الميتفورمين هو مقاربةُ العلاج الأولى التي يتم أخذها لمعالجة مرض السكري من النوع 2. يؤدي الميتفورمين عمله عبر تحسين الطريقة التي يتجاوب بها الجسم مع الأنسولين، حيث يمنع مستويات السكر في الدم من الارتفاع. حريّ بالذكر أنَه لم يتم ترخيص استخدام الميتفورمين كعلاج لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. ولكن بما أنَ الكثير من النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات تحدث لديهن أيضًا مقاومة للأنسولين، عادةً ما يُوصف هذا الدواء لمساعدة المريضات على تدبير الأعراض ولا يكون استخدام الميتفورمين في هذه الحالة من استخداماته الرئيسة. في هذا المقال سنُجيب عن بعض الأسئلة المتعلقة باستخدام الميتفورمين في تدبير متلازمة المبيض متعدد الكيسات. هل هناك مُبرر طبيّ لاستخدام الميتفورمين؟ هل يسهم حقًا في تخفيف أعراض المتلازمة، وهل هناك خيارات أخرى بديلة عن هذا الدواء تكون أجدى وأكثر فعالية منه؟ وهل سيأتي زمن يصف فيه الأطباء الميتفورمين كدواء معياري لكافة النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات؟
لماذا الميتفورمين بالذات؟
يُعدّ الميتفورمين دواءً آمنًا ومعقول الثمن بالنظر لفعاليته، ولذلك كَثُر عدد الأطباء الذين يصفونه للمرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأسباب، الأعراض والعلاج
قلة الخصوبة و العقم. الاكتئاب و القلق. نزيف الرحم غير الطبيعي. سرطان بطانة الرحم نتيجة التعرض الدائم لمستويات مرتفعة من هرمون الأستروجين. داء السكري الحملي أو ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل. سرطان الثدي. النوبات القلبية. أما إذا أصبحت حاملاً و أنت تعانين من متلازمة مبيض متعدد الكيسات، فقد يزداد لديك خطر الإجهاض أو السكري الحملي أو الولادة المبكرة. لذلك أنت بحاجة لمراقبة دورية عند الطبيب و الالتزام لكافة تعليماته. الاختبارات و التشخيص:
الفحوصات البدنية و التي تتضمن حساب وزن الجسم و ضغط الدم، بالإضافة لفحص منطقة الحوض و الأجهزة التناسلية، للكشف عن وجود أورام أو تشوهات. تحليل الدم لقياس مستوى الهرمونات التي من المحتمل أن تكون السبب وراء اضطرابات الدورة الشهرية أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات. بالإضافة لذلك، يتضمن تحليل الدم قياس مستوى الكولسترول و الشحوم الثلاثية و سكر الدم، سواءً أثناء الصيام قبل تناول الطعام و المشروبات، و بعد تناول الطعام و المشروبات. اختبار الأمواج فوق الصوتية الذي يُظهر لنا سماكة بطانة الرحم و شكل المبايض. حيث يترجم هذا الجهاز الأمواج الصوتية و يحولها إلى صور تظهر على شاشة الحاسوب (الكومبيوتر).
متلازمة المبيض متعدد الكيسات - الامنيات برس
ومن هذه الأعراض: عدم انتظام في الدورة الشهرية، وغياب الطمث. زيادة في نمو الشعر بمناطق مختلفة من الجسم. زيادة في الوزن. وجود حويصلات وأكياس صغيرة على المبايض، التي يتم الكشف عنها باستخدام الأمواج فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound). مشاكل وصعوبة في الإنجاب، وهو العرض الأكثر دلالة على الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ولذلك غالباً ما يتم الكشف عن الإصابة بعد الزواج. إذ يؤدي الإضطراب الهرموني إلى العديد من المشاكل في عملية الإباضة ووقتها، كما يمكن أن يؤثر على نوعية البويضة الناتجة وقدرتها على التخصيب. ولكن في حال كان الخلل الهرموني بسيط ، لن تتأثر عملية الإباضة بشكل كامل، لذلك من الممكن أن لا تتأثر عملية الحمل والإنجاب. ولكن تكون نسبة الإجهاض مرتفعة عند المرأة. اضطراب في الحالة النفسية. خلل في الهرمونات: يمكن أن يدل الخلل الهرموني على العديد من الأمراض، وليس بالضرورة على متلازمة المبيض متعدد الكيسات فقط. هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟
يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك
تشخيص الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتم تشخيص الحالة بعد معاينة المريضة وطرح بعض الأسئلة المتعلقة بالتغيرات الجسدية والنفسية، عن طريق إجراء الفحوصات المخبرية وظهور ارتفاع في مستوى الهرمونات الذكرية عند المرأة، وعمل صورة أشعة فوق صوتية؛ للتأكد من ظهور الحويصلات على المبايض وتحديد حجمها وعددها.
أسباب و علاج متلازمة مبيض متعدد الكيسات (أكياس المبيض) - كبسولة
على سبيل المثال أن يكون طول دورتك الشهرية أكثر من 35 يوم (أي أقل من ثماني دورات شهرية خلال العام)، أو غياب الدورة الشهرية لعدة أشهر. زيادة مستوى هرمون الأندروجين، الذي يسبب بعض الخصائص الذكورية التي ذكرتها سابقاً. تكيس المبايض: حيث يتضخم حجم المبيض و يحتوي على العديد من الكيسات غير الوظيفية المملوءة بالماء و التي تحيط بالبويضات. متى يجب عليك زيارة الطبيب:
إذا كنت تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو لاحظت وجود بعض العلامات التي تدل على ارتفاع نسبة الهرمون الذكري، في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب سريعاً. لأن التشخيص و العلاج المبكر بالإضافة لانخفاض الوزن، من الممكن أن يقلل كثيراً من المضاعفات الناتجة عن هذه المتلازمة. أسباب متلازمة المبيض متعدد الكيسات:
إن السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف تماماً، لكن من العوامل التي تلعب دوراً هاماً في حدوث هذه المشكلة، ما يلي:
زيادة نسبة هرمون الأنسولين في الدم:
يتم إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس. حيث يسمح هرمون الأنسولين بدخول سكر الدم إلى الخلايا حتى يتم استهلاكه كمصدر للطاقة، و لتتم عمليات النمو و البناء داخل الخلايا. مقاومة الأنسولين تعني مقاومة أنسجة الجسم لتأثير هرمون الأنسولين.
مُتلازمة المبيض المُتعدِّد الكيسات - قضايا صحَّة المرأة - دليل Msd الإرشادي إصدار المُستخدِم
إذا شُخِّصَت حالتك بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية للكشف عن أي مضاعفات. قد تشمل هذه الاختبارات:
فحص دوري لضغط الدم وتحمل الغلوكوز ومستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. فحص للكشف عن الاكتئاب والقلق
فحص للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
للمزيد من المعلومات
العلاج يركز علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات على حل المشاكل الشخصية التي تتعرضين لها، مثل العقم أو الشعرانية (كثرة الشعر) أو حب الشباب أو السِمنة. قد ينطوي علاجٌ خاصٌّ على تغييرات في نمَط الحياة أو الدواء. تغييرات في نمط الحياة قد يوصي طبيبكِ بفقدان الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع ممارسة الأنشطة الرياضية المعتدلة. فحتى لو نجحتِ في إنقاص القليل من وزنكِ، كفقدان 5 في المائة من وزن جسمكِ على سبيل المثال، فقد يحسن ذلك من حالتك. كما يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى زيادة فعالية الأدوية التي يوصي بها طبيبك لعلاج متلازِمة المبيض متعدِّد الكيسات ، بالإضافة إلى أنه يساعد في علاج العقم. الأدوية لتنظيم دورتكِ الشهرية، قد يُوصي الطبيب بما يلي:
حبوب منع الحمل المركبة. تقلل الحبوب التي تحتوي على إستروجين وبروجستين من إنتاج الأندروجين وتنظم مستوى الإستروجين.
متلازمة المبيض متعدد الكيسات: الأعراض والأسباب والعلاج - أنا أصدق العلم
و بالتالي تزداد حاجة الجسم لإنتاج كميات أكبر من هرمون الأنسولين لتعويض هذه المقاومة. فإذا كنت تعانين من مقاومة لهرمون الأنسولين، تضعف قدرتك على استخدام الأنسولين، و يحتاج البنكرياس لإفراز كميات أكبر من الأنسولين لتغطي حاجة الخلايا من هذا الهرمون. إن المستويات المرتفعة من الأنسولين تؤدي لإنتاج المبايض لكميات كبيرة من هرمون التستوسترون، و الذي يتعارض مع تطور الجريبات و يمنع حدوث الإباضة الطبيعية. كما تؤدي مقاومة الأنسولين لاكتساب الوزن و البدانة. وجود الالتهابات الطفيفة:
لقد أثبتت الدراسات أن النساء اللاتي تعانين من متلازمة مبيض متعدد الكيسات، لديهن درجة التهابات خفيفة تحفز المبايض لإنتاج كميات إضافية من هرمون الأندروجين الذكري. حيث تعمل كريات الدم البيضاء على إنتاج مواد لمكافحة العدوى عبر استجابتها لهذه الالتهابات. العامل الوراثي:
فإذا كانت والدتك أو أختك تعاني من هذه المتلازمة، تزداد خطورة إصابتك أنت أيضاً في متلازمة مبيض متعدد الكيسات. خلل في توازن الهرمونات التناسلية:
زيادة إفراز هرمون الأندروجين الذكري: حيث ينتج جسم المرأة نسبة محددة من الهرمون الذكري. لكن إذا ازدادت نسبة إنتاج هرمون الأندروجين، ذلك يؤثر على تطور و تحرير البويضة خلال فترة الإباضة.
المخطط 2:
كلوميفين داخل 100 ملغ مرة واحدة في اليوم من 3 إلى 7 أيام من الدورة الشهرية في نفس الوقت من اليوم +
menotropins في / م 75-150 وحدة دولية مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت من 7 إلى 8 أيام من الدورة الشهرية أو
follitropin alfa IM 75-150 IU مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت من 7 إلى 8 أيام من الدورة الشهرية. لا يشار تحريض الإباضة clomiphene بواسطة سترات في الحالات التالية:
عندما نقص إستروجين (مستوى استراديول المصل <150 pmol / لتر) ؛
بعد التحضير الأولي من قبل ناهضات GnRH (نقص التمثيل الغذائي يتطور نتيجة لانخفاض حساسية النخامية المبيضية في النظام) ؛
النساء المسنات في سن الإنجاب، مع تاريخ طويل الأجل من المرض وارتفاع مستوى LH في مصل الدم (> 15 IU / L). ليس من المستحسن زيادة جرعة كلوميفين إلى 150 ملغ / يوم مع دورات متكررة من التحفيز ، حيث يزيد من تأثير مضاد الأضداد السلبي. لا ننصح أكثر من 3 دورات من التحفيز مع كلوميفين. إذا كان العلاج غير فعال ، يجب استخدام gonadotropins. ويرد تحفيز الإباضة الجونادوتروبين في غياب folliculogenesis كافية بعد التحفيز مع عقار كلوميفين، إذا أعرب الآثار مضاد الإستروجين الطرفية، وعدم التشبع استروجين.
من جانب أخر حضر بعض لاعبي النادي من القدامى والذين بدورهم زارو مرافق النادي المختلفة من ملاعب وصالات رياضية بإشراف الكابتن عبدالله قطب تلاه مشاركتهم في مناورة على الملعب الرئيسي بالنادي التي أشرف عليها الكابتن أحمد محرز وَقد جاء ذلك بعد الدعوة التي وجهتها إدارة النادي لقدامى اللاعبين لزيارة ناديهم. بدوره أوضح رئيس مجلس إدارة النادي الدكتور أحمد الحديثي أن نادي أبها صرح رياضي لكل الرياضيين في مدينة أبها خاصة ولكل اهالي عسير عامة وأن إدارة النادي تهدف من خلال هذه الأنشطة تعزيز دور نادي أبها الاجتماعي والثقافي و الرياضي وتقديم البرامج والفعاليات النوعية من منطلق أدواره كأحد ممكنات استراتيجية تطوير منطقة عسير "قمم وشيم" والتي تحظى بمتابعة واهتمام دائم من سمو أمير منطقة عسير الامير تركي بن طلال بن عبدالعزيز وسمو وزير الرياضة الأمير عبدالعزيز بن تركي الفيصل حفظهم الله.
تويتر أبها.. ذاكرة الأهداف | صحيفة الرياضية
افتتح وزير الرياضة، الأمير عبدالعزيز بن تركي الفيصل، مساء اليوم الأحد، منشأة نادي أبها بحضور أمير منطقة عسير، الأمير تركي بن طلال. افتتاح منشأة نادي أبها:
ونشر حساب وزارة الرياضة الرسمي على موقع التدوينات القصيرة "تويتر"، صورًا من افتتاح منشأة نادي أبها، ولقطات من حفل الافتتاح الذي شهد عروضًا استعراضية وألعاب نارية خطفت الأنظار. جانب من الافتتاح – المصدر @gsaksa
كما قام الأمير عبدالعزيز بن تركي الفيصل بجولة في منشأة نادي أبها بحضور مساعد وزير الرياضة، عبدالإله الدلاك، بجانب عدد من مسؤولي وزارة الرياضة. تويتر أبها.. ذاكرة الأهداف | صحيفة الرياضية. وكان وزير الرياضة، قد أكد أن ملاعب النادي الجديدة مطابقة لمعايير الاتحاد الدولي لكرة القدم "فيفا"، ويمكن الاطلاع على التفاصيل عبر الرابط التالي ( اضغط هنا). وزير الرياضة – المصدر @gsaksa
افتتاح الملعب اليوم:
وتعثر افتتاح منشأة النادي لأكثر من 11 عامًا تقريبًا، حيث تحتوي على ملعب رئيسي يتسع لـ5 آلاف متفرج، بجانب ملعب رديف للتدريبات، وملعبين مكشوفين للألعاب المختلفة. وزير الرياضة وأمير عسير – المصدر @gsaksa
كما تحتوي منشأة النادي الجديدة على مبنى رئيسي يضم مكاتب إدارية، وصالات للأعضاء والخدمات والألعاب المختلفة، ومكتبة، ومسبح نموذجي، بالإضافة إلى جامع يتسع لنحو 200 مصلٍّ.
وقال سموه في تصريح صحفي: "الدعم الكبير والمستمر من قبل قيادتنا الرشيدة -أيدها الله- أسفر عن تدشين عدد من المنشآت الرياضية، ومنها منشأة نادي أبها، إضافة إلى تطوير عدد من المدن والمنشآت الأخرى، التي ستكون رافداً -بإذن الله- لاحتضان المواهب وصقلها، وتحقيق أهداف رؤية المملكة 2030 بزيادة ممارسي الرياضة، إضافة إلى أن منطقة عسير تعد رائدة في تصدير المواهب في الألعاب كافة، فضلاً عن كونها أرضًا مميزة لاستضافة معسكرات المنتخبات الوطنية والأندية في مختلف الألعاب". وأضاف سمو الأمير عبدالعزيز الفيصل: "كل الشكر والتقدير أيضاً لسمو أمير منطقة عسير ولجميع الزملاء في القطاعات الحكومية في المنطقة، على تعاونهم الذي أثمر عن اكتمال هذه المنشأة، متطلعاً أن يُستفاد من جميع مرافقها، وأن تُتاح لجميع الرياضيين بما تتضمنه من تجهيزات ومعدات حديثة، وثقتي بأن مجلس إدارة نادي أبها ومنسوبيه سيعملون على استثمار هذه المنشأة بالشكل المطلوب، بما يحقق التطور المنشود في مختلف الألعاب، ونحو مزيد من التميز والنجاح وتحقيق المنجزات لهذا الوطن الغالي بمشيئة الله تعالى". الجدير بالذكر أن افتتاح منشأة نادي أبها يأتي ضمن خطط وزارة الرياضة، الهادفة إلى تطوير البنى التحتية في الأندية، وزيادة المنشآت الرياضية في المناطق كافة؛ لتواكب تطلعات المملكة في زيادة عدد ممارسي الرياضة، ولتكون رافدًا لبناء أجيال مميزة، قادرة على المنافسة في البطولات العالمية كافة.