2), وبعد نزولها في اليوم 11 من تأخرها نزلت بكمية قليلة جدا, ولمدة يومين فقط, مع العلم أن الدكتور كان قد وصف لي (يوتروجيستان 100) يؤخذ لمدة 4 شهور ابتداء من اليوم 17 من بداية الدورة. الدورة بعد الكلوميد. أرجو معرفة سبب ما حدث لي هذا الشهر, ولماذا تأخرت الدورة بعد أخذ المنشطات؟ ولماذا أجهضت قبل ذلك؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rose حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
إن أغلب حالات الإجهاض تكون فيها التحاليل طبيعية عند الزوجين, ولا يمكن فيها التوصل إلى سبب, ويعتقد بأنها ناتجة عن وجود خلل في الصبغيات يمنع المضغة من التطور بشكل سليم، وحتى لو تكرر الإجهاض فإن نسبة نجاح الحمل في حال حدوثه من جديد تبقى أعلى من نسبة حدوث الإجهاض, خاصة في حال كانت التحاليل طبيعية, لذلك أدعوك للتفاؤل والصبر. ما حدث معك من تأخير في الدورة, وقلة نزول الدم، هو بسبب تناول الأدوية الهرمونية التي ذكرتِها, فقد يكون قد حدث تأخر في نضج البويضة -أي أنها احتاجت وقتا أطول من المعتاد- وبالتالي تأخر حدوث التبويض, أو يكون قد تشكل كيس بسيط على المبيض, مما أدى إلى تأخر في نزول الدورة. دواء (يتروجستان) يخفف من دم الدورة؛ لأنه يقوم بدعم بطانة الرحم, وتثبيتها, فلا يجعلها تنزف بكثرة, وهذا أمر جيد, ويعتبر ميزة -أي أن مدة يومين للدورة يجب ألا تثير مخاوفك- فالدورة القليلة أو القصيرة هي أفضل من الدورة الغزيرة والمديدة؛ لأنها تدل على حدوث توازن جيد في الهرمونات، وعندما تتناولين المنشطات المبيضية فيجب أن تتم متابعة دقيقة بالتصوير التلفزيوني وبالتحليل؛ لمعرفة الاستجابة, ولتحديد موعد التبويض, ثم إعطاء إبرة التفجير بناء على حجم البويضة, وتوقيت حدوث الجماع في تلك الفترة بتواتر من 36 إلى 48 ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله-.
- الدورة بعد الكلوميد
الدورة بعد الكلوميد
ذهبت لها مره ثانية =و اعطتنى هدة المره حبتى كلوميد. علما ان زوجي حلل والحمد لله ظهر سليما. يوم 12 من الدوره عملت سونار والحمد لله و جدت بويضه حجمها 19, 5، واخدت ابره تفجير، واليوم 11 من الابره و لم احس باى اعراض ما عدا افرازات بيضاء سميكة، لكنها لم تنزل اليوم، هل هنالك احتمال للحمل رغم عدم وجود اعراض ومتي احلل علما ان دورتي كانت 28 يوما لكن بعدما اخذت كلوميد اول مره اصبحت 30، واذا لم يوجد حمل، ما هو الاسباب = ومتى المفروض تنزل الدورة؟
وبارك الله فيكم. الاجابة
الاخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله. وبركاتة و بعد،،،
من اثناء ما جاء فرسالتك فيمكن الاستنتاج بان لديك حالة تسمي تكيس المبايض)، وهذه الحالة ربما تؤدى الى ارتفاع فهرمون الحليب، بمعني ان ارتفاع هرمون الحليب عندك ربما يصبح بسبب وجود تكيس فالمبايض، لذا فان علاج التكيس سيساعد كذلك فعوده هرمون الحليب الى المستوي الطبيعي ان شاء الله-. بما انه ربما حدثت عندك استجابه جيده للمنشطات، فهذه تعتبر علامه مطمئنة، وتعني بان احتمال الحمل ربما اصبح و اردا فاى شهر، وابكر وقت ممكن به كشف هرمون الحمل فالدم هو بعد اعطاء ابره التفجير بعشره ايام، ويمكنك الان عمل تحليل للحمل فالدم، واسم التحليل B-HCG، فان كان هناك حمل فسيظهر ان شاء الله بهذا التحليل، وان لم يحدث حمل فهذه المحاوله فستنزل الدوره بعد 14 16 يوما من اخذ ابره التفجير ان شاء الله-، وعندها عليك باعاده تناول المنشطات ثانية =فالدوره القادمه و بالجرعه نفسها التي حدث معها تبويض، اى حبتين يوميا، ثم تكرار تناول ابره التفجير، وتوقيت الجماع بناء على ذلك.
تاريخ النشر: 2015-11-22 23:54:06
المجيب: د. منصورة فواز سالم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا سيدة متزوجة منذ ستة أشهر، حملت في الشهر الأول من الزواج، ثم أجهضت بعد شهرين، بسبب الضغوط النفسية التي كنت أعاني منها، بعد الإجهاض كانت الدورة منتظمة شهرياً، إلا أنها تأخرت الشهر الماضي، فأجريت تحليلاً للحمل كانت نتيجته سالبة، فأعطتني الدكتورة حقن لوتوفلون، ثم نزلت الدورة بعد أربعة أيام من الحقن، كما أخدت نولفادكس ثاني يوم الدورة لمدة خمسة أيام، وفي اليوم العشرين من الدورة، أخدت بريمولوت نور ثلاثة أقراص لمدة ثلاثة أيام، ثم توقفت عنه منذ عشرة أيام، ولم تأت الدورة حتى الآن. أجريت تحليلاً للحمل في الدم قبل موعد الدورة بيومين، وكانت النتيجة سالبة، فذهبت للطبيبة وطلبت مني إعادة التحليل مرة أخرى بعد عدة أيام، كما أجرت لي فحص السونار المهبلي، وكانت النتائج طبيعية، ووصفت لي دواء كلوميد و cyclpognova إن نزلت الدورة، ولم يحدث الحمل. من المفترض أن تنزل الدورة بعد خمسة أيام من استخدام بريمولوت نور، فما السبب في عدم نزولها في حال عدم وجود الحمل، وما هو التشخيص الطبي لهذا الوضع، ولماذا حدث عدم انتظام بمواعيد الدورة، هل يمكن حدوث خلل في الهرمونات، متى ستنزل الدورة، وماذا أفعل في حال عدم نزولها، هل أنتظر نزولها في أي وقت أم أذهب للطبيبة، ثم أستخدم علاج الكلوميد و cyclpognova، وهل هي أدوية جيدة، وما تشخيصكم لحالتي؟
أرجو الإجابة على أسئلتي، مع جزيل الشكر والتقدير، وجزاكم الله خيراً.