سؤال من ذكر سنة
الطب العام
انا عندي مشكله في ارتفاع كريات الدم الحمراء الهيموغلوبين حيث يصل احيان
29 ديسمبر 2015
28515
السلام عليكم
انا عندي مشكله في ارتفاع كريات الدم الحمراء) الهيموغلوبين(، حيث يصل احيانا الى 20. عملت فحص ال EPO وكانت ابنتيجه 4. 2 يعني طبيعيه. اريد حل. وشكرا لكم مسبقا. 2
24 سبتمبر 2021 إجابات الأطباء على السؤال (2)
يجب في البداية معرفة أن الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء مرتبطة ببعضها إلى حد ما إلا أنه يجب التفرقة بينهما لتحديد سبب ارتفاع كل منهما، ومن هنا تجدر الإشارة إلى أن الهيموجلوبين عبارة عن بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين من الرئتين لأجزاء الجسم المختلفة ويوجد الهيموجلوبين داخل كريات الدم الحمراء. إن ارتفاع كريات الدم الحمراء أو انخفاضها يرتبط بالأعراض والمضاعفات المختلفة، ومن أعراض ارتفاع كريات الدم الحمراء ما يلي:
التعب العام. الضيق في التنفس. الألم خاصة في المفاصل. الألم في راحة اليدين وباطن القدمين. الحكة في الجلد خاصة بعد الاستحمام. الاضطرابات في النوم. ويكون المعدل الطبيعي لكريات الدم الحمراء كما يلي:
الرجال: 4. 7-6. 1 مليون خلية لكل ميكروليتر. النساء: 4. 2-5.
ارتفاع كريات الدم الحمراء شكلها وظيفتها
يتم تشخيص ارتفاع كريات الدم الحمراء بالاعتماد على التاريخ المرضي الذي يكشف عن أحد أسباب ارتفاع كريات الدم الحمراء، كما يسأل الطبيب عن أعراض وعلامات ارتفاع كريات الدم الحمراء. الاختبار الأهم لتشخيص ارتفاع كريات الدم الحمراء هو تعداد الدم الكامل (CBC- Complete Blood Count):
الكسر الحجمي لكريات الدم الحمراء (HCT- Hematocrit)- الهيماتوكريت: يكون أكثر من 50% لدى الذكور و45% لدى الاناث. الهيموغلوبين (Hemoglobin): أكثر من من 17 لدى الذكور أو 15 لدى الاناث (بوحدات غرام لكل ديتسيلتر). تعداد كريات الدم الحمراء (RBC- Red Blood Cell count): أكثر من 4. 5-5. 5 مليون خلية لكل ميكروليتر من الدم لدى الذكور، أو من 4-5 مليون لدى الاناث. ارتفاع الكسر الحجمي دون ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء يدل على ارتفاع كريات الدم الحمراء النسبي. أما في حال ارتفاع تعداد كريات الدم الحمراء، يتم فحص قيمة هرمون الاريتروبويتين في الدم:
قيمة منخفضة تدل على ارتفاع كريات الدم الحمراء الأولي. قيمة مرتفعة تدل على ارتفاع كريات الدم الحمراء الثانوي. توجد اختبارات أخرى تُجرى لتشخيص سبب ارتفاع كريات الدم الحمراء، كلطاخة الدم (Blood Smear) أو خزعة النخاع العظمي (Bone Marrow Biopsy) والتي تهدف لتشخيص ارتفاع كريات الدم الحمراء الأولي.
ارتفاع كريات الدم الحمراء في مركز بعض العظام
معظم الطفرات التي تصيب جينات إنتاج اليحمور لا تسبب أي مشكلة. لكن طبعا أي تغير في البروتين سيغر سماته وسلوكه. أنواع الاضطرابات التي يمكن أن تنتج تتضمّن مرض الخلية المنجلية والتلاسيميا. على الرغم من أن التغييراتِ التي تنتج اليحمور الشاذ نادرة، إلا أنه يوجد المئات من اليحمور الشاذ (أو «اليحمور المغاير»). هذا التغاير نتج خلال ملايين السنوات من التطور البشري. معظم اليحمور المغاير يعمل ويقوم بمهامه بصورة جيدة، ولا يمكن معرفة الإصابة به إلا من خلال فحص دنا حيث أنه لا أعراض جانبية له. بعض أنواع اليحمور الشاذ، لا يؤدي وظيفته بصورة اعتيادية ويمكن أن ينتج اضطرابات سريرية، مثل مرض الخلية المنجلية. الجينات يمكن أن تصاب بضرر يؤدي إلى عدم قدرتها على إنتاج كميات طبيعية من اليحمور. في العادة، أحد مجموعات جينات اليحمور تتأثّرة، إما مجموعة جين ألفا أو مجموعة جين بيتا. على سبيل المثال، أحد جيني بيتا قد يخفق في إنتاج كمية طبيعية من بروتين سلسلة بيتا. وستكون جينات ألفا الأربعة تعمل على إنتاج كمية طبيعية من بروتين سلسلة ألفا. سيظهر عدم توازن في كمية بروتين سلسلة ألفا وبروتين سلسلة البيتا داخل الخلية. حيث سيكون هناك كمية من سلسلة ألفا أكثر من اللازم.
هل ارتفاع كريات الدم الحمراء خطير
في مركز كل مجموعة هيمي توجد أيون ذرة الحديد (Fe). في الشكل الأول في الأعلى يظهر الجلوبين المكون من كل من سلسلتي البيتا باللون البرتقالي وسلسلتي الألفا الحمراء، بينما تظهر جزيئات الهيم باللون الأزرق. تأثير بور [ عدل]
قدرة اليحمور على إطلاق الأوكسجين تتأثّر بقيمة مؤشر الحموضة وبتركيز ثاني أكسيد الكربون CO 2 ، وكذلك بالاختلافات في بيئة الرئتين الغنية بالأوكسجين وبيئة الأنسجة قليلة الأوكسجين. تكون قيمة مؤشر الحموضة ( باهاء) في الأنسجة أقل إلى حد كبير (أكثر حامضية) من قيمتة الباهاء في الرئتين. يتم توليد البروتونات خلال التفاعل بين ثاني أكسيد الكربون والماء لتشكيل ثنائي الكربونات. CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3 → HCO 3 - + H +
هذه الحموضة المتزايدة تخدم غرضين. أولا، تضعف البروتونات الرابط بين اليحمور والأوكسجينِ، مما يسمح بإطلاق الأكسجين بصورة سهلة إلى الأنسجة. عند إطلاق ذرات الأكسجين الأربعة المرتبطة باليحمور، يرتبط اليحمور مع بروتونين. هذا يؤدي لدفع توازن التفاعل نحو الجانب الأيمن من المعادلة. هذا هو ما يعرف بتأثير بور ، وهو حيوي في إزالة ثاني أكسيد الكربون لأن ثاني أكسيد الكربون لا يذوب في مجرى الدم.
صداع الراس؛
متلهف، متشوق؛
سهولة الكدمات. التهاب المفاصل
دوخة؛
وجع بطن. المضاعفات
تشمل المضاعفات المرتبطة بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ما يلي:
النوبة القلبية والسكتة الدماغية. النقرس. الذبحة الصدرية. قرحة المعدة. حصى في الكلى. اللوكيميا (سرطان الدم). يمكنك الآن التعرف على مستويات الهيموجلوبين في الدم الطبيعية والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم: مستويات الهيموجلوبين في الدم والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. علاج زيادة عدد خلايا الدم الحمراء
يبدو علاج هذه الحالة بسيطًا إلى حد ما ؛ لكنه يحتاج إلى استشارة الطبيب ، لذلك يمكن أن يبدأ العلاج بـ:
شفاء التبرع بالدم. تناول الأسبرين أو مميعات الدم. يساعد هذا في منع تكون الجلطات الدموية في القلب والدماغ. يمكنك استخدام بعض المواد المشعة التي تستخدم في تدمير الخلايا الزائدة والتخلص منها. هناك أيضًا بعض العلاجات التي لا تتطلب استشارة الطبيب ، على سبيل المثال:
توقف عن التدخين عند حدوث هذه الحالة حتى لا تزيد من حدتها. تجنب تناول مكملات الحديد التي تسبب زيادة في إنتاج خلايا الدم الحمراء. أثناء التدريب ، يجب تجنب ممارسة الألعاب الرياضية التي يوجد فيها اتصال بين اللاعبين المصابين بتضخم الطحال ؛ لمنع الاصابة مما يؤدي بدوره الى التمزق.
اتقدم بخالص العزاء والمواساة الى اختي وصديقتي "الاسم" في وفاة خالها عظم الله اجركم و احسن الله عزاكم و غفر الله لميتكم واسكنه فسيح جناته ويلهم أهله وذويه الصبر والسلوان إنا لله وإنا إليه راجعون. قد يُفيدك أكثر: تعزية لأهل الميت رسائل تعزية ومواساة تعزية بوفاة الاب تعزية بوفاة صديق شكر على تعزية صيغة تعزية ومواساة رسمية وحيثُ اننا نسعى دائماً الى انتقاء اجمل مايُمكن ان تُقدمةُ الى اهل المتوفي او الى اي شخص تُريد ان تُعزية بفقيدةِ، لذا اختر من صيغة تعزية ومواساة مايروقُ لك او لكي وابعثيها على اي برامج او صفحات مواقع التواصل الاجتماعي الخاصة بك وهذه رسائل تعزية رسمية جديدة. صيغة نعي وفاة..عبارات تعزية ومواساة | سواح هوست. خالص العزاء وعظيم المواساة لأسرة الزميل "الاسم" الذي توفاه الله أثناء أدائه لعمله، نسأل الله جلت قدرته أن يتغمده بواسع رحمته وعظيم مغفرته وأن يسكنه فسيح جناته إنا لله وإنا إليه راجعون. تعزية ومواساة إلى الغالية "الاسم" عظم الله اجركم وجبر مصابكم في فقيدكم وجعلكم الله من الصابرين المحتسبين وغفر الله لميتكم واسكنه فسيح جناته وانا لله وانا اليه راجعون. رحل رجل العطاء والإنسانية الى جنة الخلد يا صاحب القلب الكبير رحمك الله واسكنك فسيح جناته إنا لله وإنا اليه راجعون وفاة "الاسم".
تعزية ومواساة | صقور الإبدآع
رحل رجل العطاء والإنسانية الى جنة الخلد يا صاحب القلب الكبير رحمك الله واسكنك فسيح جناته إنا لله وإنا اليه راجعون وفاة "الاسم". أتقدم إلى الأخت الفاضلة "الاسم" وأسرتها الكريمة وأقول لهم عظم الله أجركم وأحسن عزاءكم وغفر لميتكم رحم الله والدكم وأسكنه فسيح جناته. ببالغ الحزن والاسى انتقلت الى رحمة الله والدة اخونا "الاسم" انا لله وانا اليه رجعون الله يرحمها ويغفر لها يارب ويسكنها فسيح جناته انا لله وانا اليه راجعون.
صيغة نعي وفاة..عبارات تعزية ومواساة | سواح هوست
"يا أيتها النفس المطمئنة إرجعي إلى ربك راضية مرضية فادخلي في عبادي وأدخلي جنتي" نتقدم بخالص العزاء والمواساة في وفاة المرحوم له بإذن الله ، سائلين الله المولى أن يتغمد الفقيد بواسع رحمته ويسكنه فسيح جناته. صيغة ونموذج تعزية
بسم الله الرحمن الرحيم ، إنا لله وإنا إليه راجعون ، ببالغ الأسى والحزن وبقلوب مؤمنه بقضاء الله وقدره، تلقيت خبر وفاة فقيدكم، أشاطركم ألمكم وأحزانكم بهذا المصاب الجلل برحيله، وأتقدم إليكم بتعازينا القلبية الحارة
بقلوب مؤمنة بقضاء الله وقدره نتقدم بخالص العزاء والمواساة لوفاة الفقيدة والتي انتقلت إلى رحمة الله تعالى صباح اليوم سائلين المولى عز وجل لها بالرحمة والمغفرة. رحم الله المفقود وجبر قلب الفاقد وأسكنه الله واسع الجنان لله ما أخذ ولله ما أعطى عظم الله أجركم وجبر مصابكم وألهمكم الصبر والسلوان. إنا لله وإنا إليه راجعون ، اللهم اغفـر له وارحمه واعف عنه وأكرم نزله ووسع مدخله واغسله بالماء والثلج والبرد، ونقه من الخطايا كما ينقى الثوب الأبيض من الدنس وأبدله دارا خيرا من داره وأهلا خيـرا من أهله وقه فتنة القبر وعذاب النار. نعي مكتوب
اتقدم بخالص العزاء والمواساة لزميلنا العزيز في وفاة والدته سائلين المولى عزوجل أن يرحمها بواسع رحمته وأن يغفر لها ويتجاوز عنها وان يلهمكم الصبر والسلوان لله ما أعطى وله ما أخذ وكل شيء عنده بمقدار، وانا لله وانا إليه، راجعون عظم الله اجركم واحسن الله عزاكم.
وشدد المراقب الدائم لجامعة الدول العربية لدى الأمم المتحدة على ضرورة دعم دور لجنة القدس. وهكذا، وفي ذروة التجاوزات الدبلوماسية الصارخة، لاذت الجزائر، التي تحاملت لمدة أسبوع على لجنة القدس ورئيسها خلال جميع اجتماعات المجموعات الإقليمية، بصمت مريب خلال جلسة النقاش التي انعقدت أمس الاثنين بشأن القضية الفلسطينية أمام مجلس الأمن. وبالفعل، لاحظت جميع الوفود، باندهاش كبير أنه بعد عرقلة بيانات المجموعات العربية ومنظمة التعاون الإسلامي وحركة عدم الانحياز، بذريعة واهية تتمثل في طلب عقد اجتماع للجنة القدس، فإن سفير الجزائر لم يجرؤ ، ولم تكن لديه الشجاعة السياسية لتقديم مثل هذا الطلب في بيانه الوطني، مما يكشف عن أهدافه الحقيقية المعادية للمغرب التي تدركها جيدا الدول الأعضاء في الأمم المتحدة.