحيح وسريع. القراءة الخاطئة القراءة غير الصحيحة هي أيضًا إحدى العقبات التي تواجه القراءة السريعة.
مهارات القراءة:
1- اكتشاف الكلمات: و هي المهارة التي تحول الرموز المكتوبة إلى كلمات مفهومة. 2- مهارة الفهم: و هي تنبؤ القارئ بالكلمة التالية سريعًا ، و فهم الكلام المكتوب و التنبؤ بالكلام الذي يليه. 3- مهارة الطلاقة: و هي التعرف السريع على الكلمات ، و التحدث والكتابة بطلاقة دون الوقوع في الأخطاء.