تتعرض سلمى لمحاولة قتل وتُنقل إلى المستشفى، ويعلم هشام أن تمارا شقيقة سلمى، ويُخبر نوح - تمارا بخوضه النزالات القتالية منذ فترة طويلة. الجزء 1
حلقة #10
تأخذ تمارا - نوح لمكان الحادث الذي راح ضحيته والديها وتُخبره بالقصة فيتأكد نوح بتسببه في قتلهما، وتمرض إليسار وتُنقل للمستشفى، ويطلب نوح من ليلي مواجهة جون. مسلسل داون تاون الحلقة ١. حلقة #11
تستيقظ سلمى من الغيبوبة، وتطلب ليلي من نوح خوض نزالًا آخر قبل مواجهة جون، ويشك جهاد في زوجته ويضع جهاز تنصت على هاتفها ويكتشف علاقتها بحادث سلمى. حلقة #12
ينقذ نوح - تمارا من محاولة اعتداء عليها، ويواجه جهاد زوجته جولي ويُخبرها بعلمه بحقيقة اتفاقها مع عشيقها للتخلص من سلمى بعدما رأتهما سويًا، وتحكي جولي القصة لزوجها فيطردها من سيارته. حلقة #13
تحاول جولي العودة إلى زوجها جهاد بشتى الطرق ولكنه يرفض، وتطلب ليلي من نوح مساعدتها في تهريب الآثار مقابل نزالا ضد جون. حلقة #14
تُخبر جولي - نوح بمحاولة هشام قتل سلمى، ويُخبر نوح - تمارا وسلمى بإصابة هشام بطلق ناري وهروبه من المستشفى، وتطلب ليلى من نوح خوض نزال قتالي مجددًا. حلقة #15
تذهب سلمى إلى جهاد في المستشفى وتطلب منه مقاومة عزلته ومرضه، وتطلب سلمى من تمارا إنهاء علاقتها بنوح، ويفوز نوح بالقتال.
- مسلسل داون تاون الحلقة ١
- مسلسل داون تاون 12
- 3 أسباب للإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات PCOS - سهلنالك
- تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأسباب، الأعراض وطرق العلاج
- المبيض المتعدد الكيسات
- مُتلازِمة المِبيَض مُتعدِّد التكيُّسات (PCOS). - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)
مسلسل داون تاون الحلقة ١
حلقة #16
ترى تمارا نوح بالصدفة رفقة ريم زوجة شقيقه الراحل فتعتقد أنه متزوج وترحل، وتُخبر ليلى - نوح عن عمل والد تمارا الراحل بتجارة الآثار. حلقة #17
يذهب نوح إلى تمارا ويُخبرها بالحقيقة، ويُحذر نوح - ريم من الوقوف بينه وبين حبيبته تمارا، وتُخبر ليلي - ميتري بموافقة نوح على نزال قتالي جديد. حلقة #18
ينسحب نوح من النزال القتالي ويجن جنون المراهنين وميتري، ويختطف رجال ميتري نورا، وينجح نوح في تحريرها. حلقة #19
يُهرب نوح - ريم وطفلتها نورا خارج البلاد ليُبعدهما عن خطر ميتري، ويهرب نوح بأعجوبة من الموت بعدما لاحقه رجال ميتري على الطريق. حلقة #20
تفشل تمارا في الوصول لنوح وتقرر البحث عنه، ويشك أصدقاء نوح في عمل تمارا لحساب ميتري. حلقة #21
تكتشف جولي مكان نوح وتذهب لإقناعة بتولي إدارة أعماله وعقد شراكة بينهما في مجال النزالات، ويوافق نوح على العرض نظير مواجهة جون في نزال تنظمه تحت إدارتها. حلقة #22
تعد جولي - نوح بالانتقام من جون، وتُخبر تمارا - سلمى بخداع فادي لها ورغبته في الحصول على أموالها، وتُحذر تمارا - فادي لإبعاده عن شقيقتها سلمى. لأول مرة.. وائل كفوري يدخل عالم المسلسلات من بوابة "داون تاون". حلقة #23
يرفض نوح إخبار تمارا بحقيقته وما يخفيه عنها، ويُخبر ميتري - جولي بمنحها نسبة من مشاركة نوح في النزالات القتالية بشرط السيطرة عليه بشكل كامل حتى لا يهرب منهم.
مسلسل داون تاون 12
فهو ومن بداية الإعلان عن المسلسل يمتلك أوراقاً رابحة لمخرج حظي بفرصة وجود عبد المنعم عمايري وسامر إسماعيل وأمل بوشوشة و كارمن لبس و وفاء موصللي ومحمد عقيل، وعدد وافر من الوجوه الشابة إضافة لحضور الفنانة اللبنانية ستيفاني صليبا. كل ذلك ترافق مع حملة إعلامية كبيرة للعمل. مسلسل داون تاون 12. ولعله المسلسل العربي المشترك الأول الذي تنشر "بوسترات" لأبطاله قبل انطلاق تصويره، ومن ثم تسلّم دفة الغرافيك لشركة متخصصة يقودها المخرج السوري حسام الحمد لتصميم الشارة بطريقة إبداعية خاصة مع بوسترات لجميع نجوم المسلسل بدقة عالية ولونية مميزة. الترويج لم يتوقف، بل أضيف لذلك حضور الفنان اللبناني وائل كفوري بصوته لغناء شارة المسلسل وهي التجربة الأولى لكفوري في عالم الشارات الدرامية، وفعلاً تمكنت الأغنية التي حملت اسم "كلنا مننجر" وسبقت عرض المسلسل بأسبوعين من دخول التريند العربي في "يوتيوب" وصناعتها حالة تفاعل كبيرة رفعت من مشاهدات الأغنية إلى الملايين، وباتت تتردد على كل لسان. أما العثرات فبدأت بإيقاف تصوير العمل أكثر من مرة نتيجة الإقفال العام وانتشار فيروس كورونا والذي داهم تصوير المسلسل وأصاب جزءاً كبيرًا من الكادر. ومع ذلك لم تتوقف الشركة عن التصوير وتابعت بعمليات الإنتاج ما أثرّ سلباً على الحالة النفسية لبعض الممثلين وبالطبع على النتيجة النهائية.
حلقة #24
يطلب نوح من وليد مقابلة ليلى، ويتقابل الثنائي فيطلب منها تنظيم نزال بينه وبين جون ورفضه خوض أي نزالات أخرى. حلقة #25
يعترف نوح لتمارا بتسببه في موت والديها ليلة الحادث، وتدخل تمارا في صدمة كبيرة بعد معرفتها بالحقيقة. حلقة #26
تعجز تمارا عن مسامحة نوح، ويُخبر نوح - جولي برفضه خوض النزالات القتالية مرة أخرى، ويجن جنونه حينما تحاول إقناعه بخوض نزال أخير. مسلسل داون تاون حلقه 18. حلقة #27
يرسل ميتري رجاله لاختطاف تمارا وتالا، ويضغط على نوح لخوض النزالات، وينهار نوح بعد اكتشافه اختطاف ميتري لحبيبته تمارا. حلقة #28
يُسلم نوح نفسه إلى ميتري ويطلب منه إعادة تمارا وتالا إلى منازلهما، وتُخبر جولي - صادق أن الآثار بحوزتها، ويستعد نوح لخوض القتال الأخير له. حلقة #29
يطلب نوح من تمارا مسامحته للمرة الأخيرة قبل قتاله الأخير ضد عدوه جون، ويصل جون إلى ساحة القتال، ويذهب ميتري إلى نوح ويعده بالموت على يد جون مثلما قتل الأخير شقيقه الأكبر. حلقة #30
الأخيرة
ينتصر نوح في نزاله الأخير ضد جون ويقتله، ويعود جهاد لحبيبته سلمى، وتوافق ريم على الزواج من بلال، ويتزوج نوح من تمارا ويُنجب منها طفلًا فيُسميه لؤي. المزيد
التشخيص
لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات بتأكيد قاطع. من الممكن أن يبدأ طبيبك الحديث بمناقشة لتاريخك الطبي، بما في ذلك فترات الدورة الشهرية وأي تغيرات تطرأ على وزنك. يشمل الفحص البدني التحقق من علامات نمو الشعر الزائد ومقاومة الأنسولين وحب الشباب. قد يوصي طبيبك بعد ذلك بما يلي:
فحص الحوض. يفحص الطبيب أعضاءك التناسلية بصريًّا ويدويًّا بحثًا عن أي تكتلات أو زوائد أو أي أشياء غير طبيعية أخرى. اختبارات الدم. من الممكن أن يتم تحليل دمك لقياس مستويات الهرمونات لديكِ. ومن خلال هذا الاختبار، يمكن استبعاد الأسباب المحتملة للتغيرات غير الطبيعية في الدورة الشهرية أو فرط الأندروجين، وهي الأعراض التي تشبه أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات. قد تخضعين أيضًا لاختبارات دم إضافية لقياس نسبة تحمل الغلوكوز ومستويات الكوليسترول الصائم ومستويات الدهون الثلاثية. الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) من خلال هذا التصوير، يكشف طبيبكِ على شكل المبايض لديك وسُمك بطانة رحمك. يتم هنا إدخال جهاز يُشبه العصا (تِرْجام) في مهبلك (عمل موجات فوق صوتية عن طريق المهبل). يقوم هذا الجهاز بإصدار موجات صوتية تتحول إلى صور على شاشة كمبيوتر.
3 أسباب للإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات Pcos - سهلنالك
الاستعدادات البديلة:
ethinyl estradiol / dienogest intraperitoneally 30 ميكروغرام / 2 ملغ مرة واحدة في اليوم من 5 إلى 25 يوم من الدورة الشهرية ، بالطبع 3-6 أشهر أو
ethinyl استراديول / خلات سيبروتيرون داخل 35 ميكروغرام / 2 ملغ مرة واحدة في اليوم من 5 إلى 25 يوم من الدورة الشهرية ، بالطبع 3-6 أشهر. مع شكل الغدة الكظرية من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يشار إلى تعيين أدوية الجلوكوكورتيكويد:
ديكساميثازون داخل 0. 25-1 ملغ مرة واحدة في اليوم ، بالطبع 3-6 أشهر ، أو
methylprednisolone داخل 2-8 ملغ مرة واحدة في اليوم ، بالطبع 3-6 أشهر ، أو
بريدنيزولون 2. 5-10 ملغ مرة واحدة في اليوم ، على مدار 3 إلى 6 أشهر. مع الشكل المركزي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تستخدم مضادات الاختلاج:
ديفينين 1 قرص 1-2 مرات في اليوم ؛
كاربامازيبين عن طريق الفم بنسبة 100 ملغ مرتين في اليوم ، بالطبع 3-6 أشهر. في المرحلة الثانية ، يتم تحفيز الإباضة. يتم تحديد اختيار الاستعدادات وأنظمة لإدارتها مع الأخذ بعين الاعتبار البيانات السريرية والمخبرية. أثناء تحريض الإباضة ، يتم إجراء فحص شامل للموجات فوق الصوتية والمراقبة الهرمونية للدورة المحفزة.
تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأسباب، الأعراض وطرق العلاج
بطانة الرحم المهاجرة ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لا توجد علاقة بين الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: endometriosis) ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ولكن تعتبر الحالة التي تصاب بها المرأة بهذان المرضان معاً من الحالات صعبة العلاج؛ نظراً لتضارب العلاجات المستخدمة في علاج كل مرض. لذلك يجب معالجة كل مرض في وقت مختلف وعدم صرف الأدوية معاً. الالتهابات المهبلية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تصاب غالبية النساء في فترة الحمل بالتهابات مهبلية فطرية، أو بكتيرية، أو فيروسية؛ نظراً لتغير وظائف الكلى وطبيعة البول أثناء الحمل. وتظهر هذه الالتهابات على شكل زيادة في الإفرازات المهبلية، وحكة، وحرقان وألم في البول. وأثبتت العديد من الدراسات والأبحاث عدم وجود أي علاقة بين الإصابة بهذه الالتهابات والإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. 5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي
ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة
طبيب استشاري في طب النساء والولادة، حاصل على شهادة الإختصاص الدقيق في أمراض العقم والمساعدة على الإنجاب وجراحة المناظير. حاصل على شهادات عديدة وله خبرات نظرية و عملية و علمية في كل ما يتعلق بصحة المرأة واختلالات الصحة الانجابية
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
عرض كل الفيديوهات الطبية
المبيض المتعدد الكيسات
متلازمة تكيّس المبيض ترتبط بالسّكري وبالسمنة والعقم، كيف ذلك؟ ما أهمية التشخيص السريع؟ وهل العلاج بعيد؟ إليك أهم أمور عن متلازمة المبيض متعدد الكيسات
عدا عن ارتفاع الوزن، قد تتسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى الإصابة بأمراض أكثر خطورة كالسكري وسرطان الرحم،
إليك 7 ملاحظات هامة عليك معرفتها حول تكيس المبيض
1) متلازمة تكيس المبيض عبارة عن اضطراب هرموني
في الحقيقة حتى الان لا يمكن التحقق تماما ما الذي يسبق الاخر. تواصل مع أطباء
بشكل عام ينتج المبيض مستوى قليل من الهرومونات الذكرية التي تدعى الإندروجينات، عندما يرتفع مستواها كاضراب للهرمونات، قد يؤدي ذلك إلى التصاق أكياس حول المبايض بالتالي تشويش في مستوى أطلاق الإندروجينات. لذا قد يكون ارتفاع مستوى الهرمون هو الذي يؤدي إلى الأكياس أو العكس. 2) ال لا يقتصر على الأكياس فقط
على الرغم من أهمية التكيسات بالأساس، إلا أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لا تنحصر فيها فقط. بالإضافة إليها قد ينتج عن ارتفاع مستوى الإندروجين أعراض أخرى، مثل نمو كثيف للشعر غير المرغوب به، زيادة في الوزن، حب الشباب وأكثر. مواضيع ذات علاقة كيف يمكن تشخيص تعدد كيسات المبايض؟ مستويات منخفضة من الانسولين والاستروجين العلاجات الهرمونية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ما هو متوسط الحجم الأمثل للمبايض؟ معلومات حول تكيس المبيض والحمل
يستطيع الطبيب الكشف عن التكيسات من خلال الموجات فوق الصوتية، وذلك بعد أن يطلب تحاليل دم لتفقد مستويات الهرمونات به.
مُتلازِمة المِبيَض مُتعدِّد التكيُّسات (Pcos). - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)
العقم أو مشاكل في الخصوبة، والعديد من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يُواجهن صعوبة في الحمل. الاكتئاب. عند معظم النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تنمو كيسات صغيرة عديدة على المبيضين، ومن هنا جاءت تسمية هذه الظاهرة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، هذه الكيسات ليست ضارة لكنها تتسبب في تشويش وإخلال التوازن الهرموني في الجسم. أسباب وعوامل خطر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
تظهر أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بسبب التغيرات التي تحصل في مستويات الهرمونات المختلفة في الجسم، وهذه التغيرات يُمكن أن تحدث نتيجة لعدة عوامل. الفئات المعرضة للخطر
من الفئات المعرضة لخطر الإصابة بتكيُّس المبايض:
التاريخ العائلي المرضي، حيث يبدو أن المرض ينتقل وراثيًا. السيدات المصابات بمرض السكري. السمنة. مضاعفات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
إذا لم تتم معالجة هذه الظاهرة فقد تُؤدي مع مرور الوقت إلى الإصابة بأمراض خطيرة، مثل:
مرض السكري (Diabetes). الأمراض القلبية. تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
لتشخيص الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتوجب على الطبيب:
سؤال المريض عن التاريخ الطبي، والأعراض.
ومن هذه الأدوية، الكلوميد الذي يساعد على حدوث عملية الاباضة بالشكل الطبيعي، عن طريق تنشيط المبايض وإنتاج بويضة بحجم مناسب لعملية التخصيب. حيث يعتبر الحجم من ١٦ إلى ٢٢ الحجم المناسب للبويضة لعملية الإخصاب. بالإضافة إلى أن مخزون المبيض أو ما يسمى AMH الطبيعي يجب أن يكون أقل من ٤. وفي حال كانت الأعراض هي ظهور الشعر الزائد، أو خربطة في الدورة الشهرية، يلجأ الأطباء إلى الأدوية الهرمونية وحبوب منع الحمل. يلجأ الأطباء إلى استخدام منظم السكر (بالإنجليزية: Metformin)؛ لتنظيم مستوى الهرمونات وتحفيز امتصاص الأنسولين الموجود بكثرة في الجسم، والذي يزداد إفرازه عند الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يعتقد البعض بأن تناول البردقوش والميرمية يمكن أن يحسن من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهذا الاعتقاد صحيح على الرغم من عدم وجود أي دراسات تدل على ذلك. ولكنه ليس علاج رئيسي لها، ولا يمكن الاستغناء عن أخذ الأدوية الأخرى. يعتقد البعض بأن الكورتيزون له دور في الخطة العلاجية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ولكنه يفيد فقط في حالات فرط المناعة التي تؤدي إلى مشاكل في الحمل والإنجاب. الوزن ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يؤدي الارتفاع في قراءة مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: Body Mass Index) وليس الوزن فقط، إلى تراكم الدهون، وزيادة إفراز الأنسولين، بالإضافة إلى إحداث خلل هرموني في الجسم، الذي قد يؤدي إلى ظهور تكيس في المبيض ومشاكل في الحمل.
سنذكر بعض الخطوات والنقاط التي يرتكز عليها العلاج:
إنقاص الوزن: كما قلنا تترافق هذه المتلازمة مع الوزن الزائد. لذلك يتم التشجيع على اتباع نظام غذائي صحي من خلال إحدى الحميات الغذائية، بالإضافة إلى الرياضة والنشاط الفيزيائي. حيث لوحظ أن إنقاص الوزن ولو بنسبة قليلة يساعد في تنظيم الهرمونات، ويحسن الإباضة وبالتالي تزداد نسبة الخصوبة وفرصة حدوث الحمل. العلاج بالأدوية الهرمونية أو مانعات الحمل التي تحتوي الأستروجين والبروجسترون والتي تساعد على تنظيم الدورة الشهرية وإنقاص نمو بطانة الرحم. وتساعد أيضا في تخفيف الشعرانية وحب الشباب. استشارة طبيب الجلدية من أجل علاج الشعر الزائد عبر الوسائل المختلفة التقليدية، أو الليزر، أو الكريمات الدوائية، أو مضادات الأندروجين مثل Spironolactone الذي يستعمل في مرضى الضغط الشرياني ولكن لوحظ أن لديه تأثيرا مضادا للأندروجين. في حالات ضعف الخصوبة يتم وصف الأدوية محرضات الإِباضة مثل Clomiphene، وأدوية أخرى تعطى بشكل حقن. وقد يتم اللجوء إلى الإخصاب المساعد IVF في حال لم تفلح العلاجات الدوائية. الميتفورمين Metformin والمعروف تجاريا باسم سيدوفاج. وهو له دور في علاج مقاومة الأنسُولين وتخفيف الوزن، كما أنه يساعد في علاج الخلل الهرموني في المبيض المتعدد الكيسات ويحسن الخصوبة.