التهاب الكبد الوبائي B
يُعد واحدًا من جملة الالتهابات التي تصيب الكبد والتي تسببها الفيروسات ، وينتقل هذا الفيروس خلال الحمل، ويولد طفل مصاب به ويبقى معه لفترة طويلة، أوقد يتم اكتسابه عن طريق نقل الدم من شخص مريض أو ممارسة الجنس معه، وقد ينتقل إلى العاملين في الرعاية الصحية بسبب تعاملهم مع الحقن الملوثة، وعند دخول الفيروس للجسم يتصارع مع جهاز المناعة، وفي أغلب الأحيان تتمكن الأضداد من السيطرة عليه، ولكن قد يتسبب التهاب الكبد الوبائي B بحدوث تشمع كبد ينتهي بسرطان كبد بسبب ضعف المناعة، وفي الوقت الحالي ساعد اللقاح تجاه هذا المرض والذي يُعطي لحديثي الولادة على الحد من وجوده. [١]
أعراض التهاب الكبد الوبائي B
تظهر هذه الأعراض عند المصابين فوق عمر الخمس سنوات بسبب تصدي جهاز المناعة للفيروس، وما ينتج عن ذلك من شكايات عديدة، بينما تغيب الأدلة والأعراض عند الأطفال تحت سن الخمس سنوات وعند المُضعفين مناعيًا، وتبدأ الأعراض بعد حوالي شهرين من التعرض للفيروس وقد تستمر لحوالي ستة أشهر أو أقل، وفيما يأتي أكثر الأعراض شيوعًا لالتهابات الكبد: [٢]
الحمى. أعراض التهاب الكبد B - سطور. التعب ، وألم المفاصل. الغثيان والإقياء. ألم في البطن.
كبد الوبائي B.K
· الاصابه بالايدز، أو الاهمال في علاج التهابات الكبد. · عدم استقبال الدم من جهات غير مضمونه. · عدم استخدام شفرات حلاقة الاخرين و ادواتهم و مناشفهم و اطلب من الحلاق أن يستخدم شفرات جديدة عندما يريد أن يحلق لك، و نلاحظ أن بعضهم يستخدم محلول لتطهير الأدوات و لكن الكثير من تلك المواد المطهرة لا تقضي على الفيروس مما يعرض الكثيرين للفيروس. · أما عن من يعمل بالحقل الطبي (كالأطباء، و التمريض، و غيرهم)، فيتوجب أن يأخذوا حذرهم،و اعتبار جميع المرضى مصابين بالفيروس، و بالاضافة للتطعيم المناسب. الأعراض والعلامات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي:
سأذكر لكم أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً، بالاضافة للتنبيه لبعض الأعراض الخاصة بكل نوع من التهابات الكبد الفيروسيه:
· الاحساس بالارهاق و التعب. · فقدان الشهيه، وفقدان الوزن اللااردي. · تغير لون البول للون الغامق. · ألم البطن في الربع العلوي الايمن من البطن. · انتفاخ البطن و الألم عند الضغط عليه، و القيء و الغثيان. · الصفراء و اليرقان، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية. · حكة الجلد في الأطراف العلويه و السفليه غالباً. التهاب الكبد الوبائي B - سطور. · ارتفاع درجة الحرارة. · زيادة حجم الثدي عند الذكور، و تورم الأطراف السفليه غالباً ان حدثت.
كبد الوبائي B.O
هذه الفحوص تشمل:
فحص مستضد ه. فحص إنزيمات الكبد. فحص البروتين الجنيني ألفا (Alpha Fetoprotein test - AFP). فحص الحمض النووي التهاب الكبد ب. التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للكبد. تصوير مقطعي محوسب (Computed Tomography – CT)
فحص خزعة الكبد (Liver Biopsy). علاج التهاب الكبد ب
ليس هنالك علاج لالتهاب الكبد الفيروسي ب، لكن هنالك لقاحًا يُمكن أن يقي من الإصابة به، وعلى الأشخاص الذين قد أُصيبوا بهذا الفيروس أن يتبعوا كل وسائل الحذر المطلوبة من أجل تجنب نقل العدوى إلى أشخاص آخرين. طرق علاج التهاب الكبد الوبائي
تتعدد الطرق باختلاف شدة الإصابة، وفترة التعرض للعدوى كالآتي:
1. التهاب الكبد بي - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك). علاج التهاب الكبد الوبائي فور التعرض للفيروس
الحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي (Immunoglobulin) المضاد لفيروس التهاب الكبد ب في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس، من شأنه أن يمنع الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ب. 2. العلاجات الدوائية
في حال الإصابة بالالتهاب الكبدي الفيروسي ب هنالك عدد قليل جدًا من العلاجات، وفي حالات معينة عندما لا تكون هنالك أعراض وعلامات تدل على إصابة الكبد بالضرر من الممكن أن يُوصي الطبيب بالمراقبة والمتابعة فقط دون العلاج.
كبد الوبائي B.C
الوقاية عادةً ما يُؤخذ لقاح التهاب الكبد B على شكل ثلاث أو أربع حقن خلال ستة أشهر. لا تنتقل عدوى التهاب الكبد B بسبب التطعيم باللقاح.
توصيات الوقاية من التهاب الكبد B بعد التعرض المنزلي المشكوك فيه (المقصود هنا بالتعرض هو استخدام قرشاة الاسنان او شفرات الحلاقة الخاصة بالمريض) لمريض عنده العامل الاسترالي ايجابي:
الشخص الذي تعرض للتماس
العلاج عندما يكون الشخص المصاب او صاحب الفرشاة و آلة الحلاقة هو:
غير ملقح او غير مطعم
إيجابي العامل الأسترالي
سلبي العامل
الأسترالي
العامل الاسترالي غير معروف أو لم يختبر
اعط جرعة واحدة من. الغلوبولين المناعيالــ HBIG
و أبدأ بلقاح التهاب الكبد B
البدء بسلسلة لقاح
التهاب الكبد B
البدء بسلسلة لقاح التهاب الكبد
B
ملقح سابقا:
- مستجيب معروف
- غير مستجيب
معروف
- لا علاج
- اعط جرعتين من HBIG الغلوبولين المناعي أو
جرعة مع البدء باللقاح
- إذا كان المصدر ذا خطورة
عالية معروفة فعالج كما لو أن
المصد إيجابي العامل
حالته المناعية غير معروفة
اختبر الشخص المعرَض لتحري
أضداد العامل الاسترالي:
- إذا كانت مناسبة اعط جرعة
واحدة من الغلوبولين المناعي HBIG وجرعة داعمة
من اللقاح
- إذا كانت مناسبة لا علاج. كبد الوبائي b.k. لا علاج
اختبر الشخص المعرض
لأضداد العامل الأداعمة. - إذا كانت غير مناسبة اعط جرعة لقاح داعمة. ملاحظات على الجدول:
الأشخاص المعروفون بعدم استجابتهم لسلسلة اللقاح (ثلاث جرعات) الجرعات و لإعادة التلقيح بثلاث جرعات إضافية يجب أن يعطوا جرعتين من الغلوبولين المناعي HBIG (0, 06مل/كغ) تعطيان HBIG فإن التعرض قدر الإمكان والثانية بعد شهر من الأولى.
[١٥]
[١٦]
النيوكليوتيدات عبارة عن مواد تمنع تكاثر الفيروس، وتتضمّن أشهر هذه المواد اديفوفير (هيبسيرا) وانتيكافير (باراكلود) ولاميفودين (إبيفير و) وتيلبيفودين (تيزيكا)، إلا أن أحد السلبيات الخطيرة لاستخدام هذه الأدوية هي أن الفيروس قد يتحوّر ويطوّر مقاومة لهذه الأدوية بعد عدة سنوات من استخدامها. [١٧]
5
ناقش خيار زراعة الكبد إن كان الكبد متضررًا بشدة وكان هناك احتمال للتعرض لفشل الكبد. يمكن أن يقوم الجرّاح باستئصال الكبد وإحلال كبد معافى محله إن استدعى الأمر. يمكن أن تستخدم قطعة من كبد معافى من متبرّع حي أحيانًا. افهم محدوديات الخيارات العلاجية. على الرغم من أن الأدوية قد تقلل من عدد الفيروسات الموجودة في الدم إلى نسبة تقارب الصفر، إلا أنه لا يزال هناك عدد قليل من الفيروسات تعيش في الكبد وأماكن أخرى في الجسم. [١٨]
راقب ظهور الأعراض من جديد وقم بزيارة الطبيب على الفور إن حدث ذلك. اطلب مشورة الطبيب فيما يخص المتابعة طويلة الأمد. كبد الوبائي b.c. اتّخذ خطوات لتجنّب نقل المرض إلى الآخرين. لن ينتقل المرض من خلال الاتصال الطبيعي بالآخرين، ولكنه قد ينتقل من خلال السوائل الجسدية. [١٩]
اتّسم بالانفتاح مع شريكك/شريكتك واطلب منه/ها الخضوع لفحص وتلقي اللقاح.
على عكس عملية الليزر السطحي فإن عملية الليزك لا تحتاج إلى فترة تعافي طويلة المدى، إذ يستعيد المريض القدرة على الإبصار بعد يوم واحد من العملية. رغم ما سبق فإن عملية الليزر السطحي تعد أكثر أمانًا وأعلى كفاءة على المدى الطويل من عملية الليزك، إذ أنه توجد العديد من المضاعفات بعد إجراء السديلة في العين. مضاعفات عملية الليزر السطحي يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات بعد العملية مثل جفاف العين وعدم الشعور بالراحة قليلًا بعد العملية. وعلى المريض ألا يتعرض للضوء إذ تكون العين حساسة قليلًا بعد إجراء العملية. ختامًا تساعدك زيارة عيادة طبيب العيون على معرفة الاستعدادات اللازمة قبل العملية، لذا لا تتردد في التواصل معنا في أي وقت! كيف تتم عملية الليزر السطحى PRK؟| الدكتور محمد النجار. قد يهمك التعرف على: عمليات تصحيح النظر بالليزر وزراعة العدسات الليزر السطحي PRK.. الخطوات والمميزات
كيف تتم عملية الليزر السطحى Prk؟| الدكتور محمد النجار
في القرن الواحد والعشرين، أصبحت مشكلات الإبصار أقل خطرًا وأسهل علاجًا عن القرون الماضية، إذ انتشرت العديد من العمليات الجراحية التي تساعد المريض في استعادة القدرة على الرؤية مرة أخرى. يساعدك هذا الموضوع في معرفة عملية الليزك السطحي، أيضًا يقدم لك نصائح بعد عملية الليزر السطحي. لماذا أخضع لعملية الليزر السطحي؟ ساعدت تلك العملية مرضى قصر النظر وطول النظر، حتى أنها ساعدت في علاج مرضى الاستجماتيزم ، خاصة أصحاب الحالات البسيطة و المتوسطة من ضعف الابصار. تساعد عملية الليزر السطحي في إعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام شعاع الليزر لإعادتها الي شكلها الطبيعي. مميزات عملية الليزر السطحي تُعَد عملية الليزر السطحي أحد البدائل المتاحة للمرضي الذي يعانون من ضعف ابصار اقل من 4 درجات، ولديهم مشكلة في اجراء عمليات الفيمتوسمايل نظرا لارتفاع التكلفة. عملية الليزر السطحي احدث تقنية - مركز مشهور خبراء العيون. كما تعطي نتائج دقيقة مع استخدام الكاستم ليزر لتصحيح عيوب الابصار بدقة أعلي. خطوات إجراء عملية الليزك السطحي لا داعي للخوف عند إجراء عملية الليزك السطحي فهي عملية بسيطة وتشمل بعض التفاصيل البسيطة منها: وضع الطبيب قطرات لتخدير العين. يقوم الطبيب بوضع أداة لتحافظ علي تباعد الجفون اثناء الاجراء.
عملية الليزر السطحي احدث تقنية - مركز مشهور خبراء العيون
عملية الليزك السطحي ( PRK) - المميزات والعيوب - YouTube
مميزات عملية الليزر السطحي Prk وعيوبها (الليزك السطحي)- دكتور محمد عمر يوسف - Youtube
إذا كنت ترغب في إجراء عملية الليزك للاستغناء التام عن إرتداء النظارات أو إرتداء العدسات اللاصقة وعلاج مشاكل الرؤية التي تعاني منها من خلال عمليات الليزك، عليك التعرف على أنواع عمليات الليزك ومنها عملية الليزر السطحي وأهم مميزاتها. عملية الليزر السطحي PRK
لكل نوع من أنواع عمليات الليزك طريقة خاصة في التعامل مع القرنية، عملية الليزك السطحي تتم من خلال تعريض الليزر مباشرة على سطح القرنية. مميزات عملية الليزر السطحي PRK وعيوبها (الليزك السطحي)- دكتور محمد عمر يوسف - YouTube. الفرق بين أنواع تقنيات عملية الليزر السطحي PRK
عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي لها 4 أنواع، تختلف في التقنية والطريقة التي يتم فيها التعامل مع الطبقة السطحية للقرنية وإزالتها أثناء العملية، ومن تلك الأنواع:
تقنية الليزر السطحي التقليدي
يتم إزالة الطبقة الخارجية للقرنية في عملية الليزر السطحي بالتقنية التقليدية من خلال استخدام فرشاة اموليس والتي تستطيع إزالة طبقة الظهارة أو الطبقة الخارجية للقرنية بكل سهولة ودقة، قبل تعديل الأنسجة السميكة التي تلي الطبقة الخارجية للقرنية لتتم عملية التصحيح البصري بأمان وفعالية. تقنية الليزر السطحي باستخدام الكحول
في تلك التقنية يتم إضافة الكحول على العين بدقة وعناية ليتم إزالة الطبقة الخارجية للقرنية بطريقة آمنة ومعقمة تماماً منعاً لحدوث أي عدوى بكتيرية أثناء أو بعد العملية.
هناك: –
و قد يحتاج المريض لارتداء عدسات لاصقة و الجدير بالذكر ان هذا لمدة اسبوع اذا امر الطبيب بهذا لجعل لقرنية تشفي. فقد يستمر جفاف العين لبضعة اسابيع و قد يشعر فيها المريض بسببه بحكة لذلك لابد من استخدام المريض
لقطرات العين المرطبة التي وصفها الطبيب لمنعه من فرك عينه تماماً. فقد تكون رؤية المريض ضبابية لعدة اسابيع. و الشعور بشكشكة ودموع بالعين وحرقان لمدة 3 أيام فقط بعد عملية الليزر السطحي PRK. فيقوم الطبيب بتحديد جدول للزيارات مسبق لمتابعة الحالة و مراجعة نتائج عملية الليزؤ السطحي PRK:
ثاني يوم الجراحة. و اسبوع بعد الجراحة. شهريا لمدة ستة أشهر. و لمعرفة الاكثر عن عمليات الليزر للعين