وبالتالي يمكن من خلال هذه الطريقة اتخاذ القرار أثناء العملية واتباع المعالجة المناسبة تماماً لحالة المريض من خلال عملية واحدة. فإذا كان الورم سليماً يتم استئصال نصف الغدة الدرقية، وإذا كان خبيثاً يتم الاستئصال بشكل كامل. ولكن هذه الطريقة أيضاً ليست دقيقة دوماً، مثلها مثل الخزعة بالإبرة التي أجريت قبل العملية. لدي ورم جريبي في الغدة الدرقية فما هو برأيك الخيار الجراحي المناسب لي؟ إذا كانت أجهزة التحليل الفوري متوفرة في المستشفى الذي سيتم إجراء العملية فيه فسيقوم الجراح عادة باستخدام هذه الطريقة نظراً لأنها قد تفيد في اتخاذ القرار المناسب كما ذكرت في السؤال السابق. ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا. أما إذا لم تكن متوفرة فإن الاختيار بين الاحتمالين الأول والثاني يتم من خلال مناقشة الموضوع بشكل مفتوح مع الجراح. وعادة ما يعود القرار للمريض بعد فهم الإيجابيات والسلبيات في كل طريقة. هل يعطي التحليل الفوري أثناء العملية نتيجة دقيقة دائماً؟ للأسف لا. يمكن في بعض المرضى أن يشير التحليل الفوري إلى أن الورم الجريبي سليم، ويتم بناءً على ذلك استئصال نصف الغدة الدرقية فقط. وعند دراسة العقدة في المختبر بعد العملية يتبين أن الورم الجريبي في الواقع هو من النوع الخبيث، وهنا يحتاج المريض بالطبع لعملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة.
ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
يعاني بعض الأشخاص من غدة جارة درقية واحدة أو أكثر في مكان آخر في الرقبة أو في الصدر. حوالي 10٪ من الغدومات الدريقية منتبذة ، ولا تقع على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية بل في أماكن أخرى من الجسم، وأحياناً في المنصف. [7] هذا يمكن أن يجعل من الصعب تحديد موقعها، لذلك يتم استخدام تقنيات التصوير المختلفة، مثل المسح بالسيستاميبي ، التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، [7] والتصوير المقطعي المحوسب. [7] [9] في بعض الأحيان يمكن استئصال الغدومات الدريقية عن طريق حقن الإيثانول أو عبر الليزر أو الترددات الراديوية الموجهة بالموجات فوق الصوتية. سبب ورم الغده الدرقيه في الرقبه. صور مجهرية للغدوم الدريقي [ عدل]
انظر أيضًا [ عدل]
استئصال الدريقات
جهاز الغدد الصماء
المراجع [ عدل]
↑ أ ب "Parathyroid adenoma without hyperparathyroidism" ، Japanese Journal of Clinical Oncology ، 34 (3): 155–8، مارس 2004، doi: 10. 1093/jjco/hyh028 ، PMID 15078912. ^ "Dynamics of parathyroid hormone secretion in health and secondary hyperparathyroidism" ، Clinical Journal of the American Society of Nephrology ، 2 (6): 1283–305، نوفمبر 2007، doi: 10.
إذا أظهر التحليل النهائي أن الورم الجريبي خبيث فهنا سيحتاج المريض إلى عملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة. وبالتالي فإن سيئة هذه الطريقة هي احتمال الحاجة لعملية ثانية إذا كان الورم الجريبي خبيثاً. الخيار الثاني هو استئصال كامل الغدة الدرقية من البداية. إيجابيات هذه الطريقة هي أن الغدة سوف تستأصل بشكل كامل، وسيتم حل المشكلة بشكل نهائي من خلال عملية واحدة إذا كان الورم خبيثاً. ولكن إذا كان الورم سليماً فسيكون المريض قد فقد الغدة الدرقية بشكل كامل دون أن يكون هناك ضرورة لذلك، وبالتالي فهو سيحتاج حتماً إلى إعطاء المعالجة الهرمونية بعد العملية مدى الحياة. ورم الغدة الدرقية - المعرفة. الخيار الثالث هو التحليل الفوري أثناء العملية (ويدعى طبياً باسم الخزعة المُجمّدة). تحتاج هذه الطريقة إلى أجهزة خاصة قد لا تكون متوفرة في جميع المستشفيات. ويتم هنا استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم وإرساله إلى التحليل الفوري. يتم تحليل الورم بشكل سريع حيث يستغرق حوالي ربع ساعة، وينتظر الجراح الحصول على النتيجة أثناء العملية. إذا أظهر التحليل الفوري أن الورم الجريبي سليم فيقوم الجراح بإنهاء العملية عند هذا الحد. أما إذا أظهر التحليل الفوري بأن الورم خبيث فيقوم الجراح بإكمال الاستئصال وإزالة ما تبقى من الغدة.
ورم الغدة الدرقية - المعرفة
الانواع [ تحرير | عدل المصدر]
تكون جميع الأورام الغدية الدرقية تقريبًا عبارة عن ورم غدي جرابي. [1] يمكن وصف الورم الغدي الحويصلي بأنه "بارد" أو "دافئ" أو "ساخن" اعتمادًا على مستوى وظيفته. [2] من الناحية النسيجية ، يمكن تصنيف الأورام الغدية الجريبية وفقًا لبنيتها الخلوية والكميات النسبية للخلوية والغروية إلى الأنواع التالية::
الجنين (الجريبات الدقيقة) - هذه لديها القدرة على التوغل المجهري. [3] تتكون هذه من بصيلات صغيرة معبأة بشكل وثيق مبطنة بالظهارة. [4]
الغروانية (كبيرة الجريبات) - لا تحتوي هذه على أي احتمالية للغزو الدقيق [3]
جنيني (غير نمطي) - لديه القدرة على التوغل المجهري. [3]
الورم الغدي لخلايا هورتل ( الورم المتعلق بالخلايا المنتبجة أو الحَمِض) - لديه القدرة على التوغل المجهري. ورم في الغده الدرقيه. [3]
الورم الغدي التربيقي الهياليني [5]
الورم الغدي الحليمي نادر جدًا [3]
التشخيص التفريقي [ تحرير | عدل المصدر]
يتميز الورم الغدي الدرقي عن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات في الغدة الدرقية من حيث أن الورم الغدي عادة ما يكون انفراديًا ، وهو ورم ناتج عن طفرة جينية (أو شذوذ جيني آخر) في خلية سليفة واحدة. [7] في المقابل ، يُعتقد عادةً أن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ناتج عن استجابة مفرطة التنسج للغدة الدرقية بأكملها لمحفز ، مثل نقص اليود.
أما الاختبار النوعي للغدوم الدريقي هو التصوير الومضاني لجارات الدرق بالـ سيستاميبي. تكشف تقنية التصوير النووي هذه عن وجود وموقع أنسجة جارات الدرقية المرضية. [6]
العلاج [ عدل]
تعتبر الجراحة العلاج الوحيد للغدومات الدريقية. [7] إذ تنجح في حوالي 95٪ من الحالات. استئصال الدريقات هو إزالة الغدة (الغدد) المصابة. في السابق، كان معيار علاج فرط نشاط جارات الدرق الأولي تقنية جراحية تسمى استكشاف الرقبة ثنائي الجانب، حيث يتم فتح الرقبة من كلا الجانبين، وتحديد الغدد جارة الدرقية، وإزالة الأنسجة المصابة. [8] بحلول الثمانينيات، أصبح استكشاف الرقبة أحادي الجانب أكثر شيوعاً. [8] يمكن الآن إجراء استئصال جارات الدرقية بأسلوب جراحة طفيفة التوغل ، ويرجع ذلك أساساً إلى تقنيات التصوير التي تحدد موقع الأنسجة المصابة. ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا. [8] تشمل التقنيات الجراحية البسيطة الاستئصال الجراحي المفتوح، والإجراءات الموجهة بالموجات الراديوية وبمساعدة الفيديو، والجراحة التنظيرية. [8]
قبل إجراء الجراحة، يجب تحديد مكان النسيج الغدي المصاب. على الرغم من أن الغدد جارة الدرقية تقع عادة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية ، إلا أن توضعها متغاير.
ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا
Thyroid adenoma Thyroid adenoma التخصص Oncology, endocrinology
الورم الغدي الدرقي هو ورم حميد في الغدة الدرقية ، قد يكون غير نشط أو نشط (يعمل بشكل مستقل) باعتباره ورم غدي سام......................................................................................................................................................................... العلامات والاعراض [ تحرير | عدل المصدر]
قد يكون الورم الغدي الدرقي صامتًا سريريًا (الورم الغدي "البارد") ، أو قد يكون ورمًا وظيفيًا ينتج هرمون الغدة الدرقية المفرط (الورم الغدي "الدافئ" أو "الساخن"). في هذه الحالة ، قد يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وقد يشار إليه على أنه ورم غدي درقي سام
التشخيص [ تحرير | عدل المصدر]
المورفولوجيا [ تحرير | عدل المصدر]
يتراوح قطر الورم الغدي الجريبي من 3 سم في المتوسط ، ولكن في بعض الأحيان يكون أكبر (حتى 10 سم) أو أصغر. الورم الغدي الدرقي النموذجي هو آفة انفرادية ، كروية ومغلفة محددة جيدًا من المتن المحيطة. يتراوح اللون من الرمادي والأبيض إلى الأحمر والبني ، حسب
خلوية الورم الغدي
المحتوى الغرواني. مناطق النزف والتليف والتكلس والتغير الكيسي ، على غرار ما هو موجود في تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ، شائعة في الورم الغدي الدرقي (الجريبي) ، خاصة في الآفات الكبيرة.
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شاهي جمر
الله يجزاك خير سويت العمليه وشالو الغده كامله
اهم شي اخذت يود مشع لاني شلتها 2017 ولا اخذت يود مشع بسبب طبيبة سعودية قالت بعد العملية ما تحتاج يود مشع وبعد ثلاث سنوات سويت اشعة سونار لاني اشتكيت من انتفاخ بسيط في الجهه اليمين للرقبة يحدث احيانا ويختفي. ويوم سوو اشعة السونار اكتشفو تضخم في الغدد الليمفاوية في يمين الرقبة وشالوها قبل 9اشهر
بعدها بثلاثة أشهر اخذت جرعة يود مشع150
مع اكتشافهم لوجود خليتين صغيرتين سرطانيةتقاس بالمايكرو ملي خلية في عظمة الجمجمة والأخرى في العامود الفقري. طبعا اكتشفوها بعد ما سوولي مسح ذري باليود المشع قبل استأصال الغدد اللمفاوية وكررو على اشعة المسح الذري بعد جرعة اليود المشع بأسبوع ولدي مسح ذري اخر بعد 6اشهر
فإنتبة لهذة النقطة حفظك الله
كل ذلك بالحرس الوطني
يرفع الجذع للأمام وللأعلى مع رفع الذراعين للأعلى ويميل الظهر للخلف قليلا. إمالة الجذع لليمين ولليسار بانتظام. خفض الذراعين للجانب بالأسفل والرجوع لوضع الاستعداد. تمرين رابع:
وضع اليدين على الخصر والوقوف في وضع الاستعداد. وضع الرجل اليمنى جانبا ورفع اليدين مع ميل الجذع لجهة الشمال بجهة الرجل المفرودة. الرجوع لوضعية الاستعداد وتكرار التمرين مع الجهة اليسرى. تمرين خامس:
وضع الذراعين جانبا وثني السواعد عاليا في وضع الاستعداد. لف الجذع لليمين وضغط الذراعين لجهة الخلف. لف الجذع لليسار وضغط الذراعين لجهة الخلف مع التكرار. تمرين سادس:
الجثو بوضع الاستعداد ووضع الذراعين جانبا مع إبقاء الرجل اليمنى مفرودة. يثنى الجذع للأمام بالأسفل ورفع الذراع للأعلى ولمس مشط الرجل للأمام. الرجوع لوضع الاستعداد وميل الجذع للخلف وضغط الذراعين لجهة الخلف. العودة لوضع الاستعداد مع تكرار التمرين في الرجل اليسرى. تقوس العمود الفقري (جنف) - KKT Orthopedic Spine Center. جميع هذه التمارين سيتصعب منها في بداية ممارستها الذي يعاني من التقوس ولابد من مراجعة دكتور أخصائي للحالات المتفاقمة الخطورة ولكن عند معالجة المشكلة منذ بدايتها سيكون الأمر أسهل هناك تمارين نمارسها بشكل يومي دون ملاحظة وهي تكمن في الصلاة اليومية فالصلاة تحتاج جذعا مائلا مفرودا في حالتي الركوع والسجود الامر الذي يساعد على تمدد الفقرات وراحتها وتباعدها عن بعضها حيث إن العمود الفقري يتمدد في الركوع والسجود بضع سنتيمترات حيث إنه أطول من حالة الوقوف مما يساعد على التقليل من حدوث هذا التشوه المزعج الذي يسبب الأمراض.
علاج تقوس العمود الفقري - موقع الاستشارات - إسلام ويب
الفحوصات:
يتضمن التقييم بالاشعة واخذ صور جانبية و بوضعية الوقوف. تتضمن صور الاشعة الملاحظات المرضية التالية:. 1- تضيق الحيز بين الفقرات
2- نقص الارتفاع الأمامي الطبيعي للفقرة المصابة وتطاول جسم الفقرة
3- ازدياد مقدار الزاوية في انحناء الفقرات. المعالجة:
تعتمد المعالجة على عمر المريض ودرجة التشوه ووجود أو غياب الألم في المنطقة المتاثرة وهناك أدلة ضئيلة على أن المرضى المصابين بانحناءات في الظهر أقل 70أو 80درجة يعانون من ألم مقعد أو من اضطرابات عصبية. إن التشوهات التي تتجاوز 90درجة تحمل احتمالاً أكبر لأن تكون غير مقبولة جمالياً وقد تترافق مع تقييد للحركة. علاج تقوس العمود الفقري - موقع الاستشارات - إسلام ويب. لا يحتاج المرضى البالغين الذين لا يعانون من الألم أو يعانون منه قليلاً والذين لديهم انحناء بسيط و مقبول جمالياً أية معالجة. قد يستفيد المرضى غير الناضجين من برامج تمارين ازدياد بسط الفقرات إذا كان التشوه بسيطاً. لكن أولئك لديهم تشوهات انحنائية أكبر من 60درجة يحتاجون إلى العلاج بالدعامات في حال اعتبر أن المعالجة مفيدة. يتم اللجوء بالمعالجة الجراحية للمرضى الذين لديهم تشوه شديد مؤلم بعد أن يكونوا قد أكملوا نموهم. وتتضمن هذه المعالجة المشاركة بين الدمج والتحرير الأمامي للعمود الفقري.
5 stars 3. 5 / 5 ( 2 Reviewers) Very Good يرجي الاتصال بنا على الرقم (+66)8-522 38888 يرجي اختيار لغتك
تقوس العمود الفقري (جنف) - Kkt Orthopedic Spine Center
أسباب تقوس الظهر
يتقوس الظهر ويتحدب عند معظم الفئات العمرية لعدة أسباب فتكون عند الأطفال والشيوخ والشباب ولكل من هذه المراحل أسبابه الخاصة وهي:
تقوس الظهر عند الأطفال:
عادات خاطئة مثل الجلسة الخاطئة في مقاعد الدراسة أو الجلوس الطويل أمام التلفاز مما يعرض الطفل لاتخاذ جلسته المتقوسة فتسبب تقوس الظهر وحتى الوقفة الخاطئة سببا في التحدب. أمراض تصيب الجهاز التنفسي تسبب في ضيق القفص الصدري مما تعمل على تسطح القفص الصدري وبالتالي ينحني الظهر. أحيانا يكون ضعف النظر سببا في تحدب الظهر حين يميل الطفل للأمام للمشاهدة الجيدة للأشياء. تقوس في العمود الفقري مع ميلان الحوض وآلام في الفخذ - موقع الاستشارات - إسلام ويب. خلل طبي يكون في فقرات ومنحنيات العمود الفقري. يعاني بعض الأطفال من الكساح ولين العظام الذي يسبب بشكل كبير في تقوس الظهر. الملابس الضيقة تحد من حرية الطفل فتسبب له تحدب في فقرات العمود الفقري. تقوس الظهر في المراهقة ومرحلة الشباب:
عادات سيئة في الجلوس والوقوف والمشي. النوم على وسائد عالية أو النوم على فراش لين لا يملك به النائم الراحة التامة للظهر فيسبب التقوس. ممارسة الأعمال التي تتطلب تقوس الظهر مثل (كاتب مستخدم لجهاز الحاسوب عامل) وغيره من المهن التي تتطلب الإمالة لوضع يميل فيه الجسم إلى الأمام.
تقوس الظهر الخلقي:
تقوس الظهر الخلقي أو التشوه الحدبي هو نتيجة عدم انتظام تشكل الفقرات التي تحدث خلال الثلث الأول من الحمل. إن الشذوذات الأكثر شيوعاً هي الفشل الخلقي في تشكل كل أو جزء من جسم الفقرة والفشل في الجزء الأمامي للعمود الفقري. يمكن التعرف على التشوهات الشديدة عند الولادة والتي تتطور بشكل سريع بعد ذلك، أما التشوهات الاقل وضوحاً فيمكن أن لا تصبح واضحة حتى أواخر الطفولة. إن الحدب الخلقي المتطور هو مشكلة حرجة يجب التنبه لها. قد يتطور الشلل النصفي السفلي نتيجة انضغاط الحبل الشوكي على قمة التشوه. غالباً ما يكون التداخل الجراحي ضرورياً وتكون نتيجة الجراحة أفضل إذا أجريت قبل تطور التشوه الكامل.
تقوس في العمود الفقري مع ميلان الحوض وآلام في الفخذ - موقع الاستشارات - إسلام ويب
وهذا النوع من الدعامات يكون غير مرئي تقريبًا تحت الملابس؛ لأنه يتناسب مع منطقة تحت الذراعين وحول القفص الصدري وأسفل الظهر والوركين. يمكن ارتداء أغلب الدعامات ما بين 13 و16 ساعة يوميًّا. وتزيد فعالية الدعامة مع زيادة عدد الساعات ارتدائها أثناء اليوم. يمكن للأطفال الذين يرتدون الدعامات عادة المشاركة في معظم الأنشطة مع وجود بعض القيود. وإذا لزم الأمر، يمكن للأطفال خلع الدعامة للمشاركة في الألعاب الرياضية أو الأنشطة البدنية الأخرى. يتوقف الأطفال عن ارتداء الدعامات عندما لا تكون هناك تغييرات أخرى في الطول. ويكتمل نمو الفتيات ببلوغ سن 14 عامًا والصبيان ببلوغ سن 16 عامًا في المتوسط، إلا أن ذلك يختلف من شخص لآخر بدرجة كبيرة. الجراحة عادةً ما تتطور حالات الجنَف الحادة بمرور الوقت؛ ومن ثم قد يقترح الطبيب إجراء جراحة الجنَف لعلاج انحناء العمود الفقري ومنع تفاقم الحالة. تتضمَّن الخيارات الجراحية ما يلي:
دمج الفقرات. في هذا الإجراء، يربط الجراحون عظمتين أو أكثر من عظام العمود الفقري (الفقرات) معًا حتى لا يتحرك كل منها على حدة. وتوضع قطع العظام أو المواد التي تشبه العظام بين الفقرات. وتعزز القضبان أو البراغي أو الخطاطيف أو الأسلاك المعدنية استقامة هذا الجزء من العمود الفقري وثباته أثناء اندماج المواد العظمية القديمة والجديدة معًا.
وأضاف: مستشفى الملك فهد بجدة يمتاز بمثل هذه العمليات المعقدة لمثل هذه الحالات وخبرة واسعة جداً، ولله الحمد، وهذا تم بفضلٍ من الله ثم بما تقدمه حكومتنا الرشيدة وتوفير الإمكانات المتطورة في قسم جراحة العظام بالمستشفى، وكذلك بفضل دعم وجهود وزارة الصحة والشؤون الصحية بجدة والمسؤولين القائمين على مستشفى الملك فهد.