كيف يشخص الطبيب فتق الحجاب الحاجز؟
يشخِّص الطبيب فتق الحجاب الحاجز باتباع طرق واختبارات عِدة، نذكر منها الآتي: [١]
التنظير الداخلي (Endoscopy): فخلال إجراء التنظير الداخلي يتمكن الطبيب من ملاحظة اندفاع المعدة عبر الحجاب الحاجز وأيَّة مشكلات أخرى، عن طريق تمرير أنبوب رفيع خلال الحلق مرورًا بالمريء، ووصولًا إلى المعدة. التصوير بأشعة إكس واستخدام مادّة الباريوم (Barium): وهي من طرق التشخيص التي تستخدم أشعة إكس لتصوير الجزء العلوي من القناة الهضميَّة بعد إعطاء المريض سائل يحتوي على الباريوم، لتظهر الصورة أكثر وضوحًا، ويتمكن الطبيب خلالها من تحديد موقع المعدة ووجود الفتق الحجابي. قياس ضغط المريء ( Esophageal manometry): يُستخدَم هذا الاختبار لقياس تناسق وقوَّة عضلات المريء، إلى جانب قياس تناغم انقباض العضلات في المريء عند البلع. [٥]
المراجع
^ أ ب Amanda Delgado, "Hiatal Hernia", healthline, Retrieved 29/12/2020. Edited. ↑ "Hiatal hernia", mayoclinic, Retrieved 29/12/2020. Edited. ^ أ ب ت ث "Hiatus Hernia", patient, Retrieved 29/12/2020. Edited. ↑ "When should you call a doctor about a hiatal hernia?
- أعراض فتق الحجاب الحاجز : اقرأ - السوق المفتوح
- أعراض فتق الحجاب الحاجز - استشاري
- متى يكون الصيام خطراً؟ نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
- تكريم جمال عبد الناصر فى احتفالية "مسرح العرب" بمكتبة مصر الجديدة - اليوم السابع
- رفض تغيير اسمه بسبب الزعيم وزوجته فنانة مشهورة وياسمين ليست ابنته..أسرار في حياة الفنان جمال عبد الناصر
- بخط يد أحمد زكى.. وثيقة تكشف تنازله عن أجره فى هذا الفيلم
أعراض فتق الحجاب الحاجز : اقرأ - السوق المفتوح
بعدما يستمع الطبيب إلى شكواك ويأخذ تاريخك المرضي بشكل مفصّل، سيطلب منك بعض الإجراءات التشخيصية ومنها: أشعّة أكس، ومنظار عن طريق الفم، ودرجة حموضة المريء. وتستجيب معظم الحالات إلى علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية المضادة للحموضة مع اتباع النصائح مثل إنقاص الوزن، وعدم تناول الأطعمة الحارة، وعدم شرب الكحوليات، والإقلاع عن التدخين مع الإكثار من شرب الماء. يجب تناول وجبات صغيرة على فترات؛ لأنّ الوجبات الكبيرة تساعد على حدوث الارتجاع. كما ننصح أيضاً بعدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة. نلجأ إلى علاج فتق الحجاب الحاجز بالجراحة في الحالات التي لا تستجيب إلى العلاج بالأدوية. وفي حالة وجود أعراض غير كلاسيكية أو بعد حدوث مضاعفات. يجب أن تتحسّن أعراض فتق الحجاب الحاجز مع الأدوية والالتزام بالإرشادات وإلاّ فيأتي دور الجراحة.
[٣] وعمومًا، نذكر في الآتي مجموعة من الأعراض التي قد تُصاحب الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الذي يتسبب بارتداد أحماض المعدة:
أعراض شائعة
وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي من الشائع ملاحظتها على المُصابين، ومنها: [٣]
الشعور بالغثيان. المُعاناة من كثرة التجشؤؤ. المُعاناة من انتفاخ البطن. الشعور بحرقة المعدة، وهو من الأعراض الرئيسيَّة لارتداد الأحماض إلى المريء، وغالبًا ما يبدأ الشعور بالحرقة في الجزء العلوي للبطن، أو الجزء السفلي من الصدر باتجاه العنق. الإحساس بالطعم الحامض في الفم. المعاناة من ألم حارق عند بلع المشروبات الساخنة. صعوبة البلع. أعراض غير شائعة
ومن جانبٍ آخر، بعض الأعراض التي تُصاحب الإصابة بالفتق الحجابي وارتداد أحماض المعدة تكون غير شائعة، وقد تؤثر على تشخيص المشكلة من قِبل الطبيب نظرًا لتشابهها مع الأعراض التي تُصاحب مشكلات أخرى، ومن هذه الأعراض نذكر الآتي: [٣]
السعال المستمرّ ، خاصةً خلال ساعات الليل، والذي يحدث غالبًا بسبب تهيّج القصبة الهوائية. ظهور أعراض شبيهة بأعراض الربو ؛ كالسعال، وصدور صوت صفير أثناء التنفس. أعراض في الفم والحلق ، مثل: مشكلات اللثة ، ورائحة الفم الكريهة، والتهاب الحلق، والإحساس بوجود كتلة في الحلق، والشعور ببحَّة الصوت.
أعراض فتق الحجاب الحاجز - استشاري
علاج فتق الحجاب الحاجز
معظم حالات فتق الحجاب الحاجز لا تتطلب العلاج، وعادةً ما يحدد العلاج وجود الأعراض، وفيما يأتي أنواع العلاجات تِبعًا لحالة الشخص المصاب: [1]
العلاج الدوائي
تتضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يأتي:
مضادات الحموضة التي لا تستدعي وصفة طبية. حاصرات مستقبلات H2 المتاحة بدون وصفة طبية والتي تقلل من إنتاج حمض المعدة. مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية أو التي تستدعي وصفة طبية لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء. العلاج الجراحي
إذا لم تنجح الأدوية، فقد يحتاج المصاب إلى الجراحة، وتكون إما بإعادة بناء عضلات المريء الضعيفة، أو بإعادة المعدة إلى مكانها وجعل الفتق أصغر حجمًا، وتجرى العملية إما بعمل شقّ في البطن أو الصدر، أو استخدام الجراحة بالمنظار والتي تقلل من فترة الشفاء، ولتقليل خطر عودة الفتق بعد الجراحة، يُنصح بالحفاظ على الوزن الصحي، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب إجهاد عضلات البطن. تغيير سلوكيات نمط الحياة
يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز، لذلك يمكن أن يؤدي تغيبر النظام الغذائي إلى تقليل الأعراض، فقد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، ويُنصح بتجنب تناول الطعام مباشرةً قبل الخلود إلى النوم، كما يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحارة والشوكلاتة، والأطعمة المحضرة من الطماطم، والكافيين، والبصل، والحمضيات، ويُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين، والنوم على وسادة مرتفعة قليلًا، وتجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل.
توجد زاوية حادّة بين المريء والمعدة (زاوية هس) تعمل كصمام لغلق فتحة المريء السفلية؛ مما يمنع الارتجاع. ومع حدوث الفتق تختفي هذه الزاوية. وفي حالة الفتق الحجابي يفشل صمام المريء السفلي في غلق الفتحة السفلية لوجوده في الصدر في هذه الحالة، وبالتالي لا يتأثر بزيادة ضغط البطن. ومع زيادة ضغط البطن مع عدم غلق الصمام السفلي للمريء يحدث ارتجاع للحمض الموجود داخل المعدة مسبباً أعراض فتق الحجاب الحاجز. الفتق يُبطل عمل الصمام السفلي للمريء؛ بالتالي يرجع الحمض بسهولة إلى جدار المريء؛ فيحدث التهاب لجدار المريء وتقلّصات في عضلة جدار المريء. التقلصات تزيد الفتق؛ وبالتالي يزداد الارتجاع فيزداد الالتهاب، ويحدث مزيد من التقلصات فيزداد الفتق وهكذا...
مع تعرض جدار المريء للحمض بشكل مزمن يحدث حؤول غشاء المريء المخاطي. ومعنى الحؤول: هو استبدال الخلايا المتمايزة للنسيج بخلايا متمايزة من نوع آخر. ومع الوقت تحدث تقرحات جدار المريء. أعراض فتق الحجاب الحاجز الكلاسيكية
ارتجاع المريء وخاصة عند النوم بعد تناول وجبة كبيرة. الشرقة وقد تحدث ليلاً وتتسبّب في الاستيقاظ من النوم. ألم في الصدر بسبب التهاب المريء الناتج عن الحموضة.
متى يكون الصيام خطراً؟ نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
نظام الورديات يهدد صحة النساء.. سرطان وأمراض قلب وسكري واكتئاب ونصحت خبيرة التغذية فايزة أسمال لاهر، بضرورة تناول الألياف في وجبة السحور والإفطار للصائمين من أجل تجنب الإصابة بإمساك. وقالت إن تناول الألياف مثل الفواكه والخضروات والأرز البني والزبادي من الطرق المضمونة التي تؤمن حركة أمعاء وهضم سليمة. مرضى القرحة نصحت الطبيبة بشيرة سعيدات، المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية أو فتق في الحجاب الحاجز أن يستبعدوا تماماً الوجبات التي تسبب ارتفاع مستوى حمض المعدة من وجباتهم. وقالت إن تناول أطعمة حارة أو مخللات أو صلصة وأطعمة مقلية ودهنية قد يزيد حالتهم سوءاً، وعليهم الاعتماد دوماً على أدوية الحموضة المتاحة في الصيدليات. مرضى العظام قال الطبيب شميم خان، أخصائي العلاج الطبيعي، إن ساعات التعبد الطويلة في رمضان قد تؤدي للإصابة بإجهاد في الرقبة وصداع وآلام ظهر، لذلك يجب الحفاظ على وضعية جلوس مثالية. ونصح بالجلوس مع دعم الظهر في وضع مستقيم على ظهر الكرسي، والقدمين بثبات على الأرض مع الفخذين موازيين للأرض، كما يجب أن يكون القرآن على بعد ذراع. إذا كان منخفضًا جدًا، فارفعه على كتب أخرى حتى لا تنثني رقبتك.
يمثل صيام شهر رمضان تحدياً للمسلمين في كل أنحاء العالم بشكل عام، وذوي الأمراض المزمنة بشكل خاص. ويحاول الأطباء وخبراء الصحة تقديم بعض النصائح المهمة من أجل تسهيل صيام المرضى في شهر رمضان المبارك. مرضى السكر قال الطبيب حسين الرانديري، أخصائي الغدد الصماء، إن مرضى السكر عليهم فحص مستوى الجلكوز في أجسامهم قبل أخذ قرار الصيام، لاكتشاف إذا كانت نسبته مرتفعة أم لا، إذ كانت أقل من 3. 9 مليمول/لتر، يجب ألا يكملوا صيامهم. احذر هذه الأدوية.. تجعل الجلد حساسا للضوء وأوضح الطبيب أن اختبار وخز الإصبع لا يبطل الصيام. مرضى القلب
نصح الطبيب أحمد فاشيت المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية مؤخراً، قبل أقل من 6 أسابيع، أو من يعانون من قصور حاد في القلب بعدم الصيام، وأن يتشاوروا مع الطبيب الخاص بهم. مرضى الكلى قال الطبيب هارون طيب، أخصائي الكلى، إن المرضى الذين يخضعون لغسيل كلى لا يجب أن يصوموا، ودعاهم أن يتحققوا من ضغط دم الجسم وحالة السوائل قبل اتخاذ هذا القرار، خاصةً أن هناك جوانب كثيرة للتعبد في رمضان وليس فقط الصيام. ويجب على الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى التأكد من تناول السوائل بشكل كافٍ، والتأكد من الحفاظ على العادات الغذائية التي تقلل من تكون الحصوات بما في ذلك تقليل الملح، والإكثار من الفاكهة والخضروات.
وعندما وصلت السيدة علياء المنذر وأولادها إلى القاهرة، سكنوا في باب الحديد، وبدأ فريد الأطرش يغني في مسارح شارع عماد الدين، واستمع الجمهور لأغنيته الأولي "بحب من غير أمل"، وغيرها، حتى جاءت شهرته الحقيقية عام 1936 بأغنيته الخالدة "ياريتني طير وأنا أطير حواليك"، وقيل إن هذه الأغنية غناها الرئيس محمد أنور السادات لجيهان السادات، خلال فترة خطبتهما في السويس وهو هارب من البوليس السياسي. وفي كتابه "حكايات العمر كله"، يشير الفنان سمير صبري إلي أن الزعيم جمال عبد الناصر كان يحب فريد جدًا، وكان يعتبره أحسن عازف عود في العالم العربي كله، حتى أنه حضر العرض الأول لفيلم "عهد الهوي"، بناء على طلب فريد الأطرش، رغم تغيب فريد نفسه عن العرض بسبب مرضه، وكانت لفتة جميلة من الرئيس جمال عبد الناصر لفريد الأطرش. فريد الأطرش يوصي بدفنه في القاهرة ويضيف سمير صبري في كتابه "حكايات العمر كله": خلال الحوار مع فريد، تحدث عن فضل مصر عليه، وقال:"لن أنسى فضل مصر، وأنا أوصيت بدفني في القاهرة، بجوار أختي أسمهان" وتم تنفيذ الوصية، ودفن بجوار شقيقته بعد جنازة حاشدة، حيث تجمع الناس خارج مسجد عمر مكرم، لدرجة أدت إلي إخراج الجثمان من باب خلفي، ليواري الثري من مدافن البساتين، وسط هتافات هيستيرية من الجماهير المحتشدة، تقول: "مع السلامة يا فريد".
تكريم جمال عبد الناصر فى احتفالية &Quot;مسرح العرب&Quot; بمكتبة مصر الجديدة - اليوم السابع
هل كنت متوقع النجاح الكبير الذي حققه مسلسل الطاووس؟
كنت متوقع نجاح المسلسل لأن هذه القضية هامة ومسموعة، وستهم الرأي العام بشكل كبير وكنت متوقع نجاحه منذ البداية نظرا لإختلافه وأهميته فنحن نقدم قضية للجمهور والفن عندما يناقش قضية لابد وأن يناقش قضية تهمهم وردود الأفعال حول المسلسل أسعدتني للغاية، وما حدث من منع عرض وقبول المسلسل رفع من شأنه ورسالة المسلسل مركبة للأسرة والفتاة والمجتمع، لفتح هذا الملف ومعالجته. وعن مشاركة الفنان جمال عبد الناصر في مسلسل المداح.. تكريم جمال عبد الناصر فى احتفالية "مسرح العرب" بمكتبة مصر الجديدة - اليوم السابع. ماذا عن دور الحاج "غالب"؟
دوري في مسلسل المداح مختلف وأقوم بتقديم هذه التركيبة لأول مرة شخصية فلاح من أثرياء البلد وذو سلطة ومع ذلك يبحث عن الأثار والذهب. والدور لاقا نجاحا كبيرا من قبل الجماهير ووصل إليهم بالشكل المطلوب. ما الكلمة التي ترغب في توجيهها إلى الفنان حمادة هلال والفنانة سهر الصايغ ؟
حمادة هلال أول مرة ألتقي به فنيا واكتشفت إنه فنان موهوب وواعي ومثقف بجانب إنه مطرب ناجح ومتفوق فهو شخص خلوق ومتدين، وأتمنى له النجاح المستمر. أما عن سهر الصايغ فهي من الممثلات اللاتي تلبس الشخصية التي تقدمها وأبدعت في مسلسل الطاووس، وقيامها بالبطولة خطوة هامة في حياتها فهي مؤهلة لهذا جيدا.
رفض تغيير اسمه بسبب الزعيم وزوجته فنانة مشهورة وياسمين ليست ابنته..أسرار في حياة الفنان جمال عبد الناصر
قدم المخرج والفنان المصري شادي الدالي ورشة عن "ثقافة الممثل" لطلاب ملتقي الشارقة العاشر لأوائل المسرح العربي، وتهدف الورشة لكيفية تعامل لفنان مع الوسط المحيط به في المسرح والفن بشكل عام، وطرح تساؤلا في بداية اللقاء علي الطلبة ليتعرف علي فكر كل طالب من خلال اجابته حول موضوع الورشة. ثم بدأ شادي في تعريف الطلاب بماهية ثقافة الممثل والمصادر التي يكون منها تلك الثقافة ، واستخدم عدد من التدريبات المسرحية داخل الورشة تفاعل معها الطلاب فخلق فيما بينهم حالة من التناغم والانسجام ، واستطاع أن يخرج ما بداخلهم من طاقات. يشارك في الملتقى الطلاب: أسماء مصلي ( الجزائر)، وإكرام الزقلي(تونس)، ويوسف هديب (الأردن)، وياسمين الجباوي وسالي ياسر ( سوريا)، وملاذ إبراهيم خضر (السودان)، ومصعب عبد الله (الكويت)، ومينا لويز (مصر)، وعيسى الورواط(المغرب). بخط يد أحمد زكى.. وثيقة تكشف تنازله عن أجره فى هذا الفيلم. أيام الشارقة المسرحية تظاهرة مسرحية ثقافية تقام سنوياً برعاية صاحب السمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي عضو المجلس الأعلى حاكم الشارقة، وتشارك فيها فرق مسرحية من إمارات الدولة وتشرف عليها لجنة عليا تتفرع عنها لجان متخصصة منها لجنة تحكيم المسابقة المسرحية تضم في عضويتها كفاءات مسرحية عربية ومحلية وتستضيف الأيام مسرحيين مفكرين ومؤلفين إضافة لكبار الممثلين (رواد، نجوم) من مختلف البلدان العربية والأجنبية لمواكبة العروض المسرحية والمشاركة في الندوات التطبيقية والندوات الفكرية المصاحبة واللقاءات والحوارات المفتوحة.
بخط يد أحمد زكى.. وثيقة تكشف تنازله عن أجره فى هذا الفيلم
-اعتزاله الفن اعتزل شكري سرحان التمثيل وابتعد تماما عن الأضواء والوسط الفني منذ عام 1991 واعتكف حتى وفاته على قراءة القرآن الكريم. -ما حدش يبات فى بيتى مش زملكاوي: يرتبط شكرى سرحان بقصة عشق كبيرة لنادى الزمالك، فكان لا يتمالك أعصابه ولا يستطيع الوقوف أمام الكاميرا يوم مباراة الفريق الأبيض، وأطلق تصريحاً تاريخياً يصف فيه حبه للقلعة البيضاء قائلا، «ما حدش يبات فى بيتى مش زملكاوي». -قصة خلافه مع فاتن حمامة قال الفنان شكري سرحان، في حوار سابق له إن الفنانة فاتن حمامة اعتادت كلما ظهرت في موقف من المواقف الغرامية علي أن تفرض قيودا بينها وبين الممثل الذي يؤدي أمامها هذا النوع من الأدوار، ما يمنع الممثل من الانطلاق في أداء دوره على الوجه الأكمل، قائلًا: "كنا نلتمس لها العذر في ذلك ونقول إن لها مبدأ يجب أن نحترمه، حتي خرجت علينا أخيرا بقبلتها التاريخية الأولى في فيلم (صراع في الوادي) في الوقت الذي مثلت أمامها دورا عاطفيا في فيلم من إنتاجها (موعد مع الحياة) وكانت فيه مواقف كثيرة تتطلب إظهار مشاهد (القبلات) ولكنها كانت تمانع بشدة.
أخبار منوعة: الفنان محمد التاجي: لهذا السبب قررت الاعتزال
كشف الفنان المصري محمد التاجي ، سبب قراره الاعتزال في وقت سابق. وأوضح التاجي ، خلال مقابلة هاتفية أمس مع قناة سي بي سي ، أن هذه الفكرة جاءت نتيجة أعمال سابقة. قال: "ما عندي مهنة أخرى غير مهنة التمثيل ، وكان من الصعب علي ترك هذه المهنة ، لكني كنت مستاء من عدم التقدير". وعبر النجم القدير عن سعادته بالمشاركة في مسلسل "أمل فاتن حربي" ، مؤكدًا أن شخصيته أعادته إلى شخصيات زمان ، فقبل العمل فور قراءته سيناريو المسلسل. وأضاف: "المعاناة التي تعاني منها فاتن أمل حربي تنبع من الواقع". وفي سياق آخر أكد الفنان أنه يحب المطبخ ، مشيرا إلى أنه يجيد صنع الملوخية والباستا بالبشاميل. قراءة الموضوع الفنان محمد التاجي: لهذا السبب قررت الاعتزال كما ورد من مصدر الخبر
الفنان محمد صبحي ألقي كلمة ترحيبية بالفرقة داخل المسرح وأوضح لهم خطته الفنية خلال الفترة المقبلة ، ثم أجري بروفة علي مسرحيته الأخيرة " نجوم الظهر " التي مقررا عودتها في موسم جديد خلال عيد الفطر المقبل ، وبدء بروفات مسرحياته الجديدة التي سيقدمها مع الشركة المتحدة. مسرحية "نجوم الظهر" كتبها ويقوم ببطولتها وإخراجها النجم محمد صبحي بمشاركة الكاتب أيمن فتيحة وديكور محمد ال غرباوى، وتصميم أزياء مريام عدلي، والأغاني كتبها الشاعر عبد الله حسن ولحنها ووزعها الملحن شريف حمدان.