مشكلات اجتماعية وعاطفية: حدوث البلوغ المبكر لبعض البنات والأولاد كذلك يُشعرهم بالخجل نتيجة للتغيرات الجسدية التي تطرأ عليهم بشكل مفاجئ، مما يؤثر على ثقتهم في أنفسهم ويعرضهم للإصابة بحالات الاكتئاب الشديد وأحيانًا يلجون لتعاطي المخدرات. [1]
الفرق بين البلوغ الكاذب للبنات والبلوغ الحقيقي
مما سبق نجد أنّ البلوغ المبكر للبنات تظهر فيه جميع علامات البلوغ الطبيعية في سن أصغر من السن الطبيعي للبلوغ، حيثُ تنمو جميع أعضاء الجسم التناسلية عند الفتيات قبل أنّ تبلغ 9 أعوام، في حين أنّ سن البلوغ الحقيقي أو الطبيعي يبدأ ما بين 9 إلي 13 عام. كما توجد العديد من العوامل التي تجعل من سن البلوغ يختلف من فتاة إلى أخرى ومنها البيئة المحيطة وعوامل المناخ حيثٌ تصل البنات إلي سن البلوغ في المناطق الحار بشكل أسرع عن الفتيات التي تعيش في الأماكن الباردة، فالبلوغ الكاذب يعني أنّ تحدث لهم اضطرابات النمو ولكن قبل سن الثامنة، أمّا البلوغ المتأخر يعني أنّ تظهر جميع علامات البلوغ مع تأخر نزول الدورة الشهرية أو العكس. في البلوغ المبكر تسبق الفتاة قرينتها في الطول بسبب النمو الناتج عن بعض العوامل الوراثية أو اضطرابات في الجسم نتيجة الإصابة ببعض الأمراض، وتُعد هذه الحالة من الحالات النادرة، ثمّ تتوقف عن اكتساب مزيد من الطول عندما يبدأ السن الحقيقي للبلوغ، لذلك فإنّها لن تبلغ الطول الطبيعي لها مرة ثانية بالمقارنة بقارنتيها في السن الطبيعي للبلوغ.
البلوغ المبكر الكاذب 3
ونجد أن العوامل التى تحدث بشكل مختلف من فتاة إلى أخرى تتعلق بالعوامل المناخية و عوامل البيئة التى تحيط بها، وذلك ما يجعل الفتيات التى تعيش فى المناطق الحارة تنمو بشكل أكبر من الفتيات التى تتواجد فى المناطق الباردة. يعتبر البلوغ الكاذب هو أحد الأسباب التي تجعل الفتيات تمر باضطرابات النمو قبل أن تصل إلى عمر الثامنة أعوام، إما بالنسبة للنمو الطبيعي فهو يجعل الفتاة يحدث لها تأخر فى المرور بفترة الحيض مما يجعل الأعراض الخاصة به تتأخر في الظهور. فى البلوغ الحقيقي تكون الفتاة فى نفس طول قرينتها، إما عندما تمر الفتاة بالبلوغ لكاذب تكون أطول من باقي أقرانها، وذلك يعود للتغيرات التي تحدث لها. اقرأ أيضًا: أسباب نزول الدورة في سن مبكر
علامات بلوغ البنات
بعد أن تعرفنا على أسباب البلوغ المبكر الكاذب للبنات وأعراضة، نجد أن الأبحاث العلمية المتطورة قد أثبتت أن هناك العديد من العلامات التى تظهر على جسم الفتيات والتي تدل بشكل كبير أنهم يمرون بمرحلة البلوغ، وتلك الأعراض تتمثل فى القادم:
1ـ كبر حجم الثدي
يعتبر من أولى العلامات التي تحدث عند الفتيات، حيث إن الثدي فى تلك المرحلة يصبح بارز وملحوظ، وذلك نتيجة للانتفاخ البسيط الذي تصاب به منطقة أسفل الحلمة وذلك لأن الجسم يتمدد.
لا يعرف الباحثون سبب اختلاف سن البلوغ لدى الفتيات حسب العرق، إذ يبدو أن الفتيات الأميركيات من أصل أفريقي يبلغن قبل الفتيات البيض بنحو عام. كما تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين السمنة عند الفتيات الصغيرات وزيادة خطر البلوغ المبكر. لكن الباحثين لا يعرفون إلى أي مدى يكون الرابط مباشرًا، إذ لا يبدو أن السمنة مرتبطة بالبلوغ المبكر عند الذكور. تشخيص البلوغ المبكر
لمعرفة إذا كانت ابنتك تعاني من علامات البلوغ المبكر، قد يقوم طبيبك بما يلي:
مراجعة التاريخ المرضي العائلي. فحص الجسم. إجراء فحص الدم للتحقق من مستويات الهرمونات. الأشعة السينية على اليد والمعصم لفحص عمر العظام، هذا مؤشر مهم إذا كانت العظام تنمو بسرعة كبيرة. إذا رأى الطبيب علامات على إصابة طفلك بالبلوغ المبكر، فسيقوم أيضًا بإجراء اختبار لمعرفة نوعه (مركزي أم محيطي). ولإجراء اختبار تحفيز إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH)، سيقوم الطبيب بفحص استجابة طفلك للهرمونات بمرور الوقت من خلال سلسلة من عينات الدم. إذا ارتفعت هرمونات أخرى، فهذه علامة على البلوغ المبكر المركزي. أما إذا بقيت مستويات الهرمون كما هي، فهذه علامة على البلوغ المبكر المحيطي.
البلوغ المبكر الكاذب التركي
ما هي أسباب البلوغ المبكر غير المعتمد على الغونادوتروبين ؟
إن البلوغ الباكر غير المعتمد على الغونادوتروبين ( GIPP)نادراً جداً و يشاهد في:
متلازمة ماك كون ألبرايت McCune-Albright (خلل التنسج الليفي متعدد العظام). و عند الذكور:
البلوغ الباكر العائلي عند الذكور (التسمم الخصوي العائلي Fa milia l Testitoxicosis)
أورام خلية لايديغ و إنتاج ال HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية) المنتبذ من الأورام مثل الأورام الكبدية أو الصنوبرية. ما هي أعراض و علامات البلوغ المبكر الحقيقي للبنات ؟
تتضمن التظاهرات السريرية ل لبلوغ المبكر الحقيقي ما يلي:
التطور الباكر للصفات الجنسية الثانوية: ظهور شعر العانة و الإبط, بروز الثديين, و قد يحدث الطمث
مع هبة نمو مرافقة. إذا كان ا لبلوغ المبكر الحقيقيثانوياً لمرض في الجهاز العصبي المركزي فإن العلامات العصبية البؤرية تكون موجودة غالباً. كيف يتم تشخيص البلوغ المبكر الحقيقي للبنات ؟
يتم تشخيص البلوغ المبكر الحقيقي للبنات من خلال وجود أعراض البلوغ المبكر عند طفلة أقل من 7 سنوات و نصف, و يؤكد التشخيص اعتماداً على تقدم العمر العظمي و وجود مستويات من الغونادوتروبينات بشكل يشابه النمط عند البالغين بعد تسريب الهرمون المحرر للغونادوتروبين.
أعراض البلوغ المبكر
عادة ما تكون علامات البلوغ الطبيعي والبلوغ المبكر هي نفسها لدى الفتيات؛ إنه اختلاف في التوقيت فقط. وتشمل العلامات ما يأتي:
يبدأ الثدي بالنمو، وهذا النمو أول العلامات، مع نمو سريع وملحوظ في الطول، وظهور حب الشباب، ورائحة مختلفة للجسم. قد تؤدي مشكلة صحية سابقة إلى سن البلوغ المبكر المركزي (بيكسلز)
أسباب البلوغ المبكر
في معظم الحالات، لا يعرف الخبراء أسباب البلوغ المبكر المركزي، خاصة عند الفتيات. ولكن، في بعض الأحيان قد تؤدي مشكلة طبية إلى البلوغ المبكر المركزي. البلوغ قبل سن السادسة
قد تظهر علامات البلوغ قبل سن السادسة لدى بعض الفتيات، وهناك مجموعة من الأسباب الشائعة لذلك:
الأورام التي غالبًا ما تكون حميدة. إصابة الدماغ، سواء من الجراحة أو ضربة أو حادث أصاب الرأس، مما يؤثر على التوازنات الهرمونية. التهاب الدماغ الذي قد يحدث أحيانًا نتيجة عدوى. هل البلوغ المبكر يمثل خطورة؟
رغم ندرتها، فإن الفتيات عرضة لظهور علامات البلوغ المبكر بـ10 مرات أكثر من الذكور. وإن كانت تلك العلامات لا تمثل خطورة في حد ذاتها، لكن ما يجب الالتفات إليه هو أسباب ظهورها، خاصة إذا ارتبطت بالأسباب الشائعة السابقة.
البلوغ المبكر الكاذب 7
ما هو البلوغ المبكر الكاذب للبنات ؟
البلوغ المبكر الكاذب للبنات هو ظهور إحدى علامات البلوغ الجنسي مثل كبر حجم الثدي أو الشعر الجنسي و لكن دون حدوث الطمث او الدورة الشهرية و يوجد نوعان رئيسيات لحالة المبكر الكاذب للبنات:
كبر حجم الثدي المعزول المبكر:
يطلق تعبير النهود الباكر Precocious Thelarche على التطور الباكر المعزول للثدي بدون علامات بلوغ حقيقية. إن سن البدء المعتاد للتثدي المعزول هو 12-24 شهراً. يكون النهود الباكر ناجماً على الأرجح عن الهبات Bursts العابرة الصغيرة للأستروجين الناتجة عن المبيض ما قبل البلوغ أو عن زيادة الحساسية للمستويات المنخفضة من الأستروجين عند الأنثى قبل البلوغ. تكون مستويات الأستروجين و الغونادوتروبين في المصل في النهود الباكر مشابهة لمستوياتها في فترة ما قبل البلوغ, ولا يكون تسارع النمو الخطي و تقدم النضج الهيكلي موجودين. يمكن تمييز الحالة السليمة غير المترقية عن البلوغ الباكر الحقيقي بمعدل النمو الطبيعي و العمر العظمي الطبيعي الملاحظين في حالة النهود الباكر. ظهور شعر العانة المعزول بدون بلوغ حقيقي عند البنات أو البلوغ الكظري الجزئي المبكر:
أما البدء الكظري الباكر Premature Adrenarche فيدل على الظهور الباكر للشعر الجنسي قبل عمر 8 سنوات عند الإناث و قبل عمر 9 سنوات عند الذكور, وهذه الحالة سليمة و تنجم عن النضج الباكر لإفراز الأندروجين الكظري بدون علامات بلوغ حقيقي أخرى.
البلوغ المبكر الكاذب للبنات مختلف الأعراض، فهو من العوامل التي تحدث للفتيات في سن مبكر، حيث إن العضلات فى تلك المرحلة تنمو بشكل كبير، مما يجعل الجسم يمر بعدة تغيرات عديدة، ولذلك ومن خلال موقع جربها سوف نتعرف معًا على كل ما يخص البلوغ المبكر الكاذب للبنات
البلوغ المبكر الكا ذ ب للبنات
يحدث عند الفتيات عند بلوغ سن الثامنة، ويكون السبب الرئيسي لحدوثه هو نمو أعضاء الجسم ومن أبرزهم هي العظام، تعتبر تلك الأحداث مهمة جدًا للحمل. أثبتت الدراسات العلمية أنه لا يوجد سبب معين للبلوغ المبكر، وذلك لأنه من الحالات التى تحدث بشكل نادر للفتيات أكثر من الذكور. ويحدث عندما يقوم الجسم بإنتاج كميات كبيرة من هرمون الاندروجين و هرمون الاستروجين. اقرأ أيضًا: هل تستمر الفتاة في الطول بعد البلوغ
أسباب البلوغ المبكر الكا ذب للبنات
نجد أن هناك العديد من العوامل الوراثية التي تلعب دور كبير وقوي في حدوث الملوغ المبكر، كما أنها تختلف من فتاة إلى أخرى، وذلك لأن العوامل الوراثية الموجودة فى الجسم مختلفة، وتلك الأسباب عبارة عن:
الإصابة بالأورام السرطانية. حدوث اضطرابات فى منطقة الدماغ. تغييرات في هرمونات الجسم. مشاكل الغدة النخامية.
تحليل PTH هرمون الغدة الجار درقية في الدم
تحليل PTH هو قياس نسبة هرمون الغدة الجار درقية في الدم. بالسبة لمرضي غسيل الكلى ، فهو من تحاليل الدم الروتينية. هذا الهرمون مصنوع من غدد جارات الدرق صغيرة تقع خلف الغدة الدرقية في الرقبة. مشاكل الغدة جار الدرقية من الامور الشائعة التي يتعرض لها تحديدا مرضي غسيل الكلي اكثر من غيرهم وظيفتها التحكم في كمية الكالسيوم في العظام والدم
قد يهمك: الكالسيوم وغسيل الكلي
قد يهمك: الفوسفور وغسيل الكلي
الوظيفة الرئيسية من الغدة الجار درقية هو الحفاظ على مستوي الكالسيوم والفوسفور في الدم ثابت ومستمر. على سبيل المثال: يصبح الكالسيوم في الدم منخفضًا ، تستجيب الغدة الجار درقية عن طريق إفراز المزيد من هرمون PTH. هذا الهرمون يقوم بسحب الكالسيوم من العظام ، وظبط مستوى الكالسيوم في الدم. ماذا يحدث لهرمون PTH بعد فشل الكلى ؟
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الزيادة في PTH شائعة مع الفشل الكلوي. مع ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم ، وكذلك ارتفاع مستويات PTH. لا تستطيع الكلى تنشيط فيتامين D. بدون تنشيط فيتامين د ، لا يمكن امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم. عندما ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم ، تستجيب الغدة جار الدرقية عن طريق إنتاج المزيد من هرمون PTH.
قصور نشاط الغدد الجار درقية - جنتي
اضطراب النظم القلبي أو الفشل القلبيّ. تشوه الأسنان. تنميل وخدران في عدد من أجزاء الجسم المختلفة أو ما يُعرَف بالمَذَل (بالإنجليزية: Paresthesias). أسباب نقص الغدة الجار درقية
هناك العديد من الأسباب التي قد تكون مسؤولة عن الإصابة بقصور جارات الدرقيّة، نذكر منها ما يأتي: [٣]
إصابة أو استئصال الغدد جارات الدرقيّة. الأمراض الجينية. أمراض المناعة الذاتيّة. علاج السرطان الإشعاعيّ. انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم. متلازمة دي جورج (بالإنجليزية: DiGeorge syndrome)؛ وهي أحد أنواع الاضطرابات الجينية التي تؤثر في نمو بعض أعضاء الجسم. علاج نقص الغدة الجار درقية
في جميع حالات قصور جارات الدرقيّة يعتمد العلاج بشكلٍ أساسيّ على المكملات الغذائيّة التي تحتوي على الكالسيوم والذي قد يحتاج الشخص المصاب إلى تناول عدّة جرعات منه في اليوم الواحد، و فيتامين د الذي يُأخذ بجرعاتٍ عالية مرة واحدة في اليوم. والجدير بالذكر أنه في معظم الحالات يتعيّن أخذ هذه المكملات لمدى الحياة. وقد يصف الطبيب أحد مدرات البول (بالإنجليزية: Diuretics) التي تساعد على خفض كميّة الكالسيوم المطروحة في البول. [٣] [٤]
المراجع
↑ "Hypoparathyroidism",, Retrieved 11-3-2019.
٣٣ أ شارع قصر العينى فوق البنك الأهلي المصري. أمام معهد التغذية القاهرة. مصر
01116357186
اتصل بنا
جراحات الغدة الدرقية والجار درقية
Thyroid and Parathyroid Surgery
الغدة الجار الدرقية
Parathyroid Glands
نظرة عامة
أنواع فرط نشاط الجار درقية
أعراض فرط النشاط الأولي
الأبحاث المطلوبة
عمليات الغدد الجار درقية
نتائج الجراحة
الغدة الدرقية
Thyroid Gland
تضخم الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية
عمليات الغدة الدرقية
الزيارة الأولى و الأسئلة الشائعة
لحجز موعد للكشف في العيادة 01116357186
أحجز موعد
دكتور عمرو محسن أستاذ الجراحة العامة كلية الطب جامعة القاهرة (قصر العينى)
دكتور أحمد عمرو محسن أستشارى الجراحة العامة
أعراض نقص الغدة الجار درقية - موضوع
ذات صلة أعراض نقص هرمون الغدة الجار درقية الغدة الدرقية وتساقط الشعر
أعراض نقص الغدة الجار درقية
تظهر أعراض نقص الغدّة الجار درقيّة أو ما يُعرَف بقصور جارات الدرقيّة (بالإنجليزية: Hypoparathyroidism) بشكلٍ تدريجيّ، وغالباً ما تكون الأعراض خفيفة، لذلك قد يتأخر التشخيص لعدّة سنوات، ومن هذه الأعراض نذكر ما يأتي: [١]
ألم البطن. ضعف مينا الأسنان؛ خصوصاً لدى الأطفال. جفاف الشعر. هشاشة الأظافر. تكوّن الساد أو الماء الأبيض في العين (بالإنجليزية: Cataracts). ترسّب الكالسيوم في الأنسجة. انخفاض الوعي. النوبات (بالإنجليزية: Seizures). تأخر أو عدم نمو الأسنان لدى الطفل. ألم أثناء فترة الحيض. التشنجات العضليّة. ألم في الوجه، والساقين، والقدمين. جفاف وتقشر الجلد. التقلصات العضليّة. تنميل في الشفتين والأصابع. مضاعفات نقص الغدة الجار درقية
قد يصاحب قصور جارات الدرقيّة حدوث بعض المضاعفات الصحيّة، نذكر منها ما يأتي: [٢]
قصر القامة. تأخر في النمو العقليّ لدى الأطفال. ترسّب الكالسيوم في الدماغ، والذي قد يؤدي إلى اضطراب التوازن وحدوث النوبات. التشنجات العضلية (بالإنجليزيّة:Tetany). اضطراب وظيفة الكلى. الإغماء الذي يرافقه الاختلاج.
الأشعة المقطعية
حيث تقوم الأشعة المقطعية بتصوير مُفصل لأجزاء الجسم من جميع الجهات، ويتم حقن المريض بصبغة معينة لتجعل الغدة تظهر بوضوح في جهاز الأشعة. علاج سرطان الغدة الجار درقية
قبل البدء في العلاج فإن الطبيب سيتحقق من عدم انتقال الورم إلى أماكن أخرى في الجسم، وخيارات العلاج المتاحة هي:
إجراء الجراحات
يتم استئصال الورم مع جزء من الأنسجة المحيطة به. العلاج الإشعاعي
يتم العلاج الإشعاعي باستخدام أشعة X أو نوع آخر من الأشعة ذات طاقة عالية لمهاجمة الخلايا السرطانية، وعادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي قبل أو بعد إجراء الجراحات. الاستئصال بالحرارة
تتم تلك العملية باستخدام الحرارة لقتل الخلايا السرطانية، كما يمكنها أيضًا تقليل مستوى هرمون الغدة الجار درقية في الدم. العلاج الكيماوي
يتم استخدام العقاقير لقتل الخلايا السرطانية، ويعتمد نوع تلك العقاقير على نوع الورم.
تحليل Pth هو قياس نسبة هرمون الغدة الجار درقية في الدم وهو من تحاليل الدم الروتينية لمرضي غسيل الكلي بجانب الكالسيوم والفوسفور
إعلان
[FONT=Arial]
قصور نشاط الغدد الجار درقية (أو قصور النشاط الجار درقي) هو مرض نادر لا تقوم فيه الغدد الجار درقية (التي تنظم استخدام الجسم للكالسيوم) بإنتاج ما يكفي من الهرمون الجار درقي. وهذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في مجرى دمك إلى ما تحت المستويات الطبيعية، وارتفاع مستويات الفوسفور. قد يولد بعض الأطفال وعندهم قصور خلقي في نشاط الغدد الجار درقية أو قد تحدث حالة القصور دون سبب واضح. لكن قصور النشاط الجار درقي يحدث غالباً عندما يتم استئصال الغدد الجار درقية بشكل غير مقصود أثناء جراحة استئصال الغدة الدرقية أو جراحة علاج فرط نشاط الغدد الجار درقية
الأعراض
الأعراض الأولية هي حدوث تشنجات مؤلمة في اليدين او الذراعين والقدمين والحلق ، وهي الحالة التي تسمى التكزز Tetany . وتشمل الأعراض الأخرى الشعور بالتنميل والوخز في اليدين أو الوجه، وترقق الشعر، وحدوث حالات عدوى فطرية بالمهبل ، وجفاف في الجلد، وحدوث القلاع الفمي. إعلان
العلاج
إذا كنت تعاني أعراض قصور النشاط الجار درقي، فسوف يجري لك طبيبك اختباراً للدم لقياس الهرمون الجاردرقي. يتم تحقيق تفريج فوري لحالة التكزز بإعطاء حقن من الكالسيوم.
قد يهمك: التحاليل الدورية المطلوبة لمرضي غسيل الكلي
قد يهمك: فرط/نقص الغدة جارالدرقية والجراحة مع غسيل الكلي
ما العلامات وألاعراض المبكرة لفرط نشاط الغدة جار الدرقية ؟
ارتفاع مستويات هرمون PTH في الدم. ضعف العظام. هذا قد يسبب ألم العظام والكسور. تكلس الأنسجة والأعضاء في الجسم. قد تتأثر الرئتين والقلب والأوعية الدموية والمفاصل والجلد. التعب و الإجهاد والعصبية وارتفاع ضغط الدم
موضوع مهم جدا: حبوب الروكتان لعلاج حب الشباب
كيف يمكن تجنب مشاكل الغدة جار الدرقية
اولا باجراء الفحوصات الدورية لمرضي غسيل الكلي لمتابعة مستويات الكالسيوم والفوسفور والغدة جارالدرقية في الدم
ثانيا المحافظة علي مستوي الفوسفور في الدم باتباع نظام غذائي سليم وتناول الادوية مخفضة الفوسفور بالاضافة لادوية فيتامين د (وان الفا – كالسيتريول)
يتم اجراء تحليل PTH بجانب تحاليل الفوسفور والكالسيوم لمعرفة مستواهم في الدم وبناءا علي نتائج هذة التحاليل يتم تحديد العلاج المناسب بواسطة طبيبك الكلي المعالج